超声心动图诊断鲁登巴赫综合征1例

患者女,51岁.主诉劳累后胸闷、气短4年.查体:二尖瓣面容,口唇紫绀,心界扩大,房颤心律,P2亢进,心尖区闻及3-4/6级双期粗糙隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区闻及2/6级收缩期吹风样杂音.胸片示:二尖瓣-普大型心影,伴肺淤血及肺动脉高压征象.超声心动图示(图1):右房、右室扩大,左房增大,肺动脉扩张;房间隔中部连续性中断,缺损口大小36 mm,房水平双向分流;二尖瓣尖增厚,开放受限,瓣口面积1.2 cm2,二尖瓣口射流伴中量反流,三尖瓣大量反流.超声提示:(1)鲁登巴赫综合征(Lutembacher's syndrome) 房间隔缺损(继发孔型),二尖瓣狭窄并关闭不全;(2)肺动脉扩张,肺动脉高压(中度).术中探查见:中央型房缺,二尖瓣环扩大,瓣叶增厚、脱垂,腱索、乳头肌发育不良,大量反流.     

鲁登巴赫综合征的超声诊断

目的研究鲁登巴赫综合征的超声诊断及意义.方法采用超声方法观察心脏形态结构,重点观察心脏房室内径大小、房间隔连续情况,瓣膜活动情况,有无其他心内畸形.结果本文25例右室、右房均明显增大,25例MS中有24例为单纯MS,其中1例为二尖瓣狭窄,球囊扩张术后,致房间隔穿孔未闭,为获得性鲁登巴赫综合征.本文对25例鲁登巴赫综合征的合并症进行观察.结论超声对鲁登巴赫综合征的诊断,方法简便,图像直观,是鲁登巴赫综合征首选的诊断方法之一,可以对先天性或获得性房间隔缺损合并先天性或获得性二尖瓣狭窄进行诊断,方法科学,重复性好,诊断率高,有重要的临床意义,能准确诊断鲁登巴赫综合征.     

双功超声诊断鲁登巴赫综合征

鲁登巴赫综合征是1916年由鲁登巴赫首次描述的继发孔房间隔缺损合并先天性二尖瓣狭窄的一组综合征。此后,不少学者的研究表明本病的二尖瓣狭窄为风湿性所致,并提出放宽和更新鲁登巴赫综合征的概念。Goldfarb和Gueron提高本病为凡心房水平有除原发孔房间隔缺损外的左向右分流(包     

超声诊断鲁登巴赫综合征一例

患者女,57岁,因反复活动后心慌、气短2年,加重7d入院。入院查体:血压100/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心率98次/min,二尖瓣面容,口唇无紫绀,颈静脉怒张,两肺呼吸音粗,心尖区可触及舒张期震颤,心浊音界向左侧极度扩大,心律不齐,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第2、3肋间可     

鲁登巴赫综合征彩色多普勒超声心动图图像特征研究

目的：探讨鲁登巴赫综合征（LS）彩色多普勒超声心动图（CDE）图像特征。方法：12例LS在CDE检查后10例经心导管检查，2例行经静脉二尖瓣球囊扩张术和房间隔伞闭合术治疗，8例经手术证实，结果：12例LS的CDE特征明显；二维超声均显示房间隔中间回声中断，二尖瓣开放受限和肺动脉高压特征，彩色多普勒血流显像均显示三种异常血流信号，即过房间隔左向右五彩镶嵌分流束血流信号，过二尖瓣五彩镶嵌射流束血流信号，过二、三尖瓣五彩镶嵌返流束血流信号，结论：LS的CDE图像特征明显，CDE对LS有特异性诊断价值，可与心血管造影相媲美。     

鲁登巴赫综合征二例

二尖瓣狭窄合并房间隔缺损(ASD)称鲁登巴赫综合征(Lutembachers Syndrome)。本症较少见。我院自1982年至1991年7月259例心内直视术中遇见2例。现报告如下:例1:女,15岁。活动后心悸、气促4年。跑步时有时出现口唇发绀,幼时常“感冒”。发热,咳嗽。体查:胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,局限不传导,心尖部闻及舒张期滚洞性杂音。B超:右房右室大,右室前壁厚约1.2cm,四腔位见房间隔回声失落2.0cm。二夹瓣口约1.2cm,前     

