跟骨解剖接骨板加压螺栓与AO接骨板固定跟骨骨折的生物力学比较

跟骨骨折是足部最常见的跗骨骨折,占成人全身骨折的2%,其中70%的跟骨骨折为关节内骨折,致残率达 20%以上.目前,经后足外侧L形切口切开复位、应用AO接骨板固定是最为常用的治疗方案之一,但是早期软组织并发症多,远期遗留足部功能不良.我院应用跟骨解剖接骨板加压螺栓经小切口治疗跟骨关节内骨折[1],降低了并发症和后遗症的发生率[2] .本研究主要验证跟骨解剖接骨板加压螺栓系统的生物力学性能并探讨其固定跟骨骨折的有效性.     

跟骨接骨板内固定治疗跟骨骨折

目的:总结30例45侧跟骨骨折采用跟骨接骨板内固定治疗的临床疗效.方法:采用骨折切开复位跟骨接骨板内固定的方法进行治疗.术前常规拍X线平片及CT片,对骨折的情况进行评估,伤后(7～10)天待肿胀消退后再行手术.术中在C形臂X线机透视下进行复位,固定.结果:本组骨折全部愈合,无跟骨感染的发生.结论:跟骨接骨板内固定治疗跟骨骨折有较好的疗效.     

切开复位同种异体骨移植结合跟骨接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床分析

目的:分析切开复位同种异体骨移植结合跟骨接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床价值。方法:选取我科2015年1月—2018年7月收治68例跟骨关节内骨折患者根据治疗方法分组,以实施切开复位跟骨接骨板治疗的32例患者为对照组,以行切开复位同种异体骨移植结合跟骨接骨板内固定治疗的36例患者为观察组,比较两组治疗效果。结果:观察组住院时间、伤口愈合延迟、创伤性关节炎发生率、完全负重时间、术后1年AOFAS评分与对照组比较均有显著差异(P<0.05)。术后1年,观察组Bohler's角与Gissane's角明显高于对照组(P<0. 05)。结论:切开复位同种异体骨移植结合跟骨接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折预后理想,患者术后恢复快,且可避免后期Bohler's角与Gissane's角的过度丢失。     

真空高负压引流瓶对跟骨骨折手术切口愈合的临床观察

目的：探讨真空高负压引流瓶对跟骨骨折手术切口愈合的影响。方法选取2010年1月～2012年12月南京中医药大学无锡附属医院跟骨骨折患者20例,均行切开复位内固定手术治疗,术中经跟骨外侧L形切口切开复位骨折,跟骨接骨板内固定,常规植入人工骨,术后均给予真空高负压引流瓶吸引,术后观察切口愈合状况等。结果20例患者创口均无感染、均甲级愈合。结论在跟骨骨折手术中应用真空高负压引流瓶能降低创口感染、切口皮肤坏死的发生率,有助于患者的恢复。     

锁定接骨板治疗跟骨粉碎性骨折临床分析

目的 探讨锁定接骨板治疗跟骨骨折的治疗效果。方法 对榆林市第一医院2008-07～2012-11年67例跟骨粉碎性骨折患者采用切开复位锁定接骨板内固定治疗,随访2年。结果 67例患者均得到随访,根据Maryland足部标准评分进行评估,优52例,良10例,可3例,差2例,优良率92%,结论 切开复位锁定接骨板内固定治疗粉碎性跟骨骨折可获得良好的解剖复位或功能复位,临床恢复良好,效果满意。     

跟骨骨折行内固定术预防皮瓣坏死的讨论

目的:探讨跟骨骨折内固定术后皮瓣坏死的原因及对策。方法:对跟骨骨折行手术治疗15例,均行外侧切口,接骨板切开复位内固定治疗。结果:15例患者伤口均甲级愈合,无一例发生皮瓣坏死。结论:采用正确的手术切口设计和对皮瓣的保护,是避免跟部软组织坏死的关键。     

跟骨骨折临床治疗效果研究

目的探索分析跟骨骨折的临床治疗效果。方法选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的70例跟骨骨折患者为研究对象,将其依据治疗方式分为观察组和对照组,每组各35例患者,对照组进行切开复位接骨板内固定,观察组行闭合撬拔复位克氏针内固定,对比2组疗效。结果 2组患者的治疗优良率(χ2=0.01,P0.05)、跟骨Bohler角(t=0.782,P0.05)、Gissane角(t=0.512,P0.05)相比,差异均不具有统计学意义。结论切开复位接骨板内固定和闭合撬拔复位克氏针内固定各自有其优缺点,临床医师需要根据患者的具体情况合理选择复位方式和固定方式。     

