烟酰胺治疗病态窦房结综合征的远期疗效

笔者从 1985年至 1992年应用烟酰胺治疗病态窦房结综合征 (以下简称病窦 ) ,共 2 1例 ,进行长时间的追综观察 ,长者 15年 ,短者 7年 ,以观察烟酰胺对病窦的远期影响 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男性 19例 ,女性 2例。年龄 30～ 40岁 5例 ,41～ 5 0岁 8例 ,5 1～ 6 0岁 8例。病程最长 2 0年 ,最短 1年。安静状态下心率最快 5 0次 /分 ,最慢 38次 /分 ,均确诊为病窦 ,其中有 3例伴室性逸搏 ,2例有快慢综合征 ,5例有昏厥史。1 2　诊断依据　 (1)有长期胸闷、头晕、昏厥史 ;(2 )安静状态下心电图诊断窦性心动过缓 ;(3) 2 4小时动态…     

大剂量肌苷治疗心脏疾病的临床观察

为了探索大剂量肌苷对心肌疾病的治疗作用 ,近年来 ,我们在临床上试用于治疗各种心脏病 ,经临床观察 ,发现其对扩张型心肌病 (ＤＣＭ )、病毒性心肌炎 (ＶＭＣ)、急性心肌梗塞(ＡＭＩ)、心脏骤停等治疗有良好疗效。现报告如下。1　病例选择1.1　心脏骤停 2例 ,其中 1例男性 ,6 0岁 ,诊断为冠心病并发病窦综合征。心律表现为窦性心动过缓 ,心率 34～ 5 0 /ｍｉｎ ,并频繁出现短暂性窦性停搏交界性逸搏心律 ,既往有昏厥史。因经济困难不同意安装人工心脏起搏器 ,仅给 6 5 4-2、阿托品、心宝等对症治疗。住院期间 ,曾二次出现心脏骤停 ,均能及…     

36例病窦综合征的动态心电图分析

病窦综合征的特征是持续的窦性心动过缓 ,窦房阻滞 ,窦性停搏 ,间有室上性心动过速或阵发性房颤 ,房扑 ,交界性逸搏。引起头晕及晕厥。临床上也称为慢 -快综合征。动态心电图(Holter)对监测病窦综合征来说 ,是当今最为安全可靠的诊断方法。现将近年烟台市烟台山医院收治的 36例确定病窦综合征患者加以分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例中男性 11例 ,女性 2 5例 ,平均年龄 (5 8.9± 16 .8)岁。其中冠心病 2 0例 (5 5 .5 % ) ,高血压心脏病 6例 (16 .6 % ) ,心肌病 5例 (13.8% ) ,心肌炎 2例 (5 .5% ) ,特发性 3例 (8.3% )。晕厥史 …     

病态窦房结综合征的动态心电图分析

目的探讨动态心电图对病窦综合征的诊断价值.方法对临床确诊的62例病窦综合征进行24h动态心电图(DCG)检查,并对其结果进行分析.结果62例患者中DCG诊断为:I型:严重持续性窦缓19例,平均心率<50次/min,占30.7%;I :型窦缓伴窦停,窦房传导阻23例,点37.19%,其中窦停共63次,停搏间期为2-3秒,窦房阴滞21次;III型:慢-快综合征9例,占14.5%,其中合并房性心动过速6例,交界心动过迟3例;IV型:双结病变11例,占17.7%.交界性逸搏>2秒者6例,交界性停止3例,交界性逸搏心率<35次/min,者14例.结论动态心电图是诊断病窦综合征的无创、简单可靠的检测方法,尤其对间歇性心率和心律改变的病窦综合征患者,能明显稳定心律失常的检出率,对于诊治病窦综合征具有重要意义.     

病态窦房结综合征动态心电图观察

本文采用24h动态心电图对54例病窦综合征患者及32例正常人进行检测并对比分析,病窦综合征动态心电图显示:(1)24h总心率减少,(2)醒时最高及最低心率减慢,(3)睡时最高及最低心率减慢,(4)24h平均心率下降,(5)24h平均窦性心率下降,(6)心律失常主要表现为窦性停搏>2秒、Ⅱ°窦房阻滞短阵室上性心动过速、房颤及交界性逸搏。     

起搏器高度依赖性患者起搏器置换方法与疗效探讨

目的 :探讨起搏器高度依赖性患者起搏器置换方法与疗效。　方法 :对 8例起搏器高度依赖性患者 ,在起搏器与电极的接口松解前 ,应用在体起搏器间断接触法 ,使自身逸搏心律得已恢复 ,然后再行松解接口以及必要的起搏参数测试。　结果 :起搏器离体次数为 3～ 7(5± 2 )次 ,最长逸搏间期为 3.38～ 6 .2 0 (4.5 1± 1.11)s,自身逸搏心率为 30～ 4 3(38± 5 )次 /min ,均顺利完成起搏器置换。　结论 :在体起搏器间断接触法切实可行 ,能够明显提高起搏器高度依赖性患者起搏器置换的安全性     

