酷似星形细胞瘤的脑囊虫病一例

患者男,45岁.因右侧肢体麻木1个月,间断性头痛20 d,抽搐1次入院.患者既往体健,无肿瘤病史及食米猪肉史.查体:右侧肢体肌力Ⅳ级,右半身浅感觉较左侧明显减退,右侧肢体活动灵活性较左侧明显欠佳.     

星形细胞瘤舌根转移一例

患者男,65岁。因头昏,反应迟钝,少语10余天,加重伴呕吐半天,于2001年11月30日入院。CT检查:左额叶见一5cm×4cm×4cm大小的囊性包块,边界清,囊壁厚约4mm,肿块周围有大片低密度水肿带,占位效应明显。术中见肿瘤呈球形、包膜完整,与周围组织边界清,瘤体组织暗红,鱼肉状,内有一含淡黄色液体30~40ml囊肿,供瘤血管丰富,局部硬脑膜、颅骨未见浸润。肿瘤肉眼全切。术后病理检查:星形细胞瘤(Ⅱ~Ⅲ级)。术后发现患者舌根有一直径1cm肿块,患者诉术前已存在1月余。病理检查:星形细胞瘤,与颅内肿瘤同源。由于经济困难,未行放、化疗。出院3个月死亡。讨…     

多发性脑膜瘤合并星形细胞瘤一例

多发性脑膜瘤合并星形细胞瘤一例姚宝金患者女性，５０岁。癫痫发作７年，头痛伴呕吐１个月入院。查眼底视乳头水肿。神经系统无其它阳性体征。颅脑ＣＴ见左额近中线大脑凸面及右顶大脑凸面分别有４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ，１．５ｃｍ×１．０ｃｍ×１．０ｃｍ密度均匀一致...     

室管膜下巨细胞星形细胞瘤一例

患者女性,14岁。以间断头痛半月,头颅CT提示“右侧脑室占位”转来我院。查体:面部口鼻三角区蝶形分布的淡棕红色丘疹,按之不退色,质地较硬。背部及臀部多发枣仁大小皮下结节,表面光滑,质地坚硬,与周围组织无粘连。神经系统检查无异常发现。CT示右侧脑室前角类圆形高密度占位病变,大小约1.5cm×2cm,占位均匀强化。MRI示:右侧侧脑室前角后下方相当于尾状核头近中线处室管膜下区一类圆形约1.5cm×2.0cm大小稍长T1稍长T2信号影,边缘清楚,右侧侧脑室前角受压变小;并见肿瘤部分突入其内,透明隔受压向左移位,增强扫描见病灶显著强化。患者4年前…     

病毒性脑膜脑炎继发尿崩症一例报告

临床资料患者男性,14岁。因发热、头痛20余天,多尿、烦渴、多饮10余天,于2004年10月14日入院。患者于9月20日感冒后出现高热、头痛、精神异常及反复性发作,10月3日后出现多尿、烦渴、多饮症状,日饮水量、尿量均≥5000ml。既往体健。查体:轻度精神异常,烦渴,下颌距胸4cm,Kerni     

鞍区多形性黄色星形细胞瘤一例

多形性黄色星形细胞瘤是中枢神经系统少见的星形细胞瘤,发生在鞍区的多形性黄色星形细胞瘤临床罕见,检索国内外文献目前仅见个案报道。本文报道1例鞍区多形性黄色星形细胞瘤,该患者临床表现为头痛、头晕、视物模糊;影像学表现为垂体柄区占位性病变并压迫视交叉,术前被误诊为颅咽管瘤。在神经导航辅助下,行神经内镜扩大经鼻蝶窦入路病变切除术。术后病理学证实为多形性黄色星形细胞瘤,经常规对症治疗后患者的临床症状改善,且末次随访影像学上未见复发。     

室管膜下巨细胞型星形细胞瘤一例

患者男,22岁。因进行性头痛并恶心、呕吐1周入院。体查：面部及左侧髋臀部广泛皮肤结节。CT示右侧脑室占位病变密度不均,部分密度很高,室间孔囊性病变,室周多处钙化,双侧脑室扩大；MRI示双侧侧脑室扩大,孟氏空区见囊病变,边界清,大小约4．0cm×3．5cm×3．9cm,实性部分呈结节状,位置靠近右侧侧脑室前角,呈等T1信号,其中混     

硬脊膜外星形细胞瘤一例

硬脊膜外星形细胞瘤一例田素臣，黄启平，赵利华，杨家贵患者女，２１岁。因胸部束带感１年伴双下肢麻木、无力１月余于１９９１年８月２５日收入院。神经系统检查：双下肢肌力Ⅳ级，自腹股沟以下双下肢各种浅感觉减退，以右下肢为重。腱反射活跃，腹壁反射下腹部减退。双...     