鲁登巴赫综合征1例

患者 ,女 ,5 5岁 ,自幼心急、气短 ,加重十年就诊。查体 :T36.5℃ ,P12 0次 /分 ,BP110 / 70 mm Hg。口周发绀 ,面部青紫 ,呈“二尖瓣面容”,颈静脉怒张 ,活动耐力差 ,双下肢呈凹陷性水肿。胸部对称 ,肺底闻及湿性罗音 ,触及震颤 ,心界向两侧明显扩大 ,心音强弱不等 ,快慢不一 ,节律明显不齐 ,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音 ,胸骨左缘第二、三肋间闻及收缩期响亮发音。肝脏明显肿大 ,移动性浊音 (+ + )。心电图 :房颤 ,ST- T改变。胸片 :肺淤血 ,心脏向两侧扩大。超声检查 :心包脏、壁两层分离 ,心腔被少 -中量无回声区包绕。左房巨大 ,上…     

三尖瓣闭锁合并肺动脉瓣闭锁及鲁登巴赫氏综合征的彩超诊断

三尖瓣闭锁合并肺动脉瓣闭锁及鲁登巴赫氏综合征的彩超诊断黑龙江省伊春林业中心医院（１５３０００）李艳梅，肖喜梅，王喜芝患者：女，１８岁，自幼即紫绀，心悸气短，现观发育不好，体短，眼突，查体：血压１００／６０ｍｍＨｇ，颈静脉怒张，件状指，双下肢浮肿，心衰...     

彩色多普勒对鲁登巴赫综合征的诊断价值

鲁登巴赫综合征系先天性房间隔缺损合并二尖瓣狭窄 ,是一种少见的复合畸形心脏病。二尖瓣狭窄可为先天性 ,亦可为获得性 ,临床医师常因二尖瓣区杂音多考虑瓣膜损害而忽视房间隔缺损的存在 ,造成漏诊 ,乃至影响治疗及预后。现在采用彩色多普勒诊断技术可对该病提供特征性诊断 ,优于心血管造影。现就我院临床观察的 6例患者的资料总结如下。1　病例与方法1.1　病例 :本组 6例患者中男 2例 ,女 4例 ;年龄 2 7～ 5 8岁 ,平均 33.5岁。 2例临床诊断为单纯性二尖瓣狭窄。症状与体征 :主要表现为心悸、气短、咳嗽、水肿等症状 ,4例于胸骨左缘 2、3…     

超声导引下介入治疗鲁登巴赫综合征1例

患者女 ,6 1岁。 19年前出现运动性心悸 ,气短 ,近两年偶有夜间憋醒 ,不能平卧 ,间断出现双下肢浮肿 ,尿少 ,无咯血史。半年前出现左下肢深静脉血栓 ,经“华法林”治疗 ,现入我院。体格检查 :体温 36℃ ,血压 12 0 /80 mm Hg,身高 16 4mm,体重 6 9kg。面容正常 ,无颈静脉怒张。双肺呼吸音清晰。心浊音界向左侧扩大。心率 88次 /分。律不齐。胸骨左缘二肋间可闻及 级喷射性收缩期杂音 ,心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 ,肺动脉瓣区第二音正常。左下肢浮肿。心电图 :完全右束支传导阻滞 ,心房颤动 ,肢体导联低电压。 X线胸片示两肺血增多 ,主动…     

1例鲁登巴赫综合征的护理

鲁登巴赫综合征是一种少见的先天性心脏病,1916年由鲁登巴赫首次将先天性房间隔缺损和后天性二尖瓣狭窄作为一组综合征独立提出[1].后经发展扩大了其含义,即先天性房间隔缺损和二尖瓣狭窄或关闭不全均可称为鲁登巴赫综合征.该病发病率占先天性心脏病的0.2％,占二尖瓣狭窄的0.6％～0.7％,占房间隔缺损的4％,女性多见[2].我科于2012年2月收治1例鲁登巴赫综合征患者,现将护理方法报道如下.     

