眼球突出度与近视眼

决定眼屈光状态的主要因素是眼前后轴长、前房深度、角膜屈光度、晶体屈光度等。轴性屈光不正的程度和眼球前后轴的长度常呈严格比例关系。眼球突出度的测量可部分间接地反映眼轴长度。眼球突出度与近视眼有无关联？不同程度的近视眼,眼球突出度有无不同？我们调查了１２...     

眶周病变致眼球突出的MRI及CT表现分析

目的 评价ＭＲＩ及ＣＴ在眶周变致眼球突出诊断中的作用。方法 对５１例颅及副鼻窦９病变致眼球突出患者的ＣＴ及ＭＲＩ检查表现进行分析。结果 ＣＴ在揭示钙化及骨皮质上优于ＭＲＩ,但对密度差别不大的炎症肿瘤,复发性病变及瘢痕组织等不如ＭＲＩ。结论ＭＲＩ可从多方位显示软组织结构成分,对血管瘤,粘液性囊肿及纤维瘢痕等有特异性表现,ＣＴ对揭示骨结构明显优于ＭＲＩ,确定诊断必须结合表现。     

近视眼部钝挫伤所致损伤及并发症临床分析

探讨近视者眼挫伤及并发症的临床特点,方法,将近视２７例与非近视３０例的眼挫伤的临床特点及并发症进行对比。结果近视组与非近视组比较各组比较,眼睑皮肤裂伤,球结膜裂伤,角膜裂伤,巩膜裂伤,晶状体脱离,外伤性青光眼、视网膜３脱离及视力恢复伤前水平者,近视组均较非近视组为高。     

近视眼球测量统计分析

本文拟对不同近视屈光度眼球的角膜屈光力、角膜厚度、前房深度、晶状体厚度及眼轴长度等进行测量,并对其改变和相互关系作一探讨。临床资料：随机选择我院眼科准分子激光中心所检测的近视77削147眼,年龄26．7±36（18～37）岁,男74例74眼,女38例对眼;低中度近视组（＄－6．OD）3例48眼,高度组（－6．3－－10．OD）刀例48眼,超高度组（Z－103D）3例51眼。方法：l对眼均用日产Tapq：MS一仰角膜地形图仪检测预企值,TopSP－XIX）微型超声测厚仪测量角膜中央厚度;复方托品酚胺散瞳后用法国产q他加以规眼科A／B超生物探头测量眼…     

放射状角膜切开术治疗近视眼

放射状角膜切开术（简称ＲＫ），是对角膜进行放射状部分切开，使眼球的屈光力减少的一种手术。我院行２６８眼ＲＫ术，取得满意的效果。我们认为：ＲＫ术的效果，除了精密的手术器械外，主要取决于以下３点：（１）切开角膜组织的深度，（２）保留角膜中央视区的大小，（３）切开角膜切口条数。同时周密设计手术方案，掌握术后处理、观察及加压，ＲＫ术是安全理想的治疗近视眼的方法。     

583例眼眶病致眼球突出的病因分析

目的 了解引起眼球突出的眼眶病的病因分类及分布状态.方法 回顾性系列病例研究.分析第四军医大学西京医院1960-2008年收治的所有住院患者的病历资料,收集病历中记载有眼球突出的病例,排除其中资料不完整,诊断不明确的病例.共收集到583例患者的临床资料,对患者的性别、年龄、引起眼球突出的病因、临床表现、辅助检查进行分析.对资料进行分类计数,求百分比.结果 引起眼球突出的病因可分为5类,即肿瘤(58.3％)、甲状腺相关眼病(21.4％)、炎症性疾病(17.2％)、外伤(2.7％)和遗传及发育性疾病(0.3％).根据来源可将肿瘤分为眶内起源肿瘤(72.9％)、副鼻窦肿瘤眶蔓延(18.5％)、造血系统肿瘤(4.1％)、颅脑肿瘤眶蔓延(3.2％)、眼内肿瘤眶蔓延(0.6％)和转移癌(0.6％).引起眼球突出的常见病因依次为甲状腺相关眼病(21.4％)、海绵状血管瘤(11.2％)、炎性假瘤(10.3％)、良性脑膜瘤(6.5％)、静脉性血管瘤(6.0％)、眶蜂窝织炎(5.3％)、皮样及表皮样囊肿(4.6％)、神经鞘瘤(3.6％)、鳞癌(2.9％)和多形性腺瘤(2.7％)等.引起儿童眼球突出的病因依次为血管瘤、眶蜂窝织炎、皮样及表皮样囊肿、脑膜瘤、炎性假瘤、神经鞘瘤、神经胶质瘤、神经纤维瘤、甲状腺相关性眼病和横纹肌肉瘤等.结论 眼球突出可由各种眼眶病引起,单侧眼球突出病因依次为肿瘤、甲状腺相关眼病、炎症等,双侧眼球突出病因以甲状腺相关眼病最多见,成人与儿童眼球突出常见病因不同,儿童以血管瘤多见,成人以甲状腺相关眼病多见.     

