妊高征患者体内神经肽Y变化的研究

目的探讨神经肽Y(NPY)在妊娠高血压综合征发生中的作用。方法检测正常晚孕组22例,均为健康晚孕孕妇;妊高征组61例的血浆和胎盘中神经肽Y(NPY)表达,其中轻度妊高征20例,中度妊高征20例,重度妊高征21例,均无其它产科并发症及原发性肾脏疾病。结果所有产妇胎盘组织NPY阳性均为胞浆表达,主要表达于绒毛滋养细胞(+～+++),除绒毛外,胎盘的其余部分几乎不表达。妊高征组中,尤其中、重度妊高征组NPY表达强度较正常晚孕组明显升高(P<0.05),与病情呈正相关(r-0.285,P<0.05),妊高征组,尤其中、重度妊高征组母血血浆中NPY的含量较正常妊娠晚孕组明显升高(P<0.05),中、重度妊高征组母血血浆中NPY的含量产前与产后比较,差异有显著性(P0.05)。结论妊高征组胎盘和血浆中NPY的含量较正常晚孕组明显升高,与病情呈正相关,其可能参与妊高征的发生、发展过程。     

高同型半胱氨酸血症与高血压及冠心病相关分析

目的：探讨高同型半胱氨酸血症和高血压、冠心病的关系。方法：选择40例单纯性高血压患者,40例单纯性冠心病患者,40例冠心病合并高血压患者和40例健康体检者,测定血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）和超敏C反应蛋白（high sensitive creaction protein,HsCRP）。结果：冠心病合并高血压组、单纯性冠心病组、单纯性高血压组中同型半胱氨酸（Hcy）均显著高于正常对照（P〈0.05）,三组中Hcy浓度比较差异有统计学意义（P〈0.05）,冠心病合并高血压组超敏C反应蛋白（HsCRP）和正常对照比较差异有统计学意义（P〈0.05）,单纯性冠心病组、单纯性高血压组的HsCRP和正常对照组结果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Hcy是冠心病的独立危险因子之一,与高血压存在相关性。     

妊娠高血压综合征患者血浆总同型半胱氨酸水平检测的临床研究

目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平检测的临床意义。方法 采用美国雅培公司生产的IMX全自动快速免疫分析仪中的荧光偏振免疫分析法检测血浆tHcy水平。同步取静脉血检测血清叶酸、维生素B，2的浓度。病例选自产科收治的妊高征患者162例，对照组为150例年龄匹配的正常晚期妊娠妇女。结果 (1)妊高征组与对照组比较，血浆tHcy水平差异有非常显著意义；血清叶酸浓度差异无显著意义；血清维生素B12的浓度差异无显著意义。(2)妊高征组中，轻度、中度、重度患者tHcyr水平，重度患者明显高于中度患者，中度患者明显高于轻度患者。(3)34例重度患者，随机分为三组，给予口服叶酸：第1组(10例)5mg，qd；第2组(12例)5mg，tid；第3组(12例)lOmg，tid，疗程均为lOd，治疗前后血浆tHcy水平比较，第1组差异无显著意义；第2组差异有非常显著意义；第3组差异有非常显著意义。治疗后第2、3组血浆tHcy水平比较差异无显著意义。结论 妊高征患者血浆tHcy水平明显升高，且随着病情的加重，血浆tHcyr水平呈逐渐上升趋势，监测血浆tHcy水平对了解妊高征病情具有重要意义；一定剂量的叶酸可显著降低重度妊高征患者的血浆tHcy水平，减少高Hcy对血管的毒性作用，有助于改善妊高征患者的疾病转归。     

妊高征孕妇血中丙二醛及超氧化物歧化酶的变化

测定40例正常孕妇及50例妊高征患者血中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：正常孕早晚期妇女血中MDA随孕龄增加而增加（P＜0．05）。与正常孕晚期妇女比较，中度妊高征组血中MDA水平显著升高（P＜0．05）。重度妊高征组血中MDA、SOD水平均显著升高（P＜0．01）。随妊高征病情程度加重，SOD水平增高，MDA升高更显著。本文结果提示：正常胎盘老化可导致MDA增高，妊高征发展与体内氧化抗氧化失衡有关。MDA水平有助于判断病情及指导临床治疗。     

