急性视网膜坏死综合治疗的时机选择及疗效分析

目的 探讨急性视网膜坏死(acute retinal necrosis,ARN)综合治疗时机选择及疗效.方法 ARN患者15例(18只眼),病程1周至6月,初诊视力:光感、手动和数指各2只眼,0.02～0.1者4只眼,0.12～0.4者6只眼,0.5、0.6各1只眼.所有患者确诊后均全身使用抗病毒药物阿昔洛韦或更昔洛韦,并根据病情不同采用玻璃体腔注药、激光光凝及玻璃体切割术等治疗方法 ,随访3～26月,平均(14.3±6.5)月.结果 14只眼在单纯全身抗病毒治疗后5只眼视力提高,8只眼经玻璃体腔注药后视力提高4只眼,行玻璃体切割术9只眼,术后均视网膜在位,7只眼视力提高,2只眼无提高.结论 ARN患者早期诊断是治疗的关键,早期全身抗病毒治疗是基础,玻璃体腔注药联合预防性眼内激光光凝及适时的玻璃体切割术是治疗ARN的有效手段.     

急性视网膜坏死伴复杂性视网膜脱离的处理

目的:分析急性视网膜坏死(acuteretinalnecrosis,ARN)所致视网膜脱离的临床特征,探讨玻璃体切除手术效果。方法:回顾性分析16例(16眼)因ARN所致复杂性视网膜脱离,5眼为巨大裂孔,9眼为周边多发网状裂孔,2眼视网膜表面见渗出和坏死灶。诊断明确后即予更昔洛韦200～400μg玻璃体腔内注射。患者均接受玻璃体切除手术。病程<2mo者8眼,首次术中5眼充填硅油,3眼充填长效气体。病程>2mo者8眼,首次术中7眼充填硅油,1眼充填长效气体。结果:术后追踪观察16～39mo。病程<2mo者手术成功率100%,10眼(94%)视力增进,6眼视力在0.05以上。病程>2mo者手术成功率88%,5眼(94%)视力增进,3眼视力在0.05以上。结论:ARN可致复杂性视网膜脱离,玻璃体切割加硅油充填术效果肯定,并存的视网膜脉络膜、视神经、血管病变及黄斑疤痕是限制视功能恢复的主要原因,因而早期诊断是提高手术成功率以及改善视力的关键。     

姜黄素防治兔眼增生性玻璃体视网膜病变的实验研究

背景先前的系列研究表明,姜黄素可以诱导体外培养的兔视网膜色素上皮（RPE）细胞凋亡,抑制其RPE细胞的增生,且在玻璃体内应用后不良反应较小,具有防治增生性玻璃体视网膜病变（PVR）的潜在价值。目的探讨姜黄素玻璃体内注射对RPE细胞诱导的兔眼PVR模型的防治效果。方法新西兰白兔20只40只眼,所有兔眼玻璃体注射前先抽取0．2ml玻璃体液,然后在兔眼玻璃体内注射0．1ml（2×10^6）同种RPE细胞,每只兔随机选取1只眼立即注入1mg／L的姜黄素0．1ml作为姜黄素组（20只眼）,对侧眼注入等量的含质量分数0．5‰DMSO的生理盐水作为对照组（20只眼）。注药后1、3、7、14、21、28d裂隙灯显微镜下观察角膜、房水、晶状体的透明度及眼前节炎症反应情况;使用间接检眼镜、眼底彩色照相和B型超声检查玻璃体视网膜情况。以视网膜脱离发生眼数作为检测指标,评价姜黄素对PVR的防治效果。结果玻璃体注药后1d、3d所有兔眼发生眼前节炎症反应,玻璃体轻中度混浊,但未见增生条带及视网膜脱离。玻璃体注药后7d,所有兔眼前节炎症反应基本消退,对照组14只眼（75％）玻璃体出现增生条带,姜黄素组2只眼（10％）玻璃体内出现增生条带,差异有统计学意义（P〈0．01）,但2组均未见视网膜脱离。注药后14d,对照组11只眼（55％）出现视网膜脱离,姜黄素组2只眼（10％）出现视网膜脱离,差异有统计学意义（P〈0．01）;注药后21d,对照组16只眼（80％）出现视网膜脱离,姜黄素组3只眼（15％）出现视网膜脱离;注药后28d,对照组19只眼（95％）出现视网膜脱离,姜黄素组3只眼（15％）出现视网膜脱离,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论姜黄素玻璃体腔内注射可以有效预防RPE细胞诱导的兔眼实验性PVR的发生发展。     

