颅脑外伤后并发高钠血症对患者预后的影响

目的 探讨颅脑外伤后并发高钠血症对患者预后的影响.方法 回顾性分析249例颅脑外伤患者,通过血气分析检测血钠值,观察血钠程度与患者预后的关系.结果 重症颅脑外伤患者比非重症颅脑外伤患者更易发生高钠血症,且高钠血症出现时间越早,血钠程度越高,死亡率越高.重症颅脑外伤患者高钠血症的轻重与GCS评分有密切的关系.结论 颅脑外伤患者容易发生高钠血症,尤其是重症颅脑外伤患者发生率较高,血钠越高,预后越差.     

脑出血并发高钠血症18例临床特点分析

152例脑出血患者按血钠水平分为高钠血症组（18例）和对照组（134例），对两组进行对照分析，结果高钠血症组死亡11例，病死率61．11％；对照组死亡26例，病死率19．40％，两者差异有显著意义（P＜0．01）。丘脑出血发生率，高钠血症组明显高于对照组（P＜0．05）；空腹血糖浓度≥6.1mmol/L、血白细胞计数≥10.0g/L、血压≥23.9/14.6kPa、体温≥39℃及血肿破入脑室者百分比，高钠血症组均明显高于对照组（P＜0．01）。结果表明，脑出血并发高钠血症主要与其自身病理生理机理有关；其病死率高，多预后不良。     

动脉瘤蛛网膜下腔出血高钠和低钠血症的预后意义

分析62例动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者的血清钠水平，分别观察其在入院时，第3、6、9天的血钠浓度，分析高钠和低钠血症对症状性脑血管痉挛和临床预后的影响。结果：62例中，6（9．6％）例出现高钠血症，10（16％）例出现低钠血症，高钠血症和预后不良有明显关系（P〈0．001），而低钠血症和预后无明显关系（P〉0．05）。但无论高钠血症和低钠血症都和症状性脑血管痉挛无关。表明低钠血症在动脉瘤蛛网膜下腔出血后较高钠血症发生率高，但高钠血症和预后有明确的关系，而且这种关系是和以前明确的预后影响因素，包括年龄、入院时GCS评分等不相关联，具体的联系机制尚需进一步研究。     

重症颅脑损伤伴高钠血症28例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤伴高钠血症的病因和发病机制及对预后的影响。方法回顾分析28例重症颅脑损伤伴高钠血症患者的临床资料。结果重症颅脑损伤伴高钠血症的患者死亡率达67．86％,发病率为8．56％。发生高钠血症的时间为1周之内,颅脑损伤后72h内出现的10例死亡7例,24h内出现的高钠血症主要与原发性下丘脑损伤有关,而24h后出现的也与使用脱水剂有关。结论重症颅脑损伤出现高钠血症病死率高,且血钠值越高亦死亡率越高。     

脑出血急性期患者并高钠血症24例临床分析

目的：研究脑出血并发高钠血症病人病死率及发生原因。方法：收集158例脑出血病人,其中24例并发高钠血症（血清钠离子浓度〉145mmol／L）者分入高钠血症组（A组）,其余134例不伴高钠血症者归入对照组（B组）。结果：A组死亡14例,病死率58．3％,B组死亡29例,病死率21．2％,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。丘脑出血发生率,高钠血症组明显高于对照组（P〈0．05）;空腹血糖≥6．1mmo／L,白细胞计数≥10^8／L,血压≥23．9／14．6kPa,体温≥39℃反血肿破入脑室者百分比,高钠血症组均明显高于对照组（P〈0．01）。结论：脑出血并发高钠血症者病死率明显高于对照组,且血清钠离子水平越高,病死率越高,与糖尿病、丘脑出血、发热、甘露醇使用量大等因素相关。     

