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1.
目的探讨酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后舒芬太尼镇痛效应的影响。方法择期腹腔镜手术的老年患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄≥65岁,采用随机数字表法,随机分为三组(n=30):单纯舒芬太尼组(S组)、酮咯酸复合舒芬太尼组1(SK1组)、酮咯酸复合舒芬太尼组2(SK2组)。SK1组和SK2组在术毕前30 min静注酮咯酸氨丁三醇30 mg作为负荷量,S组给予等容量生理盐水,术毕即刻连接镇痛泵:总容量150 ml,S组为舒芬太尼0.02μg·kg-1·ml-1,SK1组为舒芬太尼0.02μg·kg-1·ml-1+酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/ml,SK2组为舒芬太尼0.02μg·kg-1·ml-1+酮咯酸氨丁三醇1.0 mg/ml,背景输注量2 ml/h,患者自控镇痛剂量2 ml,锁定时间15 min。记录患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的静息和运动VAS评分以及舒芬太尼用量,记录恶心、呕吐、胃肠道出血等不良反应。结果术后2~4 h,SK1和SK2组静息VAS评分均小于S组(P<0.05);术后8~48 h,SK2组静息与运动VAS评分均小于其他两组(P<0.05);术后48 h内,SK1组及SK2组舒芬太尼总用量均少于S组(P<0.05),且SK2组舒芬太尼总用量少于SK1组(P<0.05)。各组患者不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论 1.0 mg/ml酮咯酸氨丁三醇用于老年患者腹腔镜术后镇痛可增强舒芬太尼患者自控镇痛的镇痛效应,获得更为完善的镇痛效果,并对舒芬太尼起到显著的节俭作用。  相似文献   

2.
目的 探讨右美托咪定(Dex)复合酮咯酸氨丁三醇(Ket)超前镇痛对腹腔镜胃切除术后镇痛效果的影响。方法 选择2019年1月至2022年2月于该院进行腹腔镜胃切除术治疗的58例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各29例。对照组采用Dex超前镇痛,观察组采用Dex复合Ket超前镇痛。比较两组镇痛效果、生命体征、镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼使用总量及不良反应。结果 术后2、12、48 h时,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分、心率及平均动脉压(MAP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼使用总量少于对照组,恶心/呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Dex复合Ket超前镇痛用于腹腔镜胃切除术,镇痛效果确切,有利于稳定患者血流动力学指标,减少阿片类药物用量和不良反应,临床应用安全性高。  相似文献   

3.
目的 研究舒芬太尼和酮咯酸氨丁三醇对大鼠创面愈合和瘢痕组织的影响.方法 将64只SPF级雄性SD大鼠随机分为4组,T组大鼠注射酮咯酸氨丁三醇3.5 mg/(kg·12 h),S组大鼠注射舒芬太尼1.5μg/(kg·12 h),T+S组大鼠注射酮咯酸氨丁三醇3.5 mg/(kg·12 h)和舒芬太尼1.5μg/(kg·1...  相似文献   

4.
目的探讨腹腔镜胆囊切除术采用酮咯酸氨丁三醇对超前镇痛的应用效果。方法收集52例腹腔镜胆囊切除术患者的资料,均接受腹腔镜手术治疗,对照组25例实施常规手术治疗,观察组27例联合予以酮咯酸氨丁三醇超前镇痛处理。结果术后1 h、3 h,分别对两组的疼痛程度进行评估,可得不同时间点观察组的疼痛评分均显著低于对照组(均P0.05)。术后评估患者的焦虑情绪程度,可得观察组的评分显著低于对照组(P0.05)。术后14 d,对两组实施生存质量问卷调查和评分比较,可得观察组的各项评分均显著高于对照组(P0.05)。组间比较,两组术后下床活动时间和住院时间差异有统计学意义,观察组均显著短于对照组(P0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施酮咯酸氨丁三醇超前镇痛处理效果显著,可有效降低患者的术后疼痛程度和焦虑程度,提高其生存质量,并促进其术后恢复。  相似文献   