2D-PDE附加双氧水声学造影诊断鲁登巴赫综合征

本文报告鲁登巴赫综合征10例,男3例,女7例,年龄19～38岁,平均28.5岁。主要表现为心悸、气短,少数出现双下肢浮肿、心衰。部分病人有风湿关节肿痛史。2DE:右房和右室明显增大;主肺动脉明显增宽,大部分伴有高压表现;左房稍大或正常。二尖瓣增粗,回声增强,前叶呈钩状改变,前后叶同向运动,二尖瓣口面积平均为1.85cm~2;房间隔中部回声失落2.3～3.6cm,平均2.95cm,残端变粗。PDE:于二尖瓣口的左室侧出现舒张期增宽充填型频谱;于房间隔的右房侧出现舒张期为主的二相或三相正向的湍流频谱,最大频移2.5～4.1kHz。双氧水声学造影:可见右房出现造影剂反射后,8例有少许造影剂进入左房;有2例于房间隔缺损区的右房侧,出现负性造影区。本组10例中1例已经手术证实,符合超声所     

非侵入性技术诊断鲁登巴赫氏综合征(二尖瓣狭窄伴房间隔缺损)

诊断房间隔缺损伴二尖瓣狭窄是困难的。临床,心电图、放射学,血液动力学的诊断均不可靠。在无肺动脉高压的情况下,早期出现心房颤动及颈静脉搏动图上a波明显是常见的。M型超声心动图上见到二尖瓣后叶于舒张期呈前向运动,是唯一的诊断线索。作者对28例(?)心导管和或外科手术     

鲁登巴赫综合征患者术后ICU监护

目的探讨鲁登巴赫综合征患者行心脏手术后ICU监护要点。方法回顾性分析11例鲁登巴赫综合征患者在心脏外科手术后的ICU监护情况,分析其监护和护理措施。结果术后ICU监护时间为22．28—432．98h。术后1例患者并发肺部感染,2例患者出现低心排血量综合征,其中1例经抢救后出现缺氧缺血性脑病,1例患者出现明显的精神症状,所有患者均治愈出院。结论应加强此类较少见疾病患者术后ICU监护,提高手术成功率,使患者顺利渡过围手术期。     

1例晚期鲁登巴赫综合征患者的护理

患者女,65岁,离退休工职人员,于2004年9月15日以鲁登巴赫综合征首次入院。即往患“急性风温性关节炎22年”,超声心动图示“二尖瓣狭窄”,当时并无不适症状,未诊治。4年前患者开始出现活动后胸闷、喘憋,每次持续2～3min可缓解,每日发作2～5次不等,自觉活动耐力下降,快步行走约200m即可出现胸闷、喘憋,仍未诊治。入院前月余,无明显诱因出现胸闷、喘憋症状加重,日常活动不能耐受,双下肢浮肿,夜间有阵发性呼吸困难,曾在家自服“速效救心丸、复方丹参滴丸”等药物,症状无缓解。此后患者病情逐渐加重,不能平卧,咳嗽,咯少量白色黏液痰,呼吸困难,食欲减退,腹胀,尿量减少,全身浮肿。     

实时三维经食管超声心动图诊断成人鲁登巴赫综合征1例

患者女,48岁.因"反复胸闷气急40年,复发3周"入院.既往有高血压病史.入院查体:血压130/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颈静脉无充盈怒张,双肺呼吸音粗,可触及抬举性心尖搏动,心界向两侧扩大,心尖搏动点距胸骨中线10 cm,心律绝对小齐,P2亢进,P2>A2,胸骨左缘3、4肋检可闻及收缩期粗糙3/6级杂音.心电图提示右室增大.胸片示心影增大.右心导管测压:肺动脉压44/19 mmHg,右心室压42/6mmHg,左心房压19/6 mmHg,右心房压17/10 mmHg.     

鲁登巴赫综合征1例围术期护理

正鲁登巴赫综合征是一种罕见的先天性心脏病,又称房间隔缺损伴二尖瓣狭窄综合征,现经发展扩大了其含义,即房间隔缺损合并二尖瓣病变,后者可能是风湿性、先天性或黏液性病变等心脏病。该病发病率占先天性心脏病的0.2%,占二尖瓣狭窄的0.6%~0.7%,占房间隔缺损的4%,女性多见[1]。2015年5月,我们收治了1例鲁登巴赫综合征患者,经精心治疗及护理,效果满意。现报告如下。