甲状腺相关眼病患者的眼球病理改变

甲状腺相关眼病(TAO)是一种眼眶常见的自身免疫性疾病,其发病机制尚未完全阐明.目前已有大量研究报道了TAO可累及眼球不同部位,但尚无一个系统的归纳总结.本研究将结合目前国内外研究报道,对TAO眼球各部位受累的证据进行归纳梳理,以探讨TAO患者眼球不同结构的病理改变.     

高度轴性近视眼白内障手术分析

目的对白内障手术患者中高度轴性（≥２７．００ｍｍ）近视眼的发生率、屈光特点、手术结果及人工晶体植入状况进行统计分析。方法连续住院手术１０００只眼。术前常规检查，预算人工晶体屈光度，凡≥＋３．００Ｄ眼行植入术；＜＋３．００Ｄ及负性屈光眼，只行单纯囊外摘除术。术后观察２０．０±８．５个月。结果高度轴性近视８１只眼（８．１％），轴长２７．００～３４．７１ｍｍ（平均２９．８７±２．１１ｍｍ），平均角膜曲率为４３．９１±１．８１Ｄ，所需人工晶体屈光度为＋１１．３０～－１１．５７Ｄ（＋２．１０±５．４１Ｄ）。植入组３９只眼，轴长２８．０４±０．６８ｍｍ，术后矫正视力≥０．５者占８２．１％；非植入组４２只眼，轴长３１．６８±１．４７ｍｍ，术后矫正视力≥０．５者占４２．９％。结论高度轴性近视眼发生率高，手术并发症少，视力差的主要原因为眼底病变，并随轴长增加而加重。需要负屈光度人工晶体用于极长轴眼。     

近视眼与正常眼的角膜地形图差异

为了解中轻度近视眼的发病机理，应用计算机辅助的角膜镜摄影法观察３５只轻、中度近视眼的角膜，并与３５只正常眼比较。结果显示，近视眼角膜表面规划指数（ｓｕｒｆａｃｅ ｒｅｇｕｌａｒｉｔｙ ｉｎｄｅｘ，ＳＲＩ值、角膜中心屈光度、Ｓｉｍｋ及以角膜为中心，直径为３、５７ｍｍ的平均角膜屈光度较正常眼高（Ｐ〈０．０５）。而角膜表面不规则指数（ｓｕｒｆａｃｅ ａｓｙｍｍｅｔｒｉｃ ｉｎｄｅｘ，ＳＡＩ）值，第１与第     

正视眼与近视眼多方位角膜厚度测定

正视眼与近视眼多方位角膜厚度测定山东医科大学附属医院眼科李镜海，周芳，李树秋，刘石麟山东医科大学流行病学教研室周树安有关人眼角膜厚度已有报道，但只限于中央和旁中央区的厚度。随着屈光性角膜成形术的开展，要求对手术区的角膜厚度有一更全面、更精确的了解。为...     

The large eyes of Wolfgang Amadeus Mozart

This article discusses the eyes of Wolfgang Amadeus Mozart (1756–1791) which, based on portraits, can be said to have a certain noticeable feature – some degree of exophthalmos. In fact, even contemporary observers made particular mention of Mozart's eyes being large. Although cicatricial ectropion, caused by infectious disease, cannot be excluded, mild myopia, in combination with shallow orbits or combined with a genetic predilection, would be one possible explanation for Mozart’s large eyes. Graves' orbitopathy, the ophthalmic manifestation of hyperthyroidism, or hypothyroidism have both been suggested to be the cause of Mozart's large eyes. However, these diseases are unlikely causes given their topical and systemic features.     

