全子宫切除不同术式的临床疗效观察

目的:比较3种不同途径全子宫切除术的临床效果,探讨全子宫切除术的适合途径.方法:回顾性分析非脱垂子宫良性病变行腹腔镜下全子宫切除(TLH)497例、开腹全子宫切除(TAH)425例、经阴道全子宫切除(TVH)231例的临床资料.患者对手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后并发症的发生率、性生活满意度、住院费用、住院时间等临床结果进行比较分析.结果:3种不同途径全子宫切除术的手术时间差异无显著性;术中出血量TLH组明显小于TAH组及TVH组,差异具有统计学意义(P<0.05).而TAH组与TVH组间差异无显著性.术后疼痛程度TAH组显著高于TLH组及TVH组,差异具有统计学意义(P<0.05),而TVH组术后疼痛程度略高于TLH组,两者差异不显著.术后并发症发生率TLH组及TVH组均低于TAH组(P<0.05),而TLH组及TVH组组间差异不显著.使用抗生素时间TLH组及TVH组明显短于TAH组(P<0.05),而TLH组及TVH组组间差异不显著.结论:TLH及TVH2种术式创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少,是全子宫切除手术较为理想的途径.     

经阴道和经腹腔镜非脱垂子宫全切术的对照研究

目的：比较经阴道和经腹腔镜非脱垂子宫全切术的临床效果,探讨子宫切除的理想途径。方法：对2006年10月-2008年10月在新疆医科大学附属肿瘤医院因子宫良性病变行子宫切除的90例患者的临床资料进行回顾性分析,其中经阴道全子宫切除（TVH）30例,经腹腔镜子宫切除（TLH）60例,比较分析2组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率、术后住院时间、麻醉费用及手术费用等指标。结果：两组患者的手术时间、术中出血量、术后病率、术后镇痛率、术后住院时间的差异无统计学意义（P〉O．05）;与TLH组相比,TVH组术后肛门排气时间早而麻醉费用、手术费用等均低,差异有统计学意义（Pd0．05）。2组患者均无中转开腹及严重并发症。结论：对于单纯全子宫切除,腹腔镜和经阴道两者效果相当,但TVH费用低,术后肠道功能恢复快。     

三种子宫切除术的临床对比分析

目的对比分析腹腔镜下子宫切除(TLH)、开腹全子宫切除(TAH)、阴式子宫切除(TVH)3种术式的临床治疗效果。方法回顾性分析288例采用3种术式切除子宫的患者手术及术后恢复情况,并比较分析。结果手术时间比较:TAH组比TVH组短,差异有统计学意义(P<0.01),TVH比TLH组长,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量比较:TAH组出血最多,差异有统计学意义(P<0.01);TLH比TVH组少,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后排气时间比较:TAH组最长,差异有统计学意义(P<0.01);术后患者体温比较:TAH组最高,差异有统计学意义(P<0.01);患者术后住院时间比较:TAH组最长,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 3种术式各有利弊不能一概而论,应根据患者本身的具体情况而定,除此之外还应该考虑术者的技术水平,最后综合选择适宜术式。     

不同途径全子宫切除术临床效果分析

目的：探讨不同途径全子宫切除术的临床效果。方法：回顾性分析602例子宫全切除术患者的临床资料，其中行传统腹式子宫全切除术（TAH）273例、阴式子宫全切除术（TVH）166例、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术（LAVH）51例和腹腔镜子宫全切除术（TLH）112例，比较各组患者术中及术后情况。结果：TAH、TVH组平均手术时间显著短于TLH、LAVH组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术中平均出血量相比较，LAVH组显著高于其他三组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术中并发症主要有出血和脏器损伤，TAH组明显少于LAVH（P=0．022）；术后使用抗生素的时间比较，LAVH组显著长于TVH、TLH组，差异有统计学意义（P〈0．05）；LAVH组术后体温升高的发生率显著高于其他3组（P〈0．05）；平均治疗费用比较，LAVH组与TLH组间无显著差异（P〉0．05），但显著高于其他2组（P〈0．05），TVH组明显低于其他3组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后住院时间比较，TAH组明显长于其他三组（P〈0．05），TLH组显著短于LAVH组（P〈0．05）；肛门排气时间比较，TAH组明显长于其他三组，差异有统计学意义（P〈0．05），LAVH组与TLH组相比无显著差异（P〉0．05）。结论：不同途径子宫全切除术各有优势，且互不能完全替代，应根据患者的情况、手术医生的技术水平、医院的条件等综合考虑，尽量选择微创、经济的方式。     

