以消化道症状为首发症状的尿毒症18例

目的：探讨消化道症状在尿毒症中层得首诊时的重要性，并观察中药结肠透析治疗缓解消化道症状的疗效。方法；观察尿毒症患者第１次就诊时消化道症状的临床表现，比较是否首发消化道症状患者发病年龄的差异，同时将需要透析治疗的８７例尿毒症患者分为中药结肠透析组（２２例）和血液透析缚（６５例）比较２种透析方法的疗效。结果：首发消化道症状尿毒症患者的年龄明显低于非首发消化道症状者（ｔ＝２．１７０，Ｐ〈０．０５）中药结     

以消化道症状为首发症状的尿毒症18例

目的：探讨消化道症状在尿毒症患者首诊时的重要性，并观察中药结肠透析治疗缓解消化道症状的疗效。方法：观察尿毒症患者第１次就诊时消化道症状的临床表现，比较是否首发消化道症状患者发病年龄的差异。同时，将需要透析治疗的８７例尿毒症患者分为中药结肠透析组（２２例）和血液透析组（６５例），比较２种透析方法的疗效。结果：首发消化道症状尿毒症患者的年龄明显低于非首发消化道症状者（ｔ＝２．１７０，Ｐ＜０．０５）；中药结肠透析治疗短期内疗效与血液透析无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：以消化道症状为首发症状的尿毒症虽不多见，但应引起高度重视。中药结肠透析治疗值得在广大基层医院推广。     

以胃肠功能紊乱为首发症状的肾性肾衰竭27例分析

现将我院2002-01／2007-11收治以胃肠功能紊乱为首发症状的肾性肾衰竭27例分析如下。     

尿毒症的胃肠表现

尿毒症的临床表现十分复杂，但胃肠系统的症状是尿毒症患者最早出现和最突出的症状，易被误诊为消化系统疾病。笔者于1999～2004年对30例尿毒症患者进行了胃镜检查，现报告如下。     

牙龈出血为首发症状的血液病分析

牙龈出血是口腔科比较常见的症状,口腔局部疾患及血液病均可导致牙龈出血,血液病以牙龈出血为首发症状极易被口腔科医师忽视.本文就我院门诊及住院诊治的10例血液病做一些回顾性总结.     

几种以呕吐为首发症状疾病的误诊分析

以呕吐为首发症状的疾病在临床上屡见不鲜 ,很多非消化系疾病易误诊为消化系疾病。我科 1999年 9月至 2 0 0 1年3月共收治以呕吐为首发症状的患者 2 47例 ,其中首诊误诊37例 ,误诊率 14.5 %。现将病例分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 15例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 35岁。其中尿毒症 15例 ,甲状腺机能亢进症 (甲亢 ) 10例 ,病毒性心肌炎 2例 ,糖尿病酮症酸中毒 3例 ,扁桃体炎 5例 ,妊娠反应 2例。误诊为慢性胃十二指肠球炎 13例 ,急性胰腺炎 5例 ,消化性溃疡并出血 3例 ,急性胃炎 6例 ,急性胃肠炎 10例。2　误诊病例简介2 .1　尿毒症…     

以胸闷痛为首发症状的慢性胃炎134例临床分析

1998年 5月～ 1999年 2月我院心血管门诊接诊以胸闷痛为首发症状的慢性胃炎的误诊患者 13 4例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13 4例均外院诊断为“心脏病”,经本院胃镜检查确诊为慢性胃炎。其中男 4 4例 ,女 90例 ;年龄 16～76岁 ,平均为 5 7.66岁。1.2　临床表现　胸闷痛 13 4例 ( 10 0 % ) ,憋气 13 0例( 97.0 1% ) ,心悸 12 0例 ( 89.5 5 % ) ,上腹部胀痛 12 9例( 96.2 7% ) ,嗳气 114例 ( 85 .0 1% ) ,上腹部压痛 12 4例( 92 .5 4 % )。1.3　误诊疾病　外院误诊为冠心病 60例 ,心肌炎 3 9例 ,心脏病 3 5例。与同期消化内科…     

