内源性真菌性眼内炎一例

患者,女,42岁,因"双眼视力下降伴发热乏力3 d"于2007年12月31日来我院就诊.眼部检查:右眼视力0.04,角膜透明,前房Tyn( ),晶状体前表面少量色素,玻璃体轻度混浊,视网膜后极部多个乳白色圆形病灶,直径1～4 PD,有融合,部分病灶叠加突入玻璃体腔(图1).     

内源性真菌性眼内炎误诊三例

内源性真菌性眼内炎发病率较低 ,易被临床医师忽视。我院共收治 3例患者 ,均在外院诊断为葡萄膜炎 ,并给予糖皮质激素治疗 ,致使病情加重。虽经积极治疗 ,但最终 2例行眼内容物摘除术。现报告如下。例 1　男 ,2 7岁。因支气管哮喘、肺水肿、昏迷 ,在外院抢救 ,给予静脉滴注地塞米松 (剂量不详 ) ,5ｄ后患者意识恢复 ,自感右眼视物不清 ,诊断为“右眼葡萄膜炎”。经结膜下注射庆大霉素、地塞米松 ,静脉滴注地塞米松 (剂量不详 ) ,治疗无效 ,于 1997年 9月 3 0日以“化脓性眼内炎”入院。眼部检查 :右眼视力眼前手动 ,左眼 1 0。眼压 :右眼 17…     

内源性真菌性眼内炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,5 8岁 ,因左眼红痛后视力下降 2周入院。发病有曾行PTCA心脏支架植入术 ,术后 4周突然出现左眼红痛2d ,此后红痛减轻 ,但视力仍继续下降。患者有高血压、糖尿病史 10余年。眼部检查 :右眼视力 0 .8,左眼视力数指 / 2 0cm。左眼充血 (± ) ,角膜后大量棕灰色KP ,房水闪辉 (+)。晶状体表面有棕色色素沉着 ,玻璃体浑浊 ,细胞 ( ) ,玻璃体内有大量菌苔样白色病灶呈串珠状排列 ,视网膜模糊可见 ,不能分辨细节结构。右眼前节未见异常 ,后极部视网膜散在类圆形灰白色渗出斑及中心出血。眼压右眼 14 2mmHg(1kPa=7.5mmHg) …     

内源性真菌性眼内炎病因分析及诊治

例1男33岁左眼无明显诱因肿疼12天，在外院诊断为葡萄膜炎给予1％阿托品眼液、可的松眼液、典必殊眼液点眼，静脉滴注先锋霉素V针加地塞米松1周，症状加重。于2001年9月15日以左眼化脓性眼内炎为诊断收入我院。查体：入院神志清，自动体位，查体合作。双手臂多发扁平疣，自述有3年病史。神经系统正常。左眼视力光感，色觉正常。     

内源性真菌性眼内炎

内源性真菌性眼内炎在临床上极为少见。近 1a来 ,我们连遇 2例 ,均发生在急性坏死性胰腺炎患者抢救成功后 ,现报告如下。1　临床资料例 1:男 ,5 6岁 ,因急性坏死性胰腺炎住院抢救 ,在治疗过程中静脉给予多种抗生素并联合地塞米松 ,4周后各项生命体征稳定 ,病情趋于好转 ,神志转清。此时患者主诉双眼视物模糊。眼部检查 :右眼视力 0 .1,左眼视力眼前数指 ,光定位好。双眼轻度睫状充血 ,KP( ) ,呈灰白色 ,右眼 Tyn( ) ,左眼前房积脓 2 mm液平。双眼瞳孔后粘连 ,晶状体表面白色渗出膜 ,右眼隐见眼后段 ,玻璃体内大量白色渗出团块 ,隐见视盘充…     

内源性真菌性眼内炎的临床特征和疗效分析

目的探讨内源性真菌性眼内炎的临床特征及其诊断和治疗方法。设计回顾性病例系列。研究对象2006—2009年北京同仁医院经玻璃体培养确诊为内源性真菌性眼内炎患者9例（13眼）。方法所有患者进行常规眼科检查,取前房水及玻璃体标本涂片和培养,4例进行血培养。给予局部及全身抗真菌药物治疗,行玻璃体注药（两性霉素B）或（和）玻璃体切除术。观察病变特点及治疗效果。主要指标视力,眼前节、服底表现,跟内液涂片及培养结果。结果男性2例,女性7例,4例双跟患病。平均年龄（38．33±15．49）岁。7例有明确发热史,自发热至出现眼部症状平均（26．43±24．81）天（2～60天）。无眼部外伤和内跟手术史。患者以视力下降、眼前黑影飘动遮挡为主诉。易感危险因素包括侵入性操作、免疫力低下等。临床可有或无典型前葡萄膜炎症表现,玻璃体炎性改变呈现团块状混浊,视网膜和（或）视网膜下黄白色浸润病灶。所有病例玻璃体真菌培养阳性。9／13眼玻璃体注药,10／13眼行玻璃体切除术。8例12眼随访（10．13±7．41）个月,11／12眼眼内炎得到控制,眼球保存,6／12眼视力提高。结论内源性真菌性眼内炎根据病史、危险因素、临床表现以及实验室检查等综合进行诊断。玻璃体切除术取材培养可提高检出率。玻璃体切除术及抗真菌药物治疗可有效控制感染,视力保持或提高。     

