近视患者的视觉生活质量调查表的初步研究

目的研究一个适合测量我国近视患者的视觉生活质量调查表。方法通过专家及统计学指标筛选,最终选择22个指标形成生活质量量表。应用该量表测量了450例术前及365例LASIK术后1—12个月近视患者,并对该量表进行效度、信度和反应度的评价。结果该量表22个指标,包括视功能及症状、身体机能、社会活动及精神心理等四个方面。（1）内容效度：四个分项与总分的相关系数分别为0．915、0．784、0．628、0．412,P=0．000;区分效度：t=9．737,P=0．000。（2）重测信度：r=0．717,P=0．000;克朗巴赫系数：α=0．863;分半信度：R=0．907。（3）反应度：t=6．943,P=0．000,效应大小统计量ES为0．55。结论该量表具有满意的效度、信度和反应度。可试用于临床试验评价。     

非斜视性双眼视异常学龄儿童生活质量量表研制

目的 初步研制非斜视性双眼视异常学龄儿童的生活质量量表,并评价其效度、信度和反应度。方法 调查研究。根据量表设计原则,经统计学评价,综合眼视光学和公共卫生学专家意见,设计非斜视性双眼视异常学龄儿童生活质量量表（加注拼音）。非斜视性双眼视异常判断标准：眼部不适、酸胀、视物模糊、视觉疲劳、复像或文字跳行重叠等症状明显,根据Morgan正常值,Sheard、Percival准则,综合分析是否为非斜视性双眼视异常并进行疗效评价。调查非斜视性双眼视异常小学生116例,首次调查2周后接受再次调查,其中经治疗训练有效的103例于停止治疗后第3个月随诊时接受第3次调查;选择双眼视功能正常小学生100例作为对照。应用变异系数、相关系数、因子分析、逐步回归分析、逐步判别分析、克朗巴赫系数、重测信度和分半信度来筛选量表的有效条目,评价量表的效度、信度和反应度。结果 该量表20个条目,包括双眼视功能、生活自理能力、活动交往以及精神心理等4个分项,具有良好的结构效度（经因子分析提取的4个公因子与本量表的4个分项一致,累计方差贡献率53.15%,各条目在其所属公因子上的因子载荷值均大于0.50）、内容效度（每个条目得分与所属分项得分的相关系数r均大于0.55;4个分项与总得分的相关系数r分别为0.87、0.48、0.49、0.54）和区分效度[双眼视功能正常与非斜视性双眼视异常小学生得分差异有统计学意义（t=1.97,P<0.01）及异常者经治疗训练前后得分差异有统计学意义（t=1.97,P<0.01）];重测信度r为0.98（P<0.01）,克朗巴赫α系数均达到0.70以上,分半信度Rh为0.78（P<0.01）;效应尺度统计量（ES）为0.53。结论 该量表符合生活质量量表效度、信度、反应度和容易分析的技术要求,可试用于临床研究。     

双眼先天性白内障儿童生活质量的初步评价

目的评价双眼先天性白内障儿童生活质量的现状以及影响因素。方法应用双眼先天性白内障儿童生活质量量表对8—15岁的81例双眼先天性白内障儿童以及28例正常视力儿童进行了调查。白内障儿童组平均年龄为（9．8±2．6）岁,女性37例（45．7％）。其中36例患儿参加了术前及术后的问卷调查;另外45例患儿仅参与了术后的问卷调查。调查并比较白内障儿童和正常视力儿童的生活质量得分,依据年龄、性别、学习成绩、视力、手术干预以及白内障的类型特点对白内障儿童生活质量进行相关分析,同时应用多元回归模型分析白内障儿童生活质量的影响因子。结果双眼先天性白内障儿童手术后的生活质量得分明显低于正常视力儿童（P=0．00）。非致密性白内障患儿手术后生活质量高于手术前（P=0．00）。白内障儿童的视力与生活质量显著相关（r=0．53,P=0．00）。致密性和非致密性白内障儿童的术后生活质量得分差异有统计学意义（P=0．00）。进入多重线性回归方程的变量为白内障类型（β=6．14,P=0．00）、手术干预（β=3．21,P=0．01）和视力（β=1．07,P=0．01）。结论双眼先天性白内障儿童生活质量明显低下,其主要影响因素为白内障类型、手术干预和视力,其中提高视力是改善患儿生活质量的关键所在。（中华眼科杂志,2007,43：996．999）     

