蒽丹西酮对化疗引起恶心、呕吐的预防及护理

我科自2004-05～2005-05收治急性白血病患100例，应用蒽丹西酮控制化疗引起的恶心、呕吐．疗效满意，报道如下。1临床资料 1．1一般资料本组男58例，女42例，年龄11～73岁。其中急性淋巴细胞性白血病17例，急性非淋巴细胞性白血病68例，其他类型的白血病15例。所有均为临床外周血和骨髓象，细胞形态学，细胞化学染色检查证实确诊。化疗前进行血常规、肝肾功能及心电图检查，另外排除脑转移、髓外浸润、胃肠道梗阻或其他非化疗所致恶心、呕吐。     

小儿急性淋巴细胞白血病bcl-2蛋白表达与化疗敏感性的关系

采用免疫组化方法。检测了３８例小儿急性淋巴细胞白血病在诱导化疗前的ｂｃｌ－２蛋白表达水平，结合诱导化疗四疗程后的治疗反应分析。结果表明：化疗未缓解病例ｂｃｌ－２蛋白表达水平明显高于化疗缓解病例，提示ｂｃｌ－２蛋白表达水平与小儿急性淋巴细胞白血病对诱导化疗的敏感性关系密切，鉴于ｂｃｌ－２蛋白可阻止白血病细胞凋亡，促进其增殖，增加白血病的恶性程度，从而影响化疗效果。作者认为将ｂｃｌ－２蛋白表达水平作为体内判断小儿急性淋巴细胞白血病化疗敏感性的指标，有利于临床合理选用恰当的化疗方案。     

表阿霉素和长春新碱持续静脉滴注治疗 复发性和难治性急性白血病

作者采用表阿霉素(Epirubicin)和长春新碱(VCR)持续静滴(CTV)治疗23例成人难治性或复发性急性白血病,年龄19-73岁,中数54.4岁.包括急性非淋巴细胞白血病(ANLL)12例(M1 3例,M2 6例,M4 3例).急性淋巴细胞白血病(ALL)4例,慢粒急淋变(CML-BC)6例,急性未分化白血病(AUL)1例.治前曾用多药化疗,其中柔红霉素累积量90-180mg/m~2.     

TAE方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病

目的 观察TAE方案对难治性急性非淋巴细胞白血病的疗效.方法 选择21例难治性急性非淋巴细胞白血病应用TAE方案治疗作为治疗组,选择同期应用其他方案化疗的难治性性非淋巴细胞白血病24例作为对照组.观察其疗效及不良反应,并进行比较.结果 治疗组化疗后完全缓解率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论 TAE方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病有明确的疗效,是治疗急性难治性急性非淋巴细胞白血病较好的方案.     

枢丹在急性白血病化疗中的应用及护理

恶心、呕吐是急性白血病化疗过程中最为常见的胃肠道反应 ,也是严重影响病人化疗耐受性的重要因素。我科于 2 0 0 2年3月对 60例急性白血病病人应用枢丹治疗化疗引起的呕吐 ,疗效满意。现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选用化疗过程中应用枢丹治疗恶心、呕吐的病人作为观察组 ,应用胃复安的病人作为对照组 ,观察组 60例中男 3 5例 ,女 2 5例 ;年龄 14岁～ 64岁 ;其中急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 3 9例 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 16例 ,淋巴瘤 5例。对照组 60例中男 3 6例 ,女 2 4例 ;年龄 17岁～ 65岁 ;AN LL3 9例 ,ALL2 1…     

白血病化疗患者静脉炎40例的护理

2003—02／2006—10我们通过对40例白血病化疗患者静脉炎发生的原因进行分析，有针对性地进行护理，取得满意效果。总结如下。1临床资料本组男24例，女16例，年龄3～76岁。急性淋巴细胞白血病13例，急性髓细胞白血病18例，慢性粒细胞白血病8例，慢性淋巴细胞白血病1例，均符合《血液病白血病疗效及诊断标准》。     

咐醇酯诱导分化试验在急性白血病分型中的意义

应用咐醇酯（ＴＰＡ）诱导分化试验对分型的１５例急性白血病及５种恶性淋巴瘤进行分析，结果表明１０例急性非淋巴细胞白血病ＴＰＡ诱导后细胞均呈阳性反应，而５例急性淋巴细胞白血病均呈阴性或微弱阳性反应，恶性淋巴瘤与急性淋巴细胞白血病对ＴＰＡ诱导分化反应相类似，说明ＴＰＡ诱导分化试验是鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病一种很有效的方法。     

肾上腺素治疗急性淋巴细胞白血病阴茎异常勃起一例

肾上腺素治疗急性淋巴细胞白血病阴茎异常勃起一例韩栋光张国庆患者，男性，１４岁。因乏力，面色苍白，皮肤出现瘀点、瘀斑１５天于１９９４年１１月５日入院。骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）。经化疗后达完全缓解，于１９９５年３月１６日出院。１９９５年...     