血清同型半胱氨酸与胱抑素C在妊高症患者中的变化及临床价值分析

目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）与胱抑素C（Cys-c）在不同程度妊高症患者中的临床变化规律及其诊断意义。方法：选取2011年1月～2014年1月间于我院确诊并接受治疗的妊娠高血压患者180例作为观察组研究对象,按照患者病情严重程度分为轻度观察组、中度观察组以及重度观察组,每组患者60例,另外选取正常妊娠健康产妇60例作为对照组,检测各组患者的血清同型半胱氨酸（HCY）与胱抑素C（Cys-c）的指标值。结果：经过检验,观察组患者的血清同型半胱氨酸（HCY）与胱抑素C（Cys-c）含量明显高于对照组,而在观察组中,中度观察组血清同型半胱氨酸（HCY）（25.98±0.75）与胱抑素C（Cys-c）（1.88±0.31）含量明显高于轻度观察组（19.03±0.69）、（1.32±0.35）患者,而重度观察组两项指标分别为（36.21±1.56）、（2.53±0.5）含量却明显高于中度组,各组统计结果均具有明显性差异（P<0.05）,治疗后,各组患者的血压明显降低,而血清同型半胱氨酸（HCY）与胱抑素C（Cys-c）含量也明显低于治疗前。结论：血清同型半胱氨酸和胱抑素C的检测对了解妊娠期高血压疾病患者具有重要意义,并以此可作为预测妊高征的发生以及判断病情轻重的重要指标,其对妊娠高血压的诊断、病情发展以及预后效果都具有明显意义。     

同型半胱氨酸与颈动脉狭窄支架置入术后再狭窄程度的相关性

目的:探讨血浆同型半胱氨酸与缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄血管内支架成形术后再狭窄程度的相关性.方法:测定64例缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄血管内支架成形术后患者血浆(Hcy)水平,并行数字减影全脑血管造影,根据颈部血管造影.结果:将患者分为正常组(12例),颈动脉轻度狭窄组(23例),颈动脉中度狭窄组(18例)和颈动脉重度狭窄组(11例),并进行对照分析.狭窄组患者血清Hcy水平均显著高于正常水平,颈动脉狭窄血管内支架成形术后重度狭窄组Hcy水平高于颈动脉中度狭窄组及颈动脉轻度狭窄组,颈动脉中度狭窄组明显高于颈动脉轻度狭窄组.结论:Hcy是血管炎症的标志物,Hcy水平与颈动脉狭窄患者血管内支架成形术后再狭窄程度呈正相关,在临床诊断及病情判断上具有价值.     

慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压与同型半胱氨酸的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺动脉高压与同型半胱氨酸（HCY）的相关性研究。方法选择肺动脉高压COPD患者共30例作为研究对象,其中肺动脉压轻度增高患者15例,中度增高患者10例,重度增高患者5例,肺动脉压正常COPD患者40例作为对照组,对以上70例患者进行血清同型半胱氨酸浓度检测,并对结果进行相关性分析。结果肺动脉压正常、轻度增高、中度增高和重度增高COPD患者之间的血清HCY浓度差异无统计学意义。结论COPD患者肺动脉高压与血清HCY无明显相关性。     

超敏C反应蛋白与血清同型半胱氨酸联合检测在冠心病中的应用

目的探讨血清超敏C反应蛋白（HsCRP）与血清同型半胱氨酸联合检测对冠心病的预测价值。方法利用胶乳增强免疫比浊法测定血清超敏C反应蛋白，以酶联免疫吸附实验（ELISA）测定血清tHCY。结果稳定性心绞痛（SA）组、不稳定性心绞痛（UA）组和急性心肌梗塞（AMI）组HsCRP、血清同型半胱氨酸水平明显高于健康对照组，且HsCRP与血清同型半胱氨酸呈正相关。结论HsCRP与血清同型半胱氨酸联合检测对冠心病的预防、诊断及预后判断具有重要的临床价值。     

