羊水过少102例母儿结局分析

分析2004年7月至2007年7月我院经B超检查诊断羊水过少102例孕妇母儿围生结局，现报告如下。     

羊水过少74例对母儿的影响

目的探讨羊水过少对母婴的影响,降低围产儿的病死率。方法对我院自2005年1月～2006年11月74例羊水过少临床资料进行回顾性分析。结果羊水过少高发于40周～41 6周占58.1%;B超用羊水指数作为诊断指标,符合率可达91.9%,提示B超可作为羊水过少诊断的可靠方法;羊水越少,胎粪污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率越高。结论羊水指数<5,宫颈评分差,剖宫产结束分娩可改善围产儿的预后。     

羊水过少74例对母儿的影响

目的探讨羊水过少对母婴的影响,降低围产儿的病死率。方法对我院自2005年1月～2006年11月74例羊水过少临床资料进行回顾性分析。结果羊水过少高发于40周～41＋6周占58.1%;B超用羊水指数作为诊断指标,符合率可达91.9%,提示B超可作为羊水过少诊断的可靠方法;羊水越少,胎粪污染、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率越高。结论羊水指数〈5,宫颈评分差,剖宫产结束分娩可改善围产儿的预后。     

足月分娩羊水栓塞致母儿死亡一例

患者 33岁 ,Ｇ6Ｐ3,孕 39+4 ｗｋ ,于 2 0 0 1- 0 2 - 179:30ＡＭ来本中心入院待产。预产期 (ＥＤＣ)为 2 0 0 1- 0 2 - 2 0末次月经 (ＬＭＰ)为 2 0 0 0 - 0 5 - 14。孕期产前检查正常。既往生育 :1990年在外地顺产 1女婴 ,重 30 0 0ｇ以上 ;1994- 0 6 ,孕 2 8ｗｋ引产 ;1996 - 0 2 ,孕 8ｗｋ人流 ;1998- 0 8,孕30ｗｋ引产 ;1999- 0 9,孕 2 0ｗｋ自然流产。入院时Ｔ36 5℃ ,Ｐ78次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ17/ 10ｋＰａ ,神清 ,无贫血貌 ,心肺查体无异常 ,腹隆起 ,软 ,宫体无压痛及反跳痛。有接触性宫缩 ,胎位左枕前位 (ＬＯＡ) ,…     

羊水过少临床分析及其对母儿的影响

目的探讨羊水过少与妊娠并发症及其围生儿预后的关系。方法收集我院2007年1月—2013年2月住院的羊水过少孕妇120例,与同期我院分娩的羊水量正常孕妇120例做对照分析,比较2组妊娠并发症围生儿情况。结果羊水过少组胎儿生长受限、妊娠高血压疾病发生率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。羊水过少组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、吸入性肺炎的发生率及围生儿死亡率分别为32.0%,42.5%,3.33%,2.5%,0.83%;对照组分别为17.5%,20.0%,0.83%,0.0%,0.00%;羊水过少组胎儿窘迫、羊水粪染发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论羊水过少与妊娠并发症发生率增加密切相关,选择最佳分娩方式及时终止妊娠可明显改善围生儿预后。     

晚期妊娠羊水过少对母儿的影响及其处理

目的 探讨羊水过少的病因及相关因素,提出正确处理方法,改善围生儿预后.方法 以2008年1月～2010年1月住院分娩的羊水过少孕妇226例临床资料进行分析.结果 羊水过少高发于孕40～42+6周者132例(7.32%),羊水过少胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、羊水胎粪污染率、胎儿宫内生长受限均明显增高;用B超测定羊水指数作为监测羊水量的指标,符合率为96.29%.结论 B超可作为及时发现羊水过少的可靠方法,羊水过少确诊后应适时放宽手术指征,以剖宫产结束分娩为宜,可以明显改善围生儿预后.     

