倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的　探讨慢性充血性心力衰竭患者应用倍他乐克后心脏自主神经功能的变化。方法　对照组常规抗心衰治疗 ,治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加服倍他乐克 ,从小剂量 12 .5mg·d-1开始 ,缓慢增加剂量至 2 5～ 5 0mg·d-1,治疗前和治疗 3个月后分别进行心率变异性 (HRT)分析。结果　与对照组比较 ,治疗组治疗 3个月后HRV指标SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50 均明显提高 (P <0 .0 5 ) ,且心功能改善明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,随访 6个月 ,治疗组的死亡率、再住院率均小于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　在常规治疗的基础上 ,加用倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭 ,提高HRV ,增强疗效 ,改善预后。     

美托洛尔治疗慢性充血性心衰临床观察

目的 :观察 β1受体阻滞剂对慢性充血性心衰的疗效。方法 :将 76例充血性心衰患者随机分为对照组 39例 ,常规强心利尿 ,ACEI治疗 ;治疗组 37例 ,在常规治疗基础上加用美托洛尔 ;治疗 8周后观察临床症状及左室功能改善。结果 :治疗组临床心功能改善有效率明显升高有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,左室功能EF(P <0 .0 1) ,ESV(P <0 .0 5 )。结论 :加用美托洛尔能明显增加对慢性充血性心衰的疗效。     

短期小剂量甲状腺片佐治充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的　观察短期小剂量甲状腺片对充血性心力衰竭患者的辅助治疗疗效。方法　将 80例充血性心力衰竭患者随机分成　A组 :在常规抗心衰治疗的基础上加用甲状腺片 40mg/d ;B组 :予常规抗心衰治疗 ;两组疗程观察 2周 ,治疗前后测血清T3、T4 、TSH ,并观察心功能的改善情况 ,以心脏超声检查观察心脏各参数的变化。结果　A组治疗后血清T3升高非常显著 (P <0 .0 1 ) ,心脏各参数较治疗前有非常显著地改善 (P <0 .0 1 ) ,心功能改善明显 ,与B组比较有显著性差异 (P <0 .0 5) ,治疗期间未见严重不良反应。结论　短期内予小剂量甲状腺片辅助治疗充血性心力衰竭患者安全、有效     

心先安与洋地黄治疗充血性心力衰竭的疗效比较

目的 :比较心先安与洋地黄治疗充血性心力衰竭患者的疗效。方法 :选择 5 0例充血性心力衰竭患者 ,随机分为心先安组 (2 0例 ) ,洋地黄组 (2 0例 ) ,对照组 (10例 )。分别用心先安 (90 mg+5 %葡萄糖 2 5 0 ml每天静脉点滴 1次 ) ,洋地黄 (地高辛片 0 .2 5 m g口服 ,每天 1次 ) ;对照组仅服用利尿剂和安慰剂。结果 :心先安组心功能改善总有效率为 85 .5 % ;洋地黄组为 80 .6 % ;两组比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但均明显高于对照组 (33.3% ) (P <0 .0 5 )。两组治疗后 ,心脏超声心功能指数有明显改善。结论 :心先安与洋地黄对治疗充血性心力衰竭有明显的疗效。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭86例疗效观察

目的 :观察β受体阻滞剂倍他乐克对慢性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。 方法 :将慢性CHF16 8例随机分为治疗组和对照组 ,两组年龄、心衰病程、原发病及心功能分级相似 ,具可比性 ,均给予常规抗心衰治疗 ,治疗组加用倍他乐克片剂 ,从小剂量 6 .2 5mg/d开始 ,缓慢加量至有效剂量或达 2 5～ 5 0mg/d。观察 12周后两组患者的NYHA心功能分级、左室射血分数、心排血指数、血压、心率、病死率及副作用等。结果 :治疗组较对照组NYHA心功能分级、左室射血分数、心排血指数均明显改善 ,血压、心率均明显降低 ,病死率下降 ,P <0 .0 5或 <0 .0 1。结论 :在常规抗心衰治疗的基础上加用倍他乐克治疗慢性CHF ,可明显改善患者心脏功能 ,提高患者生存率 ,且副作用小 ,值得临床推荐使用。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭效果观察