重症颅脑疾患并发高钠血症的临床资料研究与分析

目的研究与分析重症颅脑疾患并发高钠血症的临床资料。方法随机抽取我院2012年1月至2016年12月收治的50例非重症颅脑外伤患者作为对照组,再抽取同期收治的50例重症颅脑外伤患者作为观察组,检测两组患者血钠值后,观察血钠程度和两组患者预后间关系。结果观察组高钠血症发病率明显高于对照组,两组对比有明显组间差异(P0.05);高钠血症出现早,血钠程度更高,而且会增加患者死亡率,高钠血症轻重和g CS评分关系密切。结论颅脑外伤容易引发高钠血症,而重症颅脑疾患并发高钠血症机率更高,当患者血钠程度越高时,患者的预后就会越差。     

重型颅脑损伤并发钠代谢异常与预后关系的分析

目的：探讨重型颅脑损伤后钠代谢异常与预后的关系。方法：回顾性总结分析我院2005年9月～2008年9月收治286例重型颅脑损伤后钠代谢异常患者的血清钠变化情况资料。比较重型脑损伤患者急性期出现钠代谢失衡的病死率,经统计分析,了解重型脑损伤患者急性期钠代谢失衡与预后的关系。结果：重型颅脑损伤后钠代谢异常的发生率为45．5％。其中高钠血症的发生率为7．7％,死亡率为54．5％;低钠血症的发生率为37．8％,死亡率为12％。钠代谢异常的程度及预后与病情轻重有密切关系,病情越重GCS评分越低,钠代谢异常发生率越高,程度越严重,病死率越高。结论：对重型颅脑损伤的患者应密切监测血钠浓度,早期发现钠代谢异常,对改善预后具有重要意义。     

重症颅脑损伤伴中枢性高钠血症29例临床分析

目的:探讨重症颅脑损伤后高钠血症的病因和发病机制及其对预后的影响。方法:回顾性分析29例重症颅脑损伤伴高钠血症的临床资料。结果:29例重症颅脑损伤伴高钠血症患者死亡11例,死亡率高达37.93%。结论:重症颅脑损伤伴高钠血症提示患者预后不佳,且血钠值越高死亡率越高;及时发现,去除病因,正确纠正高渗状态是治疗的关键。     

颅脑外伤并发高钠血症连续性血液净化对血清钠纠正速度及血流动力学的影响

目的：观察颅脑外伤并发高钠血症连续性血液净化的临床疗效,分析探讨其对血清钠和血流动力学的影响。方法：选择我院2012年1月～2013年12月收治的28例脑外伤并发高钠血症患者为研究对象,给予连续性血液净化治疗,观察其治疗前、后的血清钠水平、血清钠纠正速度及血流动力学。结果：本组治疗有效率为92．86％,治疗后,患者血清钠水平明显降低（ P＜0．05）,且心率、平均动脉压及氧合指数均得到明显改善（P＜0．05）。结论：连续性血液净化能够有效地调节颅脑外伤并发高钠血症患者的血清钠水平,纠正患者的电解质紊乱现象,改善预后,值得临床广泛推广。     

重型颅脑损伤并发高钠血症35例临床研究

目的 探讨重型颅脑损伤伴高钠血症的病因和发病机制及对预后的影响.方法 回顾分析35例重症颅脑损伤伴高钠血症患者临床资料.结果 重症颅脑损伤伴高钠血症的患者死亡率大67.68%,发病率为8.59%.发生高钠血症的时间为1周之内,颅脑损伤后72h内出现的12例,死亡9例,24h内出现的高钠血症主要与原发性下丘脑损伤有关,而24h后出现的与下丘脑损伤和使用脱水剂有关.结论 重症颅脑损伤出现高钠血症病死率高,且血钠值越高,病死率越高.     