胃癌呕血为首发症状的16例临床分析

胃癌合并消化道出血多属慢性、少量持续性非显性出血。表现为大出血尤其是呕血较少见。为提高对胃癌出血的诊断及治疗，就我院1990年1月至2003年12月间收治胃癌出血148例患者，首发表现为呕血的16例，分析如下。     

以骨关节病变为首发症状的急性白血病18例临床分析

急性白血病多起病急剧 ,往往以高热、进行性贫血、显著出血倾向为早期症状 ,亦有部分病例起病缓慢 ,症状表现多样 ,本文总结我院近 10年来收治的以骨关节病变为首发症状的 18例急性白血病患者的临床资料 ,旨在探讨其临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　 18例中男 10例 ,女 8例 ;年龄 2～ 5 6岁 ,平均 2 8.9岁。其中儿童 (14岁以下 ) 13例。病程短者 1月 ,长者 1年余。外院或初诊时诊断为风湿性关节炎 14例 ,骨结核1例 ,骨破坏原因待查 1例 ,关节腔积液 1例 ,痛风 1例。1.2　临床表现　表现为关节痛 ,关节附近骨痛及关节活动受限。 7例发病…     

以周围神经病变为首发症状的糖尿病

目的：探讨糖尿病以周围神经病变为首发症状临床类型。方法：通过近１０年来治疗的４１例以周围神经病变为首发症状的糖尿病临床资料进行分析,并结合文献对其发病机理、治疗进行讨论。结果：４１例中男２５例,女１６例,年龄４８～７５岁。以多发性周围神经病变为首发１８例（４３．９％）,以单一神经病变为首发１５例（３６．６％）,以植物神经病变为首发８例。结论：凡是中老年人隐匿或急性起病的周围神经病变应及时检查血糖,以排除糖尿病。     

以脑转移症状为首发症状的肺癌64例讨论

以脑转移症状为首发症状的肺癌６４例讨论白学章部分肺癌脑转移患者，就诊时以脑转移症状为首发，故有人称之为“脑先行型肺癌”。我院１９９０年３月～１９９２年９月共收治６４例，报告如下。临床资料本组男４０例，女２４例；发病年龄３４～７２岁；出现首发症状到就...     

以精神症状为首发症状的低钾血症1例

低钾血症是指血清钾浓度降低<3.5mmol.L-1,临床上分为缺钾性低钾血症,转移性低钾血症和稀释性低钾血症[1]。低钾血症可出现精神症状[2],但以精神症状首发者罕见。现将收治1例报告如下。1病例资料患者秋某,女,57a,于1.5a前患胃癌全切术,术后化疗1a,全身CT检查正常。每日少量多餐     

以腰腿痛为首发症状的恶性肿瘤分析

1999年 5月 - 2 0 0 1年 3月 ,我科以腰腿痛待查或腰椎间盘突出症收住入院的患者中 ,最后确诊为恶性肿瘤的有 7例 ,现报告分析如下。1　资料与方法恶性肿瘤误诊为腰腿痛患者 7例 ,男 5例 ,女2例 ;年龄 36- 72岁 ,平均 47岁 ;病史 1个月 - 3年 ;患者多有吸烟史 ;入院前均进行腰椎 CT检查 ,提示腰椎间盘向后或向后外侧突出 ,其中 4例腰椎X线平片示椎体有骨质增生或椎间隙变窄 ;入院诊断均为腰椎间盘突出症。治疗采用腰椎牵引、低中频电疗、温热疗法及静脉滴注等。2　结果7例患者经多种方法治疗后 ,症状不能缓解 ,自觉症状加重 ,夜间疼痛加剧…     