胺苯吖啶联合治疗急性白血病28例临床观察

我们用国产胺苯吖啶(AMSA)为联合化疗方案治疗急性白血病(AL)28例,并进行了临床观察,取得了较为满意的效果。现报道如下。 1 病例与方法 1.1 病例选择 28例急性白血病,女性10例,男性18例,年龄在21岁～57岁,平均年龄33岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)12例(初发6例,复治或复发6例),急性非淋巴细胞白血病(ANLL)13例(初发9例,复治复发4例),AL获完全缓解(CR)者强化治疗3例。全部病例均进行骨髓细胞形态学及细胞化学检查,部分患者作免疫表型分析。均符合我国急性白血病的诊断标准。     

Hyper-CVAD/MA强力化疗方案治疗成人急性淋巴细胞白血病的护理

目的总结应用Hyper-CVAD/MA强力化疗方案治疗成人急性淋巴细胞白血病的护理措施,以提高护士对相关患者的护理水平。方法 2004年6月-2009年2月,应用Hyper-CVAD/MA强力化疗方案治疗80例急性淋巴细胞白血病患者,在化疗过程中,护士密切监护并观察化疗药物的不良反应,积极给予护理措施。结果 80例急性淋巴细胞白血病患者均顺利完成化疗并出院,未发生与护理相关的不良反应。结论应用Hyper-CVAD/MA强力方案治疗成人急性淋巴细胞白血病,护理工作十分重要。严密观察病情,强化化疗护理,可以有效地预防和减轻毒副反应的发生。     

国产安吖啶治疗急性白血病Ⅲ期临床试验

目的：进一步观察国产安吖啶的疗效及不良反应。方法：用国产安吖啶联合化疗方案治疗急性白血病初、复治病例２９１例。结果和结论：总完全缓解（ＣＲ）率４７．１％，急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）为４３．３％，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）为４９．０％。一线治疗无效和复发病例的ＣＲ率在ＡＬＬ和ＡＮＬＬ为２８．９％和３４．４％。国产安吖啶联合方案的不良反应与其它化疗方案相似。安吖啶的药代参数Ｃ１２ｈ／Ｃ６ｈ、Ｋ２１与疗效相关。     

急性白血病化疗后骨髓抑制患者97例的护理

笔者2007—01／2008—12对收治的急性白血病化疗后骨髓抑制97例进行临床观察及护理,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均符合急性白血病诊断标准,其中男46例,女51例,年龄11～72岁。急性淋巴细胞白血病43例,急性髓细胞白血病54例。     

白血病普通病房与层流病房内化疗对比观察

我院血液科自 1997- 0 2～ 2 0 0 2 - 12对急性白血病在层流病房内进行化疗 ,明显降低了感染率 ,报告结果如下。1　对象和方法1.1　对象　均为经形态学、免疫学、细胞遗传学确诊的我院住院患者 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,中位年龄 4 2岁。急性非淋巴细胞白血病 (ANL L ) 31例 ;急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 14例 ;急性杂合性白血病 1例 ;慢性粒细胞白血病(CML )急粒变、急淋变各 2例。 5 0例患者共住院 96次 ,化疗14 6个疗程。对照组 4 4例 ,为同期住院普通病房化疗患者 ,男 2 9例 ,女 15例 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,中位年…     

儿童急性淋巴细胞白血病长期生存22例分析

儿童急性淋巴细胞白血病（急淋白血病）的治疗，目前已有长足的进步，通过化疗和骨髓移植，可使75％～85％的患儿得到治愈届。但受经济等多种条件的制约。单纯化疗仍然是大部分急淋白血一病患儿治疗的主要方法。我科目前已有通过单纯化疗存活超过8年，停止化疗超过3年患儿22例，以此为例，浅谈儿童急性淋巴细胞白血病治疗中的几点经验。     

白血病大剂量化疗后骨髓抑制期的处理和康复

大剂量联合化疗主要用于难治性、复发性急性白血病的治疗或对白血病完全缓解后的强化治疗。感染及出血是大剂量化疗后骨髓抑制期最严重的并发症 ,如何保证化疗后患者安全度过骨髓抑制期 ,提高患者耐受性 ,降低化疗毒副反应是化疗顺利进行和平安康复的关键。1　临床资料1.1　一般资料　 1991年 1月至 2 0 0 1年 5月对 4 5例难治性复发性白血病进行大剂量化疗 ,其中急性髓细胞性白血病(AML ) 2 4例 ,急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 2 1例 ,男 31例 ,女 14例 ,年龄 14～ 5 4岁 ,中位年龄 36岁 ,实施大剂量化疗 94次 ;AML采用阿糖胞苷 (Ara- C…     

混合造血因子在急性白血病的应用

混合造血因子在急性白血病的应用孟海祥，高瑞兰，钱申贤等。中华内科杂志，１９９４，３３（９）：６１９～６２０作者选取１３例急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）及３例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）作治疗组，与同期该院收治化疗方案相同的ＡＮＬＬ１２例、ＡＬＬ４例...     