脑膜血管瘤病继发癫痫的外科治疗

脑膜血管瘤（meningioangiomatosisMA）是一种罕见的颅内良性增生性瘤样病变。其病理学特征是软脑膜上皮细胞或成纤维母细胞沿软脑膜血管间隙侵入大脑皮层，绕血管周围生长，微小血管增生伴胶原变性和钙化，形成斑块状病变。临床上分为两型：（1）与神经纤维瘤病Ⅱ型（neurofibromaⅡ，NFⅡ）相伴，多在尸检时发现，临床上常无症状；（2）与NFⅡ无关，被称为散发型。多发于青年人或者儿童；被认为是引起顽固性癫痫的原因之一，手术切除预后良好。     

结节性硬化病合并多形性黄色星形细胞瘤1例

1 病历资料 女，36岁；因反复意识丧失伴四肢抽搐近4年，双眼视力进行性下降近2个月入院，体格检查：面部见1-10mm^2红色半透明蜡样丘疹，密集或散在分布（图1）；智力低下，情感淡漠；左眼失明，右眼有光感，左眼外展受限，右眼眼球活动正常；双侧视乳头水肿、渗出明显，左侧眼底颞下象限可见边界清楚的结节状斑块。     

海马头部脑膜血管瘤病一例

患者 女,20岁.因"反复发作性抽搐伴神志不清半年"于2008年7月入院.患者于半年前清晨在无明显诱因下突发抽搐,发作时神志不清,持续约2-3 min,症状缓解后出现逆行性遗忘.约6个月后再次发作.患者一堂弟有癫痫史.头颅CT示左海马头部低密度影中伴有钙化灶,头颅MRI呈现T1等、低信号,T2出现异常信号影,病灶无明显占位效应;Gd-DTPA增强后,未见明显强化.     

海马头部脑膜血管瘤病一例

患者 女,20岁.因"反复发作性抽搐伴神志不清半年"于2008年7月入院.患者于半年前清晨在无明显诱因下突发抽搐,发作时神志不清,持续约2-3 min,症状缓解后出现逆行性遗忘.约6个月后再次发作.患者一堂弟有癫痫史.头颅CT示左海马头部低密度影中伴有钙化灶,头颅MRI呈现T1等、低信号,T2出现异常信号影,病灶无明显占位效应;Gd-DTPA增强后,未见明显强化.     

海马头部脑膜血管瘤病一例

患者 女,20岁.因"反复发作性抽搐伴神志不清半年"于2008年7月入院.患者于半年前清晨在无明显诱因下突发抽搐,发作时神志不清,持续约2-3 min,症状缓解后出现逆行性遗忘.约6个月后再次发作.患者一堂弟有癫痫史.头颅CT示左海马头部低密度影中伴有钙化灶,头颅MRI呈现T1等、低信号,T2出现异常信号影,病灶无明显占位效应;Gd-DTPA增强后,未见明显强化.     

单卵双生姐妹患相同部位星形细胞瘤一例

例1女,37岁。于1999年1月因头外伤行CT检查时发现右额叶肿瘤,肿瘤最大径4cm,此前无任何不适感,同月在同济医科大学附属同济医院神经外科行肿瘤切除术,病理报告:星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级。例2为例1同卵双生姐妹,因间断性头痛5年,加重1个月伴抽搐2次,于2003年6月入我院。MRI示:右额叶肿瘤,肿瘤最大径6cm,予以切除,术中见肿瘤与脑组织界限不清,鱼肉色,质韧,出血少。病理报告:星形细胞瘤Ⅰ级。姐妹二人自1991年起分住两省(湖北汉川,辽宁大连),其父因多发、多种性质颅内肿瘤于1991年3月去世,其母健在,二人尚有姐、弟、妹各一人,并各育儿一人,均未发…     