30例安置永久型人工心脏起博器病人的护理及健康指导

我科1996～2000年共安置永久型人工心脏起搏器30例。针对起搏器的特性,围绕整体化护理工作,笔者开展了安置起搏器病人的健康教育工作,收到了较好的效果。现报道如下。1 临床资料 30例病人中,男18例,女12例,80岁以上2例,71～80岁7例,61～70岁6例,51～60岁12例,41～50岁3例。其中病窦综合征10例,Ⅲ度房室传导阻滞8例,Ⅱ度房室传导阻滞2例,快慢综合征7例,快慢综合征伴心房纤颤1例,窦缓1例,窦缓伴Ⅰ度房室传导阻滞1例。     

30例安置永久型人工心脏起搏器病人的护理及健康指导

<正> 我科1996～2000年共安置永久型人工心脏起搏器30例。针对起搏器的特性,围绕整体化护理工作,笔者开展了安置起搏器病人的健康教育工作,收到了较好的效果。现报道如下。1 临床资料 30例病人中,男18例,女12例,80岁以上2例,71～80岁7例,61～70岁6例,51～60岁12例,41～50岁3例。其中病窦综合征10例,Ⅲ度房室传导阻滞8例,Ⅱ度房室传导阻滞2例,快慢综合征7例,快慢综合征伴心房纤颤1例,窦缓1例,窦缓伴Ⅰ度房室传导阻滞1例。     

病态窦房结综合征慢-快综合征24h动态心电图分析

从 6 0年代后期以来 ,病态窦房结综合征 (简称病窦 )逐渐被临床及心电图工作者认识 ,电生理检查窦房法功能有助于确诊 ,但尚未推广。临床常以心电图 (动态或静态 )表现结合临床表现诊断病窦 ,慢 快综合征是病窦的心电图特征性表现之一 ,部分病人按装起搏器后仍有发作 ,观察其发作规律可为临床观察治疗提供一定的帮助。1　资料与方法1.1　病例来源　 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月间门诊和住院临床诊断为病窦 ,且出现慢 快综合征的患者 6 1例 ,其中按装永久起搏器 12例 ,未安装起搏器 4 9例 ,男 38例 ,女 2 3例 ,平均年龄 6 0 .2岁 ,均进行了…     

86例病窦综合征的动态心电图临床观察

目的探讨动态心电图对病窦综合征临床诊断的应用价值。方法对86例确诊为病窦综合征的动态心电图检测情况进行统计分析。结果本组86例Holter监测有78例为显著窦性心动过缓并不齐,窦性停搏46例,窦房传导阻滞36例,房性早搏伴短阵房速62例,室性早搏47例,交界性逸搏及心律59例,房性逸搏及心律16例,房颤及一过性房颤13例,室性逸搏12例,一过性心房扑动6例。最长的R-R间距1.6～2.0s24例,2.1～3.0s27例,3.1～4.0s22例,4.1～5.0s9例,5.0～6.0s4例。结论动态心电图是一种简单、无创的检测方法,尤其适于间歇性心率和心律改变的病窦综合征患者,而且能明显提高心律失常的检出率,并能对照生活日志查出与临床症状的关系,给患者提供早期治疗的机会,降低其病残率和死亡率。     

Champion 7302型心脏起搏系统临床应用体会

从 1997年 3月至 2 0 0 1年 5月 ,安置美敦力公司Ｃｈａｍｐｉｏｎ730 2型心脏起搏系统 ,观察 11例病人 ,现将临床应用体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般情况　男性 7例 ,女性 4例 ,年龄 5 7～ 73岁 ( 60± 87)。临床诊断 :病窦综合征 (ＳＳＳ) 6例 ,Ⅲ度房室传导阻滞 5例 ,半数有黑朦及晕厥史。起搏器 :美敦力公司 80 79型心脏起搏脉冲发生器 ,起搏电极 :5 0 17硅胶靶状单电极 ,9610程控磁铁 ,放置导管电极入径 :右锁骨下静脉穿刺 7例 ,左锁骨下静脉穿刺 2例 ,头静脉切开 2例 ,使用9— 10Ｆ导管鞘。起搏器和电极接口为ＩＳ 1型接口。1 2…     

病态窦房结综合征90例心电图分析

目的:总结病态窦房结综合征的心电图特征,提高临床诊断水平,并指导临床治疗及预后判断.方法:回顾性分析90例病态窦房结综合征患者的体表心电图资料.结果:本组90例患者中显著窦性心动过缓35例(38 8%),窦房阻滞9例(10%),窦性停搏3例(3 3%),窦性心动过缓伴交界性逸搏(或)室性逸搏20例(22 2%),窦性心动过缓伴房性心动过速7例(7 7%),窦性心动过缓伴房室交界区心动过速8例(8 8%),房扑2例,房颤3例,共5 5%,室性心动过速1例(1 1%),窦性心动过缓伴窦房阻滞合并有房室传导阻滞1例(1 1%),窦房阻滞合并房内、房室、室内传导阻滞1例(1 1%).结论:病态窦房结综合征多数患者心电图异常特征突出,易于诊断,但是对病态窦房结综合征的认识不单局限于窦房结本身的病变,这为临床诊断治疗及预后的判断提供帮助.     

