宝鸡市单核细胞增生性李斯特菌污染状况监测结果分析

目的了解宝鸡市食品中单核细胞增生性李斯特菌（简称单增李斯特菌）的污染状况,发现本市受单增李斯特菌污染的高危食品,为预防食物中毒提供科学依据。方法按照国家标准检验方法进行菌株分离,鉴定用APIListe—ria生化鉴定条和VITEK2COMPACT高智能全自动微生物仪。对2005—2011年采集的971份食品进行检测。结果．本市单增李斯特菌的阳性检出率为12．05％。2005年阳性检出率最高,为24％;2011年检出率最低,为6．29％。检测的13类样品中,8类食品受到单增李斯特菌不同程度的污染。生禽肉检出率最高,为32．94％;冰淇淋、果汁、面皮、糕点及饼干、沙拉都均未检出单增李斯特菌。结论宝鸡市单增李斯特菌的污染比较普遍,污染率较高,应该引起监管部门的注意。     

2005年石家庄市部分食品中产单核细胞李斯特菌污染状况调查

[目的]了解石家庄市主要食品中产单核细胞李斯特菌污染情况，为预防和控制可能由产单核细胞李斯特菌污染引发的食源性疾病提供依据。[方法]2005年，在石家庄市采集市售5类食品进行分离鉴定。[结果]检测5类250份食品样品，检出13株产单核细胞李斯特菌，阳性率为5．20％。130份生肉类阳性率为6．92％（猪肉为20．00%，羊肉、牛肉均为3．33％，鸡肉为2．50％；30份熟肉制品阳性率为6．67％，30份生食蔬菜阳性率为6．67％；36份水产品、24份奶粉均为阴性。13株产单核细胞李斯特菌溶血试验均阳性。[结论]生肉类、熟肉制品、生食蔬菜是主要的危险食品。     

黑龙江省食品中单核细胞增生李斯特氏菌污染监测

目的为掌握黑龙江省食品中单核细胞增生李斯特氏菌污染状况，构建食品中单核细胞增生李斯特氏菌污染数据库。方法在黑龙江省选取6个具有代表性城市建立监测哨点，定期对6类食品进行采样，检验采用增菌液（LB1、LB2）增菌后，用科玛嘉显色培养基分离，再做相应的生化及API Listeria快速反应板鉴定。结果检测6类760份食品样品，检出单核细胞增生李斯特氏菌（L．m）43株，检出率为5．66％。结论黑龙江省食品均不同程度受到L．m的污染，尤以生畜禽肉、非定型包装熟肉污染严重，淡水产品次之，生食蔬菜少见。     

2003年广东省食品中李斯特菌污染状况调查

目的 了解广东省各类食品中李斯特菌污染的状况。方法 2003年采集深圳、番禺、湛江、澄海、韶关五个地区的9类食品共430份，采用国家标准检测方法(GIM789．30-1990)，并参照2003年全国食源性致病菌检测工作手册检测李斯特菌。结果 检出单核细胞增生李斯特菌17株，英诺克李斯特菌1株，总阳性检出率为4．19％(18／430)。不同类型食品中非定型包装熟肉污染情况最严重，阳性检出率为12．50％。结论 广东省食品中存在李斯特茵污染，应加强相关的食品卫生监督管理。     

新疆食品中李斯特菌污染状况调查研究

目的调查李斯特菌属在新疆食品中的污染状况，为预防该菌引起食源性疾病的发生提供科学依据。方法随机无菌采集市售的四大类新疆食品及新疆特产，参照GB4789．30—2003方法《单核细胞增生李斯特氏菌的检验》方法进行检验。结果所测得4类502份新疆食品中，单核细胞增生李斯特菌的阳性率达18．5％。除冷饮类样品未检出外，其余均不同程度受该菌污染，其中以肉类及制品污染较为严重，阳性率达22．3％；其次为奶类及制品，阳性率达15．8％；蔬菜中也有检出，阳性率为13．3％。结论乌鲁木齐市售的食品中存在较为严重的单核细胞增生李斯特菌污染，在食品卫生监测、食源性疾病发生和食物中毒调查时应考虑该菌污染的可能性。     