急性脑卒中与血电解质的关系

分析450例脑卒中（CVD）患血电解质水平变化的规律及相互因果关系。结果发病1周内低钠血症最多见，蛛网膜下腔出血（SAH）发生率最高达56．25％，较脑出血（CVD）15．38％和脑梗塞（ICVD）13．14％均高（P＜0．01）。意识障碍血钠水平最低（P＜0．05）。患摄入、排泄或丢失是其血钾、氯浓度变化的主要因素。提示CVD急性期电解质紊乱以低钠血症为主，其发生率及血钠水平高低与病情严重程度呈正相关。     

急性脑出血并应激性高血糖临床观察

目的：观察急性脑出血后应激性血糖升高对其影响。方法回顾性分析2012－2013年收治的86例脑出血患者血糖升高组与血糖正常组的预后。结果血糖升高者28例,血糖正常者58例。急性脑出血应激性高血糖发生率为32．6％。血糖升高组昏迷率、致残率、死亡率均高于正常血糖组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论脑出血后应激性血糖升高明显影响预后,血糖越高,昏迷率、致残率、死亡率越高。     

高钠血症与重型颅脑损伤患者预后关系分析

目的 探讨重型颅脑损伤（GCS≤8分）患者并发高钠血症与其预后的关系.方法 164例重型颅脑损伤资料完整的患者,入院或术后进入ICU即刻测定血清钠,以后每天早晨检测血清钠1次,单次血清钠＞145 mmol＆#183;L-1者为高钠血症组,共44例;其余为非高钠血症组,共120例,比较2组患者死亡率及特重型颅脑损伤（GCS 3-5分）所占比率.结果 高钠血症组患者44例死亡32例（72.7%）,非高钠血症组患者120例死亡34例（28.3%）,2组死亡率差异有统计学意义（P＜0.05）;高钠血症组患者表现为特重型颅脑损伤35例（79.5%）,非高钠血症组表现为特重型颅脑损伤49例（40.8%）,2组患者比较差异亦有统计学意义（P＜0.05）.结论 高钠血症是重型颅脑损伤致死的危险因素,可预测患者预后.     

脑出血合并高钠血症患者出血部位,出血量及预后的观察

本文就葛洲坝中心医院１９９３年５月～１９９８年２月收治的２１９例高血压动脉硬化性脑出血患者进行回顾性分析，发现高钠血症２１例，发生率为９．５９％。现对急性脑出血合并高钠血症患者的出血部位、出血量及预后作一回顾性分析。１　资料与方法（１）病例资料：２１９例急性脑出血患者，全部经ＣＴ证实，诊断符合第二届全国脑血管会议制定的脑血管分类标准［１］。而高钠血症的诊断以高等医药院校教材内科学为标准。（２）方法：２１９例患者均在住院２４小时内取静脉血测定血清钠，对首次测定异常或禁食及临床估计可能出现高钠血症的…     

心跳骤停心肺复苏术后高钠血症与预后的关系

目的探讨心跳骤停患者在心肺复苏术成功后,出现高钠血症与其预后的关系。方法将2010年9月—2011年9月期间58例心跳骤停且心肺复苏术初步成功的患者分为治愈好转组（28例）和死亡组（30例）,并对两组患者心肺复苏术成功后连续监测四天的血钠,分析高钠血症与其预后的关系。结果死亡组第2天血钠：（150.2±2.6）mmol/L、第3天血钠：（166.3±4.5）mmol/L、第4天血钠：（172.8±3.8）mmol/L,治愈好转组第2天血钠：（138.6±2.8）mmol/L、第3天血钠：（142.5±3.6）mmol/L、第4天血钠：（140.1±2.2）mmol/L;死亡组的血钠水平明显高于治愈好转组的血钠水平（第2天P〈0.05、第3天P〈0.05、第4天P〈0.05）;且入院后第2~4天随血钠升高程度的增强,患者死亡率增高。结论预防高钠血症对心跳骤停心肺复苏术后患者的预后具有重要意义。     