近视眼停止进展年龄的临床研究

对100例医学生按研究标准，将男性、女性各抽10例作为样本病例。图解法分析得出，两次屈光检查度数相差－0．25D左右时即被认为近视已停止进展。结果男性的停止进展年龄为19．5岁，女性的停止年龄为18.5岁。但是无论男性、女性，停止进展年龄均有较大标准差（±2岁）。故男性20岁以前，女性19岁以前是近视眼预防的重点年龄。     

Effect of Anti-glaucoma Agents on Myopic Retinoschisis

PurposeTo evaluate the effect of intraocular pressure (IOP)-lowering medications on myopic retinoschisis.MethodsThe medical records of 33 patients (36 eyes) with myopic retinoschisis associated with pathologic myopia were reviewed retrospectively. The patients were divided into two groups: the study group comprising patients undergoing treatment with anti-glaucoma medications for suspected glaucoma; the control group comprising patients who did not use any IOP lowering medications. The changes in retinoschisis in the two groups were compared using the Spectralis domain optical coherence tomography thickness map protocol.ResultsThe study group included 18 eyes (17 patients), and the control group included 18 eyes (16 patients). There were no significant differences between the 6-month and 12-month improvement or aggravation rates of the two groups (p = 0.513 and 0.137, respectively). However, after 18 months, the aggravation rate of retinoschisis was significantly lower in the study group (p = 0.003). The improvement / aggravation rate was 58.33% / 16.67% in the study group and 0% / 57.14% in the control group.ConclusionsThe use of IOP-lowering medications for more than a year may be useful for the management of retinoschisis associated with pathologic myopia.     

复性近视散光与单纯性近视的角膜地形图差异

目的探讨复性近视散光与单纯近视的角膜形态差异。方法近视88眼．分为复性近视散光组44眼，单纯近视组44眼，用角膜地形图仪检测角膜形态，并进行统计分析及组间比较。结果二组近视角膜前表面屈光力SlmK、ACP组间无差异（P＞0．05），角膜表面散光组间差异显著，有统计学意义（P＜0．01），角膜形态SRI、SAI值组间无显著差异（P＞0．05），复性组检影散光与角膜表面散光值无显著差异；角膜地形图类型在复性组以对称性蝴蝶结形和非对称性蝴蝶结形为主，单纯组则以规则圆结形和非对称性蝴蝶结形为主。结论角膜散光是复性近视散光与单纯近视之间角膜形态差异的主要原因。     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视及近视散光临床分析

目的评价准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视及近视散光的临床效果。方法应用准分子激光（NIDEKEC—5000型）治疗24D以下．伴或不件5D以内散光的近视眼。214只治疗眼随诊6个月以上。结果随诊1年以上的病例显示术后3个月屈光度及视力基本稳定。术后6个月时，在等值球镜度低于6D的治疗眼中，裸眼视力≥1．0者占92．04％，≥0．5为100％，80．53％的裸眼视力≥术前最佳矫正视力，99．12％的眼屈光度在预定矫正度数的±1．00D以内。低于10D的高度近视眼也有近似的疗效。214只治疗眼中操眼视力≥1．0者占78．97％，≥0．5为90．65％，72．43％的裸眼视力≥术前最佳矫正视力，88．32％的眼屈光度在预定矫正度数的±1．00D以内。6只眼（2．80％）最佳矫正视力减少2行以上，有Ⅱ级以上Haze的有7眼间（3．27％）。结论准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视及近视散光具有很高程度的精确性和安全性，在＜10D的近视眼中更显示了良好的预测性和稳定性。     

外直肌和上直肌部分联结术治疗常规手术无效的高度近视眼限制性内下斜视

目的探讨应用外直肌和上直肌部分联结术治疗常规手术无效的高度近视眼限制性内下斜视的效果。 方法收集2012年9月至2017年12月因常规退缩手术治疗无效到厦门大学附属厦门眼科中心再次行斜视矫正手术的高度近视眼限制性内下斜视患者5例(8只眼),男性2例(4只眼),女性3例(4只眼);年龄52.0～73.0岁,平均(61.2±2.4)岁。手术前后,全部患者均进行视力、验光、裂隙灯显微镜、眼底、眼球运动、斜视角、眼轴长度及眼眶冠状位和水平位计算机X射线断层扫描(CT)检查。采用外直肌和上直肌部分联结术进行治疗。 结果全部患者5例(8只眼)患眼处于内下斜位,外转和上转功能受限;CT显示所有患眼存在上直肌向鼻侧移位、外直肌向下方移位、眼球后部向颞上方疝出肌圆锥。2例双眼(4只眼)行外直肌和上直肌部分联结术,1例双眼(2只眼)行外直肌和上直肌部分联结术联合内直肌后徙悬吊术,2例单眼(2只眼)行外直肌和上直肌部分联结术。患者随访超过6个月时,4例(6只眼)患者术后第一眼位正位,1例(2只眼)患者术后远期第一眼位为－15°,CT显示脱位的眼球被还纳回肌圆锥内,眼球的外转和上转功能逐渐恢复。所有患者未出现复视。无并发症发生。 结论外直肌和上直肌部分联结术可有效矫正经常规退缩手术治疗无效的高度近视眼限制性内下斜视,还纳脱出的眼球至肌圆锥内,并改善眼球运动功能。     