湖北省食源性致病菌污染状况调查分析

目的 了解湖北省食品中食源性致病菌的污染状况及其趋势。方法从2000年开始对湖北省食品中食源性致病菌进行了监测。在9个监测点采集8类共2488份食品样品．按常规方法分离鉴定沙门氏菌．O157：H7。单增李斯特氏菌、弯曲菌、副溶血性弧菌。结果5种食源性致病菌在湖北9个地区都有污染存在,以沙门氏菌污染率最高（5．8％）。其次是单增李斯特氏菌（3．5％）。在监测的8类食品中,以生肉类食品污染率最高（20．3％）。而这类食品中又以生鸡肉污染最为突出（28．％）。结论湖北省食品中食源性致病菌污染趋势有明显上升。应引起有关部门的重视。     

莒南县食品中单核细胞增生李斯特菌污染状况调查

目的掌握莒南县食品中单核细胞增生李斯特菌污染状况。方法按GB4789．30—2003方法分离单核细胞增生李斯特菌。结果2006年从610份食品中共分离到单核细胞增生李斯特菌39株，总污染率为6．32％，生肉类、熟肉及生食蔬菜的污染率分别为9．94％、4．48％、3．78％。结论该县存在发生李斯特菌食物中毒的潜在危险。     

生肉制品中沙门菌、单核细胞增生李斯特菌及金黄色葡萄球菌流行特征研究

目的：了解扬州市生肉制品中沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌污染状况，为制定控制食源性疾病措施提供依据。方法：采集市场、宾馆饭店或食堂生肉及制品进行沙门菌、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌检测分析。结果：生肉制品中3种食源性致病菌总检出率为35．12％。沙门菌检出率为10．33％，主要菌型为德尔卑沙门菌及鸭沙门菌；单核细胞增生李斯特菌检出率为5．79％；金黄色葡萄球菌检出率为19．01％。结论：扬州市生肉制品中3类食源性致病菌污染程度高，生肉制品是食源性病原菌的主要来源，是控制食源性疾病的关键食品。     

2000～2004年浙江省食品中产单核李斯特菌污染状况调查

目的：掌握浙江省食品中产单核李斯特菌污染状况。以及内化素基因（Inl）和李氏溶血素O（Hly）两种致病基因携带情况。方法：按GB4789．30方法分离单增生李斯特菌，采用PCR技术检测李斯特菌的两种致病基因。结果：2000～2004年从2282份食品中共分离产单核李斯特菌163株，总污染率为7．14％（163／2282）。生肉类、熟肉及水产品的污染率分别为12．80％、7．67％和2．24％；114份生食蔬菜中1份标本分离到产单核李斯特菌；285份乳及乳制品、59份冰激凌均未分离到产单核李斯特菌；163株产单核李斯特菌有155株同时检测到内化素基因和李氏溶血素O基因。结论：我省存在发生李斯特菌食物中毒的潜在危险。     

2004～2005年湖州市食源性致病菌污染状况调查

目的：了解湖州市食品中单增李斯特菌、肠出血性大肠埃希菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、空肠弯曲菌的污染状况，为食物中毒监测提供科学依据。方法：按国标方法，对6类食品进行单增李斯特菌、肠出血性大肠埃希菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌和空肠弯曲菌分离、生化及血清型鉴定。结果：192份样品中共检出致病菌28株，总检出率为14．6％。其中单增李斯特菌检出10株，检出率为5．2％；沙门菌检出12株，检出率为6．3％；副溶血性弧菌检出6株，检出率为3．1％；未检出金黄色葡萄球菌、肠出血性大肠埃希菌、空肠弯曲菌。结论：湖州市食品中存在食源性致病菌的污染，其中生肉制品和水产品受到的污染最为严重，卫生监督部门应加强对生肉制品和水产品的监督管理，防止食源性疾病的发生。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。