老年人上消化道出血临床治疗分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因和临床特点;方法分析我院2007年1月-2014年5月资料完整的89例上消化道出血住院老年患者,并与非老年上消化道出血住院患者107例比较;结果上消化道出血病因主要是消化性溃疡、胃粘膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张等。老年组胃癌比例明显高于非老年组,老年组胃癌18／89例（20．2％）,非老年组胃癌9／107例（8．4％）。死亡病例老年组12／89例,病死率（13．4％）,非老年组3／107例,病死率（2．8％）。再出血病例老年组16／89例（17．9％）,非老年组6／107例（5．6％）;结论老年人上消化道出血,胃癌占比例较非老年组明显高,伴随疾病及并发症多,再出血率高,死亡率高。     

急性昏迷患者158例急诊急救的临床分析

目的：探讨急性昏迷的病因以及针对不同病因的临床治疗方法。方法：对本院2007年1月-2012年2月急诊科收治的158例急性昏迷患者的资料进行回顾性分析总结。结果：158例患者中脑血管疾病64例,占40．51％,死亡14例,死亡率为21．88％（14／64）;中毒50例,占31．65％,死亡11例,死亡率为22％（11／50）;糖尿病昏迷20例,占12．67％,死亡5例,死亡率为20％（5,20）;器官疾病晚期14例,占8．86％,死亡7例,死亡率为50％（7／14）;感染性疾病5例,占3．16％,死亡1例,死亡率20％（1／5）;病因不明5例,占3．16％,无死亡发生。结论：急性昏迷患者病因各不相同,要准确及时判断分析,提高临床救治率,降低死亡率。     

中青年眩晕100例病因分析

目的：探讨中青年眩晕的病因学特点，对蟀晕的病因诊断、治疗和预防均具有重要意义。方法：回顾性选择我院2001年9月-2005年7月以眩晕就诊入院的100例中青年患者，对其病因、症状、体征及辅助检查进行临床分析。结果：中青年眩晕病因多种多样，以椎基底动脉供血不足最常见52例（52％），其中颈椎病（椎动脉型）30例，占第一位；其他依次为耳源性眩晕17例（17％），脑卒中15（15％），全身疾病性眩晕8例（8％），脑肿瘤3例（3％），颅内感染2例（2％），神经症2例（2％），病因未明1例（1％）。结论：中青年眩晕病因复杂多样，可由多学科、多系统疾病引起，应根据完整有序的病史、仔细的体格检查和相关的辅助检查才能作出正确的病因诊断，尽早进行病因治疗。     

106例急性心力衰竭患者的病因和诱因分析

目的 探讨急性心力衰竭患者的病因和诱因情况,为该病的防治提供依据.方法 将106例急性心力衰竭患者按年龄分为老年组（67例）和非老年组（39例）,分析并比较两组患者的病因和诱因情况.结果 老年组的前3位病因为冠心病（49.25%）、高血压（31.34%）、慢性肾功能衰竭（8.96%）;非老年组的前3位病因为风湿性心脏病（33.33%）、慢性肾功能衰竭（23.08%）、扩张型心肌病（20.52%）.两组患者发病的诱因均以感染最多见,老年组为52.24%,非老年组为51.28%.结论 老年与非老年急性心力衰竭的病因构成比不同,老年急性心力衰竭的病因以冠心病和高血压最常见;感染是急性心力衰竭最常见的诱因.     

老年人慢性咳嗽的病因诊断与治疗分析

目的分析老年人慢性咳嗽的病因分布、诊断和治疗的疗效。方法采用我国于2005年制定的慢性咳嗽病因诊断程序，对146例老年慢性咳嗽患者的病因进行分析，并针对其病因给予特异性治疗。结果146例慢性咳嗽患者中确诊131例，确诊率89．7％。其中鼻后滴漏综合征35例（24．0％），胃食管反流性咳嗽27例（18．5％），咳嗽变异型哮喘21例（14．4％），变应性咳嗽13例（8．9％），感染后咳嗽11例（7．5％），嗜酸粒细胞性支气管炎9例（6．2％），慢性支气管炎10例（6．8％），肺结核3例（2．1％），肺癌2例（1．4％），病因未明15例（10．2％）。131例确诊患者经特异性治疗后．120例（91．6％）咳嗽得到临床控制，11例（8．4％）咳嗽部分缓解。病因未明15例经对症治疗，咳嗽症状明显好转。结论慢性咳嗽的病因诊断流程适合老年人慢性咳嗽病因诊断，鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、变应性咳嗽、感染后咳嗽等是慢性咳嗽的主要病因．针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

