Purtscher及Purtscher样视网膜病变临床特征分析

目的探讨Purtscher视网膜病变及Purtscher样视网膜病变的临床特征。方法对8例（14只眼）Purtscher视网膜病变及12例（22只眼）Purtscher样视网膜病变患者的视力、病因、眼底表现、荧光素眼底血管造影（FFA）图像特征及预后进行分析。结果致Purtscher视网膜病变常见外伤有严重的头部外伤、胸部挤压伤及粉碎性骨折;由全身疾病引起的Purtscher样视网膜病变常见疾病有系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、急性胰腺炎、多发性骨髓瘤,血小板减少性紫癜及羊水栓塞;眼底共性表现为：棉絮斑、Purtscher斑、视网膜出血,视网膜变白水肿、视乳头水肿;患者视力均有不同程度受损,预后差别大;总体疗效评价一般。结论 Purtscher及Purtscher样视网膜病变病因虽然不同,但造成视力损害主要原因均为小血管闭塞、视网膜出血、变白水肿,视盘及黄斑区水肿。治疗后可挽救部分视力,但总体效果不理想。     

举办全国眼底病诊断和治疗高级学习班启事

中国医师协会和北京协和医院眼科于2006年12月上旬在北京联合举办“全国眼底病诊断和治疗高级学习班”。内容:糖尿病视网膜病变的最新研究进展;糖尿病视网膜病变的手术治疗及进展;视网膜血管性疾病的诊断及治疗;Coat’s病的临床表现和治疗;视网膜血管瘤样增生、特发性息肉样脉络膜病变;全身性疾病的眼底表现(SLE、Purtscher、POEMS等);眼底血管造影技术和方法;眼底荧光血管造影和吲哚青绿血管造影;眼底病常规激光治疗;经瞳孔温热激光治疗脉络膜肿瘤及CNV;PDT治疗黄斑下脉络膜新生血管膜(CNV);年龄相关性黄斑变性临床表现及治疗进展;…     

Purtscher视网膜病变的眼底荧光血管造影

作者观察了Purtscher视网膜病变的眼底荧光血管造影表现，发现该病的眼底表现主要是后极部视网膜灰白色水肿，眼底荧光血管造影表现为大片视网膜毛细管无灌注区。提示本病的发病机制主要是视网膜小动脉阻塞． （中华眼底病杂志，1996，12：188-189）     

全国眼底病诊断和治疗高级学习班将举办

中国医师协会和北京协和医院眼科将于2006年12月上旬在北京举办“全国眼底病诊断和治疗高级学习班”,共5d,会务费860元。学习期满授予学员国家Ι类继续教育学分16分。内容:糖尿病视网膜病变的最新研究进展、手术治疗;视网膜血管性疾病的诊治;Coats病的临床表现和治疗;视网膜血管瘤样增生、特发性息肉样脉络膜病变;全身性疾病的眼底表现(SLE、Purtscher、POEMS等);眼底荧光素血管造影和吲哚青绿血管造影技术;眼底病常见激光治疗;经瞳孔温热激光治疗脉络膜肿瘤及脉络膜新生血管膜(CNV);PDT治疗黄斑下CNV;AMD临床表现及治疗进展;黄斑…     

远达性视网膜病变一例

远达性视网膜病变是指眼部以外身体其他部位的较严重的创伤,如胸、腹部、四肢、头部挤压伤或撞击伤,导致眼底的一系列改变。又称Purtscher视网膜病变。临床少见,我院收治1例,现报告如下：     

Purtscher视网膜病变(附13例报告)

目的：深入了解普尔夏（Purtscher)视网膜病变的临床表现，发病机制和预后，方法：回顾性分析1987年-2001年我院眼科遇到的13例15只眼Purtscher视网膜病变的主要临床表现及伴发的周身病变，并观察预后与眼底表现的关系。结果：13例15只眼中6例8只眼预后差，视网膜梗塞性病变位于黄斑中心凹区；7例7只眼预后好，视网膜梗塞性病变发生于黄斑中心凹以外部位，结论：purtscher视网膜病变的视力预后取决于视网膜脉络膜损伤部位；黄斑中心凹部位损害，预后差。     

牛眼样黄斑病变

牛眼样黄斑病变最初是用来描述氯喹中毒性视网膜病变的临床特征，即黄斑区周围出现环形色素脱失。后来用于遗传性视网膜营养不良疾病的描述，目前其作为一种特征性的眼底改变用于多类疾病的描述。本文介绍引起牛眼样黄斑病变的一些眼底疾病如药物中毒性视网膜病变、黄斑营养不良、视网膜色素变性、陈旧性黄斑裂孔等的研究进展。     