大剂量程序化疗方案治疗小儿恶性血液病疗效观察

根据肿瘤细胞繁殖周期和药物动力学特点，结合临床实践和借鉴国内外治疗经验，我们从1991年至今制定了大剂量程序化疗方案，对16例初发的小儿急性白血病和恶性淋巴瘤进行治疗，本方案省略了颅骨放疗和中间维持治疗，获得较满意疗效，现报道如下。1材料和方法1．1材料13例急性淋巴细胞白血病，男7例，女6例，年龄3～14岁。根据TCCSG标准［’j，普通型5例，中间型4例，高危型4例。急性非淋巴细胞白血病（ANLL）2例（M3、M6各l例，均为女孩，分别为3岁、8岁），淋巴肉瘤白血病l例（男，6岁），共16例。全为初发病例。1．2方法1．2．1诱导…     

急性淋巴细胞白血病患者骨髓单个核细胞TAp63基因的表达

背景：据作者查新检索,国内外有关急性白血病患者骨髓单个核细胞TAp63基因表达的报道罕见。目的：观察急性淋巴细胞白血病患者骨髓单个核细胞TAp63基因的表达及其意义。方法：50例急性淋巴细胞白血病患者,其中32例急性B淋巴细胞白血病,18例急性T淋巴细胞白血病。同期选择27例非恶性血液病患者作为对照。取肝素抗凝的骨髓液2～4mL,用Ficoll液分离骨髓单个核细胞,半定量反转录聚合酶链反应法检测TAp63的表达。结果与结论：50例急性淋巴细胞白血病患者有49例表达TAp63,急性淋巴细胞白血病组明显高于非恶性血液病组（P〈0.05）,急性B淋巴细胞白血病表达水平显著高于急性T淋巴细胞白血病（P〈0.05）。动态观察了5例初治急性淋巴细胞白血病化疗后不同阶段TAp63的表达变化,发现初治时TAp63表达,缓解后低表达或不表达,复发后又表达。结果表明TAp63在急性淋巴细胞白血病患者骨髓单个核细胞的表达明显高于非恶性血液病患者,尤其在急性B淋巴细胞白血病患者中高表达。     

多药耐药基因在白血病细胞中的表达

用ＭＤＲ１基因探针及Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交技术检测６３例白血病细胞ＭＤＲ１ｍＲＮＡ表达水平，发现３５例未治急性白血病阳性表达率为４５％。急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）组ＭＤＲ１表达与免疫分型相关。在２２例可做预后评价的病例中发现ＭＤＲ１基因表达与化疗反应显著相关，化疗缓解率在阳性表达组仅为２５％，而阴性表达组为９０％，这种现象不仅见于急性非淋巴细胞白血病，也见于ＡＬＬ。认为可将ＭＤＲ１ｍＲＮＡ中、高度表达作为化疗耐药指标，检测白血病细胞ＭＤＲ１基因表达可为化疗方案个体化提供依据。     

38例老年白血病临床分析

目的分析老年白血病的临床特点，探讨合理治疗与预后。方法总结38例老年白血病，急性淋巴细胞白血病（ALL）2例，急性髓细胞性白血病（AML）21例，慢性淋巴细胞白血病（CLL）6例，慢性粒细胞白血病（CML）3例。淋巴肉瘤白血病4例，浆细胞白血病2例，按个体差异采用化疗和姑息治疗33例。结果18例急性白血病完全缓解（CR）7例，CR率38．9％，15例慢性及特殊类型白血病CR6例，CR率40％。化疗组的CR率和中位生存时间高于始息治疗组。小剂量化疗的生存时间高于标准剂量组。80岁以上、CD34阳性、5q^-和7^-无1例CR。4例继发AML CR 1例。23例高LDHCR 5例，CR率低于正常LDH组。2例浆细胞白血病和4例淋巴肉瘤白血病治疗无效。结论老年白血病的治疗应个体化治疗，根据老年病人的年龄、体质和重要脏器功能情况，骨髓增生情况，血清LDH值，生物学依据，进行综合治疗，总体来说对化疗耐受差，生存期短，缓解率低，死亡率高。