模拟定位X线机引导下开展PICC30例临床应用

目的：探讨及时发现PICC导管异位，提高置管及正位成功率。方法：对30例应用PICC导管的患者置管时在模拟定位X线机引导下操作，并对发生异位者行引导正位术。结果：30例在模拟定位X线机引导下置管，1次成功率93．3％；异位入颈内静脉2例，发生率6．7％；2例异位经引导均1次正位成功。结论：在模拟定位X线机引导下行PICC置管术，能及时、有效的杜绝PICC异位的发生，提高了置管及正位的1次成功率。     

超声引导下行PICC置入术的体会

目的探讨在彩色超声仪器引导下行PICC置入术的体会。方法利用彩色超声仪器引导下,定位穿刺血管,更换穿刺针,行PICC置入术。结果B超引导下行PICC穿刺20余例,均取得成功,减少并发症与相关文献相符合。结论彩色超声仪器引导下行PICC置人术,不但为医院节约设备开支,创造经济收益,更为患者带来福音,减少痛苦和经济损失,值得推广。     

利用模拟定位机对PICC导管进行位置验证的监测

目的：监测放疗模拟定位机在外周中心静脉置管（PICC）后导管位置验证中的应用价值。方法：对23例接受PICC的患者用模拟定位机观察导管的位置,并实施跟踪。结果：23例患者PICC置管患者中,16例在腔静脉内的不同位置,3例在心腔内,2例在头静脉内,2例在腋静脉内。其中有14例在预定的位置,其余9例通过测量,准确的放到了规定的位置。使放置管成功率达100%。结论：放疗模拟定位机可对PICC导管位置进行验证,直观、简便、实用。     

利用模拟定位机对PICC导管进行位置验证的研究

目的：探讨利用模拟定位机对经外周中心静脉置管（PICC）导管进行位置验证的研究。方法：用模拟定位机观察比较85例接受PICC穿刺的肿瘤患者的导管位置,并据此建议护士对PICC导管进行校位。结果：导管尖端位于上腔静脉上段9例（10．59％）,上腔静脉中段43例（50．59％）,上腔静脉下段24例（28．24％）,右心房2例（2．35％）,颈外静脉3例（3．52％）,其他部位4例（4．70％）。一次置管成功率为89．41％。二次置管成功率为100％。结论：利用模拟定位机对PICC导管进行位置校证可以观察导管位置,并建议护士及时对导管进行校位,还可以对化疗患者的PICC导管位置进行跟踪观察,以减少并发症。     

肿瘤放疗患者PICC导管维护的护理体会

目的：分析肿瘤放疗患者PICC导管维护的护理效果。方法：选择肿瘤患者120例作为研究对象,均接受放疗。根据放疗过程中对PICC导管护理方式的不同随机分为观察组与对照组,每组60例。比较两组患者的护理后并发症发生情况、护理满意度等差异。结果：经过针对性护理后,观察组PICC置管并发症明显低于对照组患者（P〈0.05）;患者对于护理的满意度情况明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论：针对性护理方法可以有效减少肿瘤放疗患者PICC导管并发症的发生,提高其活动状态评分及护理满意度,减轻患者负面情绪。     

彩超引导下行PICC置管的应用研究

目的探讨彩超在PICC置管中的应用及效果。方法对12例静脉充盈不良的病人在彩超引导下行PICC置管。结果 12例病人置管一次成功,成功率达100%。结论在彩超引导下行PICC置管,可提高置管成功率,降低病人的痛苦,是一种实用、安全的置管方法 。     

彩超引导下行PICC置管术的临床应用

我院于2011年5月-2011年12月份对32例血管条件差的化疗患者进行了超声引导下PICC置管术,现将结果汇报如下. 1 资料与方法 1.1 研究对象 32例均为我院的化疗患者,男20例,女12例,年龄最小7岁,最大60岁.其中鼻咽癌10例、肺癌6例、乳腺癌6例、胃癌5例、淋巴瘤3例、白血病2例.所有病例均具备PI C C置管适应证.     

腔内心电图引导PICC导管定位在早产儿中的临床应用

目的 探讨腔内心电图(IC-ECG)引导早产儿PICC导管尖端定位的及时性、准确性和安全性.方法 将2015年5月—2018年5月入院早产儿行PICC置管的20例作为观察组,2011年5月—2015年4月行PICC置管的回顾性病例20例作为对照组,对照组按传统无导丝PICC置管,术后常规X线胸片定位确定导管位置.观察组...     

PICC导管维护的体会

<正>PICC置管术在国内外已广泛应用于临床20余年,特别适用于长期静脉治疗、胃肠外营养、肿瘤化疗,某些对血管有强烈刺激性药物治疗的患者。在日常维护工作中常常出现的问题如:静脉炎、导管堵塞、血栓等都会影响PICC的正常使用,为安全输液带来障碍,如能逐一解决并在早期观察预防环节上有所突破,会使PICC在临床护理工作中发挥更好的作用。1静脉炎1.1最常见静脉穿刺损伤导致的机械性静脉炎,通常发生在     

彩超引导下行PICC置管在高龄患者中的应用

目的:探讨血管彩超导引下行中心静脉导管术(PICC)置管在长期住院高龄患者中的应用效果。方法:护士和彩超技术人员在血管彩超下对高龄患者血管情况进行评估、选择并穿刺置管。结果:提高了高龄患者PICC置管的成功率,减轻了患者的痛苦。结论:彩超引导下PICC置管术作为可视化操作减少对穿刺周围组织的损伤,降低了置管并发症发生的可能性,提高了患者满意度。     

肿瘤患者应用PICC导管的护理体会

本文通过对37例经静脉输液治疗的肿瘤患者应用外周插入中心导管(PICC)与普通Y型留置套管针浅表静脉穿刺导管的护理对比示PICC导管具有静脉炎发生率低、工作效率高、病人痛苦少的优点,37例患者无一例并发症发生,均获得良好的护理疗效,取得了满意效果,提高了患者的生活质量.     