外伤性视网膜血管病变一例报告

普尔彻外伤性视网膜血管病变（traumatic retinal angiopathy of Puflscher）首次由Purtscher描述，故也称Purtscher病。是由远离眼部的头部或躯干等处突然受到重力挤压所致的眼部损伤，引起视网膜血管特有的病变。     

Purtscher视网膜病变的研究现状

Purtscher视网膜病变是由眼以外的疾病或其它因素诱发并且以视网膜病理性改变为主的一种罕见眼病.目前,对于其分类、发病机制及治疗等方面存在较大分歧,国内外眼科医生对这一疾病的认识也有明显差异.本文通过回顾各个时期Purtscher视网膜病变的研究情况,对其流行病学特征、病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗等进行综述,并对未来的临床、研究工作提出几点展望.     

Purtscher病2例

Purtscher病是由远离眼部的头或躯干等处突然受到重力挤压所致的眼部损伤，但主要以视网膜病变为主，1910／1913首次由Purtscher描述，此病较为少见，我们1993至今见2例典型病例，现报道如下。     

小儿Purtscher病1例

Purtscher病又称创伤性视网膜血管病变［1］。主要是胸腹部严重挤压伤后数小时至4日内发生的一种特殊的眼底病变,作者遇到回例小儿Purtscher病,现报告如下：患儿男、4岁。胸腹部农用三轮车碾压伤后出现腹痛、血便,于1994年11月25日收住我院外科,入院后3天患儿突然哭闹双眼视物不见,双侧瞳孔散大,光反射消失,转眼科治疗。体检：胸腹部皮下瘀血,压病明显,大便化验,溶血试验阳性,余米见异常。眼科检查：双眼视力无光感,结膜无充血水肿,角膜透明。双侧瞳孔大6mm,光反射消失。晶状体透明。双眼后段玻璃体血细胞浮游。双侧眼底见视…     

家族性渗出性玻璃体视网膜病变的荧光素眼底血管造影分析

目的分析家族性渗出性玻璃体视网膜病变的眼底表现及荧光素眼底血管造影(FFA)特征。方法收集我院诊治的家族性渗出性玻璃体视网膜病变患者,进行眼底照相及FFA检查,进行对比分析。结果眼底特征性表现为,视盘颞侧一条索样皱襞,该部分视网膜血管分支密集、数目较多,终止与周边视网膜。周边视网膜检查可见一边界清晰的片状灰白色病灶,此处视网膜血管迂曲扩张。FFA特征为:周边视网膜FFA显示血管分支增多、迂曲扩张,呈"树枝样"改变,走行平直。血管末端发生吻合、呈扇形终止,此部分血管渗漏。结论眼底检查、FFA结合患者病史、家族史可明确诊断家族性渗出性玻璃体视网膜病变。     

糖尿病眼病与甲皱微循环改变的相互关系

糖尿病眼病与甲皱微循环改变的相互关系武汉市洪山广州军区武汉总医院眼科马群，黄震唏武汉市洪山广州军区武汉总医院微循环室刘洪糖尿病常可引起视网膜病变，其眼底表现为微血管瘤，出血斑、渗出班和增殖性视网膜病变等，眼底微小血管病变是全身微血管病变的缩影，甲皱微...     

视网膜格子样变性的研究进展

视网膜格子样变性被认为是临床上重要的周边玻璃体视网膜病变,其可演变为孔源性视网膜脱离,导致视力损失,因此早期发现至关重要.视网膜格子样变性的形态学表现为眼底局灶性视网膜变薄、病灶上方覆盖液化玻璃体及玻璃体视网膜在病变边缘紧密粘连.而其具体病因及发病机制尚不明确,可能与异常玻璃体牵引、视网膜血流灌注不足及病变区视网膜内界...     