内源性眼内炎一例

患者,男,67岁,因头痛伴发热9d,右眼痛2d,于2006年5月9日以“眼内炎”收住院。眼科检查:右眼视力光感,左眼0.6。眼压:右眼T 1,左眼Tn。右眼球结膜混合充血,角膜轻度混浊,前房深度正常,房水闪辉( ),前房积脓2.5mm,对光反应迟钝,瞳孔区见渗出膜,虹膜与晶状体前表面大部分粘连,余窥不清。眼部B型超声示右眼玻璃体混浊,颞侧视网膜局限性脱离。实验室检查:白细胞、中性粒细胞增多(WBC:16.31×109/L,N:14.11×109/L,占91.7%);血糖14.7mmol/L;ALT:108U/L,GOT:61U/L,LDH:348U/L,BUN:7.46mmol/L;尿常规:尿糖( ),尿酮体( ),尿蛋白( ),…     

内源性真菌性眼内炎的诊断和治疗

随着广谱抗生素和激素的广泛应用，滥用静脉注射的医原性问题增多，扩散性真菌病变导致的内源性真菌性眼内炎发病率逐渐提高，但其早期诊断和治疗比较棘手。本复习近年的献，在内源性真菌性眼内炎的诊断和治疗方面给予了分析和综述，早期准确的诊断和积极有效的治疗，可以明显提高治愈率和保存视功能。     

内源性真菌性眼内炎的临床分析

目的:分析内源性真菌性眼内炎的临床特征及误诊原因。方法:3例患者根据病情、病史进行了眼科常规检查及实验室有关检查,确诊后进行药物治疗,其中1例进行手术治疗。结果:3例均存在内源性真菌性眼内炎感染诱因。2例患者误诊为葡萄膜炎,1例患者误诊为视网膜脉络膜炎。2例通过早期积极治疗后,视力均有不同程度的提高。结论:内源性真菌性眼内炎发病隐匿,进展缓慢,非常容易被忽视并误诊,详细询问病史和合理的检查对其诊断有着重要的帮助。早期积极有效的治疗,可以高治愈率和保存视功能。     

内因性真菌性眼内炎一例

患者男，13岁，2001年7月因左眼红、痛、视力下降，于外院诊断为虹膜睫状体炎，给予糖皮质激素、抗生素治疗，10d后发现前房积脓，B超示：玻璃体混浊。2001年7月下旬转入我院治疗。既往史：左眼发病前曾因发热、头痛、腹痛、腹泻在外院就医，拟诊为：中毒性痢疾、败血症并急性肾功能衰竭，应用大剂量抗生素治疗1周后怀疑患流行性出血热，经流行性出血热免疫荧光抗体检测(HFRS)呈阳性，滴度1：5120，确诊为流行性出血热，并继续给予大剂量抗病毒和抗生素治疗，20d后病愈出院。     

内源性真菌眼内炎并发真菌性脑炎致死一例

患者男，33岁。因左跟肿痛12d在外院诊断为“左跟葡萄膜炎”，给予1％阿托品滴眼液、可的松滴眼液和典必殊滴眼液局部点眼，先锋霉素V 氟美松静脉滴注1周，症状加重，于2001年9月15日以“左眼化脓性眼内炎”收入我院治疗。体格检查双手臂多发散在扁平疣，神经系统检查正常。眼科检查左眼视力光感( )，眼压Tn 2，眼睑轻度水肿，结膜混合充血     

外伤后真菌性角膜溃疡导致真菌性眼内炎一例

真菌性眼内炎较少见,在国内外均属于难治性感染性眼病,常导致视力丧失,多数患眼眼球不能保留。现将我院成功治疗的一例外伤后真菌性角膜溃疡导致真菌性眼内炎报告如下：     

双眼内源性眼内炎

1临床资料患者，男，88a，患慢性支气管炎多年。近期咳嗽在院外治疗。＠双眼相继疼痛，视力下降3d，于1995年IO月5日入院。查体：体温正常，双下肺可闻及少量湿呜音。X光胸片提示慢性支气管炎，其余全身检查正常。双眼视为光感（＋），光定住准，双眼睑水肿，结膜混合充血，高度水肿．右眼角膜雾状混浊，前房内充满粘稠脓液，左眼角膜透明．前房内少量积脓，双眼底不能窥入。眼压：右眼12．57kPa，左眼3．25kPa。入院诊断．双眼球内炎；右眼继发性青无眼；慢性支气管炎。入院后静滴环丙沙星、地塞米松、甘露醇、球结膜下交替注射庆大霉素…     