闪烁光对C57BL／6小鼠屈光和眼轴的影响初步观察

目的 探讨闪烁光诱导小鼠实验性近视模型的有效性和可行性.方法 实验研究.将28日龄的健康C57BL/6（B6）小鼠45只随机分为对照组、闪烁光照组、形觉剥夺组,每组15只.对照组饲养在模拟的正常光照环境中,光照时间为早8：00至晚8：00,光照度为250 lx;晚8：00至早8：00为暗室环境,光照度为0 lx.闪烁光照组使用白色LED灯闪烁光照明,时间为早8：00至晚8：00,闪烁光照频率为2 Hz,明暗周期为50%,峰值光照度为250 lx,谷值光照度约为1 lx;晚8：00至早8：00为暗室环境,光照度为0 lx;闪烁光照6周后撤去闪烁光,在与对照组同样环境中再饲养2周.形觉剥夺组使用半透明塑料眼罩遮盖右眼,饲养在与对照组相同的光照环境中.分别在实验前以及实验后2周、4周、6周、8周使用红外偏心验光仪和动物专用的A超测定仪来测量所有小鼠右眼的屈光度及眼轴,同时观察小鼠眼部和行为学变化.组间屈光度和眼轴比较采用单因素方差分析,闪烁光照组屈光度比较采用配对t检验,闪烁光照组与对照组比较采用独立样本t检验,眼轴与时间及屈光度的相关性采用回归分析.结果 闪烁光照6周后,小鼠的屈光度较对照组发生了显著的近视性改变[（-2.49±1.32）D vs（6.26±1.18）D,P＜0.01],眼轴也显著增长[（3.12±0.04）mm vs（3.08±0.02）mm,P＜0.01].闪烁光照组小鼠不同时间点眼轴与屈光度之间呈正相关（r2=0.677,P＜0.01）.实验6周末,形觉剥夺组小鼠发生的近视程度高于闪烁光照组[（-6.42±2.21）D vs（-2.49±1.32）D,P＜0.05],眼轴增长也更为显著[（3.27±0.04）mm vs（3.12±0.04）mm,P＜0.05],但是眼罩较易脱落,经常需补戴,并有晶状体混浊发生.结论 闪烁光刺激可以成功诱导出小鼠实验性轴性近视,但近视程度低于形觉剥夺诱导,是一种更为安全、方便的近视模型诱导方法.     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫正高度近视眼手术前后眼轴变化对比分析

目的 明确有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术术前及术后眼轴长度在不同设定条件下是否存在差别,由此确定术后眼轴测量的方式,为ICL术后发生的白内障进行人工晶状体测算提供指导.方法 选取自2008年5月至2009年12月间于中国医科大学眼科医院行ICL植入术患者70例(135只眼),年龄21～48岁,于术前1周及术后3个月分别行IOL-Master、A超测量眼轴长度.并设定IOL-Master测量方式为正常眼(即phakic眼)及人工晶体眼(Pseudophakic PMMA)模式,A超为正常眼及特殊眼模式,其中特殊眼晶体声速设为1555 m/s.将所得数据进行统计学分析,术前术后各变量采用配对样本t检验,结果术前以IOL-Master测量眼轴长度平均为(28.02±0.22)mm,A超测量眼轴长度平均为(27.81±0.22)mm;术后以IOL-Master正常眼模式及Pseudophakic PMMA 模式测量眼轴长度平均值分别为:(28.01±0.22)及(28.12±0.22)mm;术后以A超正常眼模式及特殊眼模式测量眼轴长度平均值分别为(27.82±0.22)、(26.40±0.21)mm.术前采用A超及IOL-Master测量眼轴,两者比较差异有统计学意义(t=9.722,P=0.000);术前采用A超,而术后IOL-Master Phakic模式及Pseudophakic PMMA模式测量眼轴,与术前相比差异均有统计学意义(t=-9.058,-14.646;P=0.000);术前采用IOL-Master,术后采用A超正常眼及特殊眼模式下的测量的结果与术前比较,差异均有统计学意义(t=10.832,61.470;P=0.000).结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入后对眼轴长度的测量根据选择测量方式的不同较之术前有一定的变化.建议有晶状体眼后房型人工晶状体植入矫正高度近视眼术前及术后对眼轴的测量尽量采用.IOL-Master正常眼模式,如因白内障造成IOL-Master测量困难,则应采用A超正常模式测量眼轴.