玻璃体腔药物注射联合玻璃体手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的探讨

目的 探讨术前玻璃体腔注射曲安奈德及healon联合玻璃体手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效及安全性.方法 选择未经有效治疗的脉络膜脱离型视网膜脱离患者11例(1 1只眼),于手术前经睫状体平坦部向玻璃体腔内注入曲安奈德混悬液和healon,注药后观察眼压葡萄膜炎反应及脉络膜脱离消失情况,并于5日之内行玻璃体手术.结果 注药后11只眼眼压均恢复良好,葡萄膜炎反应症状均不同程度减轻,10只眼脉络膜脱离眼于注药后5日内消失,所有病例均行玻璃体手术,术后11只眼均视力有不同程度提高,10只眼视网膜复位良好.结论 术前玻璃体腔注射曲安奈德和healon联合玻璃体手术是一种安全有效地治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的方法.     

晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离手术疗效

目的探讨玻璃体切除术治疗晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离的临床疗效和并发症。方法对在我院进行标准睫状体平坦部三切口闭合式玻璃体切除术的26例（26只眼）晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离者行回顾性分析。其中眼挫伤后晶状体脱位7只眼,白内障术中晶状体脱位和术后人工晶状体脱位19只眼。对人工晶状体脱人玻璃体腔者术中经角膜缘摘出人工晶状体,对晶状体脱入玻璃体腔者直接在玻璃体腔内行晶状体核超声乳化吸出。其中14只眼行硅油填充,12只眼行C3F8填充,16只眼联合巩膜外加压。术后随访6-18个月,平均（11．50±2．67）月。结果26只眼均顺利摘出人工晶状体或超声乳化吸出玻璃体腔内晶状体核,视网膜最终完全复位23只眼（88．46％）,部分复位2只眼（7．69％）,失败1只眼（3．85％）,后者系由病程长,增生性玻璃体视网膜病变（PVR）严重所致,术后大部分患者视力有不同程度的提高。结论玻璃体切除术治疗晶状体或人工晶状体脱入玻璃体腔伴视网膜脱离可获得较好解剖效果,但功能恢复较差。     

玻璃体切割治疗急性视网膜坏死的手术时机及疗效分析

目的探讨玻璃体切割术治疗急性视网膜坏死(Acute retinal necrosis，ARN)的有效性及手术时机选择。方法对11例(11只眼)ARN患眼进行玻璃体切割手术，其中7只眼伴严重玻璃体混浊，2只眼伴局限性视网膜脱离，2只眼视网膜全脱离、多发性裂孔。年龄12岁～55岁，平均34．2岁，手术眼距初发病时间20天至8个月，其中3个月以内者9例。术前视力：手动/10～30cm者2例，指数/20～30cm者2例，0．02～0．08者4例，0．1者3例。诊断明确后即予阿昔洛韦或更昔洛韦及皮质类固醇治疗。然后对严重玻璃体混浊，视网膜炎性渗出范围超过赤道区到达后极部．周边部已发现干性裂孔或有广泛玻璃体视网膜增殖性病变者采用玻璃体切割术，切除混浊之玻璃体，清除增殖及大部分渗出灶，作次全视网膜光凝。11例中8例辅助巩膜外环扎术，6例作晶体切除，10只眼一次性注入硅油填充，另1只眼作气液交换后12d发生视网膜、脉络膜广泛脱离，二次手术注入硅油。结果随访8个月至3年，平均19．3个月。11只眼中9只眼视网膜平伏，2只术前有视网膜脱离眼取硅油术后复发性视网膜脱离，无光感。成功9只眼视力均保持FC/30cm以上的有用视力，其中4只眼视力0．1，3只眼视力0．2。视力≥0．1者占78％。结论对ARN病情发展严重者选择适当时机，即在视网膜脱离发生前，已有严重玻璃体混浊影响眼底观察和激光治疗、周边部已发现干性裂孔或有广泛玻璃体视网膜增殖性病变时应进行玻璃体切割手术，有防止视网膜脱离发生或发展，保持较好有用视力的作用。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的初步研究