三种术式切除非脱垂大子宫的临床比较

目的：比较分析经腹腔镜、阴式与开腹3种方式在非脱垂大子宫全切除术的临床效果。方法选择行经腹腔镜子宫切除术（TLH组）86例,经阴道子宫切除术（TVH组）97例,与开腹全子宫切除术（TAH组）213例对照,观察术中、术后情况。结果3组病例手术时间、术中出血量差异无统计学意义（ P＞0.05）;术后肠功能恢复时间TLH组与TVH组差异无统计学意义（ P＞0.05）,两组均较TAH组明显缩短（ P＜0.05）;术后镇痛率TAH组明显高于另两组（P＜0.05）;术后阴道流液时间TLH组较长（P＜0.05）;术后阴道残端息肉发生率TVH组较高（ P＜0.05）。结论经腹腔镜及阴式两种切除非脱垂大子宫术式均创伤小,术后康复快,经腹腔镜全子宫切除手术术野更清晰、适应范围更广。     

非脱垂子宫经阴道切除157例临床分析

目的通过非脱垂子宫经阴道切除（TVH）和腹部切除（TAH）两种术式的对比研究。探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术的优点及其适应证的拓展。方法采用新式TVH方法。结果TVH与TAH对比，TVH在手术时间、术后疼痛、术后恢复、住院时间等方面均优于TAH，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论TVH对于非脱垂子宫切除是一种理想的手术。     

三种途径子宫切除术的临床分析

目的：比较开腹、腹腔镜及阴式三种途径子宫切除术的临床效果,探讨子宫切除的理想途径。方法：对2006年3月-2008年10月三种子宫切除术186例（阴式子宫切除术TVH54例,腹式子宫切除术TAH109例,腹腔镜下子宫切除术TLH23例）患者的临床资料进行回顾性分析。结果：手术时间：TAH组和TLH组明显长于TVH组。术后肛门排气时间：TVH组和TLH组均明显短于TAH组。术后住院时间：TVH组和TLH组均明显短于TAH组。住院费用：TVH组和TAH组均明显少于TLH组。结论：三种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,要根据不同的病例特点和手术医师的经验水平,选择合适的术式。     

腹腔镜下子宫切除术1260例临床研究

目的探讨腹腔镜下子宫切除4种术式的临床价值。方法回顾性分析本院1999年1月至2005年10月1260例手术时间、术中出血量、术中切除子宫重量、术后恢复情况，术后性生活恢复时间、性生活满意度、术后并发症发生率等。结果4组共1260例均在腹腔镜下完成手术。LSH、LAVH、CISH、TLH组手术时间比较，TLH组手术时间明显长于其他3组，差异有统计学意义（P〈0．01）。术中切除子宫重量TIM组明显轻于其他3组，差异有统计学意义（P〈0．01）。在性生活恢复方面，去除宫颈的两种术式LAVH和TLH组与保留宫颈的LSH、CISH组相比较有显著差异（P〈0．01）。CISH组的并发症发生率高于其他3组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下子宫切除的4种术式是安全可行的，且各有利弊，应根据病人的具体情况选择适宜的术式。     

非脱垂阴式子宫切除的临床研究

探讨非脱垂阴式子宫切除术(TVH)和腹式子宫切除术(TAH)的特点和阴式子宫切除术新适应证的探讨.方法:选取2009年2月～2009年12月住院无子宫脱垂的120例行子宫切除患者的临床资料进行回顾性的分析.其中行阴式子宫切除50例,将患者年龄、子宫大小、盆腔手术史、疾病类型、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肛门排气时间与同期手术70例腹式子宫切除术进行比较,非脱垂阴式手术中不同孕周子宫之间及有无盆腔粘连在手术时间、术中出血量进行比较.结果:TVH组与TAH组在年龄、子宫大小、盆腔手术史、疾病类型无统计学意义;TVH组手术时间、术中出血量、术后排气时间短于腹式组,具有统计学意义(P＜0.05);行阴式手术子宫越大,所需手术时间及出血量均增大,差别有统计学意义,有无盆腔粘连在手术时间和出血量具有统计学意义.结论:阴式子宫切除术符合微创手术原则,对于子宫≥12孕周、盆腔粘连轻者是可行的.     