Abstract：

Objective To definitute axial length measuring mode of the phakic eyes after posterior chamber implantation of lens. Methods All patients came from the Ophthalmology Hospital of China Medical University . Seventy patients with 135eyes,aged 21-48 years old. Among this group 28 were male,53eyes;42 were female, 82 eyes. A-ultrasound and IOL-Master was used to measure axial length one week before preoperative and three months after ICL implantation. There are two measuring mode in A-ultrasound and IOL-Master: normal and special. All the results were analysed by the SPSS11.5 statistical methods.Results (1) preoperative AXL of A-ultrasound and IOL-Master average are: (27.81 ±0.22) mm,(28. 02 ±0.22) mm; (2) postoperative AXL of phakic and Pseudophakic PMMA mode of IOL-Master average are: (28.01 ±0. 22) mm, (28. 12 ±0.22)mm; (3) postoperative AXL of normal and special mode of A-ultrasound average are: (27. 82 ± 0. 22 ) mm, ( 26. 40 ± 0. 21 ) mm. Conclusion According to the different meansuring mode, there are some difference of AXL between the preoperative and postoperative ICL.The more accurately meansuring mode is IOL-Master phakic mode before and after operation. A-ultrasound normal mode can be used if the lens become so turbid that the AXL can't be obtained by IOL-Master.     

近视青少年在阅读状态下调节反应和像差的研究

背景近距离工作时,视网膜的成像质量受调节、瞳孔和像差的共同影响;而近距离工作时视网膜成像的清晰度又被认为是青少年近视发生发展的可能诱因。因此,研究近视及正视青少年在阅读状态下的眼动参数和像差的差异性显得尤为重要。目的研究有初发性近视和进展性近视的青少年在阅读状态下的调节反应、瞳孔直径和像差的差异,从视网膜离焦诱导近视和像差诱导近视这两个假说探讨调节反应和像差与近视发生发展的相关机制。方法57例年龄12～16岁青少年受试者分为正视组16眼、初发性近视组20眼和进展性近视组21眼。嘱受试者阅读左眼前25effl处电脑显示屏上由快速序列视觉呈现方式软件所呈现的一篇中文短文,用SEIKO—WV500型自动验光仪测量调节反应,实时录像记录瞳孔直径,并用WASCA波前像差仪测量像差,对3组间的结果进行比较。结果各组受试者的调节反应和像差的个体差异均较大,在4D的调节刺激下,初发性近视组和进展性近视组的调节滞后值为（1．72±0．53）D,（1．74±0．44）D,高于正视组的（0．96±0．55）D,差异有统计学意义（t=4．25、t=4．47,P〈0．01）。初发性近视组和进展性近视组的调节滞后差异无统计学意义（t=0．18,P〉0．05）。调节刺激在0～4D时,所有受试者的瞳孔直径、全眼像差、高阶像差、球差和彗差均随着调节力的增加而显著减小（P〈0．01）,但在同一调节刺激下,不同屈光组之间受试者的瞳孔直径、全眼像差、高阶像差、球差和彗差的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论初发性近视和近视进展过程中在近距离阅读状态下存在较高的调节滞后,近距离阅读状态下对离焦的低模糊敏感性、较高的调节滞后及远视性离焦可能是近视发生、发展的促进因素。     

The relationship between peripapillary crescent and axial length: Implications for differential eye growth

We evaluated the relationship between the size of the peripapillary crescent and the axial length (AL) of the eye as well as the fine structure of the peripapillary crescent in selected eyes. Infrared fundus imaging and spectral domain optical coherence tomography (SDOCT) (Spectralis HRA + OCT, Heidelberg Engineering, Germany) centered at the fovea were performed on 72 healthy adults. On the infrared fundus images, we measured (a) the distance between the foveola and the temporal edge of the optic disc (FOD) and (b) the distance between the foveola and the temporal edge of the peripapillary crescent (FOC) (if present). A peripapillary crescent presented at the nasal margin of the disc in 64% of the subjects. The FOD and FOC were 4.22 mm ± 0.46 and 3.97 mm ± 0.25, respectively. Only the FOD was significantly correlated with axial length. As AL increased by 10%, the FOD increased by 13%, the outer neural retina only expanded by 4% (as indicated by the FOC). This result emphasizes that retinal stretching may not mirror scleral growth, and the existence in some eyes of a difference between the photoreceptor margin and retinal pigment epithelium (RPE) margin suggests that within the retina there could be slippage during eye growth.