5.
目的观察在小儿腹腔镜疝内环结扎术中,以超前镇痛模式应用酮咯酸氨丁三醇的镇痛效果。方法选择64例行腹腔镜疝内环结扎术的患儿,随机分为2组,各32例:试验组麻醉诱导前静脉给予酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,对照组麻醉诱导前不给予任何镇痛药物。术中采用气管插管静吸复合全身麻醉。统计术后30 min、1、2、4、6 h的疼痛评分和术后5、10、203、0 min及1 h的镇静评分,并观察不良反应的发生情况。结果试验组术后6 h内各时点疼痛评分均低于对照组,而2组术后1 h内各时点镇静评分无明显差异。试验组术后躁动发生率明显低于对照组。结论在小儿腹腔镜疝内环结扎术中,以超前镇痛模式应用酮咯酸氨丁三醇可以获得安全、有效的镇痛效果。  相似文献   

6.
目的探讨酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术超前镇痛效果及对血清五羟色胺(5-HT)和P物质(PS)影响。方法选取符合纳入及排除标准的行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的118例为研究对象,根据入院序号分为观察组和对照组两组各59例,观察组采用酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛超前镇痛,对照组采用地佐辛超前镇痛,观察比较两组术后不同时间点镇痛效果、术前及术后不同时间点血清5-HT和PS水平以及不良反应发生情况。结果观察组术后1、3及6 h视觉模拟评分及Ramasy评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。术前两组5-HT及PS水平比较差异无统计学意义(P0.05)。术后12、24及48 h 5-HT水平观察组明显低于对照组,术后48 h PS水平观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛用于腹腔镜卵巢囊肿剔除术超前阵痛效果显著,可抑制血清5-HT及PS水平,且安全性高。  相似文献   

7.
目的探讨行单侧全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后采用静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的患者,在镇痛满意基础上,不同镇静程度对其舒适度和满意度的影响,并对结果进行分析整理,优选出适用于TKA术后的一种或多种PCIA配方。方法选取2018年8月至2019年8月山西医科大学第二医院择期腰麻下行TKA术196例患者,依据患者术后6h的Ramsay镇静评分(6分法),将镇静满意评分为1分、2分、3分、4分的患者分别记为1组、2组、3组和4组,采用Likert-5级满意度评分法及舒适度评分法在术后6h及24h对患者进行评分,并统计不良反应发生情况,由此评定PCIA效果最优组别,并统计其PCIA药物配方。结果术后6h舒适度,1组患者明显低于其他组,且差异有显著性(P<0.05);术后24h舒适度,2组最高,3组、4组次之,1组最低,且差异有显著性(P<0.05);术后6h和24h的满意度均为2组最高,且呈2、3、4、1组依次降低,差异有显著性(P<0.05)。1组的术后不良反应发生率最高。统计分析2组有舒芬太尼+酮洛酸氨丁三醇+右美托咪定、舒芬太尼+氨丁三醇+右美托咪定、地佐辛+右美托咪定、布托啡诺+右美托咪定四种配方,分别记为A组、B组、C组、D组。A组和B组的6h舒适度及满意度评分为4分较多,差异有显著性(P<0.05);A组的24h舒适度评分为4者较多,差异有显著性(P<0.05);A组、B组和D组的满意度评分为4分较多,差异有显著性(P<0.05)。结论对于TKA术后的PCIA患者,在镇痛满意基础上,Ramsay评分2分的患者PCIA效果最优,对这组患者的PCIA配方进行统计与分析,优选出的PCIA配方为:舒芬太尼+氟比洛芬酯+右美托咪定和舒芬太尼+氨丁三醇+右美托咪定。  相似文献   

8.
目的 探讨纳布啡与舒芬太尼用于腹腔镜胃癌根治术后多模式镇痛的效果及安全性.方法 行腹腔镜胃癌根治术患者100例,随机分为纳布啡组和舒芬太尼组各50例.纳布啡组采用纳布啡+酮咯酸氨丁三醇患者自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)联合双侧腹横肌平面阻滞的多...  相似文献   