视功能损害眼病患者生存质量量表的研究

目的研究一个适合测量我国视功能损害眼病患者的生存质量量表。方法通过指标筛选，最终选择２０个指标形成生存质量量表。应用该量表测量了５７例单纯视力损害的白内障患者和６０例有不同程度视力及视野损害的青光眼患者，并对该量表进行效度、信度和反应性的评价。结果该量表２０个指标，包括症状、视功能、身体机能、社会活动及精神心理等四个方面。（１）准则关联效度：ｒ＝０．６８６５，Ｐ＝０．０００。（２）重测信度：ｒ＝０．８９５９，Ｐ＝０．０００；克朗巴赫系数：α＝０．９３５８；方差比＝０．０５５１；分半信度：Ｒ＝０．９５５３。（３）反应度：ｔ检验＝５．９５（Ｐ＝０．０００），效应大小统计量为１．５３３。结论该量表具有满意的效度、信度和反应度。可试用于临床试验评价     

低视力者生活质量量表中文版的研制和信度与效度考评

目的探讨制定一个可量化测定视力下降人群视功能相关生活质量的量表,评价其信度和效度。方法翻译英文版““低视力者生活质量量表““(LVQOL)为中文版CLVQOL。采用单纯随机抽样,设置原始组和对照组。原始组间隔2周再次复查,成为重测组。分析量表的内在一致性、重测信度、内容效度、结构效度及判别效度,计算不同性别、年龄、学历及视力与CLVQOL量表得分的相关性。 结果经过系统的翻译、回译及文化调适步骤后所得的CLVQOL量表无论是在临床患者,还是在社区居民中克朗巴赫α系数和分半信度都在0.75～0.97之间,重测信度的组内相关系数在0.69～0.95之间。各条目集合效度的相关系数均在0。4以上,而条目判别效度绝大多数在0.4以下。因子分析共提出4个公共因子。原始组的CLVQOL各维和总体得分比对照组明显低。CLVQOL得分在不同性别、年龄和学历之间无差异,与视力的相关系数高。结论 CLVQOL符合中国的文化特点;其信度、效度均高,适用于临床和社区等各种人群,是能敏感地反映视力下降人群与视功能相关生活质量状况的量表。     

中文版视觉训练视光师学会生存质量 量表的信度和效度研究

目的：研究中文版视觉训练视光师学会生存质量量表（COVD-QOL）的信度和效度。方法：横断面 调查研究。应用Brislin翻译模型对美国视觉训练视光师学会生存质量量表（19个条目）进行汉化，即 先将英文版量表翻译成中文版，再回译成英文版，专家组对个别条目进行调适，形成最终中文版。 2018年1月抽取118名20～23岁的厦门医学院大学生受试者进行中文版量表的调查测试，3周后其中 的80名参加了重复测试，采用项目分析、克朗巴赫系数和重测信度Pearson相关分析、内容效度和结 构效度进行数据分析。结果：项目分析显示，各个条目与量表总分均相关，相关系数在0.333～0.684 之间（P<0.01）；量表信度检测发现Cronbach's α系数为0.791；重测信度采用Pearson相关分析，重测 信度良好（r=0.750，P=0.002）；内容效度指数为0.985，探索性因子分析提取6个公因子，共解释了 62.3%的总方差，但6个公因子难以做专业解释，量表的结构效度欠佳。结论：中文版COVD-QOL具 有良好的信度、重测信度和内容效度，结构效度有待改进，可以应用于评估大学生双眼视异常患者 的生存质量。     

成人斜视生存质量评估量表在中国人群的应用

目的制作一个评价中国成人斜视患者生存质量状况的评估量表,探讨其应用在中国成人斜视患者时的信度和效度。方法 前瞻性病例对照研究。将英文版的成人斜视生存质量量表（AS-20）翻译为中文,征集就诊的成人斜视患者102例和视功能正常的对照者102例。对这2组患者使用中文版的成人斜视生存质量评估量表进行问卷调查。分析量表的内在一致性、重测信度、内容效度、结构效度和判别效度,同时分析影响患者CAS-20得分的相关因素。计算克朗巴赫α系数和因子分析评估量表信度和效度,Spearman′s 序列相关性分析评估条目集合效度和分辨效度。结果 CAS-20分为社会心理维度（条目1-10）和视功能维度（条目11-20）。经102例成人斜视患者和102视功能正常的对照者检验,总量表、社会心理维度和视功能维度的克朗巴赫系数分别为0.846、0.819、0.883,分半信度为0.846、0.801、0.898,重测信度为0.811、0.862、0.723。因子分析提取出6个公因子,能归纳为社会心理维度和视功能维度2个维度,斜视患者的得分显著低于正常对照组得分,伴有复视的斜视患者得分比没有复视的患者得分更低。量表得分与患者年龄、性别、视力水平及眼位偏斜方向无明显相关性。结论 中文版AS-20具有良好的信度和效度,能敏感反映中国成人患者与斜视相关的生存质量的变化。     