以脑梗死为首发症状的多发性大动脉炎

1　病例资料女 ,38岁。因多饮、多尿、多食伴消瘦、乏力 1年余在我院诊断为糖尿病 ,予口服格列本脲及格列喹酮治疗 ,餐后 2小时血糖经常波动于 1 1 1ｍｍｏｌ/Ｌ以上 ,伴周身不适 ,体重下降 ,时有午后低热 ,关节疼痛等 ,后因突发右侧肢体麻木无力入院。右上肢不能持物 ,当时右上肢肌力为Ⅲ级 ,右下肢肌力为Ⅴ级。头颅ＣＴ扫描示左额叶及基底节区脑梗死 ,部分软化灶形成。经营养脑细胞 ,扩血管等药物治疗后好转出院。 1年后发现右上肢无脉、血压测不到 ,再次入我院。查体 :体温 36℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ,呼吸 1 8/ｍｉｎ,血压右上肢 80 / 4 0…     

以特殊表现为首发症状的原发性肝癌

原发性肝癌为消化系常见肿瘤之一,常表现为肝区胀痛、肝肿大、纳差、恶心等。本文总结了临床所遇以特殊表现为首发症状的原发性肝癌5例,现报道如下:     

以特殊表现为首发症状的恶性淋巴瘤

淋巴瘤是一组原发于淋巴组织的恶性肿瘤，约75％的成人淋巴瘤的首发症状表现为浅表淋巴结肿大，以特殊表现为首发症状者少见，易造成误诊。1987年至2005年我院共收治恶性淋巴瘤患者186例，其中临床表现特殊者46例，报告如下。     

以肺外表现及转移症状为首发的原发性支气管癌

本文分析笔者近年所遇 2 0例经组织学、细胞学证实 ,初诊时以肺外表现及转移症状为主的原发性支气管癌 (肺癌 ) ,以期提高对肺癌非典型症状的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 16例 ,女 4例 ;年龄 33～ 71岁 ,平均 5 1岁。吸烟者 16例 ,吸烟史均在 2 0年以上 ,每日 2 0～ 40支。 2例女性有被动吸烟史。1 2　临床表现　本组均以肺外表现就诊 ,其中腰腿痛 10例 ,声音嘶哑 5例 ,颈部肿块 3例 ,神经肌肉综合征 2例。1 3　辅助检查　Ｘ线胸片 :中央型肺癌 11例 ,其中 6例呈团块状阴影 ,5例呈片状阴影 ;周围型肺癌 9例 ,其中 6例呈团块状阴…     

以抑郁症状为首发的阿尔茨海默病临床分析

目的了解以抑郁症状为首发的阿尔茨海默病的临床特征。方法对136例阿尔茨海默病中32例以抑郁症状为首发患者（研究组）与32例以非抑郁症状为首发患者（对照组）的一般情况及精神症状进行比较。结果研究组抑郁症状、病前心理社会因素、发病率显著高于对照组（P〈0．05或0．01）;对照组人格改变、行为障碍发生率显著高于研究组（P〈0．01）。结论阿尔茨海默病患者的被动和退缩行为人格和情感症状常于痴呆病程的早期出现,伴有病前人格特征以及有心理社会因素的患者有较高的抑郁障碍。以抑郁症状为首发的阿尔茨海默病患者常被误诊,需长期随访。     

以腹痛为首发症状的大肠癌43例

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其临床表现形式各样 ,而早期症状缺乏特异性 ,常与其他肠道疾病相混淆。临床上所见的大肠癌大都属于晚期病变 ,治疗效果和预后欠佳 ,若对大肠癌首发症状有充分认识 ,有利于大肠癌的早期诊断和及时治疗。本文收集 2 0 0 1～ 2 0 0 2年本院收治的以腹痛为首发症状的大肠癌患者 4 3例 ,分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 4 3例 ,男 2 1例 ,女 2 2例 ,男女之比为 1∶1 .0 5 ,平均年龄 5 9.2 3(2 2～ 80 )岁。高发年龄为 6 0～ 6 9岁 ,共 1 6例 ,占 37.2 1 % ,其次为5 0～ 5 9岁 8例 ,占 1 8.6 0…