①目的　观察美托洛尔治疗充血性心力衰竭的效果。②方法　 88例心功能Ⅱ～Ⅲ级住院充血性心力衰竭病人 ,随机分为美托洛尔治疗组 (4 8例 )及对照组 (4 0例 )。对照组给予常规治疗 ;治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔 6 .2 5～ 2 5 .0 0mg/d ,疗程 4周。③结果　治疗 4周后 ,治疗组疗效明显优于对照组 (uc=2 .17,P <0 .0 5 )。④结论　在常规抗心衰治疗基础上加用美托洛尔 ,是一种安全、有效的临床治疗方法。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响

目的 :探讨卡维地洛对充血性心衰患者心室重塑和及心功能的影响。方法 :充血性心衰患者 6 0例 ,左室射血分数≤ 4 5 % ,心功能 (NYHA)Ⅱ -Ⅳ级 ,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组。治疗 6个月观察卡维地洛对心室重塑 ,心功能的影响 ,应用心脏彩色超声仪测定基线值及 3个月、6个月左室结构及功能指标的变化。结果 :经过 6个月治疗 ,卡维地洛治疗组的左室结构和心功能均有明显改善 ,左室射血分数卡维地洛组与对照组相比明显上升 (49.1± 8.1) %vs(39.2± 11.0 ) % ,P <0 .0 5。结论 :在强心、利尿、血管紧张素转化酶抑制剂基础上应用卡维地洛能显著改善心衰患者的心功能及心室重塑 ,长期应用可改善衰竭心脏心肌细胞的生物学效应。     

应用卡托普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的　观察卡托普利和倍他乐克联合应用对慢性心力衰竭 (CHF)的远期疗效。方法　共选择CHF患者 98例 ,随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规治疗 (即强心、利尿、扩血管 ) ,治疗组在此基础上加用卡托普利 (12 .5 - 75mg/d)和倍他乐克 (12 .5 - 5 0mg/d) ,在治疗前和观察期满 2年时分别对心功能 (NYHA)Ⅱ -Ⅲ级患者作 6分钟步行距离试验。结果　 2年期间 ,对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为 80 .4 3%和2 5 .0 0 % ,病死率分别为 13.0 %和 1.90 % (P <0 .0 5 ) ,与治疗前比较 ,治疗组心功能及 6分钟步行距离有明显改善(P <0 .0 0 1) ,而对照组无明显改善。结论　卡托普利联合倍他乐可显著改善CHF患者的远期预后     

心脏重量指数评价左心功能不全价值的研究

目的　慢性充血性心力衰竭时,研究心脏重量指数(heartweightindex ,HWI) (心脏重量/体重)能否用于左心功能不全程度的评价。方法　采用阿霉素[2mg/(kg·周)×8周]制成兔的慢性充血性心力衰竭模型。用心脏彩超测量左室射血分数(EF) ,并测定HWI。结果　阿霉素使EF明显下降。阿霉素组(75 .41±6.5 6) % ,健康对照组(81.5 7±4.65 ) % ,P =0 .0 3。阿霉素组HWI明显高于对照组(P =0 .0 0 2 ) ,HWI与EF呈负相关(r =-0 .41,P =0 .0 2 7)。结论　HWI是评价左心功能不全严重程度较有价值的指标。     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的　观察倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效。方法　 66例慢性心衰患者随机分为两组 ,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用倍他乐克治疗 ,6个月后 ,观察治疗前后临床症状、心率、血压、心功能分级 ,评判疗效。结果　治疗组在减慢心率、改善心功能方面均优于对照组 ,总有效率分别为 91 .2 %和 71 .8% ,两组比较差异显著P <0 .0 1。结论　倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭安全有效     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加服美托洛尔,从小剂量开始,缓慢增加剂量。结果:治疗组心率减慢,血压下降,心脏射血分数增加,心功能改善,生活质量提高,均优于对照组。结论:慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规抗心衰治疗基础上加用美托洛尔能改善心功能,提高生活质量,改善预后,美托洛尔可作为治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的常规药物。     