956例急救转运患者流行病学特点

目的：分析急救转运患者的流行病学特点，以提高院前急救管理水平。方法：对2000－2001年我院956例急救转运患者进行调查研究，分析其流行病学特点。结果：956例患者中，男性多于女性；20－39岁年龄组患者391例，占40．9％；50－69岁组患者400例，占41．8％。全部患者中一般急诊患者671例（70．2％），危重患者241例（25．2％），死亡患者44例（4．6％）。急救转运病种前3位依次为颅脑创伤（17．4％）、脑血管病（16．0％）和心血管病（13．5％）。急救转运时间主要分布在9－12时和15－18时。患者来源依次为乡镇医院（53．8％）、县级医院（26．0％）和市级医院（20．2％）。结论：根据急救转运患者的流行病学特点，加强院前急救管理。     

唐河县中小学生肠道寄生虫感染情况调查

1985年9月和1986年4月，用饱和盐水漂浮法对唐河县1171名7～14名岁中小学生进行粪检，学生的肠道寄生虫感染率为蛔虫48．5％、钩虫9％和鞭虫13．7％．613名男生蛔虫、钩虫和鞭虫的感染率分别为52％、108％和14％；558名女生的依次为44．6％、7％和13．1％．（X2=6.43，X2=5．11．P＜0.05．X2=0.15，P＞0.05）。7～14岁各年龄组的蛔虫感染率依次为39．9％（59／148）、35．5％（76／214）、57.7％（123／213）、427％（64／150）、49．2％（58／118）、50％（87／164）、629％（78／124）、57．5％（23／40）．各年龄组的韵虫感染者（感染…     

老年大肠癌患者围手术期死亡因素分析

目的探讨老年大肠癌患者围手术期死亡的原因及其预防措施。方法对我院2000年1月～2007年11）月收治的大肠癌患者术后死亡的病例资料48例进行回顾性分析，根据患者年龄分为老年组32例和非老年组16例。比较两组死亡原因的差异。结果老年组32例患者中死于心血管合并症28例（87.5％），其中心力衰竭19例（58．38％），心肌梗死5例（15．63％）。恶性心律失常4例（12．50％）：死于肺部合并症2例（6．25％）；死于严重感染2例（6．25％）；而非老年组16例死于心血管合并症2例（12．5％），均为心肌梗死；死于肺部合并症3例（18．75％），死于严重感染8例（50％），死于麻醉意外2例（12．5％）；1例死亡因素不明。两组死亡因素具有显著不同，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论老年大肠癌患者固手术期死亡的主要原因为心血管合并症，熟悉老年人的病理生理特点、充分的术前准备、适当的手术时机与手术方式、完善的麻醉及心肺功能监测是减少并发症的有效方法。     

山东省农村居民高血压控制现状及影响因素研究

目的：了解山东省农村高血压患者的血压控制现状以及影响因素，为开展农村社区高血压综合防治提供科学依据。方法：对山东省8个县40个村的25周岁以上1882名高血压患者进行问卷调查和医学体检。结果：高血压患者的控制率为14．8％，其中男性控制率13．7％，女性控制率15．7％。35、45、55、65周岁以上年龄组控制率分别为19．6％、18．4％、14．5％、11．3％。多因素分析结果显示：年龄偏大、病程长、肥胖和有家族史是高血压控制的不利影响因素。结论：开展社区综合防治，提高基层卫生人员高血压防治水平，通过健康教育和健康促进提高患者健康知识水平，改变不健康生活方式是提高高血压控制率的关键。     

276例咯血患者支气管镜检查结果分析

目的评价支气管镜检查对咯血病因的诊断价值,分析咯血病因的发病特点。方法从年龄、职业、性别、发病部位等方面,对276例咯血患者支气管镜检查结果进行分析。结果276例咯血患者中栓出炎症128例（46．38％）,肺癌58例（21．01％）,支气管扩张33例（11．96％）,结核24例（8．70％）,不明原因33例（11．96％）,其发病率在不同年龄组有所不同,常见发病部位也不相同,不同职业、性别人群中的发病率均为农民〉工人〉干部,男〉女。结论炎症、肺癌、支气管扩张、结核是咯血常见的四种病因。支气管镜检查是明确咯血病因和出血部位的重要手段。     