双眼内源性真菌性眼内炎1例

资料患者女性,68岁。因双眼视物模糊半年,加重1个月转诊于我院。半年前,患者无明显诱因出现双眼视物模糊,伴轻度眼红、眼痛,未予重视;1个月前,患者双眼视物模糊逐渐加重,右眼视物不见,伴右眼红、痛,无头痛、恶心、呕吐,就诊于当地医院。当地医院查体记录：视力为右眼无光感、左眼0.5。右眼球结膜充血（＋）,角膜透明,房水闪辉（＋）,瞳孔区虹膜后粘连,晶状体混浊,玻璃体絮状混浊,眼底窥不清;     

内源性真菌性眼内炎的临床特征及手术治疗

目的 分析内源性真菌性眼内炎的临床特征及手术治疗效果.方法 回顾性研究,分析6例（7眼）的临床特点和手术效果.结果 共6例（7眼）,均无眼外伤或内眼手术史,无全身侵入性操作史.本病的特点是易发生于老年、女性、糖尿病者、长期使用糖皮质激素者.早期临床表现与一般葡萄膜炎相似.3例（3眼）行眼球摘除术,1例（双眼患者）死亡,1例（1眼）行玻璃体切除术加玻璃体腔注射抗真菌药物,保存了部分视功能,1例失访.结论 内源性真菌性眼内炎根据病史、临床表现及实验室检查可以确诊并且与一般葡萄膜炎相鉴别,早期施行玻璃体切除加玻璃体腔抗真菌药物注射可以保存部分视功能.     

猪链球菌脑膜炎并发双眼内源性眼内炎一例

一例40岁男性患者手指破损接触生猪肉后感染猪链球菌脑膜炎并发双眼内源性眼内炎,经玻璃体切除术和抗生素治疗控制眼内炎症,术后随访4个月矫正视力右眼0.2,左眼0.6。（眼科,2023,32:74-75）     

内源性真菌性眼内炎二例

例1女,38岁.右眼视力突然下降1d,2006年8月1日在当地医院就诊.检查:视力右眼0.3,左眼1.0.右眼前节检查正常.     

肾移植术后双眼内源性真菌性眼内炎一例

肾移植术后患者由于原发病及手术创伤对机体的影响,以及术后长期应用免疫抑制剂,导致患者机体免疫功能低下,易发生机会性感染,但并发内源性真菌性眼内炎的报道较罕见,且眼部病变早期症状不典型,早期诊断困难,治疗较为棘手。现将江阴市人民医院眼科收治的肾移植术后双眼内源性真菌性眼内炎晚期患者1例报告如下。     

内源性感染性眼内炎的临床分析

目的：探讨内源性眼内炎的易感因素、临床表现、误诊原因和治疗方法及效果。方法：对1998年6月至2001年10月内源性眼内炎患者15例(18只眼)，进行回顾性临床分析。结果：15例中，大手术后败血症患者3例，糖尿病患者2例，肝脓肿患者2例，臀部脓肿患者1例，不明原因发热患者4例，不明原因者3例。主要临床表现为眼红痛和视力损害，伴或不伴全身症状。早期被误诊为虹膜睫状体炎或葡萄膜炎者共11例(73.3％)。15只眼行玻璃体切割术，术后4只眼出现视网膜脱离，大多数患者保存了有用视力。另3只眼来诊时即已眼球萎缩，未作处理。结论：大手术后败血症、糖尿病、深部脓肿。不明原因发热可能为内源性眼内炎的易感因素。早期玻璃体液或房水培养以及血培养相当重要。玻璃体手术联合全身应用抗生素或抗真菌药物是治疗内源性眼内炎的有效手段。     

内源性真菌性眼内炎的诊断和治疗

随着广谱抗生素和激素的广泛应用,滥用静脉注射的医原性问题增多,扩散性真菌病变导致的内源性真菌性眼内炎发病率逐渐提高,但其早期诊断和治疗比较棘手。本文复习近年的文献,在内源性真菌性眼内炎的诊断和治疗方面给予了分析和综述,早期准确的诊断和积极有效的治疗,可以明显提高治愈率和保存视功能。