比索洛尔改善充血性心衰心功能及心肌重塑的疗效观察

目的　观察比索洛尔 (bisoprolol)对充血性心衰心功能及心肌重塑的临床疗效 .方法　 2 12例患者随机分为比索洛尔组和常规药物组 ,比索洛尔剂量起始量 0 .6 2 5 mg～1.2 5 0 mg,1次· d- 1 ,逐渐增加至最大剂量为 2 .5 mg～ 5 .0mg,1次· d- 1 .观察心功能、临床疗效、左室舒张末内径(L VEDD)、左室收缩末内径 (L VESD)、射血分数 (EF)、舒张早期 E峰流速 /舒张晚期 A峰流速 (VE/ VA) .结果　比索洛尔组与常规药物组比较 ,比索洛尔治疗 3m o后有效者(87.7% )高于常规药物组 (6 6 .0 % ) ,P <0 .0 5 ;冠心病(87.9% )和扩张型心肌病心衰 (91.9% )疗效明显好于常规药物组 (分别为 6 6 .7% ,6 7.4 % ) ;治疗 6 mo后重度心衰者疗效(90 .0 % )明显好于常规药物组 (6 5 .4 % ,P <0 .0 5 ) .治疗后比索洛尔组 L VESD[(44 .8± 3.9) m m vs(48.8± 4 .6 ) mm],EF[(40 .7± 7.5 ) % vs (35 .7± 5 .2 ) % ]优于常规药物组 (P<0 .0 1) ;L VEDD,VE/ VA也较治疗前有明显改善 .结论　比索洛尔改善充血性心力衰竭临床症状 ,促进心脏收缩、舒张功能恢复 ,部分逆转心肌重塑 .     

充血性心力衰竭患者猝死与QTcd相关性研究

目的　探讨心率校正QT离散度 (QTcd)对充血性心力衰竭患者心脏性猝死的预测作用。方法　将 5 8例心功能III～IV级的充血性心力衰竭患者分为心衰死亡组、心脏性猝死组、存活组 ,分别分析入院后 12导联心电图 ,测定QTcd ,比较 3组心力衰竭患者的预后与QTcd的相关性。结果　心脏性猝死组与心衰死亡组、存活组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,心衰死亡组与存活组比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　分析充血性心力衰竭患者的QTcd对心脏性猝死的发生有一定的预测价值     

厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的　观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)的疗效。方法　对 5 4例慢性CHF用药前按NYHA标准心功能分级 ,随机分为治疗组与对照组。在对照组常规治疗的基础上加用厄贝沙坦 75～15 0mg/d ,平均观察 3月。结果　治疗组心功能改善优于对照组 ,(P <0 .0 5 )。两组治疗前后血压 ,SV(每搏输出量 )、CO(心排血量 )、EF(射血分数 ) ,左室舒张末期内径 (LVDD)均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　厄贝沙坦用于慢性CHF疗效确切 ,副作用少 ,可作为常规用药。     

培哚普利联用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的　观察培哚普利联用美托洛尔对慢性充血性心力衰竭的治疗效果。方法　慢性充血性心力衰竭患者 5 4例 ,随机分为治疗组、对照组。治疗组 32例给予培哚普利2～ 6mg/d ,美托洛尔 12 .5～ 5 0mg/d ;对照组 2 2例 ,仅给予培哚普利 2～ 6mg/d ,疗程均为 4周。对照观察两组治疗前后心功能、左室收缩末期容量 (ESV)、左室舒张末期容量 (EDV)及左室射血分数 (LVEF)、血压、心率等。结果　治疗组总有效率为 93 75 % ,对照组为 86 36 % (P <0 0 5 ) ,两组治疗前后LVEF均明显增高 (P <0 0 1) ,治疗组ESV有所改善明显优于对照组。结论　培哚普利和美托洛尔联用对治疗心功能NYHA分期为 2～ 3级的慢性充血性心力衰竭患者是合理、安全、有效的     