完全囊性变脑星形细胞瘤一例

患者　女性,58岁。因突发性剧烈头痛伴频繁呕吐8小时,发作性右侧肢体抽搐伴意识丧失4小时,于1999年5月12日入院。无头痛及抽搐史。查体:嗜睡,双瞳等大,光反应灵敏,右侧中枢性面瘫,右侧肢体肌力ＩＶ级,病理征阳性。头颅ＣＴ扫描示:左颞顶叶脑内囊性占位病变,约48ｍｍ×59ｍｍ×60ｃｍ大小,囊液ＣＴ值83Ｈｕ,左侧脑室轻度受压,中线稍右移,病灶无强化,边界清楚,无脑水肿。术前诊断为囊性变脑胶质瘤(左颞顶叶)。于1999年5月18日行开颅探查术。术中见肿瘤位于左颞顶叶皮层下,包膜较完整,囊腔内壁光滑,血供不丰富,未见明显肿瘤结节,囊液为无色、无…     

罕见钙化性毛细胞型星形细胞瘤一例

患者　男 ,10岁。以轻度反复发作前额头疼 5年。间断性右面及上肢抽搐、伴行走不稳 3年。近 1个月症状加重并呕吐入院。查体 :神清合作 ,瞳孔左∶右 =3∶3ｍｍ ( ) ,双视乳头早期水肿、眼震 (- )、角膜反射 ( )、咽反射对称灵敏、蹒跚步态、右侧肢体共济差、双巴彬斯基征(± )。头颅平片后颅窝团块状高密度钙化影像。头颅ＣＴ平扫右小脑半球及蚓部不规则斑块状高密度钙化影 ,其间低密度 ,周围无水肿 ,第四脑室受压、移位变形、幕上脑室扩大 ;增强扫描病灶无强化 ,印象结核瘤。头颅ＭＲＩ显示同样部位Ｔ1、Ｔ2均呈高、低、等混杂信号 ,形态不…     

婴儿大脑成结缔组织性星形细胞瘤一例

患者男性,3.5岁。系“发现左上肢不自主抖动半月”入院。体检:左侧鼻唇沟浅于右侧,左侧肢体肌力Ⅴ-级,左侧巴彬斯基征阳性。头颅CT示:右颞叶一直径约7cm等、低密度病灶,边界尚清,右侧基底节区、侧脑室皆受压,中线右移明显;头颅MRI示:右颞叶可见一大小7.8cm×7cm异常信号,边界光滑,形态欠规则,T1加权呈等、低混杂信号,T2加权呈等、高信号,增强扫描后肿瘤实质性部分明显强化,瘤周水肿不明显,中线向右移位。于全麻下经右侧改良翼点入路行肿瘤切除术。术中见硬膜张力极高,先穿刺囊腔将淡黄色囊液缓慢放出,再切除颞极暴露瘤体,肿瘤色红,实质部…     

星形细胞瘤790例临床分析

本文报告经病理组织学检查证实的星形细胞瘤790例,其中包括星形细胞瘤Ⅰ级181例,Ⅱ级282例及Ⅲ～Ⅳ级327例。本组患者男性明显多于女性,30～49岁年龄组好发。幕上与幕下星形细胞瘤的发生比例为5.4∶1。幕上者额叶最常累及,且星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级多见,幕下则以小脑低恶度星形细胞瘤较多见。最常见的症状及体征为颅压增高、癫痫发作、偏瘫及小脑性共济失调。790例患者共行862次手术,其中69例(8.6%)。因肿瘤复发曾行二次以上手术。手术死亡率为7.7%。术后存活患者179例曾并用放疗和(或)化疗。根据我们对170例患者的随访观察,我们对可能与存活期长短有关的某些因素进行了讨论。     

脑膜血管周细胞瘤

目的探讨脑膜血管周细胞瘤的临床表现、影像学和病理学特征。方法与结果男性患者,40岁,头痛3月余,加重2周伴左侧肢体肌力下降。头部MRI显示右侧颞叶占位性病变,T1WI等信号、T2WI混杂信号,增强扫描明显强化。手术全切除肿瘤。术中可见肿瘤位于颅中窝,体积较大,血供丰富,无包膜。组织形态学,肿瘤细胞密集,界限不清,胞核呈圆形、椭圆形或短梭形,有一定异型性,核分裂象易见(4/10个高倍视野);厚壁血管和血窦丰富,部分血管腔隙呈"鹿角"状。免疫组织化学染色,肿瘤细胞弥漫性表达CD34和波形蛋白,局灶性表达上皮膜抗原,Ki-67抗原标记指数为17%~20%。术后辅助放射治疗,随访20个月,肿瘤未复发。结论脑膜血管周细胞瘤极易误诊为脑膜瘤,但二者预后相差较大,鉴别诊断具有重要意义。明确诊断需依靠病理学检查。