高同型半胱氨酸血症在脑血管性痴呆中的临床意义分析

目的探讨高同型半胱氨酸血症在脑血管性痴呆中的临床意义。方法选择本院2009年8月至2012年8月脑血管痴呆患者共60例,作为痴呆组,其中轻度痴呆患者共19例,中度痴呆患者32例,重度痴呆患者9例。同时选择同期到本院体检的健康者共40例,作为对照组。测定两组同型半胱氨酸水平。结果痴呆组同型半胱氨酸水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;重度痴呆患者同型半胱氨酸水平高于中度痴呆患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;中度痴呆患者同型半胱氨酸水平高于轻度痴呆患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆同型半胱氨酸水平升高可能是导致血管性痴呆的一种危险因素,且随着痴呆程度增加,其水平越高。     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死及颈动脉硬化相关性的研究

目的探究血浆同型半胱氨酸与颈动脉硬化、脑梗死的相关性。方法随机选取并回顾性分析2011年6月至2012年1月于我院治疗脑梗死患者76例(研究组)及76例同期健康体检者(对照组)。对比两组患者同型半胱氨酸(Hcy)水平、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)。结果研究组高同型半胱氨酸血症患者明显高于对照组差异存在统计学意义(P<0.05),研究组Hcy、叶酸水平明显高于对照组(P<0.05)。研究组76例患者中44例出现颈动脉硬化,按照IMT、PSV将研究组患者分为颈动脉梗死轻度组、中度组、重度组。各组Hcy、IMT存在相关性,中度组及重度组Hcy、IMT水平均显著高于轻度组,存在统计学意义(P<0.05),且两者亦存在统计学差异(P<0.05)。结论血浆Hcy水平与动脉膜粥样硬化有一定联系,在一定程度上可以提示脑梗死进展和治疗情况。同时对于动脉粥样硬化的早期干预具有指导作用。     

溶血磷脂酸与抗心磷脂抗体联合检测在妊高症患者中的临床意义

目的 探讨溶血磷脂酸（lysophosphatidic acid,LPA）与抗心磷脂抗体（anti-cardiolipin antibody,ACA）联合检测预测妊高症疾病发展及妊娠结局的价值.方法 分别采用生化法、酶联免疫法测定142例妊高症患者（其中妊娠期高血压53例,轻度子痫前期46例,重度子痫前期43例）及正常妊娠晚期孕妇（对照组58例）血浆LPA水平及抗心磷脂抗体阳性率,分析两者在不同程度妊高症患者中的差异及相关性,同时评价其与妊娠预后的关系.结果 妊高症患者血浆LPA水平随病情发展依次升高,且均高于对照组（P＜0.05）;重度妊高症组抗心磷脂抗体阳性率高于其他组（P＜0.05）.重度妊高症患者抗心磷脂抗体阳性组血浆LPA水平明显升高,且发病孕周小,围产儿体重低,新生儿Apgar评分低,与阴性组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）.结论 妊娠期高血压疾病病情程度与血浆LPA水平相关,病情越重,LPA水平也越高.抗心磷脂抗体与重度妊高症的发病有关.LPA与ACA联合检测可早期预测妊高症的病情程度及妊娠结局,有望成为病情监测及预后判断的指标.     

妊高征患者血清C-反应蛋白及肝肾功能变化的临床观察

目的 探讨妊娠高血压综合征（妊高征,PIH）患者血清C-反应蛋白和肝、肾功能的变化规律及其临床意义.方法 选择96例PIH患者（PIH轻度组50例、PIH重度组46例）和50例孕晚期的正常孕妇（对照组）作为观察对象,采用全自动生化分析仪检测所有孕妇的血清C-反应蛋白（CRP）、白蛋白（Alb）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、尿素（Urea）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）,并对结果进行统计学分析.结果 PIH患者血清CRP水平明显高于对照组孕妇（P＜0.01）,且PIH重度组患者明显高于轻度组（P＜0.01）.两组PIH患者血清Alb含量均较对照组孕妇明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且PIH重度组患者明显低于轻度组（P＜0.05）;PIH患者血清ALT、AST、GGT、ALP和Urea、UA、Cr水平均较对照组孕妇显著升高,差异具有统计学意义（P均＜ 0.05）;PIH重度组患者血清UA和Cr水平明显高于轻度组（P＜0.05）,两组PIH患者之间血清ALT、AST、GGT、ALP和Urea水平差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PIH患者的血清CRP水平升高,与病情的严重程度相关;PIH患者肝、肾功能均受损;血清UA水平随病情加重升幅明显,可作为PIH病情监测的较好指标.     