9.
目的 比较酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对下肢骨折手术患者术后镇痛效果及术后常见并发症。方法 前瞻性纳入上海交通大学附属第六人民医院和复旦大学附属金山医院2017年6~9月收治的37例择期行下肢骨折手术的患者,依据随机数字表法将患者分为两组:舒芬太尼组(S组,n=17)和酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼组(K组,n=20)。术后均采用PCIA作为主要镇痛方式,两组患者的PCIA参数设置相同。记录术后即刻、2 h、4 h、8 h、12 h、18 h、24 h、36 h、48 h静息视觉模拟评分(VAS)及活动VAS评分、Ramsay镇静评分,记录各时间点舒芬太尼用量,并比较术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症的发生率。结果 S组患者术后首次排气时间为(13. 66±1. 96) h,恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率分别为29. 41%、11. 76%、29. 41%。K组患者术后首次排气时间为(7. 68±1. 02) h,恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率分别为10. 00%、5. 00%、10. 00%。两组患者术后即刻、2 h、4 h、8 h、12 h、18 h、24h、36 h、48 h的静息VAS评分、活动VAS评分、镇静程度比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。与S组相比,K组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、18 h、24 h、36 h、48 h的舒芬太尼用量均减少,恶心发生率较低,K组患者的排气时间早于舒芬太尼组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼PCIA在下肢骨折手术患者中能发挥良好的镇痛镇静效果,节省了阿片类药物的用量,且有助于减少恶心发生率、促进患者术后肠道功能恢复,可安全用于术后镇痛。  相似文献   

10.
目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后产妇镇痛效果及应激反应、神经递质水平的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月收治的80例行剖宫产术的产妇作为研究对象,使用抽签法以单双号分组形式随机将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用舒芬太尼静脉自控镇痛,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛。比较两组的干预效果。结果 术后2、12及24 h,观察组的VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组NE、Cor、ET-1、SP、β-EP及NPY水平均低于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛中,有助于提高镇痛效果,促进产妇机体应激反应减轻和神经递质水平降低,值得推广。  相似文献   

11.
[目的]探讨右美托咪定联合舒芬太尼对经腹子宫全切术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的疗效.[方法]采用随机数字表法将本院择期全身麻醉下行腹式子宫切除手术患者68例分为观察组和对照组,每组34例,分别给予不同药物组成的PCIA.观察组术后给予盐酸右美托咪定0.10 μg/(kg·h)、舒芬太尼0.02μg/(kg·h)、托烷司琼5 mg.对照组给予舒芬太尼0.04 μg/(kg·h)、托烷司琼5 mg.对比观察两组术后24h内总按压次数、舒芬太尼用量、不良反应发生情况,并记录术后2、4、6、8、12、24h各时间点的VAS和Ramsay评分.[结果]观察组24h内PCIA总按压次数和舒芬太尼用量明显少于对照组,且差异有显著性(P<0.05).观察组在术后4、8、12h时间点VAS评分明显低于对照组,而在术后24 h内各时间点Ramsay镇静评分明显高于对照组,且差异均有显著性(P<0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论]右美托咪定联合舒芬太尼减少了舒芬太尼用量,明显提高了镇痛、镇静效果,减少了不良反应,其用于子宫全切术后患者PCIA优于单独应用舒芬太尼.  相似文献   

12.
目的观察酮咯酸氨丁三醇对于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的超前镇痛作用。方法 60例择期行LC患者随机分为T组、R组、C组3组,各20例。T组分别于切皮前30 min缓慢静脉推注酮咯酸氨丁三醇30 mg(0.9%氯化钠溶液稀释至10 ml),手术结束前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml;R组切皮前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml,手术结束前30 min缓慢静脉推注酮咯酸氨丁三醇30 mg;C组分别于切皮前30 min、手术结束前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml。采用视觉模拟量表(VAS)评价3组各时点的疼痛强度,采用Ramsay系统进行术后镇静评分,并观察术后的不良反应。结果在术后30 min、1 h、3 h、6 h,T组和R组的VAS均比C组的低,差异有统计学意义(P<0.05),在其余时点,两组VAS的差异无统计学意义。而T组和R组的VAS的差异无统计学意义(P>0.05),术后C组曲马多用量明显大于T组和R组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇能效缓解腹腔镜手术的术后疼痛,且无明显不良反应,但在LC中超前镇痛的效果与给药时点无明显关系。  相似文献   

