中医辨证治疗胃运动功能障碍的临床研究

胃运动功能障碍是消化内科的常见病，人群中25％～50％曾出现胃运动功能障碍，其主要表现为上腹胀满疼痛、嗳气、反酸、早饱、食欲不振等。胃镜检查无肿瘤、溃疡、糜烂等胃部器质性病变，综合检查也无胃外消化系统的器质性病变或全身性疾病，因此临床上常把胃运动功能障碍称为功能性消化不良。该病属中医“痞证”、“嘈杂”、“胃脘痛”范畴，病位在胃，涉及肝脾两脏，肝郁脾虚，胃失通降为其病机。近年笔者采用胃新胶囊治疗该病取得满意疗效，现报道如下。     

升降理论与胃运动功能障碍

胃运动功能障碍是消化内科常见病,随着社会竞争压力的增加,生活节奏的加快,社会交往的频繁,饮食的无规律,该病的发病率还会明显增加。根据胃运动功能障碍的临床表现大多为上腹胀满疼痛,嗳气,反酸,早饱,食欲不振以及B超发现胃的收缩节律,频率减低,收缩幅度下降,胃潴留液较多,排空减慢,有的有逆蠕动等,故认为本病与中医肝郁脾虚、气机升降失常有关。基于上述理论研制出胃新胶囊,并对108例胃动力障碍患者做临床研究,现报道如下。1临床资料1·1一般资料108例胃动力障碍患者随机分为2组,治疗组55例中男39例,女16例;年龄20~69岁。对照组53例中男3…     

自拟疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎临床研究

目的:观察疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚性慢型胃炎的临床疗效。方法:将175例慢性胃炎患者按照随机数字表均分为治疗组(87例)和对照组(88例)。治疗组服用疏肝健脾和胃方每日1付,早晚各1次水煎服。对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、硫糖铝片、阿莫西林胶囊治疗,30d为1个疗程,并设计相关对照表格。结果:治疗后2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组总有效率为86.90%,对照组总有效率为73.33%。结论:疏肝健脾和胃方治疗慢性胃炎疗效较好,能够显著改善患者临床症状,并能消除胃黏膜炎症、促进其修复、根除幽门螺杆菌且效果优于对照组,提示在治疗肝郁脾虚型慢性胃炎方面疏肝健脾和胃方有较高的临床疗效,且安全性较高。     

疏肝和胃汤治疗十二指肠胃反流病120例

目的：观察疏肝和胃汤治疗十二指肠胃反流病的临床疗效。方法：将120例确诊病例随机分为两纽,治疗组（60例）根据中医辨证分为肝气犯胃型、肝胆湿热型、肝郁脾虚型治疗。对照组常规服用西药,替硝唑片0．5g,1次／d;吗丁啉片20mg,3次／d;果胶铋片2片,3次／d;奥美拉唑胶囊20mg,2次／d。两组均4周为1个疗程。结果：治疗组痊愈33例,好转25例,无效2例,有效率为96．6％。对照组痊愈20例,好转33例,无效7例,有效率为88．3％。两组对照,治疗组疗效明显优于对照组。结论：疏肝和胃汤治疗十二指肠胃反流病疗效显著。     

疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良62例

功能性消化不良(FD),是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状,经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征,FD是消化内科常见的疾病,严重影响患者的生活质量.西医主要是对症治疗,缺乏特效治疗方法,本病属于中医"痞满""胃痛""嘈杂"等病证范畴,中医证型以肝郁脾虚,胃失和降多见,笔者运用疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良62例,疗效显著,现报道如下.     

疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎87例

目的:观察疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效.方法:将175例慢性胃炎患者按随机数字表法分为治疗组(87例)、对照组(88例).治疗组服用疏肝健脾和胃方,每日1剂,水煎,早晚分服.对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、硫糖铝片、阿莫西林胶囊治疗.30 d为1个疗程.结果:治疗组总有效率为86.90％;对照组总有效率为73.33％,两组比较差异显著(P＜0.05);两组幽门螺杆菌清除率、胃黏膜炎症改善率比较均有统计学差异,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎有较好的临床疗效,且安全性较高.     