妊娠期高血压综合征患者甲胎蛋白水平及其对围生儿预后的影响

目的探讨妊娠期高血压综合征(PIH)患者血清甲胎蛋白(AFP)水平及其对围生儿预后的影响,为临床预测PIH及围生儿预后提供依据。方法采用放射免疫法测定118例PIH孕妇(PIH组)和160例正常孕妇(对照组)的血清AFP水平,并随访至分娩,分析PIH患者血清AFP水平与妊娠结局及围生儿预后的相关性。结果 PIH组血清AFP水平为(209.88±34.18)μg/L明显高于对照组的(177.58±32.67)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);重度亚组血清AFP水平高于轻度、中度亚组孕妇及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PIH组中AFP水平≥250μg/L足月小样儿发生率、孕妇新生儿出生1min Apgar评分≤7分者百分率及围生儿病死率均高于<250μg/L者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇血清AFP水平可作为判断PIH病情轻重及判断围生儿预后的指标。     

妊娠期高血压疾病患者血清中sEng及TNF-α的表达及其相关性分析

目的：探讨可溶性endoglin（sEng）和肿瘤坏死因子（TNF-α）在妊娠期高血压疾病患者及正常晚期妊娠妇女血清中的表达意义,分析二者的相关性及在疾病发生发展中的作用。方法：通过ELISA法检测妊娠期高血压疾病患者及正常晚期妊娠妇女血清中sEng及TNF-α的表达。结果：（1）妊娠期高血压疾病患者sEng水平明显高于正常晚孕组,差异有统计学意义。sEng的表达随疾病进展而升高,各组间差异具统计学意义。（2）TNF-α在正常晚孕妇女及妊娠期高血压疾病子痫前期轻度组,子痫前期重度组,子痫组血清中表达水平逐渐升高,四组间两两差异具统计学意义。（3）妊娠期高血压疾病组血清中sEng和TNF-α的表达水平呈显著正相关关系（r=0.91,P〈0.01）。结论：妊娠期高血压疾病患者血清中sEng和TNF-α表达升高,升高水平随疾病进展而加重;sEng和TNF-α表达呈正相关,可能TNF-α升高使sEng表达增加。     

中老年人高同型半胱氨酸血症与颈总动脉狭窄的关系

目的 探讨高同型半胱氨酸血症对中老年人颈总动脉狭窄的影响.方法 选取北京市某社区年龄在45 ～ 75岁的190例中老年人为研究对象,根据其血浆同型半胱氨酸水平分为高同型半胱氨酸组（同型半胱氨酸＞ 15 μmol/L,79例）和同型半胱氨酸正常组（同型半胱氨酸6～ 15μmol/L,111例）,通过颈部血管超声检查,观察并比较2组颈总动脉狭窄程度.结果 190例患者中同型半胱氨酸升高的比例为41.6％（79/190）,高同型半胱氨酸组平均年龄及男性受试者比例高于同型半胱氨酸正常组,差异均有统计学意义[（56±10）岁比（52±8）岁,t=-0.31,P＜0.01;74.7％ （59/79）比33.3％（37/111）,Х^2 =31.57,P＜0.01].同型半胱氨酸正常组轻度狭窄29例（26.1％）、中度狭窄5例（4.5％）、重度狭窄或闭塞4例（3.6％）;高同型半胱氨酸组分别为31例（39.2％）、17例（21.5％）、7例（8.9％）,高同型半胱氨酸组颈总动脉中重度狭窄或闭塞的比例明显多于同型半胱氨酸正常组,差异有统计学意义[24例（30.4％）比9例（8.1％）,Х^2 =27.98,P＜0.01].结论 同型半胱氨酸水平与中老年人颈总动脉狭窄的严重程度相关.     