经腹羊水灌注术治疗晚期妊娠羊水过少的母儿围产结局研究

羊水过少可直接影响胎儿生存的宫内环境，为羊水过少孕妇补充羊水量，为阴道分娩创造条件，能降低剖宫产率，提高围产儿存活率。我们选取28～35周晚期妊娠羊水过少孕妇，在B超监测下经腹行羊膜腔穿刺，注入平衡液，扩充羊水量。治疗组30例，扩充羊水使羊水指数（AFI）达5-7cm。观察足月分娩情况。结果：治疗组30例，经阴道分娩28例占93．33％，剖宫产2例占6．6％，对照组25例，经阴道分娩13例占52．00％，剖宫产12例占48．00％。治疗组无一例围产儿死亡，对照组25例，围产儿死亡3例，两者比较有显著意义。     

羊水指数与羊水过少关系的研究

羊水过少是产科常见并发症之一 ,容易导致胎儿窘迫与新生儿窒息 ,增加围产儿病死率。目前 ,临床常采用Ｂ超测定羊水指数来诊断羊水过少。为探讨羊水指数测定的可靠性 ,本文对 146例择期剖宫产孕妇进行术前Ｂ超检查 ,并与实际羊水量进行比较分析 ,以研究羊水指数的临床应用价值。1　资料与方法1.1　病例选择　 1998年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,在我院行剖宫产分娩的孕妇 ,共 146例 ,无胎膜早破 ,年龄 2 1～36岁 ,平均 2 4 .1岁。孕次 1～ 4次 ,平均 3.2次。产次0～ 1次 ,平均 0 .3次。孕周 36～ 4 2周 ,平均 39 2 周。1.2　方法　使用同一台Ｂ…     

心脏手术中细胞因子和酸碱、血气的变化

目的　研究体外循环(CPB)下心脏直视手术中细胞因子的变化。方法　选择ASAI~II级先天性房、室间隔缺损修补病人 25例,术前一般情况良好。以咪唑安定、芬太尼和维库溴铵快速诱导插管,安氟烷、芬太尼和维库溴铵维持麻醉。在手术前、转流后、复跳后、停机后及术毕从中心静脉抽取血样,用于检测白细胞介素(IL)IL-1β、IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子(TNF-α)的浓度。同时检测电解质、酸碱和静脉血气的变化。结果　与术前相比,所有细胞因子均呈现上升趋势。IL-1β在复跳后至术毕明显升高(P<0. 01),IL-6和IL-8在转流前即开始明显上升,直到术毕(P<0. 05)。TNF-α从转流前开始上升,但直到术毕才有显著意义 (P<0. 01)。K+在复跳和停机后明显升高(P<0. 05),但仍在正常范围内;pH、碳酸氢根 (HCO3- )、硷剩余 (BE)、二氧化碳总量(TCO2 )和血尿素氮(BUN)无明显变化(P>0. 05),静脉二氧化碳分压 (PCO2 )在术毕明显升高 (P<0. 05);红细胞压积(Hct)在转流后至术毕均明显降低(P<0. 01)。结论　CPB中血液酸碱度、血气和电解质基本稳定,但细胞因子明显升高。     

原位肝移植术中电解质生化和酸碱的变化

目的重点观察原位肝移植术中电解质、生化和酸碱的变化及麻醉管理。方法选择终末期肝病病人20例,17例采用经典原位肝移植术,3例采用背驼式肝移植术。分别于术前、无肝期前10 min、无肝期30 min、开放前10 min、新肝期10 min、新肝期30 min抽血测血气及各项生化指标。结果整个术中血Na+无显著变化,血K+与术前相比无显著变化,新肝期血K+有下降趋势,血Ca2+无肝期有显著差性下降,无肝期、新肝期存在明显代谢性酸中毒。整个术中血糖逐渐增高。结论肝移植术中电解质和酸碱变化较大,应及时监测及处理,维持内环境相对稳定。     