阴式与腹腔镜下全子宫切除的临床对比研究

目的对比阴式(TVH)与腹腔镜下全子宫切除(TLH)的临床疗效。方法该院收治行全子宫切除术的住院患者394例,其中TVH和TLH分别为163例和188例,其他手术43例。对比TVH和TLH两组患者手术时间、术中出血量、术后体温、术后排气时间、术后恢复正常工作时间和住院费用,并对两种术式的手术效果、术式选择及手术技巧进行分析。结果两组病人术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),TVH组在手术时间、术后并发症、术后排气时间、术后恢复工作天数和住院费用等方面均优于TLH组(P<0.05)。结论 TVH创伤小、腹部无伤口或伤口小、术后病率低、粘连少、恢复快、住院天数短,此外,TVH还具有术中出血量少、手术时间短、住院费用低廉等优越性,而TLH可进一步扩大TVH手术的适用范围,使更多的患者显著地提高了术后的生活质量。     

子宫切除对卵巢功能影响的临床研究

目的探讨子宫肌瘤患者行全子宫切除与次全子宫切除术后卵巢近期功能变化。方法我院妇科病区2006年1～2月行子宫切除的子宫肌瘤患者54例,其中全子宫切除患者22例,次全子宫切除患者32例。比较各患者术前、术后1个月、术后6个月的性激素LH、FSH、E2值。结果全子宫切除组和次全子宫切除组患者各术前、术后性激素两组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）;术前和术后6个月LH、FSH、E2值差异均无统计学意义（P〉0．05）;全子宫切除组和次全子宫切除组患者之间相比,术后1个月、术后6个月LH、FSH、E2值差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫切除患者术后1个月卵巢功能有所减退,术后6个月恢复至术前水平;两种手术方式对卵巢功能近期改变差异无统计学意义。     

3种不同途径全子宫切除术的临床比较分析

目的:探讨经腹全子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH)和腹腔镜全子宫切除术(TLH)3种术式的特点及临床应用效果.方法:回顾性分析我院因子宫良性病变行全子宫切除术患者263例,按手术方式分为:TAH组(103例),TVH组(82例),TLH组(78例).比较3组手术时间、术中出血量及术后情况.结果:3组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),TVH组及TLH组术后镇痛率、术后肛门排气时间及住院时间均低于TLH组(P<0.05),手术时间TAH组及TVH组短于TLH组(P<0.05).结论:3种术式均为全子宫切除的有效术式,但各有优缺点,临床应根据不同情况选择不同的子宫切除术式以达到最佳治疗效果.     

非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用及体会

目的对比非脱垂子宫经阴道切除与经腹式切除两种术式的优劣。方法将良性病变的非脱垂子宫切除的患者,分为TVH组与腹式手术组进行临床观察与对比。结果TVH组术中平均出血量,肛门排气时间,术后疼痛度,住院时间与经腹式手术组比较差异有统计学意义(p均<0.01);平均手术时间差异无统计学意义(p均>0.05)。结论TVH组子宫切除较腹式子宫切除具有对腹腔干扰少,术后胃肠功能恢复快,平均出血量少,住院时间短,术后疼痛度低,腹壁不留切口疤痕等优点,如果掌握好手术适应症及手术操作熟练,非脱垂子宫经阴道切除较经腹式手术有诸多优越性。     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术128例临床分析

目的：探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH）的临床应用价值。方法：以我院自2003年以来开展腹腔镜下筋膜内子宫切除术128例作为研究组,抽取同期腹腔镜下全子宫切除术（TLH）115例作为对照组。比较两组术后临床相关指标。结果：两组在手术时间、术后出血比较无显著性差异（P〉0．05）。而CISH组术中出血量、住院天数、术后最高体温、肛门排气时间、中转开腹与TLH组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：腹腔镜下筋膜内子宫切除术损伤小,术中出血少,并发症少,术后恢复快,是一种较理想的手术方式,值得临床推广应用。     