13.
目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼在脊柱内固定手术患者术后镇痛中的效果。方法对2018年4月至2019年4月我院行脊柱内固定术的50例患者的临床资料进行回顾性分析,按术后镇痛方法分为观察组和对照组各25例。观察组镇痛泵(PCIA)采取右美托咪定+舒芬太尼,对照组PCIA单用舒芬太尼,比较两组患者术后不同时间的镇痛、镇静效果及不良反应发生情况。结果术后各时间点观察组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及Ramsay镇静评分均低于对照组,不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论脊柱内固定手术患者术后镇痛采用右美托咪定复合舒芬太尼,镇静、镇痛效果良好,且可降低患者术后疼痛评分及术后恶心、呕吐发生率,并不增加术后不良反应[1]。  相似文献   

14.
目的观察帕瑞昔布钠或酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛在腰椎融合手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选择全麻下腰椎后路融合术后患者90例,随机分为帕瑞昔布钠(P组),酮咯酸氨丁三醇组(K组)和对照组(C组),分别于切皮前30 min、接PCA后24 h和48 h时静注帕瑞昔布钠、酮咯酸氨丁三醇和生理盐水。记录术后1 h、6 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分、Ramsay镇静评分、PCA泵按压总次数、使用哌替啶例数、不良反应以及伤口引流量。结果 P组和K组患者术后1 h和6 h VAS评分、PCA按压总次数以及使用哌替啶例数以及术后1 h、6 h、24 h时点Ramsay评分均低于C组(P0.05),而P组与K组间上述指标无显著差异(P0.05)。结论帕瑞昔布钠或酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛用于腰椎融合术后患者自控静脉镇痛,效果良好,不良反应少。  相似文献   

15.
张瑛  商月娥  杨新明 《护理研究》2012,26(32):3032-3033
[目的]探讨超前镇痛在膝关节周围骨折术后病人中的应用效果。[方法]将46例病人随机分为观察组和对照组。术前30min观察组给予酮咯酸氨丁三醇30mg静脉输注,行超前镇痛,术后2h开始静脉输注酮咯酸氨丁三醇30mg,每日2次,连用5d。对照组于术前30min静脉输注生理盐水,术后未常规应用止痛药物。观察术后3d、7d、14d膝关节被动和主动屈曲度。[结果]观察组干预后膝关节被动和主动屈曲度均优于对照组。[结论]超前镇痛及持续性被动运动(CPM)机锻炼可明显改善膝关节主动和被动屈伸度。  相似文献   

16.
目的 探讨地佐辛联合舒芬太尼及酮咯酸术后静脉自控镇痛在腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 选取2021年4月至2022年4月于我院行腹腔镜手术的患者80例,随机分对照组和观察组各40例,对照组术后予以地佐辛联合舒芬太尼静脉自控镇痛,观察组术后加用酮咯酸静脉自控镇痛。比较两组镇痛效果、免疫功能、应激反应及不良反应。结果 观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h时VAS评分低于对照组,术后24 h时CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h时COR、NE、ACTH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应相比(P>0.05)。结论 地佐辛联合舒芬太尼及酮咯酸可提高腹腔镜手术患者术后镇痛效果,减轻疼痛对免疫功能的影响,降低机体应激反应,安全可靠。  相似文献   

17.
目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼应用于老年腹部手术患者术后镇痛的效果及安全性。方法:选取2017年6月~2018年6月拟行全麻下腹部手术的82例老年患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组41例。观察组术后接受右美托咪定复合舒芬太尼镇痛,对照组接受单一舒芬太尼静脉镇痛,比较两组不同时间段内视觉模拟评分量表疼痛评分:Kamsay镇静量表评分和术后不良反应发生情况。结果:术后各时间段内,观察组的疼痛视觉模拟评分量表疼痛评分低于对照组,Ramsay镇静量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.63%,低于对照组的39.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼用于老年腹部手术患者术后镇痛效果更好,不良反应少,安全性高。  相似文献   