目的探讨玻璃体腔注射曲安奈德治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效及安全性。方法选择未经有效治疗的脉络膜脱离型视网膜脱离患者,于手术前经睫状体平坦部向玻璃体腔内注入曲安奈德混悬液0．1ml(4mg),注药后观察葡萄膜炎反应及脉络膜脱离消失情况,并于5—10d后行视网膜脱离复位手术。结果有葡萄膜炎反应的13只眼其症状均不同程度减轻,裂孔检出率由注药前的2／13只眼提高至注药后的7／13只眼,绝大多数脉络膜脱离眼于注药后10d内消失,5只眼采用巩膜扣带术,6只眼采用玻璃体切除联合眼内填充术,2例患者放弃手术治疗。手术后平均随访4．45个月,接受手术者最终视网膜全部复位,无1例出现全身应用糖皮质激素的副作用。结论玻璃体腔注射曲安奈德能迅速、安全、有效地治疗脉络膜脱离型视网膜脱离,减轻葡萄膜炎反应,提高脉络膜脱离型视网膜脱离的手术复位率。(中华眼科杂志,2005,41：606-609)     

人类免疫缺陷病毒感染及获得性免疫缺陷综合征患者眼部病变的诊断与治疗

目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的眼部病变特点、临床症状及治疗原则.方法 回顾性系列病例研究.回顾性分析110例(220只眼)HIV感染和AIDS患者的临床资料,包括患者视力、眼前节、眼底检查和荧光素眼底血管造影及外周血CD_4~+T淋巴细胞检测结果,其中2例(4只眼)AIDS合并巨细胞病毒(CMV)性视网膜炎患者施行了更昔洛韦玻璃体腔注药治疗.患者年龄、HIV感染时间与HIV视网膜病变及CMV性视网膜炎的相关性采用Pearson相关分析法,性别与HIV视网膜病变及CMV性视网膜炎的相关性采用Pearson ChiSquare分析法,正常眼底组、HIV视网膜病变组、CMV性视网膜炎组间CD_4~+T淋巴细胞计数比较采用多个独立样本的秩和检验.结果 患者初诊视力为无光感者5只眼,光感至0.04者10只眼,0.05～0.2者14只眼,0.3～0.7者62只眼,0.8及以上者129只眼.110例(220只眼)HIV感染和AIDS患者中,有25只眼角膜后有灰白色细小或色素性沉着物.22只眼房水闪光(+)或(++).4只眼虹膜后粘连.28只眼晶状体混浊.34只眼确诊为HIV视网膜病变,眼底表现为棉絮斑、视网膜出血及微血管瘤.32只眼确诊为AIDS合并CMV性视网膜炎,26只眼的眼底表现为沿血管分布的浓厚黄白色病损区,其上片状出血,边缘有不规则黄白色颗粒.3只眼为眼底病变晚期,表现为视网膜萎缩、视网膜血管硬化和狭窄、视神经萎缩.3只眼合并视网膜脱离.正常眼底的HIV感染者及AIDS患者CD_4~+T淋巴细胞计数中位数为100.0个/mm~3,HIV视网膜病变患者CD_4~+T淋巴细胞计数中位数为41.0个/mm~3,CMV性视网膜炎患者CD_4~+T淋巴细胞计数中位数为18.0个/mm~3.CD_4~+T淋巴细胞计数比较,正常眼底组与HIV视网膜病变组相比,差异有统计学意义(x~2=4.848,P=0.028);正常眼底组与CMV性视网膜炎组相比,差异有统计学意义(x~2=15.696,P=0.000);HIV视网膜病变组与CMV性视网膜炎组相比,差异有统计学意义(x~2=4.860,P=0.027).2例(4只眼)CMV性视网膜炎患者行更昔洛韦(400 μg)玻璃体腔注药后,视力提高,眼底病变明显消退.结论 视网膜微血管病变是HIV感染及AIDS常见的眼部并发症,CMV性视网膜炎是AIDS晚期最严重的眼部并发症.高效抗逆转录病毒治疗可重建患者的免疫功能,更昔洛韦玻璃体腔注药可有效治疗CMV性视网膜炎并挽救患者视力.     