两种手术方法治疗跟骨骨折的临床效果

目的评价闭合撬拔复位克氏针内固定与切开复位接骨板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法选择2008年1月~2012年12月于昌吉市第二人民医院治疗的52例(60足)跟骨骨折患者进行回顾性分析,并将其分为闭合撬拔复位克氏针内固定组(撬拔复位组,28例28足)及切开复位接骨板内固定组(切开复位组,28例32足)。观察并比较两组患者术后的并发症、影像学资料(Bohler角、Gissane角、跟骨外形)及功能恢复的情况。结果患者均获随访,随访时间9~18个月。撬拔复位组患者术后并发创伤性距下关节炎2例,其余患者骨折愈合良好,无切口并发症发生;切开复位组患者术后2例出现局部皮缘的坏死,1例患者距下关节面塌陷畸形愈合,3例患者并发距下创伤性关节炎。两组患者术后跟骨Bohler角及Gissane角均恢复良好,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后功能恢复,撬拨复位组优良率为93%;切开复位组为88%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对患者的跟骨骨折类型,闭合撬拔复位克氏针内固定及切开复位内固定治疗跟骨骨折各有优缺点,均可达到满意的治疗效果,可根据患者的病情酌情使用。     

跟骨骨折24例疗效观察

目的评价手术治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对24例粉碎性跟骨骨折给予切开复位跟骨锁定接骨板内固定手术治疗。按Sanders分型,其中Ⅱ型10例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例。采用Maryland Foot Score系统进行术后功能评价。结果 24例术后均获随访,时间6～24个月,平均18个月。其中优18例,良4例,可1例,差1例,优良率90%以上。结论切开复位锁定接骨板内固定是治疗粉碎性跟骨骨折的良好方法。     

治疗跟骨粉碎性骨折的疗效观察

目的总结侧跟骨碎折采用跟骨接骨板内固定治疗的临床疗效。方法该组病人均采用骨折切开复位跟骨接骨板内固定的方法进行治疗。术前常规拍X线平片及CT片,对骨折的情况进行评估,伤后7～10d待肿胀消退后再进行手术。术中在“C”行臂X线机透视下进行复位,固定。术后常规治疗、护理,定期随访。结果骨折全部愈合,无跟骨感染的发生。经过随访,其中10例术后出现距下关节僵直及行走时距下关节不同程度的疼痛,可能与距下关节面碎折严重有关。结论跟骨接骨板内固定治疗跟骨碎折有较好的疗效。     

中西医结合治疗跟骨骨折36例的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗跟骨骨折的疗效.方法:采用切开复位AO接骨板内固定配合术后中药热敷治疗.结果:36例患者均获得随访,优25例(69.4％),良9例(25％),可4例(11.1％),差1例(2.7％),优良率为94.4％.结论:用切开复位AO接骨板内固定配合术后中药热敷治疗跟骨骨折,均获得满意的临床疗效.     

同种异体骨移植结合跟骨接骨板内固定治疗跟骨关节内骨折临床疗效分析

目的探讨同种异体骨移植结合跟骨接骨板内固定在跟骨关节内骨折治疗中的效果。方法 78例跟骨关节内骨折患者为研究对象,对照组为跟骨接骨板内固定治,观察组为同种异体骨移植结合跟骨接骨板内固定。结果观察组与对照组在治疗后总有效率的对比差异显著(P0.05)。结论同种异体骨移植结合跟骨接骨板内固定方法,能够降低治疗后并发症发生率,提高治疗效果,具有应用价值。     

小切口胫骨近端解剖锁定接骨板治疗胫骨平台骨折

目的探讨小切口解剖锁定接骨板固定治疗胫骨平台骨折的方法和疗效。方法对26例胫骨平台骨折,采用小切开切开复位解剖型锁定接骨板内固定,加自体髂骨植骨,并结合CPM功能锻炼。结果26例患者均获得随访,随访时间8～16个月,平均13.5个月。按照Rasmussen评分标准,优14例,良9例,可3例,优良率达88.5%。结论小切口切开复位,解剖型锁定接骨板内固定治疗胫骨平台骨折并发症少,功能满意。     