眼底荧光血管造影观测视网膜循环时间的临床意义

本文通过眼底荧光血管造影，观测了正常人、高血压者及中心性浆液性脉络膜视网膜病变等１１种眼底病，结果证明：正常人视网膜循环时间（ＲＣＴ）在３．０秒以内，可代表视网膜微循环状态；视网膜血管疾病微循环阻滞ＲＣＴ延长。根据ＲＣＴ３．０秒界限可将视网膜动、静脉阻塞及糖尿病视网膜病变等视网膜血管疾病进行分型。其它眼底疾患ＲＣＴ一般正常；但当其病变累及视网膜血管进而发生视网膜萎缩、机化时，也会影响到视网膜微循环     

多发性一过性白点综合征和多发性一过性白点综合征样改变

多发性一过性白点综合征(MEWDS)是一种单眼多见、以眼底多灶性白点为特征的急性视网膜疾病, 病变主要侵犯视网膜色素上皮层以及外层视网膜。其典型临床表现包括:眼底边界清晰的灰白色斑点;荧光素眼底血管造影早期可见与斑点一致的强荧光;吲哚青绿血管造影晚期可见点片状弱荧光;眼底显示强自身荧光;病灶对应处光相干断层扫描显示椭圆体带中断、不连续甚至消失。近年来随着多模式影像技术的快速发展, 有学者发现上述的这些影像学表现并非MEWDS所独有, 临床上部分脉络膜视网膜疾病也可出现MEWDS样改变, 这些疾病的实际病因可能是炎症、感染、免疫性或肿瘤相关性等, 因伪装成MEWDS容易被误诊。因此, 总结分析MEWDS的临床表现、影像学特征, 同时对伪装成MEWDS的相关眼底病变的鉴别诊断进行分析, 具有重要的临床意义。     

黄斑囊样水肿

黄斑囊样水肿 (cystoid macularedema,CME)是眼底的常见病 ,但它不是一种独立的特发性疾病 ,而是很多眼底疾病在黄斑区的表现。引起黄斑囊样水肿最常见的疾病有 :视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎、黄斑区视网膜前膜、视网膜毛细血管扩张症、视网膜色素变性、葡萄膜炎、白内障或其它内眼手术后、黄斑区脉络膜的新生血管 ,以及少见的特发性黄斑囊样水肿、烟酸中毒、青年性视网膜劈裂、Gold-mann- Favre综合症等多种疾病。Gass指出 :在正常的生理情况下 ,眼内的液体和电解质是从玻璃体通过视网膜和脉络膜引流到血循环中的…     

光相干断层扫描血管成像在眼底疾病诊断研究中的应用

光相干断层扫描血管成像(OCTA)通过对同一体素多次扫描信号间的差异进行处理,得到视网膜与脉络膜血流信息.OCTA因其无创、三维显示、分辨率高等优点,可用于眼底疾病的检查.OCTA能发现眼底疾病的血流改变,可以清晰显示正常眼底与年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞等疾病的视网膜与脉络膜毛细血管血流.本文就OCTA的基本原理及其在正常眼、年龄相关性黄斑变性与脉络膜新生血管、糖尿病视网膜病变、特发性黄斑中心凹旁毛细血管扩张症2型、视网膜血管阻塞、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、息肉样脉络膜血管病变等眼底疾病诊断中的应用进行综述.     

干扰素相关性眼病

干扰素具有抑制病毒复制、免疫调节及抗肿瘤等多种效应,目前各种类型的干扰素在临床上广泛用于多种疾病的治疗。干扰素相关性眼病是干扰素治疗过程中出现相对少见的一种副作用,临床表现形式多样,包括干扰素相关性视网膜病变、干扰素相关性视神经病变和非典型眼部病变。其中干扰素相关性视网膜病变最常见,眼底表现为视乳头旁或后极部视网膜散在点状白色棉絮斑和/或点片状出血,大部分患者无症状,可不予特殊处理,病变即可消失自愈。但少数干扰素相关性眼病较重的患者,如出现前部缺血性视神经病变、视网膜血管阻塞、黄斑水肿、Vogt-小柳-原田综合征等,患者可出现不可逆性视功能损害,此时应终止干扰素治疗,并积极给予相应的治疗措施,如全身糖皮质激素治疗、抗血管内皮成长因子药物玻璃体内注射以及眼底激光等。详细询问病史,及时发现高危因素如患有高血压病、糖尿病、糖尿病视网膜病变或有Vogt-小柳-原田综合征史等,定期眼底检查,有助于本病的早期诊治。     

眼底无可见视网膜病变糖尿病患者的荧光血管造影

目的探讨糖尿病患者检眼镜下未见到视网膜病变的荧光血管造影表现。方法对常规眼底检查未见到视网膜病变的糖尿病患者进行眼底荧光血管造影。结果荧光血管造影正常44只眼,与眼底所见符合率为35.48%;异常表现共80只眼占64.52%,其表现主要为微血管瘤,视网膜毛细血管扩张和毛细血管无灌注等。结论眼底镜下未发现视网膜病变的糖尿病患者,眼底荧光造影出现了微血管瘤,视网膜毛细血管扩张等改变。