乐胃饮治疗功能性消化不良46例临床观察——附吗叮啉治疗30例对照

功能性消化不良 (FD)是指慢性持续性或反复发作性上腹部痛或不适、餐后腹胀、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心等 ,病程超过 4周以上而未能发现器质性疾病的消化道运动功能紊乱的病症。笔者近 6年来用自拟乐胃饮治疗本病46例 ,并与吗叮啉治疗的 30例对照 ,疗效满意。现介绍如下。1　临床资料1 .1　诊断标准 :1间断或持续上腹部不适或疼痛等上腹部症状群 4周以上 ;2常规实验室检查、B超、 X线、内镜等检查排除胃、肝、胆、胰及肠道器质性病变 ;3无腹部手术史 ,无糖尿病、结缔组织病及精神等全身性疾病 ;4随访 2年 ,2次以上胃镜检查未发…     

保谓康胶囊治疗胃动力障碍40例

胃动力障碍临床症状与中医学痞证相似。常见于西医的慢性胃炎、肠易激综合征,功能性消化不良、胃轻瘫等疾病。笔者用保谓康胶囊治疗胃动力障碍40例,并进行了临床观察,结果报道如下。1临床资料80例胃动力障碍患者,均为本院脾胃病专科门诊病人,经EGEG—808型胃动力检测仪检查确诊,并排除     

承伯钢辨治胃食管反流病的经验

介绍承伯钢主任医师治疗胃食管反流病的辨治经验。病因病机突出“气”,强调肝郁脾虚,治疗以疏肝泄热、健脾和胃为基本治法,且抓住重点施治。     

胃顺宁汤治疗功能性消化不良肝郁脾虚证42例观察

目的：观察胃顺宁汤治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的临床疗效。方法：80例随机分为治疗组42例和对照组38例。治疗组给予胃顺宁汤,对照组给予多潘立酮。结果：总有效率治疗组95．2％,对照组78．9％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：胃顺宁汤治疗功能性消化不良肝郁脾虚证临床疗效确切。     

疏肝和胃汤治动力障碍型功能性消化不良40例疗效观察

以自拟疏肝和胃汤治疗动力障碍型功能性消化不良 4 0例 ,结果显效 13例 ,有效 2 0例 ,总有效率为 82 .5%。认为肝胃不和、肝郁脾虚、中气下陷为其病机主要转归 ,应用理气行滞药可使胃肠机能明显增强 ,胃排空率加快     

中药胃动合剂对胃运动的影响

笔者通过纯中药自制胃动合剂对68例功能性消化不良（FD）患者的治疗,从治疗前后患者临床症状、胃排空时间及一氧化氮（NO）水平的变化,探讨了胃动合剂对胃运动的影响。l临床资料1．1一般资料：全部病例均来源于我院内科消化门诊。男30例,女38例;年龄ZJ～58岁．平均38．6岁。病例选择标准：①持续性或反复发作性上腹痛或不适3个月以上;②可具有下列症状之一或数项,即餐后炮胀、腹部胀气,暖气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心、胸骨后病;③在半月前均经胃镜和B超检查排除了消化性溃疡、胃肿瘤和肝、胆、胰等器质性病变,并排除对NO…     

七方胃痛胶囊治疗肝郁脾虚型功能性消化不良32例

目的:探讨七方胃痛胶囊治疗肝郁脾虚型功能消化不良的效果。方法:将60例肝郁脾虚型功能性消化不良患者随机分为治疗组(七方胃痛胶囊组)和对照组(吗叮啉组),两组分别服用七方胃痛胶囊和吗叮啉片四周,两组分别进行治疗前、治疗后1周、4周症状评分和阻抗式胃动力检测,并进行统计学处理。结果七方胃痛胶囊组治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的有效率为87.5%,吗叮啉组为60.3%;七方胃痛胶囊组、吗叮啉组治疗后1周、4周症状积分、阻抗式胃动力数值较治疗前明显改善,且前者优于后者,有显著差异(P<0.05)。结论七方胃痛胶囊治疗肝郁脾虚型功能性消化不良优于吗叮啉。     

疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎63例疗效观察

目的：探讨疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效及安全性。方法：选取肝郁脾虚型慢性胃炎患者126例,随机分为观察组、对照组各63例。对照组给予西医常规治疗,观察组给予疏肝健脾和胃方治疗,均治疗6周,并注意饮食及情志调节。结果：治疗前两组中医症候积分比较无统计学意义（P〉0.05）,经治疗后,两组积分均降低（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组积分低于对照组（P〈0.05）。两组总有效率分别为92.06%、80.95%（P〈0.05）。除观察组1例患者出现轻微皮肤不良反应外,均未见其他明显的不良反应。结论：使用疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎具有较好的临床疗效,临床症状迅速消失或缓解,胃镜检查恢复生理学状态,且具有较高的安全性,优于单纯西医常规方法,对基层医院慢性胃炎的临床治疗具有一定的指导意义。     

胃顺宁汤治疗功能性消化不良肝郁脾虚证30例

目的探讨胃顺宁汤治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的临床疗效。方法将60例功能性消化不良肝郁脾虚证患者随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组服用胃顺宁汤治疗,对照组给予多潘立酮治疗,治疗4周后,比较两组的治疗效果。结果实验组的总有效率(93.3%)明显高于对照组的总有效率(66.7%),差异显著(P0.05);两组患者治疗前中医症状积分,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医症状积分差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论胃顺宁汤可以用来治疗功能性消化不良肝郁脾虚证,疗效优于西药,具有临床推广价值。     

