经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折已越来越普遍，对于胸腰椎压缩性骨折和轻微爆裂型骨折椎体后缘高度降低不明显，住院切开内固定手术虽然能很好的解决骨折复位和内固定问题，但手术损伤大，出血多，病人恢复时间长。我院2003年10月开始使用池永龙教授研制的“池氏钉”经皮椎弓根固定治疗胸腰椎骨折15例，效果满意，现报道如下。     

拔伸牵引加后路椎弓根螺钉系统治疗胸腰段骨折152例

脊柱胸腰段骨折是最常见的脊柱损伤之一，近年来采用后路椎弓根螺钉固定治疗本病已十分普遍，技术日趋成熟，但是由于各种原因发生内固定松动断裂及椎体高度丢失等并发症的情况也时有发生。我科自2002年11月～2007年10月收治152例胸腰段骨折病人，采用拔伸牵引加后路椎弓根螺钉固定治疗，疗效满意，现报告如下。     

胸腰椎骨折病人腹胀便秘的全程中医护理干预

胸腰椎骨折患者因骨折后造成脊椎周围软组织损伤、局部出血形成血肿压迫、需长期卧床治疗等因素造成内脏植物神经功能紊乱、胃肠蠕动功能减弱，常常出现腹胀、便秘并发症，并导致病人食欲不振、腹痛，甚至烦躁、焦虑等。据报道骨折卧床病人便秘发生率可高达90．47％以上，而胸腰椎骨折保守治疗病人至少需卧床2个月以上。因此，为了减轻病人痛苦，我院自2007年2月至2009年2月，对87例胸腰椎骨折后保守治疗病人实施全程中医护理，以防治腹胀便秘，并取得较好的临床效果，现将护理体会报告如下。     

胸肋骨骨折并发症的观察与护理

胸肋骨骨折往往由车祸、工伤事故等造成 ,骨折本身一般无需紧急处理 ,治疗常以手法复位或手术切开复位内固定即可。但胸肋骨骨折多数伴有气胸、血胸和创伤性窒息等并发症 ,常危及病人生命。因此 ,提高监护技术和质量对降低死亡率有重要意义。自 1999～ 2 0 0 3年 ,我科收治胸肋骨骨折病人31例 ,其中 2 5例发生并发症。现将护理体会总结如下。　　气胸的观察与护理　气胸是胸部创伤的常见并发症 ,发生率高达 6 0 % ,可分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸 ,其危害往往比骨折本身更为严重 ,如开放性气胸伤口大于2cm ,病人可在数分钟内因严…     

针灸治疗胸腰椎压缩性骨折后腹胀临床观察

胸腰椎压缩性骨折是临床上较为常见的疾病,发病率高,目前治疗以早期复位、功能锻炼为主,其骨折后腹胀为主要并发症,往往影响早期复位和功能锻炼,增加病人痛苦,而且有时治疗困难,效果不佳已逐渐引起人们的重视。我们自2009年6月起对胸腰椎体压缩性骨折后腹胀病人采用针灸治疗的方法,取得了很好的效果。     

中西医结合治疗胸腰椎骨折31例临床观察

随着高层建筑的不断增多,高处坠落致胸腰椎严重骨折的病人不断增多,传统的治疗方法如卧床休息、佩戴支具、内服药物等都需要患者长期卧床,而长期卧床常常会加重骨质疏松及出现并发症。临床上使用的膨胀式脊柱内固定系统     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体压缩性骨折

随着交通事故和高处坠落等高能创伤的增多，胸腰段椎体骨折病人也逐渐增多，该骨折常破坏脊柱的前柱、中柱、甚至后柱，导致脊柱不稳、椎体压缩、椎管变形、脊柱后凸畸形和不同程度的脊髓、神经损伤。此种损伤手术采用前路或者后路尚有分歧。我院自2003年3月至2006年7月使用后路GSS-Ⅱ（通用型脊柱内固定系统General spine system GSS）内固定系统治疗胸腰椎骨折43例，取得较好效果。现报告如下。     