环磷酸腺苷葡甲胺注射液治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的 :观察环磷酸腺苷葡甲胺 (心先安 )注射液治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效及安全性。方法 :采用随机分组方法将 10 5例心衰患者分为心先安注射液治疗组与对照组 ,于治疗前后以心脏彩色多普勒分别测定两组心功能 ,测量血压、心率 ,观察临床疗效及副作用。结果 :两组心功能均有改善 ,但心先安注射液治疗组对心功能改善明显优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且未出现严重副作用。结论 :心先安注射液是治疗充血性心力衰竭有效且安全的药物     

螺内酯治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效和安全性

目的 :探讨小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法 :将扩张型心肌病充血性心力衰竭患者 86例 ,随机分为螺内酯组 (A组 ) ,予标准三联抗心衰治疗基础上联用螺内酯 (2 0～4 0mg/d) ,对照组 (B组 )仅予标准三联抗心衰治疗。治疗前和治疗后 8周分别进行心功能 (NYHA)分级评估 ,心电图、超声心动图、血常规、生化等检查 ,并进行对照。结果 :治疗 8周后A、B两组心功能、无创心排量指标均显著改善 (P <0 .0 5 ) ;与B组比较 ,A组改善更显著 (P <0 .0 5 )。无肝、肾功能损害及血脂、血糖升高 ,无高血钾症。结论 :螺内酯治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭疗效好 ,安全、值得推广应用     

肝素、立其丁、多巴胺、硫酸镁序贯治疗肺心病重症心力衰竭36例

目的　观察肝素钠、立其丁、多巴胺、硫酸镁序贯治疗对慢性肺心病重症心力衰竭患者心功能及血液流变学的影响。方法　对 69例慢性肺心病重症充血性心力衰竭患者随机分为两组。治疗组使用肝素、立其丁、多巴胺、硫酸镁序贯治疗 ,对照组使用多巴胺、立其丁治疗 ,比较两组治疗前后心功能、血气分析及血液流变学改变情况。结果　治疗组心功能改善总有效率 (80 .6% )显著高于对照组 (5 4.5 % ) ,χ2 =5 .3 63 ,P <0 .0 5 ;治疗组PaO2 提高 ,PaCO2 降低 (P均 <0 .0 1) ;治疗组血液流变学各项参数改善情况与对照组比较差异有高度显著性 (P均 <0 .0 1)。结论　肝素、立其丁、多巴胺、硫酸镁序贯治疗慢性肺心病难治性充血性心力衰竭简便安全、病人易接受、效果好。     

福辛普利治疗充血性心衰38例临床观察

:将 118例充血性心衰的住院病例随机分为A、B、C三组。A组 :常规疗法加服福辛普利 10mg ,每日 1次 ;B组 :常规疗法加服卡托普利 6.2 5～ 2 5mg ,每日 3次 ;C组 :单纯常规疗法 (强心、利尿、扩管 )。均治疗 14天观察结果。结果 :A、B、C三组的总有效率分别为 92 .1%、89.5%、71.1% ,A、B两组分别与C组比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。副作用的发生率分别为 8%、2 9%、2 6%。A组分别与B、C二组比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。提示 :福辛普利能改善充血性心衰的心功能而副作用比卡托普利少     

左卡尼丁对老年慢性充血性心衰的心功能的影响分析

目的 现察左卡尼丁(L carnitine,LC)对老年慢性充血性心力表竭治患者心功能的影响.方法 选择老年充血性心力衰竭患者62例.随机分治疗组和对照组,每组各31例.对照组按常规心力衰竭治疗.治疗组在常规治疗基础上加用注左卡尼丁(静滴4.0g/d,连续2周).观察并比较患者治疗前后的心功能分级改善情况及其他临床表现,以及6 min步行试验结果.结果 治疗组NYHA分级总有效率高于对照组(P＜0.01).两组治疗前后HR、BP、HS-CRP有显著性差异(P＜0.05),但组间比较无统计学意义.结论 左卡尼丁对改善老年慢性充血性心衰的心功能作用明显,可选择其与常规心衰治疗相配合.