模拟定位机引导下经皮肺穿刺活检的临床应用效果观察

目的；对31例患模拟定位机引导下经皮肺穿刺术的临床应用进行评估。方法：模拟定位机引导定位下用DLTRA-CUT活检针进行穿刺活检。结果；31例均穿刺成功，获得组织学资料，病理组织学检查符合率为87.1%(27/31)。并发症3例（9.7%），其中气胸2例，血痰1例。结论：模拟定位机引导下经皮肺穿刺术为肺内占位灶明确诊断提供了一种安全、有效的检查手段，减少了开胸探查手术。     

心电监护仪在新生儿PICC导管尖端定位中的应用

目的: 探讨心电监护仪辅助判断经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在新生儿导管尖端定位的准确性。方法: 对40例符合PICC指征的新生儿, 在置管前接心电监护, 调心电监护仪至Ⅱ导联, 所显示的心律为正常心电图。抽取0.9%氯化钠注射液10 ml 的注射器接5.5号头皮针并连接肝素帽, 排尽空气后, 与PICC的导管体外末端连接待用, PICC导管送至预订长度后, 将右胸导联夹与PICC的导管连接处头皮针相连接, 根据心电监护仪P波的变化, 判断导管尖端是否在上腔静脉, 并以胸部X线片结果作为判断利用心电监护仪辅助判断PICC的导管头端位置的准确度。结果: 40例中32例心电图有P波及P波特征性改变, 胸部X线片显示均在上腔静脉中或下段;4例不在位, 胸部X线片显示不在位;4例不确定, 胸部X线片显示3例不在位, 位于右心房下部1例。心电监护仪判断PICC头端位置的准确度92.5%。2种方法检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 当心电监护显示有特征性P波时, 可判断导管头端位于上腔静脉中下段。无特征性P波或判断不确定时, 多提示导管头端异位。     

PICC导管在ICU病人中的应用体会

经外周中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、头静脉、肘正中静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉的导管.静脉用药是ICU病人的重要用药途径,建立一条安全有效的静脉治疗通道,不仅可以减少病人反复多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是为病人赢得了抢救时机,提高了护士的工作效率.PICC较好地解决了上述情况,以其明显的优势已被逐渐应用于临床.现将我科应用体会介绍如下.     

PICC导管在临床应用中的护理体会

静脉输液治疗是临床中常用的治疗方法,而传统的外周静脉穿刺是采用一次性钢针每天穿刺,加之输入的药物有阴阳离子、高浓度、高渗透性以及毒性作用,常会导致静脉炎或局部皮肤组织坏死。不仅给患者增加痛苦,而且会影响治疗顺利进行,甚至延误病情恢复。而常规中心静脉置管的主要途径是颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉及股静脉[1],此项操作护士无权执行。我科自2005年5月至2007年6月对部分患者行经外周静脉插管的中心静脉导管(PICC)置入,取得良好的临床效果,现报道如下。资料与方法1临床资料56例患者,男41例,女15例,年龄27~73岁,其中患肺癌24例,食管癌18例,贲门癌12例,胸壁恶性肿瘤2例。行贵要静脉穿刺41例,肘正中静脉穿刺15例。使用药物:脂肪乳、复方氨基酸、水解蛋白、全胃肠外营养(TPN);青霉素类、头孢类、红霉素类、喹诺酮类、沙星类抗菌素;含钾、维生素溶液以及紫杉醇、盖诺、表柔比星、5-氟尿嘧啶、铂类等化疗药物。2操作方法向患者及家属解释行PICC导管的必要性及简单操作过程,取得同意后嘱病房其他人员尽量减少流动再行操作。患者取平卧位,首选右侧上肢贵要静脉、次选肘正中静脉、三选头静脉[2]。选好后使此上肢与患...     

集束化教育策略在心电图引导PICC导管心房内定位操作中的应用

目的：探讨心电图引导经外周静脉导入中心静脉置管（PICC）导管心房内定位操作患者的集束化教育管理对置管的影响。方法选取2015年1月—2016年2月心电图引导PICC置管患者50例,随机分观察组25例,对照组25例;对照组给予常规口头宣教,术后发放《PICC导管规范化维护流程》手册;观察组在此基础上给予集束化教育管理,包括术前思维导图使用,置管护士口头宣教、情景模拟教育法、术中心理护理、放松训练,术后发放《PICC导管规范化维护流程》手册,出院患者加入PICC患者微信群,护士通过微信开展健康教育。结果观察组患者在置管前相关知识认知及信息获取评分明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者术中正确配合情况与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后日常导管观察、维护依从性、导管管理、带管日常活动的管理能力明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论集束化健康教育有利于心电图引导PICC置管患者提高自我管理能力,提升生活质量,降低置管并发症发生率,提高患者的满意度。     

B超引导下的PICC置管体会

目的 探讨B超引导下结合改良Seldinger技术PICC置管的优越性.方法 53例需要行PICC置管患者,男性31例,女性22例,年龄46～78岁,均为浅静脉直视不明显或触摸不到、不适合盲穿患者.所有患者采用超声引导下肘上贵要静脉穿刺和改良Seldinger技术,经贵要静脉置管至上腔静脉.结果 53例患者穿刺一次成功,40例导丝直接进入贵要静脉,13例调节穿刺针角度后导丝进入静脉;2例在第一次置管时导管头进入颈内静脉,再次偏头法加指压法后进入上腔静脉.结论 B超下定位结合改良Seldinger技术穿刺贵要静脉其准确率较高,B超实时观察导管位置能提高插管成功率.