胸腰椎骨折Z-Plate内固定的围手术期护理

Z-Plate是为处理胸腰椎爆裂性骨折和肿瘤而研制的一种胸腰椎前路钉板系统内固定器械，其钢板、螺栓和螺钉系统可以承受前侧负荷，并进行撑开复位和对植骨块进行加压，且其材料为钛合金，与Mill和CT相容，已成为胸腰椎前路固定的主要内固定器械之一。前路内固定器不仅恢复了脊柱的前中柱结构，且正好固定在运动节段的负重部分，也恢复了脊柱的负重功能，而且前路手术可一期完成减压复位内固定治疗。减压彻底，并且缩短了治疗周期。但该手术创伤大、操作复杂、技术条件要求高、手术时间长、出血量多以及有可能致气胸、肺部感染、胃肠蠕动功能下降、低蛋白血症和原发性腹膜炎等多种并发症。因此提供良好的围手术期护理也是手术成功的重要保证。我院于2002年8月-2005年3月应用乙Plate钢板固定胸腰椎骨折病人51例，效果满意。现将围手术期护理方法介绍如下。     

胸腰椎骨折脱位研究进展

随着现代交通矿产事业的发展和建筑行业的增加，临床上胸腰椎骨折脱位的病人也越来越多，给社会及家庭带来沉重的负担，近年来随着CT、MRI等检查手段的提高，内固定器械的研究更新，受伤机制以及生物力学的深入研究，治疗方法和经验的日益积累，疗效逐渐提高，现把近年来胸腰椎骨折脱位的研究进展作一综述如下。     

5例胸腰椎骨折合并肋骨骨折病人的观察及护理

目的探讨胸腰椎骨折合并肋骨骨折病人的护理经验。方法以我院外科2009—2010年收治的5例胸腰椎骨折合并肋骨骨折病人为研究对象，回顾性总结其观察要点，以及通过科学、合理、有效的护理措施促进早日康复和防止并发症护理方法。结果：本组5例病人通过积极的治疗及有效的护理，减轻了痛苦，促进了功能恢复，生活质量明显提高，无一例并发症发生。结论：胸腰椎骨折合并肋骨骨折初期处理以维持生命体征稳定为重点，中期护理以预防和早期发现并发症为主，并督促病人坚持腰背肌及下肢的功能锻炼，后期主要做好病人疾病知识宣教、心理护理及出院指导。     

RF、AF系列内固定治疗胸腰椎骨折术后护理26例

治疗胸腰椎体骨折的主要目的是恢复胸腰椎脊柱的正常序列和椎管容积，使受压脊髓得到充分减压，并提供可靠固定，我科自2000年1月～2005年1月收治26例胸腰椎骨折的病人，入院后经RF、AF系统内固定治疗，并予术后精心护理，效果良好，现将我科对该手术的临床护理报告如下。     

针刺配合捏脊法治疗老年胸腰椎压缩性骨折21例

老年人因骨质疏松易发生胸腰椎压缩性骨折，临床表现为腰背疼痛及腰骶部疼痛，弯腰、上楼梯、咳嗽时加剧，疼痛有的可放射至肋缘及下肢。笔者采用针刺华佗夹脊穴配合捏脊法治疗老年胸腰椎压缩性骨折21例，疗效满意，现报道如下。……     

胸腰段椎体骨折的切开复位内固定手术治疗

目的：对使用切开复位固定手术治疗胸腰段的椎体骨折疗效进行分析。方法：对来自我院的自2008年2月至2011年7月的zO例患者进行了手术之后的调查,分析。20例患者都是胸腰段椎体骨折,对其进行了后路的切开复位,使用螺钉内固定椎弓根。之后进行小关节的植骨融合的处理。结果：经过10个月的随访,患者都有好转,而且预后效果非常显著。结论：胸腰段的椎体骨折之后使用螺钉固定椎弓根,能够减轻神经损伤,也可以使脊柱稳定,使椎管充分的减压。该手段具有很好的优点,操作方便简单,对患者的创伤小,固定比较牢固等。     

上臂内侧垫贴胸固定法治疗肱骨外科颈骨折

上臂内侧垫贴胸固定法治疗肱骨外科颈骨折福建省南安市医院（３６２３００）陈志生主题词肱骨外科颈骨折／治疗，骨折固定术，上臂内侧垫，贴胸固定法，病例报告作者自１９９０年以来，应用上臂内侧垫贴胸加压固定法治疗肱骨外科颈骨折３３例，效果满意。认为本法较之文献...     