老年眩晕患者应用综合护理干预的效果研究

目的对综合护理干预在老年眩晕患者中的护理效果进行分析和介绍。方法选择我院收治的90例老年眩晕患者作为研究对象,选取时间段为2018年3月-2019年3月,按照患者的就诊日期单双数作为依据,将其划分为普通组和综合组,每组各有45例。采用常规护理的方式对普通组予以护理,在普通组的基础上采用综合护理干预的方式对综合组予以护理,对两组患者的护理效果进行分析和比较。结果两组患者护理前的眩晕障碍量表评分相比差异不显著(P>0.05),与普通组相比,综合组护理后的眩晕障碍量表评分更低,比较结果经过检验(P<0.05),具有统计学意义。综合组的护理满意度明显高于普通组,两组患者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论在老年眩晕患者的临床护理工作中,实施采用综合护理干预的方式效果非常突出,能够有效缓解其临床症状,并且提升其护理满意度。     

118例老年人眩晕和平衡障碍的病因及其影响因素分析

目的了解临床中导致老年人眩晕和平衡障碍的病因及其影响因素。方法回顾性分析118例眩晕或平衡障碍老年患者的临床症状和听前庭功能，颅脑、内耳及颈椎部位的X线摄像、CT或MRI，头颈部血管彩超、TCD或MRA等检查结果。结果在118例眩晕或平衡障碍老年患者中，周围性眩晕70例，中枢性眩晕29例，诊断不明19例。81％的患者同时合并一种或多种不同的疾病。结论不同的中枢性和周围性的前庭病理改变是老年人眩晕和平衡障碍的主要病因；年龄的老化导致的前庭系统功能衰退、全身性疾病以及环境、心理等因素可能直接或间接地影响老年人眩晕和平衡障碍的患病情况。     

不同年龄肺栓塞患者致病因素对比分析

目的探讨分析不同年龄肺栓塞患者的主要致病因素。方法选取2008年1月~2014年12月在解放军总医院放射诊断科行肺动脉CTA检查确诊为肺栓塞的患者289例,根据年龄将患者分为12~18岁、19~35岁、36~59岁、≥60岁4组。分析不同年龄肺栓塞患者的年龄分布特点、危险因素、伴随疾病与预后,对不同年龄患者临床资料进行详细对比分析。结果不同年龄患者肺栓塞形成的主要致病因素不同。12~18岁组患者8例,其中下肢深静脉血栓(DVT)8例,免疫性疾病5例,既往肺栓塞复发2例;19~35岁组患者45例,其中3月内手术、创伤22例,下肢DVT 11例,既往肺栓塞复发7例;36~59岁组患者141例,其中下肢DVT 85例,3月内手术、创伤36例,恶性肿瘤26例;≥60岁组患者95例,其中3月内手术、创伤36例,下肢DVT 24例,恶性肿瘤17例等。结论不同年龄肺栓塞患者主要致病因素有差异,应根据主要致病与危险因素对不同年龄肺栓塞患者进行积极防治。     

The use of videonystagmography head impulse test (VHIT) in the diagnostics of semicircular canal injuries in patients with vertigo

Objectives

The aim of the study was to assess the function of semicircular canal in videonystagmography head impulse test (VHIT) in the patients with vertigo and balance disorders.

Material and Methods

The study was performed in 135 patients (86 women and 49 men) aged 22–79 years, who were divided into 2 groups: I (study group) — 73 patients with vertigo of peripheral, central or mixed origin, II (control group) — 62 patients without vertigo (healthy individuals). The function of canal was determined on the basis of GAIN and expressed as DG/RH×100% (where DG is deviation of gaze and RH is rotation of head).

Results

In the study group the semicircular canal injuries were found in 37 (50.69%) patients, including 24 (32.87%) patients with 1 injury and 13 (17.8%) patients with 2 or more injuries in semicircular canal. The injured anterior semicircular canal was reported 13 times; the lateral — 9 times and the posterior — 31 times.