SQOL-DV1对甲状腺相关眼病患者生活质量的评估

目的:对视功能损害眼病患者生存质量量表(The quality oflife scale which measures the quality of life for Chinese patients with visual impairment,SQOL-DV1)应用于甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)患者生活质量评价进行效度、信度和反应度检验。方法:应用SQOL-DV1量表对39例TAO患者和31例正常对照组进行调查。分析该量表能否准确有效评估TAO患者的生活质量。结果:效度分析:(1)内容效度检验各个分项得分之间的相关系数0.62～0.80(P=0.00),各个分项得分与量表总得分的相关系数0.88～0.89(P=0.00)。(2)区分效度检验TAO患者组在症状与视功能、身体机能、社会活动、精神心理各分项得分及量表总分上均低于正常对照组(P=0.00),治疗后TAO患者量表各分项得分及总得分提高(P<0.05)。信度分析:(1)重测信度。量表重复测量相关系数达到0.913(P=0.00)。(2)克朗巴赫系数为0.944。反应度分析:效应大小统计量(ES)为0.88。结论:SQOL-DV1量表是评估TAO患者生活质量的一种有效、可信的工具,可用于临床上TAO患者生活质量的测量和相关研究。     

双眼白内障儿童术后生活质量调查初步研究

目的 研究白内障儿童手术前后的生活质量.方法 应用双眼先天性白内障儿童(8～15岁)生活质量量表对白内障儿童和正常儿童进行问卷调查.比较白内障儿童与正常儿童,白内障术后早期及术后6个月的生活质量.结果 白内障患儿术后和正常儿童生活质量得分比较:白内障儿童的视功能、自理能力、精神心理以及生活质量的总得分均低于正常视力儿童(Jp＜0.05);双眼先天性白内障儿童手术后的视功能、自理能力、活动交往、精神心理和生活质量总分较术前均明显提高(P＜0.05);白内障儿童术后6个月仅精神心理得分较术后早期提高(P＜0.05);白内障患儿术后6个月的视功能、自理能力、精神心理和生活质量总分仍低于正常儿童(P＜0.05).结论 白内障患儿的生活质量较正常儿童低,通过白内障手术可以提高其生活质量,但较正常儿童仍然存在较大差异,因此术后的康复训练是一个长期的过程.     

中文视功能相关生存质量量表-25的初步应用评价

目的研制中文视功能相关的生存质量量表-25,计算其信度和效度并应用于眼病患者中,评价量表反映眼病对患者生存质量的影响的应用效果。方法调查研究。选取美国国家眼科研究所开发的视功能相关的生存质量量表（NEI-VFQ-25）,经过翻译、回译和文化调适后,形成中文量表。分别测量113例眼病患者（病例组）和38例健康体检者（对照组）视功能相关的生存质量,分析量表条目的无应答率、克朗巴赫α系数以及内容效度、结构效度、区分效度,比较病例组与对照组各维度得分之间的差异,并评估性别、年龄、文化程度及视力与量表各维度得分的相关性。采用多变量方差分析法、因子分析法以及Pearson相关分析进行数据分析。结果原量表中“开车”一项,在中文版视功能相关的生存质量量表-25中均调整为“驾车”。量表整体及各维度（除维度“眼痛”外）的克朗巴赫α系数均大于0.6,病例组和对照组的区分效度有显著的统计学意义,内容效度中各条目与其等级之间的相关系数均大于0.4,结构效度示该量表各维度及各条目均只在某一因子上有较大载荷。病例组中各眼病患者与对照组之间以及病例组中男女患者之间的量表得分差异均具有显著的统计学意义,且量表的得分与性别无明确相关性,与较好眼矫正视力及双眼矫正视力相关性高,与年龄呈负相关,且文化程度愈高者,量表得分愈高。结论中文视功能相关的生存质量量表-25的信度、效度均较高,能较全面地反映眼病患者的视力对其视功能相关的生存质量的影响。该量表得分与年龄呈负相关,并受文化水平影响,文化水平高者,量表得分亦较高。     