外伤致胸腰段脊柱脊髓损伤的手术治疗

目的：对外伤致胸腰段脊柱脊髓损伤病人进行回顾分析，比较几种内固定及手术入路治疗胸腰段脊柱脊髓损伤的效果，对手术相关问题进行讨论。方法：110例胸腰段脊柱脊髓损伤的患者，随机分组，分别应用Harrington、Luque、Dick、RF、AF、Schanz、USS、VentroFIX等内固定治疗胸腰段脊柱脊髓损伤，观察神经恢复及骨折复位内固定情况，结果：经随访，RF、AF、Schanz、USS、VentroFix等内固定治疗胸腰段脊柱脊髓损伤，均有明显的复位固定作用，在矫正后突畸形、恢复病椎高度上较Harrington、Luque、Dick更好，各种入路及内固定对神经功能恢复上无明显差异。结论：RF、AF、Schanz、USS、VentroFix优于Harrington、Luque、Dick，在临床应用上和入路的选择应根据病人的具体情况而定。     

AF系统内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫

对于胸腰椎骨折的后路整复固定治疗，目前国内多采用AF、RF、四系列和uSS等内固定。我院通常采用AF系统作为胸腰段椎体骨折伴截瘫的整复固定，自2000年4月-2005年7月，应用AF内固定治疗胸腰段椎体骨折伴截瘫46例，收到良好的效果，现就治疗的经验和体会报告如下。     

夹板铁丝托穿胸带固定治疗儿童肱骨髁上骨折158例报告

夹板铁丝托穿胸带固定治疗儿童肱骨髁上骨折１５８例报告山东省文登市整骨医院骨伤科研究所（２６４４００）鞠海洋，丛丽，马光明，王培森主题词儿童肱骨髁上骨折，／治疗，骨折固定术，外病例报告肱骨髁上骨折是儿童常见骨折，时内翻发生率很高。我们自１９９２～１９９...     

前路减压内固定治疗胸腰段爆裂骨折

目的探讨对伴SCI的胸腰段骨折行前路减压椎间植骨融合内固定的临床疗效。方法选取70例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者,了解术后及随访期间骨折复位丢失情况,有无内固定折断,椎弓根钉松动、拔出,椎弓根钉或内固定圆棒折断等。按美国脊髓损伤协会标准评价神经功能。比较术后上下终板成角,神经功能恢复情况。结果术后随访期间无内固定松动、断裂等并发症发生,植骨融合良好,无植骨不融合、骨吸收、椎体塌陷等情况,大多数患者术后神经功能有不同程度的恢复。结论前路减压椎间植骨融合内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。     

胸锁钩钢板内固定治疗锁骨近端骨折合并胸锁关节脱位

目的:观察胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折合并胸锁关节脱位的临床疗效和安全性。方法:2010年10月至2014年5月,采用胸锁钩钢板内固定治疗闭合性锁骨近端骨折合并胸锁关节脱位患者13例,男10例、女3例。年龄25~56岁,中位数46岁。左侧4例,右侧9例;斜形骨折3例,横形骨折4例,粉碎性骨折6例;前脱位9例,后脱位4例。合并肋骨骨折1例。均无血管、神经损伤。所有骨折均有重叠及前后方向移位。伤后至就诊时间30 min至4 d,中位数3 d。术后随访观察骨折愈合及并发症发生情况,并采用Rockwood评分法评价疗效。结果:手术时间40~50 min,中位数45 min。术中出血量10~50 m L,中位数35 m L。所有患者均获随访,随访时间12~26个月,中位数15个月。骨折均愈合。按照Rockwood评分法评价疗效,优9例、良3例、可1例。均无切口感染、钢板和螺丝钉断裂及血管、神经、胸膜损伤等并发症发生。结论:采用胸锁钩钢板内固定治疗锁骨近端骨折合并胸锁关节脱位,操作时间短,损伤小,骨折愈合率高,有利于患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

棒内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫13例报告

棒内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫１３例报告湖南省中医药研究院附属医院（４１０００６）仇湘中主题词骨折／中医药疗法，截瘫／中医药疗法，骨折固定术，内胸腰椎骨折脱位伴截瘫是较为严重的损伤，自１９９１年以来，笔者采用哈氏棒内固定配合中药治疗１３例，疗效较好。现...