18.
目的探讨布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法选择择期全麻下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为A组和B组。各30例。2组患者均在术后行PCIA,A组给予布托啡诺10 mg,B组给予布托啡诺10 mg联合酮咯酸氨丁三醇60 mg。观察并记录患者术后2、24、48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及镇静Ramsay镇静评分、48 h内镇痛泵按压次数、不良反应以及患者术后镇痛总体满意度。结果与A组比较,B组术后24、48 h VAS评分均显著降低(P 0. 05),镇痛泵按压次数显著减少(P 0. 05); 2组各时点Ramsay镇静评分及不良反应发生率无显著差异(P 0. 05);与A组比较,B组患者对术后镇痛总体满意度较高(P 0. 05)。结论布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术患者行PCIA,镇痛效果更佳,且不良反应发生率低,患者术后镇痛满意度更高。  相似文献   

19.
目的观察盐酸羟考酮和舒芬太尼对人工全髋关节置换术后患者早期恢复质量的影响。方法前瞻性选取2016年1月至2017年2月择期行全髋关节置换手术患者136例为研究对象,随机分为观察组、对照组、复合组,3组麻醉诱导剂维持方法相同,镇痛泵所用药不同,观察组选取盐酸羟考酮,对照组为舒芬太尼,复合组取盐酸羟考酮+舒芬太尼。比较3组术后即刻(T1)、术后6 h(T2)、12 h(T_3)、24 h(T_4)、48 h(T_5)VAS评分、Ramsay镇静评分以及自控镇痛按压次数,记录各组不良反应情况。结果 T_2~T_4时复合组VAS评分低于观察组和对照组(P0.05),观察组与对照组各时间段VAS评分差异均无显著性(P0.05);T_2~T_4时对照组Ramsay镇静评分高于观察组和复合组(P0.05);复合组48 h内自控镇痛按压少于观察组和对照组(P0.05),观察组与对照组差异无显著性(P0.05)。复合组未发生呼吸抑制,观察组与对照组呼吸抑制发生率差异无显著性(P0.05)。观察组和对照组恶心、呕吐、嗜睡、头晕、皮肤瘙痒、口干发生率均高于复合组(P0.05)。结论盐酸羟考酮、舒芬太尼均具有较强镇痛作用,但盐酸羟考酮复合舒芬太尼能给人工全髋关节置换术患者提供更为有效且安全的镇痛效果。  相似文献   

20.
目的观察酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛的效果及安全性。方法选择择期行直肠癌根治术的患者40例。将患者随机分为A、B 2组,每组20例。常规全麻诱导和维持,术闭拔管后,分别连接含有不同药物的静脉自控镇痛(PCIA)泵。A组PCIA泵内应用舒芬太尼1.5μg/kg,酮咯酸氨丁三醇3.0mg/kg,雷莫司琼0.6mg;B组:舒芬太尼2.5μg/kg,雷莫司琼0.6mg,为对照组。记录启动PCIA泵即刻(T0)、1h(T1)、2h(T2)、4h(T3)、8h(T4)、12h(T5)、24h(T6)36h(T7)、48h(T8)的视觉模拟疼痛(VAS)评分、镇静评分(Ramsay评分)、血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化及术后镇痛期间恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、异常出血等副作用的发生情况,另外比较2组PCIA泵按压次数。结果 (1)疼痛评分2组患者T1、T2时刻VAS评分较T0有所增高,但无统计学意义(P0.05),T3-T8VAS呈平稳降低趋势;组间比较无差异(P0.05)。(2)镇静评分A组患者在T1-T8时间点镇静评分无差异(P0.05),B组在T2、T3、T4时刻的镇静评分比A组相应数据显著升高(P0.05)。(3)PCIA泵按压次数A、B组各时间点数据无差异(P0.05)。(4)副作用发生频率B组较A组术后恶心、嗜睡的发生率显著升高(P0.01)。结论直肠癌根治术后应用舒芬太尼1.5μg/kg,酮咯酸氨丁三醇3.0mg/kg配制的PCIA泵进行镇痛,既能达到理想镇痛效果,又能有效减少不良反应的发生。  相似文献   

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