中文版IND-VFQ-33在白内障人群中的应用与评价

目的研制中文版印度视功能量表（IND-VFQ-CN-33）,评价其在中国白内障人群中的测量特性,并初步分析白内障患者术前生活质量的影响因素。方法横断面调查研究。对IND-VFQ-33量表进行标准的翻译、回译和跨文化调试后,选取在温州医科大学附属眼视光医院确诊的白内障住院患者293例进行调查,其中45例患者用于评估2名调查者信度。通过Cronbach′s α系数分析量表的内部一致性;Pearson相关分析评估评定者间信度;内容效度指数评估内容效度;探索性因子分析评估结构效度,评价量表的适用性、项目区分度及信度、效度。通过独立样本t检验分析不同性别、年龄、文化程度条件下生活质量的差异,并通过单因素方差分析不同双眼远视力情况下生活质量的差异。结果中文版IND-VFQ-CN-33项目区分度好。内部一致性和评定者间信度较高,总表的Cronbach′s α系数为0.93。量表水平内容效度指数为0.84;结构效度的探索性因子分析提取出8个公因子,累积方差贡献率为67.62%。男性患者的心理评估子表得分高（t=-3.27,P＜0.05）,文盲患者的视功能子表（t=-3.03,P＜0.05）和心理评估子表（t=-3.45,P＜0.05）得分高。单因素方差分析发现不同双眼远视力组间差异均有统计学意义（F=3.66~24.37,P＜0.05）。结论IND-VFQ-CN-33在中国白内障术前人群中适用性好,具有较优的测量特性,可用于中国白内障术前人群的生活质量评估研究。白内障男性患者的心理方面生活质量下降较女性更加显著,文盲患者的视功能和心理方面生活质量下降较非文盲患者更加显著。     

视功能指数量表(VF-14)的修订及评价

目的:对视功能指数量表(VF-14)进行修订并对中文修订本进行信效度评价,为探索国内适宜的视功能评价工具提供依据。方法:选取眼科专家及年龄相关性白内障患者为研究对象,收集量表的修订资料形成修订本;选取年龄相关性白内障患者作为研究对象,收集其一般情况及量表资料。采用t检验、相关分析等统计方法对量表的信度效度进行分析。结果:VF-14量表中文修订本的信度:(1)重测信度:量表各条目和总分的ICC范围值在0.814～0.976;(2)内部一致性:量表的Cronbachα系数为0.916;(3)评定者间信度:量表各条目和总分的ICC范围值在0.854～0.996;(4)分半信度:量表的分半信度系数为0.817。VF-14量表中文修订本的效度:量表的条目包括了所要测量视功能的各个方面;采用术前及术后视功能生存质量量表(VRQOL)得分与VF-14中文修订本得分做相关分析,相关系数分别为0.67和0.46;采用50例患者术前术后VF-14中文修订本得分进行t检验得t=17.18,P<0.05;采用患者主观视功能改善程度与量表分值变化做相关分析,显示量表的相关系数在0.35～0.62之间。结论:视功能指数量表(VF-14)中文修订本的信度效度较好。     

Development of the Scale of Quality of Life for Diseases with Visual Impairment

Purpose :To describe the development of the of scale quality of life which can measure the quality of life of Chinese patients with visual impairment. Methods: Based on a thorough literature search and consultation with ophthalmologists and public health professionals, 20 items were selected to create a scale. Fifty-seven cataract patients with vision impairment and 60 glaucoma patients with vision impairment and visual field loss were measured by the scale to evaluate the validity, reliability and responsiveness of the scale.Results: The scale covered four domains of the quality of life(QOL). The criterion related validity of the scale: r = 0. 6865 (P=0. 001). The test-retest reliability of the scale: r = 0. 8959(P = 0. 001). Coronback's alpha was 0. 9359. The variance ratio (VR) of intra-individual variance to inter- individual variance was 0. 0551 for overall scores. The correlation coefficient of split-half method was 0. 9553. The responsiveness; T-test, T = 5. 95 (P = 0. 001), effect size statistic     