引流条预防起搏器囊袋血肿的疗效观察

起搏器囊袋血肿是基层医院永久性起搏器安置术早期最常见的合并症。我们采用在起搏器囊袋内置入引流条的方法预防囊袋血肿 ,取得了较好的效果 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1991年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院因病态窦房结综合征、房室结传导阻滞或三束支阻滞而安置永久性起搏器共 89例 ,其中男 5 2例 ,女 37例 ,平均年龄 5 8± 9 2 (30～ 94 )岁。ＶＶＩ 6 8例 ,ＤＤＤ 2 1例。将其分成两组 :对照组 ,1991年 10月～ 1997年 9月安植ＶＶＩ患者 32例 ,其中男 18例 ,女 14例 ,平均年龄 5 7± 7 6 (38～ 6 9)岁。术前服用阿司…     

病态窦房结综合征38例临床分析

病窦综合征,早期症状不典型,病理发现窦房结周围有弥漫性变,故认为与血管硬化或闭塞炎症引起电生理异常所致。近年我院共收治38例,男23例,女15例,39岁以下10例,40岁以上28例。病程长达12年,1～2年者14例。症状有胸闷,头晕、心慌、乏力、昏厥(11例)。发现为心肌类12例,冠心病10例,高血压4例,心肌病3例,病因不明9例。心电图示心动过缓伴或不伴早搏13例,窦性停搏,窦房阻滞、房室交界心律或逸搏15例,心动过缓伴阵发性     

心房起搏在治疗病态窦房结综合征中的临床观察

目的 :观察心房生理性起搏预防病窦发生的效果。方法 :对 2 1例安置心房按需起搏器 (AAI)及房室顺序起搏器DDD(R)的病窦综合征患者进行 (2 3.2± 2 .1)个月 (6～ 4 9个月 )的随访观察。结果 :2 1例皆未出现持续性房颤 ,起搏后左房内径 (LVEF)、心输出量 (CO)明显增加 ,房性心动过速 (AT)、房扑和 (或 )房颤 (AF)发生率明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 :生理性起搏不仅有助于患者心功能改善 ,也有助于消除房性心律失常     

浅谈安置人工心脏起搏器的护理体会

人工心脏起搏是应用人工心脏起搏器周期性发放一定频率的脉冲电流 ,刺激心脏 ,以带动心搏的治疗方法。它能治疗各种原因引起的重度心动过缓 ,急、慢性房室传导阻滞 ,因窦房结功能衰竭所致的心脏阿 -斯综合征 ,病窦综合征等。分临时性和永久性两种起搏器。一般在Ｘ线电视监视下进行。我院自 1998年以来共安置了 8例人工心脏起搏器 ,在这 8例安置术的前后护理中 ,我们得出了一定的经验和教训 ,总结出如何更好地配合 ,才能提高人工心脏起搏器安置的成功率。现略谈体会如下。1　临床资料8例安置起搏器的患者 ,其中 5例为永久性 ,3例为临时性起搏…     

病态窦房结综合征与VVI型起搏器

近年来,起搏器的类型问世增多,对病窦患者如何选用最佳起搏器有不同意见,我们对15例病窦患者安装ⅤⅥ型(R波抑制型心室按需起搏器)永久起搏器的体会如下。临床资料本组15例(男9、女6),年龄42～72岁,病程1～26年,均有明确的晕厥史;其中冠心病13例,病毒性心肌炎后遗症2例。病窦诊断均符合Ferrer的心电图诊断标准。其中,窦房阻滞和/或窦性停搏者11例,慢一快综合征     

过缓型房室交界区逸搏致心源性休克反复发作1例报告

过缓型房室交界区逸搏指逸搏周期》 1.50 秒,频率《40次/分,是交界区逸搏的特殊类型之一.而不同于一般频率为40～60次/分的交界区逸搏[1]\[2].笔者遇到1例反复发生致心源性休克的病例,现报告如下.     

氨茶碱治疗病态窦房结综合征10例的初步观察

我院自1986年起对10例病窦综合征患者试用了腺苷拮抗剂氨茶碱治疗。现将近期疗效与随访结果报道如下。材料与方法一、病例选择对我院1986～1989年住院试用病区的病窦综合征(简称病窦)患者,除个别生命垂危、紧急安置了永久性心脏起搏器外,均采用了氨茶碱药物试验,10例患者男性5例,女性5例。年龄21～76岁。病程4～11年。原发心脏病:冠心病6例,高血压病1例,心肌病1例,原因不明2例。症状:反复发作昏晕8例,晕厥7例。诊断参考Ferrer的心电图标准:①持续性窦性心动过缓(窦缓);②窦房阻滞和(或)窦性停搏;③快-慢综合征。     

安置埋藏式起搏器六例次的体会

<正> 我院从1986年6月至1990年1月安置永久埋藏式起搏器4例6次,女1例,男3例,年龄20～58岁。病因为扩张型心肌病2例,冠心病及原因不明心律失常各1例。心律失常有Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)2例,三支阻滞及病窦综合征(SSS)各1例。