肝硬化门脉高压性胃病出血临床分析

荥阳市人民医院自1999年1月～2002年12月收治肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者94例,本文就其出血原因作一回顾性分析。1临床资料1．1病例选择94例肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者诊断均符合2000年西安全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准,均经临床、B超、CT等检查确诊为肝硬化门脉高压并排除了正在服用非甾体类药物及出血前1个月内服用抗生素、抗HP药物者,其中男67例（71．3％）,女27例（28．7％）;年龄37～68岁,平均年龄51岁;乙型肝炎87例,丙型肝炎7例。     

肝硬化门脉高压性胃病临床分析

正门静脉高压性胃病(portal hypertension gastropa-thy,PHG)是指由门脉高压引起的胃黏膜非炎性病变,是门静脉高压症患者除食管胃底静脉曲张破裂外另一重要出血因素[1]。为了探讨肝硬化PHG与食管胃底静脉曲张程度、上消化道出血、门静脉宽度及肝功能Child-Pugh分级的关系,我们于2008年1~6月回顾性分析了我院126例肝硬化患者的胃镜及临床资料,报告如下。对象与方法1.一般资料:本     

46例门脉高压性胃病的胃镜检查分析

门脉高压性胃病（Portal hypertensive gastropathy，PHG）是肝硬化门静脉高压所致的胃黏膜病变，在内镜下有其独特的病变特征。我院对106例肝硬化并上消化道出血患者行胃镜检查，诊断出PHG46例。现简要分析如下。     

120例门脉高压性胃病内镜特点分析

目的 探讨门脉高压性胃病(PHG)的内镜特点及与肝功能损害和食管静脉曲张分级的关系.方法 采用Olympus XO-230型电子胃镜观察胃黏膜病变和静脉曲张情况,对肝功能进行 Child分级,并进行统计学处理.结果 PHG内镜表现以蛇皮样病变、猩红热样疹及樱红斑最为常见,其严重程度与肝功能损害及食管静脉曲张分级呈正相关.结论 PHG内镜特征明显,门脉高压是PHG形成的必备条件.     

肝硬化并发门脉高压性胃病临床分析

近年来,随着内镜检查的开展,证实了肝硬化患者慢性胃炎的发生率确实较高,而且肝硬化患者胃粘膜水肿明显较非肝病患者慢性胃炎严重。门脉高压性胃病包括消化性溃疡、门脉高压性慢性胃炎和急性胃粘膜病变。本文回顾性分析63例肝硬化门脉高压性胃病患者的临床资料,以期提高门脉高压性胃病的诊治水平。     

门脉高压性胃病57例临床分析

门脉高压性胃病５７例临床分析朱国良（广西区南溪山医院桂林市５４１００２）关键词门脉高压性胃病；胃镜；肝硬化肝硬化门脉高压患者常发生胃粘膜充血水肿、糜烂、出血等病变并引起急性或慢性失血。这种因门脉高压所致胃粘膜病变称为门脉高压性胃病（ＰｏｒｔａｌＨｙｐ...     

283例门脉高压性胃病内镜特点分析

目的:探讨乙型肝炎肝硬化门静脉高压性胃病(Portal Hypertensive GastropathyPHG)的内镜特点。方法:对该院收治的283例乙型肝炎肝硬化合并PHG患者应用日本产Olympus GIF-XQ240电子内窥镜作胃十二指肠检查。结果:胃黏膜病理表现组合为14种,其中马赛克征232例、胃黏膜糜烂167例、陈旧性出血(灶)148例、樱桃红点(斑)32例、胃溃疡38例、活动性出血(灶)32例。结论:马赛克征是PHG最基本的内镜表现,马赛克征+樱桃红点(斑)是PHG最具特征的内镜表现,马赛克征、马赛克征+胃黏膜糜烂、马赛克征+胃黏膜糜烂+陈旧性出血(灶)组合是PHG最主要的病理改变,马赛克征+胃黏膜糜烂+溃疡+陈旧性出血(灶)、马赛克征+樱桃红点(斑)+胃黏膜糜烂+陈旧性出血(灶)、马赛克征+樱桃红点(斑)+溃疡+陈旧性出血(灶)+活动性出血(灶)组合是PHG最严重的病理改变。     

肝硬化门脉高压性胃病122例临床分析

目的 探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)严重程度与肝功能损害程度及食管静脉曲张(EV)程度之间的关系.方法 122例PHG患者均行常规胃镜检查,分析PHG与肝功能分级和食管静脉曲张程度之间的关系.结果 122例PHG患者中轻度PHG 49例,重度PHG 75例;PHG随肝功能Child-pugh分级及食管静脉曲张程度加重而加重(P均＜0.05).结论 肝硬化PHG严重程度随着肝功能分级和食管静脉曲张程度的增加而增加.     

肝硬化门脉高压性胃病临床分析

目的 探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)的临床特点.方法 对400例临床诊断为肝硬化患者进行常规胃镜检查,回顾性分析其并发PHG情况.结果 400例肝硬化患者中,PHG 156例(39.0%),食管静脉曲张344例(86.O%).肝功能Child-Push分级与PHG病变程度呈明显正相关(P<0.05),食管静脉曲张程度与PHG病变程度亦呈明显正相关(P<0.05).结论 随着肝功能分级及食管静脉曲张程度的增加,肝硬化PHG严重程度及发病率上升.     