妊娠高血压综合征对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠高血压综合征（PIH）对妊娠结局的影响。方法选择PIH孕妇118例为妊高征组,另选择同期正常无PIH孕产妇160例为对照组。定期对2组孕妇进行产前检查直至分娩,收集其临床资料进行分析,比较2组孕妇剖宫产率及胎盘早剥发生率,并比较2组早产、足月小样儿、新生儿窒息的发生情况及围生儿死亡情况。结果妊高征组剖宫产率、胎盘早剥发生率均高于对照组（P〈0.05）,妊高征组早产、足月小样儿、新生儿窒息的发生率及围生儿病死率均高于对照组（P〈0.05）。结论 PIH是影响妊娠结局的主要原因之一,应加强产前保健检查,早发现、早治疗,可预防和减少重度PIH的发生,有效降低孕产妇和围生儿病死率。     

妊娠高血压综合征患者瘦素胰岛素及C肽的相关性研究

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）与瘦素、胰岛素、C肽的关系。方法：采用放射免疫分析法,测定62例妊高征孕妇（妊高征组）和62例正常孕妇（对照组）血浆瘦素、胰岛素、C肽的含量。结果：妊高征组瘦素、胰岛素、C肽水平与对照组比较差异有显著性（t=7．26-17．31,P〈O．01）,中、重度妊高征组血浆瘦素、胰岛素、C肽与轻度妊高征组比较,差异有显著性（F=3．80-13．89,q=3．53—10．36,P〈0．05、0．01）。结论：高瘦素和高胰岛素血症在妊高征的发病中可能起重要作用。     

认知功能障碍与同型半胱氨酸水平的关系研究

目的探讨老年人认知功能障碍与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法收集102例认知功能障碍老年患者为病例组,收集40例认知功能正常老年人为对照组;采用简易精神状态量表(MMSE)评分,将病例组分为轻度认知功能障碍(MCI)组52例和痴呆组50例,痴呆组其中老年性痴呆(AD)13例和血管性痴呆(VD)37例;各组均检测血浆Hcy水平,进行组间比较,血浆Hcy浓度与MMSE评分进行相关性分析。结果病例组血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),痴呆组血浆Hcy水平显著高于MCI组(P<0.01);痴呆组血浆Hcy水平与MMSE评分呈明显负相关(P<0.01)。结论老年人认知功能障碍与高Hcy有关,而且认知障碍程度与血浆Hcy水平增高程度密切相关,高Hcy是老年人认知功能障碍的一个危险因素。     

子痫前期患者超敏C-反应蛋白和D-二聚体检测的临床意义

目的：探讨子痫前期患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和D-二聚体（DD）检测的临床价值。方法：选择子痫前期孕妇62例（其中病情为轻度34例,重度28例）,正常妊娠晚期孕妇35例,以及体检健康非孕妇女32例（对照组）,分别对入选对象进行血清hs-CRP和DD水平的测定。结果：子痫前期重度组、轻度组和正常妊娠组血清hs-CRP和DD水平均显著高于对照组（P〈0.01）,子痫前期重度组、轻度组血清hs-CRP和DD水平显著高于正常妊娠组（P〈0.01）,而子痫前期重度组血清hs-CRP和DD水平显著高于轻度组（P〈0.01）。结论：子痫前期患者血清hs-CRP和DD水平增高,二者可以作为诊断及判定病情严重程度的敏感指标。     

妊高征患者脐动脉血流S/D值与围产儿结局的关系

目的：观察妊高征患者脐动脉血流S/D值,探讨脐动脉血流S/D值与妊高征患者围产儿结局的关系。方法测量100例妊高征患者（妊高征组）的脐动脉血流S/D值,记录围产儿结局,选择同期105名正常健康产妇作为对照（对照组）,比较两组的脐动脉血流S/D值,并分析S/D值与围产儿结局的关系。结果与对照组相比,妊高征组S/D值≥3.0的比例明显升高,同时S/D值≥3.0的妊高征患者羊水污染、胎膜早破、剖宫产以及胎儿宫内生长迟缓、早产儿、Apgar评分＜7.0的发生率明显升高（P＜0.05）。结论妊高征患者的脐动脉血流S/D值明显升高,并与围产儿结局关系密切,需严密监测。