玻璃体视网膜联合术治疗人工晶体眼视网膜脱离

目的 探讨人工晶体眼视网膜脱离的手术治疗方法并评价其疗效。方法 对我院2004年至2005年2年间经显微玻璃体视网膜联合术治疗的51例53眼人工晶体植入眼视网膜脱离的临床资料作回顾性分析。其中前房型人工晶体植入眼视网膜脱离5例5眼，后房型人工晶体植入46例48眼。手术采取显微玻璃体切除联合剥离视网膜前膜、激光封闭视网膜裂孔，对于合并前部PVR者同时行环扎及视网膜切开，术毕玻璃体腔填充长效气体或硅油。结果 随防1y至3y。随访时视网膜复位20眼占94．34％，视力提高者46眼占86．79％，其中≥0．1者36眼占67．92％，最好视力为0．8。结论 人工晶体植入眼视网膜脱离病变复杂，容易导致严重增殖性玻璃体视网膜病变。应用显微玻璃体视网膜联合术治疗，可使视网膜有效复位，挽救患者视功能。     

玻璃体切除联合眼内填充治疗复杂视网膜脱离

目的　探讨复杂性视网膜脱离应用玻璃体切除联合眼内填充手术的效果及并发症的发生情况。方法　对2 9例伴有眼球破裂伤、眼内炎、玻璃体积血、白内障、PVR或糖尿病性视网膜病变等的复杂性视网膜脱离进行玻璃体视网膜手术的连续病例临床资料进行回顾性分析。结果　玻璃体切除联合玻璃体腔注气术12眼,1次手术视网膜复位8眼(66.67%) ;玻璃体切除联合玻璃体腔内硅油填充术2 0眼(包括注气失败的3眼) ,1次手术完全复位13眼(65 .0 0 %)。统计学检验两组1次手术视网膜复位率的差异无显著意义。术后视力较术前提高者2 1眼(72 .41%)。常见的并发症有复发性视网膜脱离、并发性白内障及继发性青光眼等。结论　玻璃体切除联合眼内填充能有效地治疗复杂性视网膜脱离,PVR仍然是术后视网膜脱离复发的主要因素。     

Surgical management of retinal detachment secondary to acute retinal necrosis: clinical features,surgical techniques,and long-term results

PURPOSE: To describe the clinical features of complicated retinal detachment secondary to acute retinal necrosis (ARN) and to present the long-term results of vitreous surgery in these cases. METHODS: A retrospective study was conducted on 16 immunocompetent patients (18 eyes). The average follow-up period was 60 months. RESULTS: Proliferative vitreoretinopathy (PVR) grade C, with the predominance of anterior PVR, and characteristic changes in the vitreous base area were present in all cases before surgery. All eyes underwent vitrectomy, membrane peeling, endolaser photocoagulation, and intraocular tamponade without scleral buckling. Additional procedures were performed in 13 eyes. Retinal reattachment was achieved in the 18 eyes (100%) in the short term. Variable degrees of reproliferation occurred in all cases after surgery. Other delayed complications included ocular hypotony, macular pucker, peripheral retinal neovascularization, and severe preretinal fibrosis. Improvement of visual acuity occurred in 13 eyes (72.2%). Eleven eyes (61.1%) achieved final ambulatory visual acuity of 5/200 or better. CONCLUSIONS: Rhegmatogenous retinal detachment secondary to ARN has characteristic clinical features. Severe proliferative vitreoretinopathy with the predominance of anterior PVR develops rapidly. Reproliferation is the most important late postvitrectomy complication necessitating multiple surgical procedures in these cases. The visual results remain unfavorable due to the destructive nature of ARN.     

玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死所致视网膜脱离

目的:观察玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死所致视网膜脱离的临床效果。方法:回顾性分析2003-01/2008-01期间在我院行玻璃体切除术的急性视网膜坏死所致视网膜脱离患者15例(15眼),分析其视网膜脱离的特点,观察其临床治疗效果。结果:所有患者均行玻璃体切除术,联合行巩膜外环扎术10例,术中均行硅油填充术,术中视网膜出血2眼,术后并发性白内障4眼,高眼压1眼,低眼压1眼,取硅油后视网膜脱离复发1眼。术后6mo患眼最佳矫正视力除1眼放弃治疗外其余14眼均有不同程度地提高。结论:玻璃体切除术是治疗急性视网膜坏死综合征所致视网膜脱离的最佳治疗方法,对于部分病例,需联合行巩膜外环扎术。     

玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死的疗效分析

目的分析玻璃体切除术治疗急性视网膜坏死的效果。方法急性视网膜坏死施行玻璃体切除术24例（24眼）。其中视网膜脱离者13例,未脱离者11例。均行常规玻璃体切除术,其中3例联合白内障手术,15例行玻璃体切除术＋硅油填充,4例单纯玻璃体切除术,2例联合巩膜外垫压。5例硅油取出后再次出现视网膜脱离,进行二次玻璃体切除＋硅油填充术。结果24例中7例术后视力较术前提高两行,8例视力无明显改善,9例术后视力继续下降。其中有5例硅油取出后出现视网膜脱离复发,再次玻璃体切除＋硅油填充术,术后视力未见明显改善。结论玻璃体切除术在治疗急性视网膜坏死长期效果差,我们期待高效抗病毒药物及有效抑制眼内免疫反应的药物能够早日在临床上应用。     

玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离伴玻璃体积血的临床研究

目的:探讨孔源性视网膜脱离伴玻璃体积血的发病原因、临床特征和玻璃体切割术的治疗效果。方法:回顾分析24例24眼因孔源性视网膜脱离伴玻璃体积血接受玻璃体切割手术治疗患者的临床资料。结果:年龄<45岁的青年组共11例;年龄45～59岁的中年组共9例;年龄>60的老年组4例。21例为马蹄形裂孔,其中马蹄形裂孔<1PD者2例,1PD～<2PD者14例,2PD～<1象限者5例;圆形裂孔者3例,均<1PD。裂孔位于视网膜颞上方者13例,颞下方者8例,鼻上方者3例;视网膜脱离范围:颞上方者10例,鼻上者2例,全脱者1例,下方者11例。病程和术后视力:1mo组16例,视力0.2～0.4者13例,≥0.5者3例;2mo组5例,视力0.01～0.1者3例,0.2～0.4者2例;3mo组1例,视力0.01～0.1;>3mo组2例,视力手动1例,数指1例。结论:孔源性视网膜脱离伴玻璃体积血尽早明确诊断并及时行玻璃体切割手术能够取得较好疗效。     

Preservation of anterior capsule during vitrectomy and lensectomy for retinal detachment with proliferative vitreoretinopathy

PURPOSE: To report a series of 15 eyes with rhegmatogenous retinal detachment and proliferative vitreoretinopathy (PVR) or at high risk for advanced PVR, which underwent pars plana vitrectomy (PPV) and lensectomy (PPL) with preservation of the anterior capsule. DESIGN: Retrospective noncomparative case series. PARTICIPANTS: Fifteen consecutive patients with retinal detachment and varying degrees of PVR in one eye. METHODS: All eyes had undergone PPV and PPL with preservation and polishing of the anterior capsule and had at least 6 months of follow-up. Of the 15 eyes, grade C PVR was present preoperatively in 11 and was anterior in 5. Seven of 15 eyes had gas and 8 of 15 had silicone oil tamponade. Eight of 15 eyes had subsequent posterior chamber intraocular lens (PCIOL) placement; 5 eyes had simultaneous silicone oil removal. One eye had a PCIOL placed at the time of the PPL. MAIN OUTCOME MEASURES: Visual acuity, retinal reattachment, complications of gas or silicone oil tamponade, and anterior capsular clarity. RESULTS: Fourteen eyes had complete retinal reattachment at the final visit (1 of 15 had macular redetachment only). Final visual acuity was better or equal to preoperative acuity in all eyes, improving by 4 +/- 4 lines overall. No eyes had corneal decompensation, pupillary block, or other vision-threatening anterior segment complication. The anterior capsule remained centrally clear in the 13 eyes that did not have a primary central capsulotomy. One eye with minimal preoperative PVR developed hypotony. CONCLUSIONS: Vitreoretinal surgeons can preserve the anterior capsule in eyes with retinal detachment and PVR to help prevent intraoperative and postoperative complications of gas or silicone oil, simplify future PCIOL placement, and maintain a normal iris appearance.     