肝硬化门脉高压性胃病132例

1999年5月至2002年11月,共收治经胃镜、腹部B超、CT等检查确诊为肝硬化门脉高压性胃病(PHG)患者132例,现将临床资料总结报道如下。     

肝硬化与门脉高压性胃病的关系(附129例内镜分析)

目的：了解门脉高压性胃病（ＰＨＧ）的发生率及其与肝功能损害程度、门脉高压的关系。方法：对１２９例肝硬化病人进行胃镜检查，按肝功能损害程度及食管静脉曲张程度分组，统计学方法采用列联表χ２检验。结果：１２９例中，５７例胃镜诊断有ＰＨＧ，ＰＨＧ的发生率为４４．２％，经列联表χ２检验，表明ＰＨＧ与肝功能分级及食管静脉曲张程度均有关，（Ｐ均＜０．００５）。结论：ＰＨＧ的发生率与肝功能损害及食管静脉曲张程度有关，肝功能损害程度越严重或食管静脉曲张越严重，其发生率越高，且病变较严重     

先天性出血性疾病108例临床特征分析

目的提高对先天性出血性疾病的诊治水平,减少临床误诊、漏诊。方法分析2008年1月-2013年11月河北联合大学附属医院血液科门诊和住院登记的108例先天性出血性疾病患者的临床特征,包括性别、年龄分布、家族史、疾病谱分布、临床症状以及并发症等情况,进行回顾性分析。结果108例患者中男96例,女12例,男：女=8：1,最小年龄6个月,最大82岁,中位年龄25岁。其中血友病A（凝血因子Ⅷ缺乏）78例,血友病B（凝血因子Ⅸ缺乏）16例,凝血因子Ⅶ缺乏症2例（均为女性）,凝血因子Ⅺ缺乏症3例（其中女性2例）,凝血因子V缺乏症1例（女性）,先天性纤维蛋白原缺乏症3例（其中女性2例）,凝血因子Ⅻ缺乏症2例（均为女性）,遗传性毛细血管扩张症3例（均为女性）。有阳性家族史者占26．8％。血友病A／B重型患者均自幼反复自发性出血,以关节、肌肉和皮肤黏膜出血为主;中型患者多为损伤后出血,以皮肤黏膜、关节出血为主;轻型患者以皮肤黏膜损伤后出血为主。结论先天性出血性疾病以血友病最为常见,大部分患者无明确家族史。其他先天性出血性疾病男女均可发病。凝血因子缺乏症以关节肌肉出血为主,遗传性毛细血管扩张症以皮肤黏膜出血和慢性失血为主要表现,凝血因子Ⅻ缺乏症均无出血倾向。     

门脉高压性胃病出血的诊断及治疗

目的:探讨门脉高压性胃病出血的机制、诊断及治疗进展,利于今后学习及研究。方法:归纳近几年文献资料。结果:门脉高压性胃病的内镜及组织学表现有特异性。结论:门脉高压性胃病出血是门脉高压患者特有的上消化道出血原因之一,降门脉压治疗是重点。     

高血压性脑出血再发出血(附五例临床与CT分析)

作者报告五例经CT扫描证实发生于同一部位的再发脑出血,并对其再发出血的原因、发病机理、临床表现、诊断及预后等进行了分析讨论。     

内镜诊断食管癌250例临床分析

本文对我院1985年1月至1992年1月,7年间经内镜检查,并经病理证实的食管癌250例进行了临床分析,讨论了食管癌的临床症状和内镜下的分型,并对食管癌的病因及其预防进行了探讨。     

难治性高血压40例临床分析

目的：探讨难治性高血压的临床特点及诊治方法。方法：对40例确诊为难治性高血压患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结栗：难治性高血压的病因包括治疗不当、顺应性差、继发性高血压、精神因素和不良生活习惯等,针对病因合理联合应用降压药物并结合手术或非药物治疗,治疗总有效率为85．0％。结论：难治性高血压病因复杂,诊治困难,针对不同病因采用个性化的药物和非药物综合治疗可取得较好疗效。     

门静脉高压症脾切除术后自体脾移植的应用

为15例门静脉高压症惠者做了自体脾移植,进行了血小板、IgM、IgG的检测并在术后三个月及一年行核素γ照相,结果显示在术后第4周血小板恢复正常,核素γ照相也不同程度地显示出功能性脾片。本文认为用大脾片缝合于左半侧大网膜并固定于脾床处的脾移植法效果较好。     

花粉症50例临床分析

分析了50例花粉症。本病多见于20～39岁组(62％)。皮肤试验阳性的花粉以蒿属、葎草、豕草花粉为最多见。临床表现为过敏性鼻炎和(或)哮喘。脱敏疗法总有效率为90％。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗门脉高压并上消化道出血术后再出血45例疗效观察

目的 观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗门脉高压并上消化道出血术后再出血的疗效.方法 将90例门脉高压症术后患者随机分为治疗组45例和对照组45例.治疗组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗.观察二组的止血效果.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组为77.8％(P＜0.01);止血时间治疗组为(21.76±5.35)h,对照组为(27.46±5.73)h(P＜0.05);72h后再出血率治疗组为6.7％,对照组为22.2％,治疗组输血量为(1.67±0.54)U,对照组为(2.88±0.52)U,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗门脉高压并上消化道出血术后再出血疗效显著,较单用奥美拉唑有止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低的特点.     

胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压症

门脉高压并发食管,胃底静脉破裂出血为外科常见急症,治疗方法很多,我们采用冠状静脉栓塞加脾切除术治疗5例,近期效果良好。本法优点为手术方法简单,断流胃底并能在急症时应用起到立即止血作用。文中讨论了手术方法,手术注意点和适应征