柴枳和胃胶囊治疗功能性消化不良餐后不适综合征肝郁脾虚证疗效研究

目的:评价柴枳和胃胶囊治疗功能性消化不良餐后不适综合征肝郁脾虚证的临床疗效及相关机制。方法:采用随机、双盲和安慰剂平行对照临床试验,纳入30例功能性消化不良餐后不适综合征肝郁脾虚证患者,随机分为试验组、安慰剂组,每组15例。两组分别给予柴枳和胃胶囊和安慰剂柴枳和胃模拟胶囊,两组均饭后口服,5粒/次,3次/d,疗程2周。比较两组治疗前后患者视觉模拟评分(VAS)、功能性消化不良餐后不适综合征单项症状VAS评分、疾病总体评价有效率(7点Likert)、尼平消化不良生存指数(NDI)、焦虑抑郁量表(HAD)、血清胃动素。结果:治疗后试验组治疗应答率高于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组患者胃胀、打嗝、腹胀3项症状的消失率均高于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组7点Likert总体评价应答率高于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组患者NDI评分低于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组患者焦虑、抑郁评分均低于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组患者胃动素水平明显升高(P<0.05)。结论:柴枳和胃胶囊可有效改善功能性消化不良餐后不适综合征肝郁脾虚证的临床症状,提高患者生存质量,改善焦虑抑郁状态,总体疗效较好,这可能与胃动素水平升高相关。     

逍遥散合胃功能仪治疗功能性消化不良的临床观察

目的逍遥散联合胃功能仪在功能性消化不良(肝郁脾虚型)患者治疗中的疗效观察。方法将60例符合纳入标准及排除标准的患者,随机分为治疗组30例、对照组30例,治疗组予逍遥散联合胃功能仪,对照组予氯波毕利口服,疗程均为14 d,观察2组疗效。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率80%,2组之间有显著差异(P0.05)。结论逍遥散联合胃功能仪治疗功能性消化不良(肝郁脾虚型)患者的疗效显著,无明显不良反应,为临床治疗本病提供新的参考途径。     

益胃胶囊治疗胃动力障碍40例临床观察

观察益胃胶囊治疗胃动力障碍的疗效及其对胃窦动力等相关指标的影响。结果显示 ,胃动力障碍患者 ,治疗前后胃运动节律、胃窦动力、胃电节律的改善 ,经统计学处理 ,差异均有非常显著性意义 (P <0 .0 1 )。经益胃胶囊或吗丁啉治疗后 ,胃动力皆趋于正常 ,2组差异无显著意义(P >0 .0 5 ) ,而益胃胶囊组对改善胃动力低下的临床症状显著优于吗丁啉组 (P <0 .0 5 )     

胃腹气痛胶囊对肠运动功能影响研究

目的:研究胃腹气痛胶囊对肠运动功能的影响。方法:通过其对正常小鼠和新斯的明化小鼠肠推进、对麻醉豚鼠肠运动及离体豚鼠回肠运动影响的体内体外研究,评价胃腹气痛胶囊对肠运动功能的影响。结果:胃腹气痛胶囊对正常小鼠肠推进运动影响很小,但可显著抑制新斯的明化小鼠肠推进运动亢进。低剂量组和中剂量胃腹气痛胶囊可显著促进麻醉豚鼠回肠运动,而高剂量组则显著抑制其运动。胃腹气痛胶囊对离体豚鼠回肠平滑肌的自发收缩活动呈先兴奋后抑制的作用特点,并可显著抑制乙酰胆碱、组织胺和氯化钡引起的豚鼠回肠痉挛性收缩。结论:胃腹气痛胶囊对肠运动功能表现为低剂量兴奋高剂量抑制的双向调节作用。该药在临床治疗腹胁疼痛的作用机制可能与其抗M受体和H1受体效应,从而解除胃肠道平滑肌痉挛有关。     

基于脑肠轴的疏肝健脾法促进功能性消化不良患者胃动力作用的研究

目的 观察疏肝健脾法促进功能性消化不良患者胃动力作用.方法 纳入肝郁脾虚型功能性消化不良患者120例随机分为两组,分为观察组(60例)给予平胃胶囊,对照组(60例)给予枸橼酸莫沙必利片,共治疗4周.比较两组的临床疗效及治疗前后胃电图参数改变,观察纳入患者中自愿进行胃镜检查者治疗前后的镜下情况及病理改变,采用ELISA法...