急性视网膜坏死综合征的玻璃体手术治疗

目的 研究急性视网膜坏死的玻璃体手术治疗的时机和疗效.方法 对13例(14只眼)伴有或将会发生视网膜脱离的ARN患者行玻璃体手术治疗.其中5只眼加行巩膜外加压或环扎术,3只眼行晶状体切除,4只眼行30～360度视网膜切开,10只眼注入硅油,2只眼注入C3F8.结果 随访3月至3年,术后有2只眼复发视网膜脱离,其中1只眼发生黄斑前膜、牵拉性视网膜脱离;另1只眼为取出硅油后出现视网膜裂孔、视网膜脱离.术后视网膜复位率为85.7%(12/14).术后6只眼(42.9%)视力有提高.结论 对于并发视网膜脱离或具有视网膜脱离危险因素的ARN患者行玻璃体手术疗效肯定,可保存和提高视功能.     

急性视网膜坏死31例临床分析

目的 :探讨提高ARN视力预后的有效方法。方法 :回顾性研究 3 1例 3 8只眼ARN患者的视力、眼部表现和治疗方针。结果 :治疗后 2 2只眼 (5 7 9% )视力提高 ;单纯药物治疗后 3只眼 (60 % )发生视网膜裂孔或脱离 ,明显高于预防性激光光凝治疗后 (15 3 8% ) ;玻璃体手术术后 15只眼视网膜平复 ,2只眼未愈。结论 :预防性激光光凝可减少ARN患者视网膜裂孔和脱离的发生率 ,预防性玻璃体切除术可稳定视网膜结构、保持并增进视力。     

急性视网膜坏死综合征的临床观察

目的:探讨急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis ARN)临床诊断、治疗的有效方法.方法:回顾性分析我院2003-09/2006-07以来8例11眼ARN患者的临床表现、检查、诊治及预后.结果:8例患者中除1例1眼无眼前段表现外,其余7例(10眼)都表现为不同程度的眼前段炎症、玻璃体炎、坏死性视网膜炎和闭塞性视网膜血管炎.8例中1例(1眼)HSV-1阳性.治疗后视力提高共5眼(46%),最终视力≤0.1者7眼(64%).随访期内10眼(91%)病变控制.结论:ARN的诊断以临床表现为主.早期足量地抗病毒并联合应用糖皮质激素、预防性视网膜光凝、必要时玻璃体手术是控制病变的关键.     

Acute retinal necrosis syndrome: analysis, therapy and long-term follow up of 14 eyes

PURPOSE: Acute retinal necrosis syndrome (ARN) might be complicated by retinal detachment, vasculopathy and optic neuropathy and has a poor prognosis despite intensive medical and surgical therapy. PATIENTS AND METHODS: A series of 10 consecutive patients (14 eyes) with ARN were followed for 36 months (average of 20 months +/- 10). We present the results of the clinical evaluation for diagnostic and therapeutic modalities. RESULTS: Viral etiology was confirmed in 9 of 10 aqueous-humor samples. Intraocular antibody synthesis against Varicella-Zoster Virus was found in 7, against Herpes-Simplex Virus in 5 and against Cytomegalovirus in 2 samples. Three eyes had a mild clinical course with a visual acuity of 0.6 or better. Vitrectomy and silicone-oil tamponade preserved visual acuity from 0.3 to 0.1. ARN lead to blindness in 5 eyes due to vasculopathy, optic neuropathy or retinal detachment. An arterial branch occlusion was successfully overcome with i.v. heparin treatment in one patient. CONCLUSION: Aqueous-humor analysis supports clinical diagnosis. Early vitrectomy and silicone oil tamponade stabilizes retinal structure and preserves visual acuity. Occlusive vasculopathy and optic neuropathy are the main causes leading to blindness.