慢性重型肝炎50例患者预后分析

目的：探讨慢性重型肝炎患者死亡危险因素及预后。方法：回顾分析50例慢性重型肝炎患者的临床资料,根据患者预后情况分为好转组及死亡组,分析其死亡危险因素。结果：两组患者PA、PTA、血氨、Child—Pugh评分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者ALB、血清钠比较差异有统计学意义（P〈0．05）。Child—Pugh评分增加、血氨增高及门A降低是慢性重型肝炎患者死亡的很好预测因素（P〈0．01）,PA及血清钠降低亦是患者死亡的预测因素（P＜0．05）。结论：Child—Pugh评分、血氨、PTA、PA、血清钠与患者预后相关,提示降低血氨、改善凝血状态、纠正低蛋白血症及低钠血症可以改善患者预后、降低死亡率。     

慢性重症肝炎低钠血症的临床分析

目的：了解慢性重症肝炎并发低钠血症后与其他并发症及预后的关系。探讨其发生的原因以及防治措施。方法：采用日立7170A全自动生化分析仪测定72例慢性重症肝炎患者的血清钠浓度，其中45例合并低钠血症（占62．5％），比较其与并发症及预后的关系。结果：重度低钠血症患者的并发症发生率及病死率均显著高于轻度低钠者（P＜0．05）；低钠血症多发生于重症肝炎中晚期，以晚期为著（26例，占57．78％），病死27例（占60％）。结论：低钠血症的发生和严重程度与慢性重症肝炎患者的预后呈正相关，积极纠正低钠血症有利于改善慢重肝患者的预后。     

脑钠肽与脑出血部位、出血量及脑出血后低钠血症的相关性研究

目的：探究脑钠肽（BNP）和脑出血部位、出血量及脑出血后低钠血症的相关性。方法选择2013年4月至2014年6月接受治疗的脑出血病患89例,并记为观察组。再选取同期在普宁华侨医院进行健康体检者50例作为对照组。根据分组对比不同出血量组、不同脑出血部位血浆BNP水平,并分析与低钠血症的关系。结果出血量越高、脑出血部位丘脑基底节区的患者血浆BNP水平明显更高,并且出现低钠血症的比例越高（P＜0．05）。而低钠血症患者血浆BNP水平高于非低钠血症患者,预后深度昏迷患者比例更大,好转出院比例更小（P＜0．05）。结论脑出血后病患血浆BNP水平会明显升高,并且与出血量、出血部位存在较大关系。     

血清电解质紊乱对急性脑出血患者预后的影响

目的探讨血清电解质紊乱对急性脑出血患者预后的影响。方法采用回顾性统计方法将同济大学附属第十人民医院2005年5月至2008年10月收治的急性脑出血患者（420例）的血清钠、钾水平分为高钠／钾血症组、正常钠／钾血症组、低钠／钾血症组,分别分析不同电解质水平与病死率之间的关系。结果低血钠组病死率明显高于正常血钠组（P=0．007）,高血钠组与正常血钠组比较无显著差异;低血钾组病死率与正常血钾组相比无显著差异,高血钾组病死率与正常血钾组相比有显著差异（P=0．008）。结论急性脑出血常出现血清电解质紊乱,患者的预后与脑出血部位、治疗方法等因素有关。低钠、高钾可以作为判断急性脑出血病情预后的指标之一。     

针刺对急性脑出血患者TNF-α、 NSE、 LPO的影响

目的：探讨针刺水沟、内关、足三里治疗急性脑出血的作用机理。方法：将58例患随机分为常规治疗组（对照组）28例与常规治疗加针刺治疗组（治疗组）30例，对比观察治疗前后急性脑出血患血清肿瘤坏死因子－α，血浆神经元特异性烯醇酶（NSE），血清过氧化脂质（LPO）的变化。结果：治疗后两组TNF－α，NSE，LPO均较治疗前降低（P＜0．01），对照组NSE无变化，且治疗组与对照组比较有明显差异（NSE，P＜0．05，LPO，P＜0．01），结论：针刺水沟、内关、足三里能够调节脑出血患TNF－α，NSE，LPO水平，表明针刺上述穴位能调整神经－一内分泌－免疫网络功能的紊乱及抑制脂质过氧化反应，抗御自由基损害，从而改善脑出血的预后。ααα