中国版视功能指数量表的修订及其在白内障患者生活质量评估中的应用

背景 白内障是目前全球主要的致盲眼病,患者视功能状态的全面评价要结合临床检查结果和患者主观评价.视功能指数量表(VF-14)是针对发达国家白内障患者研发的评估工具. 目的 研制中国版视功能指数量表并评估其在白内障患者生活质量(QoL)测量中的应用价值,探讨白内障患者QoL的影响因素.方法 采用前瞻性横断面调查研究方法,对原版VF-14量表进行翻译、回译和文化调试,形成中国版VF-12量表(VF-12-CN).于2013年2-10月在温州医科大学附属眼视光医院对拟行白内障手术的年龄相关性白内障或糖尿病性白内障患者215例中发放VF-12-CN进行QoL问卷调查,分析量表的条目区分度、信效度以及白内障患者得分的影响因素.任意选取完成问卷的48例白内障患者,由2名经过统一培训的调查员独立进行评分,由专家小组成员采用4级评分法对量表各条目内容是否能反映所测患者的心理特质、是否达到测量的目的进行评价. 结果 从受试者中共收回有效调查答卷200份,应答率为93.02％.根据中国的文化和经济背景及生活习惯对原版VF-14量表中涉及填表、体育和娱乐活动的3个条目进行了修改,对于应答率过低的关于驾车的2个条目进行删除.形成的VF-12-CN量表的条目区分度好,Cronbach's α系数为0.863,Guttmann Split-Half系数为0.874,调查员间信度为0.958.VF-12-CN量表中所有内容效度指数均为1.0;经因子分析共提取2个公因子,累计方差贡献率为59.3％.量表总分与年龄、较好眼裸眼远视力、较差眼裸眼远视力均呈正相关(r=0.277、0.534、0.367,均P＜0.01);文盲与非文盲组的量表得分分别为12.5±8.6和15.7±7.4,差异有统计学意义(t=2.798,P＜0.01);此外,不同年龄、较好眼裸眼远视力、较差眼裸眼远视力和白内障眼数间量表得分的差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同性别间及是否有眼部伴发病或全身伴发病组间患者总评分的比较,差异均无统计学意义(t=-0.426、0.304、-1.019,均P＞0.05).较好眼裸眼远视力、患者年龄及文化程度为白内障患者QoL的主要影响因素,回归方程为量表总分=25.045-10.927×较好眼裸眼远视力-3.342×文化程度+3.201×年龄(R=0.586,R2=0.334,F=34.247,P=0.000). 结论 VF-12-CN量表具有良好的测量特性,可用于中国人白内障患者QoL的评估.较好眼裸眼远视力是影响白内障患者QoL的主要因素.     

The Contact Lens Impact on Quality of Life (CLIQ) Questionnaire: development and validation

PURPOSE: To develop and validate a questionnaire for the measurement of the impact of contact lenses on quality of life (QoL): The Contact Lens Impact on Quality of Life (CLIQ) Questionnaire. METHODS: The questionnaire was developed and validated using conventional methods and Rasch analysis to assure content validity, repeatability, construct validity, and low respondent burden. Item identification and selection (647 items) were performed with an extensive literature review, professional advice, and lay focus groups. Item reduction used focus groups and data obtained from 161 subjects completing a 90-item pilot questionnaire. Validity and reliability, from data of 128 additional subjects, were assessed using Rasch analysis, intraclass correlation coefficient, and Bland-Altman limits of agreement. RESULTS: A 28-item CLIQ Questionnaire was developed and shown to have good validity and reliability by Rasch analysis statistics: real person separation, 2.02; model person separation, 2.17; reliability, 0.80; root mean square measurement error, 2.73; mean square+/-SD infit, 1.01+/-0.18; outfit, 1.01+/-0.19. The items (mean score, 49.8+/-4.9) were well targeted to the subjects (mean score, 51.2+/-6.2) with a mean difference of 1.35 (scale range, 0-100) units. Test-retest intraclass correlation coefficient (0.86) and coefficient of repeatability (+/-8.00 units) demonstrated good repeatability. CONCLUSIONS: Rasch analysis and standard psychometric analyses demonstrated that the 28-item CLIQ Questionnaire is a valid and reliable measure of QoL in contact lens wearers. A scoring algorithm is provided for CLIQ Questionnaire users to convert raw scores into the Rasch analysis-derived linear person measures.