Conclusions

In the study group, in the VHIT, injuries in semicircular canals were reported in peripheral vertigo, mixed vertigo with non-compensated and compensated function of the labyrinth in 50.68% cases, whereas in the caloric test dysfunction of the labyrinth was found in 58.49% cases.     

XELOX方案联合参麦注射液治疗老年晚期胃癌的疗效分析

目的 探讨XELOX方案联合参麦注射液治疗老年晚期胃癌的临床疗效.方法 选取2009年1月～2011年11月某院收治的老年晚期胃癌患者共120例,随机分为实验组和对照组各60例,其中对照组采用XELOX方案,实验组在此基础上加用参麦注射液.结果 实验组患者总有效率为45.00％,对照组患者总有效率为21.67％,两组患者的总有效率差异有统计学意义(P＜0.05);两组发生恶心呕吐、腹泻、血小板减少、白细胞减少、谷丙转氨酶升高、口腔黏膜炎、手足综合征、外周神经毒性的情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 XELOX方案联合参麦注射液治疗老年晚期胃癌的疗效显著,且不良反应在耐受范围内,因此值得在临床上进一步推广.     

自制皮下负压引流管预防老年梗阻性大肠癌术后切口感染的临床研究

目的 探讨老年梗阻性大肠癌术后切口感染的防治方法.方法 将手术治疗的67例老年梗阻性大肠癌患者分为两组,观察组37例术后缝合腹壁切口时皮下置自制带侧孔负压引流管,术后持续负压引流7～10 d,引流量明显减少时拔除引流管;对照组30例术后常规缝合腹壁切口.结果 观察组37例中仅1例(2.7%)发生切口感染,无切口裂开者,切口愈合时间(9.36±2.18)d.对照组发生切口感染7例(23.3%),其中切口裂开3例(10.0%),切口愈合时间(12.25±4.06)d.两组切口感染率比较差异有统计学意义(χ2=6.706,P<0.05);两组切口裂开发生率比较差异无统计学意义(P0.05);两组切口愈合时间比较差异有统计学意义(t=6.676,P<0.05).结论 应用自制皮下负压引流管行术后切口皮下持续负压引流,能有效预防老年梗阻性大肠癌术后切口感染的发生,促进切口愈合.     

124例口腔真菌感染患者临床特征分析

目的探讨口腔真菌感染患者临床特征。方法回顾性分析124例口腔真菌感染患者的临床资料。结果口腔真菌感染患者以义齿修复、儿童及老年人、口腔卫生差者为主,分别占30.6%、20.2%、17.7%;分离出假丝酵母菌属120株,占96.8%,以白色假丝酵母菌为主,占82.3%;假丝酵母菌属对伊曲康唑、氟康唑耐药率相对较高,为47.5%、25.8%,对5-氟胞嘧啶、制霉菌素和两性霉素B耐药率较低,分别为1.7%、0.8%、0。结论义齿修复、体质差的儿童及老年人和口腔卫生差是口腔真菌感染的易感因素,分离的真菌主要为白色假丝酵母菌,并且呈现出一定的耐药性,应加强监测。     

老年综合评估在预防高龄老年人跌倒中的应用研究

目的 探索老年综合评估(CGA)在高龄老年跌倒预防中的应用效果.方法 选取2018年1月～2019年1月在解放军联勤保障部队第988医院收治的120例高龄老年患者,其中男性91例,女性29例.随机数表法将其分为常规组和CGA组.CGA组60例,年龄80～97岁,平均(87.3 ±4.5)岁;常规组60例,年龄80～95...     

针刺颈夹脊穴+艾灸治疗颈性眩晕的临床疗效评价

目的:探究针刺颈夹脊穴+艾灸治疗颈性眩晕的临床疗效,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法:选取凌源市中心医院收治的颈性眩晕患者77例为研究对象,研究时段:2017年3月~2019年2月,采用随机数字分组法将其分为对照组(37例)和试验组(40例);对照组采用常规药物治疗,试验组在对照组基础上给予针刺颈夹脊穴+艾灸治疗,比较两组的临床疗效、症状评分。结果:试验组临床总有效率(95.00%)显著较对照组(78.38%)高,P<0.05;两组治疗前症状评分差异较小,治疗后评分均降低,且试验组低于对照组,P<0.05。结论:针刺颈夹脊穴+艾灸治疗颈性眩晕的临床疗效显著,更有利于病情恢复。