急性颅内血肿血气变化和酸碱失衡的临床意义

本文回顾1994～2002年间收治的临床和血气分析资料完整的各类颅内血肿96例,进一步探讨急性颅内血肿病例血气改变的临床意义。     

分娩期输注葡萄糖液对母儿血酸碱及血气值的影响

测定５４例正常单胎足月妊娠的新生儿脐动、静脉血及其中２７例母肘静脉血的ｐＨ，ＰＣＯ２，ＰＯ２，ＨＣＯ３－，ＢＥ及Ｓａｔ·Ｏ２值，探讨输注葡萄液对上述各血气值的影响．结果：母亲输注葡萄糖液可使新生儿血ｐＨ值和血氧饱和度降低，严重时可致新生儿酸中毒．脐静脉血血氧饱和度与新生儿出生时Ａｐｇａｒ评分呈正相关．母肘静脉血与新生儿脐静脉血的血氧饱和度之间呈正的直线相关．结果表明：分娩期输注葡萄糖液对母肘静脉血血气值无明显影响．胎儿脐静脉血血氧饱和度可作为评价新生儿状况的一种辅助指标．     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能变化与母儿预后关系的探讨

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇肝功能变化与母儿预后的关系。方法：对我院2005～2010年确诊为ICP的140例孕妇临床资料进行回顾性分析。结果：血清谷丙转氨酶（ALT）〉40U／L、总胆红素（TBIL）〉28umol／L的孕妇,产后出血及早产、胎儿窘迫的发生率增高,且ALT水平越高,其发生率越高。结论：ICP孕妇肝功能的变化可预测母儿预后,ALT及TBIL水平升高者胎儿预后不佳,必须高度重视,严密监护,适时终止妊娠。     

重型颅脑损伤早期血气变化和酸碱失衡的临床意义

我院从１９９５年到１９９８年７月入ＩＣＵ的５０例重型颅脑损伤（ＧＣＳ８～３分）患者的血气及酸碱平衡资料进行回顾性研究，颅脑损伤后，可引起体内血气及酸碱平衡失调，认识这一问题对观察病情、指导治疗、了解预后有着重要的临床意义。１临床资料本组男３２例，女１...     

分娩期输注葡萄糠液对母儿血酸碱及血气值的影响

测定５４例正常单胎足月妊娠的新生儿脐动、静脉血及其中２７例母肘静脉血的ｐＨ，ＰＣＯ２，ＰＯ２，ＨＣＯ３＾－，ＢＥ及Ｓａｔ．Ｏ２值，探讨输注葡萄液对上述各血气值的影响。结果：母亲输注葡萄糖液可使新生儿血ｐＨ值和血氧饱和度降低，严重时可致新生儿酸中毒。脐静脉血血氧饱和度与新生儿出生时Ａｐｇａｒ评分呈正相关。母肘静脉血与新生儿脐静脉血的血氧饱和度之间呈正的直线相关。结果表明：分娩期输注葡萄糖液对母肘静脉     

肝移植围术期酸碱状态和电解质变化的研究

肝移植是治疗终末期肝病最有效的措施。我院1999年12月～2003年3月完成了同种异体肝移植14例。总结如下：     

早期未足月胎膜早破残余羊水量对母儿围产结局的影响分析

目的 探讨早期未足月胎膜早破残余羊水量对分娩方式及母儿结局的影响.方法 收集该院2013年1月至2015年9月孕28～34周因胎膜早破住院分娩的孕妇共52例.根据残余羊水量,将羊水量指数(AFI)≤3 cm作为羊水量极少组(A组),将AFI＞3～5 cm作为羊水量过少组(B组),将AFI＞5 cm作为羊水量偏少组(C组).观察3组间破膜至分娩时间、分娩方式、分娩并发症及新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性感染、新生儿贫血、新生儿黄疸等情况.结果 A组和B组破膜至分娩时间明显短于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组间的分娩方式比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组的剖宫产率明显高于B组和C组.A组发生羊膜腔感染的风险明显高于B组和C组.A组发生新生儿肺炎的风险明显高于B组和C组.结论 未足月胎膜早破AFI≤3 cm可导致剖宫产率增加和羊膜腔感染的风险,建议转入配备NICU条件的医院,促胎肺成熟治疗后及早终止妊娠.     

羊水过少对母儿影响的临床观察（附60例报告）

本文将１９８５—１９９３年我院诊断的６０例羊水过少病例进行统计分析。从过期妊娠、胎盘老化、分娩异常及围产儿结局与羊水过少的关系以及诊断处理问题进行探讨。