AO跟骨钛钢板治疗跟骨关节内骨折18例疗效分析

目的：评价切开复位AO跟骨钛钢板内固定对跟骨关节内骨折的疗效。方法：运用切开复位AO跟骨钛钢板内固定对18例移位关节内跟骨骨折治疗，骨折分型采用Sanders分型，18患均获随访，随访时间平均为18个月。结果：按Manyland Foot Score足部评分标准评价术后功能，本组18例19侧骨折中，优6侧，良9侧，优良率78.95％。结论：切开复位AO跟骨钛钢板内固定是治疗移位关节内跟骨骨折的较好方法。     

跟骨解剖型接骨板治疗跟骨骨折

目的 评价跟骨解剖型接骨板治疗跟骨骨折的疗效.方法 回顾性分析2006年4月至2008年6月收治的采用切开复位解剖形接骨板内固定治疗严重跟骨骨折26例(30足),按Sanders分型:Ⅱ型8足,Ⅲ型20足,Ⅳ型2足.结果 所有患者均得随访,平均随访15个月(10～20个月).根据Maryland足部评分系统评价术后疗效:优17足(56.7%),良8足(26.7%),可5足(16.6%),优良率83.4%.结论 切开复位跟骨解剖型接骨板是治疗严重跟骨骨折的一种有效可靠的方法 ,固定稳定,可早期功能锻炼,减少骨折关发症,治疗效果满意.     

切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折21例报告

目的探讨手术切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折的指征、并发症及优点。方法手术切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨骨折21例,术后随访4～13个月,平均8个月。结果患者术后切口均能甲级愈合,X线提示Bohler角复位满意,患足功能恢复良好。结论用可塑形钛板切开复位内固定治疗跟骨粉碎性骨折是一种比较好的方法。     

跟骨粉碎骨折40例治疗体会

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者，约占全部跗骨骨折的60％。致伤原因多为高处坠落伤，由于跟骨的解剖结构特殊，病理解剖复杂，跟骨骨折后关节面塌陷，给临床治疗带来困难。我院2002年9月～2006年6月采用切开复位跟骨接骨板内固定来治疗涉及跟骨关节面的粉碎骨折40例，疗效满意，报告如下。     

桡掌侧入路微型接骨板固定治疗第一掌骨基底部骨折(附14例报告)

目的观察桡掌侧入路切开复位微型接骨板固定治疗第一掌骨基底部骨折的临床疗效。方法采用桡掌侧入路切开复位微型接骨板固定治疗第一掌骨基底部骨折14例，术后早期功能锻炼。结果术后随访6-13个月，无一例发生切口感染及骨不愈合，骨折愈合时间3-8个月，平均5.7个月。优10例，优良率93%。结论采用桡掌侧入路切开复位微型接骨板固定治疗第一掌骨基底部骨折，复位准确，固定可靠，可以早期功能锻炼，疗效满意。     

人工骨在跟骨骨折中的应用

目的:探讨人工骨植入在跟骨骨折切开复位钛板内固定手术的治疗效果。方法:选择2008年3月～2011年9月收治的13例SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折,其中男10例,女3例,于伤后7～14 d,行经外侧入路骨折切开复位人工骨填充钛板内固定术。结果:术后13例病例中,12例患者切口一期愈合,1例患者经换药、预防感染、消肿以及局部理疗等治疗后,伤口愈合。Maryland评分,优良率达84.6%。手术前后Bohler角、跟骨宽度及轴位长度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工骨配合钛板内固定治疗跟骨骨折是一种有效的治疗方法。     

外侧扩大切口手术治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的探讨跟骨外侧扩大“L”形切口并切开复位可塑形钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法2004年8月至2009年6月我院对22例29足跟骨关节内骨折患者采用跟骨外侧扩大“L”形切口并切开复位可塑形钛板内固定进行治疗。结果22例29足随访8—21个月（平均14．6个月）,出现皮缘部分坏死1足,切口感染1足,经换药后愈合;出现足外侧皮肤麻木3足;晚期出现长距离行走后距下关节疼痛2足,应用非甾体类抗炎药及理疗后缓解。按Maryland足部功能评分系统评价术后功能,优11足,良15足,可3足,优良率为89．66％。结论跟骨外侧扩大“L”形切口并切开复位可塑性钛板内固定是治疗跟骨关节内骨折的可靠方法,它恢复距下关节面的平整和3个关节面之间的正常解剖关系,恢复跟骨的长度及外形,选择合适的可塑性钛板固定能最大限度地恢复足部功能,减少骨折后并发症。