阴式子宫切除与腹式子宫切除的临床比较分析

目的:探讨阴式子宫切除与腹式子宫切除两种手术方法的临床疗效。方法:对78例子宫良性病变经阴道子宫切除术(TVH)资料进行回顾性分析,并与80例经腹子宫切除术(TAH)的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛药物使用率、术后住院天数及术后病率进行比较。结果:阴式组手术时间术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛药物的使用率、术后住院天数、术后病率均明显低于腹式组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:阴式子宫切除对病人损伤小、腹部无瘢痕、并发症少、术后恢复快、住院时间短,更符合微创观念,值得推广。     

切除子宫的4种不同手术方法临床分析

目的:探讨4种不同子宫切除术的临床疗效,选择适宜手术方式。方法:分析同期经腹子宫切除术(TAH)80例、经阴道子宫切除术(TVH)54例、腹腔镜子宫切除术(TLH)53例、腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)68例4种术式子宫切除的手术时间、并发症、术后疼痛、术后恢复情况及住院天数。结果:TAH手术时间最短,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。TVH子宫最小,TAH子宫最大、范围最广,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。TAH组术后排气时间、下床活动时间、住院天数、术后使用镇痛剂与其他三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在有条件的情况下,应优先考虑创伤小有利于患者恢复的手术途径,同时兼顾术者对各种手术的掌握程度综合而定。     

腹腔镜层次分离法子宫切除与开腹子宫切除之临床比较

目的：探讨腹腔镜下行全子宫切除术的手术技巧及临床应用价值。方法：300例患妇科疾病需行全子宫切除术的患者，采用完全腹腔镜下层次分离法行全子宫切除术（TLH）189例为组Ⅰ，开腹全子宫切除术（AH）Ⅲ例为组Ⅱ。比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后住院时间等情况。结果：组Ⅰ均成功完成手术，无中转开腹。与开腹手术比较：手术时间短（P〈0．05），术中出血少（P〈0．01），痛苦少（P〈0．05），术后肛门排气早（P〈0．01），住院时间短（P〈0．05）。结论：TLH层次分离法具有微创效优的特点，术后疗效令人满意，有临床推广应用价值。     

阴式子宫切除术的临床研究

目的：探讨阴式子宫切除术（TVH）和腹式子宫切除术（TAH）的临床特点和治疗经验。方法：选取2007年1月至2008年1月间在我院住院并行TvH的患者50例设为阴式组,同时设50例腹式组,观察不同术式的治疗效果。结果：阴式组手术时间、术中出血量明显短于腹式组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;阴式组在术后排气时间、下床活动时间、术后病率、住院时间方面明显短于腹式组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组均在术后2个月随访,两组阴道残端愈合率均为100％,阴式组术后体力恢复时间明显短于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴式子宫切除术具有腹式手术无法比拟的优点,值得推广应用。     

腹腔镜子宫切除临床分析

目的探讨腹腔镜子宫切除术的临床应用价值以及减少并发症发生的措施。方法在腹腔镜下对96例患者施行子宫切除术,与68例开腹术式进行比较,就术式的选择、手术的优越性、适应证、并发症及术后恢复情况进行对比分析。结果两组病人的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组病人的下床活动时间、肛门排气时间、平均住院日比较差异显著（P〈0．05）。腹腔镜组镇痛药的使用率明显低于开腹手术组,差异有统计学意义。结论腹腔镜子宫切除手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得在临床推广,同时提高操作技能是减少并发症的关键。     

腹腔镜辅助阴式和阴式全子宫切除术的临床效果比较

目的探讨非脱垂子宫腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）和阴式全子宫切除术（TVH）的临床比较。方法回顾性分析马鞍山市妇幼保健医院2008年1月-2011年4月间行全子宫切除术的100例患者的临床资料,其中LAVH组50例,TVH组50例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数及费用。结果两组手术均获成功,两组术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数差异均无统计学意义（P〉0．05）,住院费用TVH组明显低于LAVH组（P〈0．05）,手术时间TVH组低于LAVH组（P〈0．05）。结论两种术式均有创伤小、恢复快等微创手术优点,但各有其特点和适应证,应根据患者具体情况慎重选择手术方式。