一例巨舌症伴牙颌面畸形患者围手术期的护理

巨大型巨舌症在临床上很罕见，多由先天性淋巴管瘤及血管瘤引起，舌体逐渐增大，肥厚突于口外，以后逐渐加重，每于感冒时舌体更加肿大变硬。患者由于多种原因，往往得不到及时有效的发现和治疗，所以病程均较长。由于舌体长期肿大，继发牙齿排列紊乱和颌骨畸形，导致长期进食障碍，咀嚼差，营养不良，全身消瘦，严重影响容颜、饮食、语言，从而使患者长期承受巨大的心理压力，性格自卑、孤僻、内向，几乎拒绝一切社交活动。我院于2008年4月成功治愈1例巨舌症伴牙颌面畸形患者。现将其治疗及护理报道如下。     

用物理疗法治疗老年骨质疏松症的临床分析

目的 了解老年骨质疏松症患者在行物理治疗后能达到的治疗效果。对脑血管病后的骨质疏松症及长期卧床的患者在不影响原发病药物治疗下采取无创伤的治疗。提高临床原发病的治愈率给予有效的帮助。方法 对门诊35例老年人骨质疏松症患者的临床症状，经骨密度检测后进行物理治疗（骨质疏松治疗仪）的观察。结果35例老年骨质疏松症患者中包括脑血管病后遗症1例（2．8％），长期卧床的老年患者13例（61%），附件子宫切除后骨质疏松患者1例（2．8％）。驼背畸形5例（14．2％），全身骨痛10例（28．5％），椎体变形者5例（14．2％）。骨密度T值严重减少为）3以上。结论 35例老年骨质疏松症均经骨密度检测明确诊断，结合临床症状，进行物理治疗缓解了老年骨质疏松症患者的痛苦，达到了治疗目的。     

穴位注射治疗常年性变应性鼻炎临床分析

过敏世鼻炎（即变应性鼻炎）是变态反应性疾病的一种，属Ｉ型变态反应（即速发型变态反应），是由于患者T淋巴细胞亚群（TS）功能较正常缺陷而引发［1］。在临床上它又分为常年性变应性鼻炎及季节性变应性鼻炎（即花粉症）二种。治疗方法有各种各样，但效果不一。治疗效果较为肯定的目前首推特异性脱敏疗法一通常总有效率在80％左右［2］，是根据抗原皮试的结果用特别配制的脱敏液进行治疗，理论上说可起到根治的作用，但由于此疗法疗程长（通常1年以上），病人往往不易接受。为探索新疗法，本人试用穴位注射的方法治疗常年性变应性鼻炎，…     

恶性淋巴瘤骨髓移植后并发卵巢功能早衰

恶性淋巴瘤骨髓移植后并发卵巢功能早衰兰州军区总医院内科魏世华采用大剂量化疗、全身照射和骨髓移植（ＢＭＴ）治疗，可使淋巴瘤等恶性血液病患者的生存期明显延长，［１］但接受ＢＭＴ治疗后长期存活的患者，因大剂量放化疗的毒副作用常引起女性性腺功能衰竭等晚期并发...     

伴错(牙合)畸形的侵袭性牙周炎患者牙周-正畸联合治疗的临床评价

目的： 评价伴错牙合畸形的侵袭性牙周炎（aggressive periodontitis，AgP）患者行牙周 正畸联合治疗的临床疗效及安全性。方法： 纳入25名就诊于北京大学口腔医院牙周科并完成牙周 正畸治疗的AgP患者，回顾性评价初诊（T0）、正畸治疗前（T1）、正畸治疗完成后（T2）的探诊深度（probing depth，PD）、出血指数（bleeding index，BI）、探诊后出血比率（percentage of sites with bleeding on probing，BOP%）， 通过根尖片评价正畸前后剩余牙槽骨高度（residual alveolar bone height，RBH）的变化及牙根吸收发生状况。结果： （1）在牙周治疗后、正畸治疗前（T1）及正畸治疗完成后（T2），PD、BI、BOP%以及PD>3 mm位点的百分比均有显著降低（P<0.001）。（2）T0时全口RBH均值为68.37%±15.60%，牙周 正畸治疗后RBH为70.27%±14.23%，差异有统计学意义，其中上切牙［T0为58.79%±16.71%，T2为65.54%（55.74%，78.13%）］、上尖牙［T0为77.62%（66.06%，87.17%），T2为79.57%（69.75%，86.52%）］及上磨牙［T0为74.30%（61.69%，84.45%），T2为76.76%（68.12%，85.09%）］在正畸治疗后RBH增高明显（P<0.05）。（3）正畸治疗后人均有23.94%±13.45%的牙发生牙根吸收，其中以下切牙及上切牙的发生率最高，总发生率分别为68.48%和65.31%。结论： 伴错牙合畸形的AgP患者，在规范的牙周治疗后，正畸治疗不会引起牙周炎症加重或牙槽骨吸收；约2/3的上、下切牙可发生轻度的牙根吸收。     

唇腭裂整复术患者术前的心理分析及护理

唇腭裂整复术患者术前的心理分析及护理右江民族医学院附属医院钟丽梅（百色５３３０００）唇腭裂是颌面部最常见的先天性畸形之一，手术整复是治疗先天性唇腭裂畸形的主要方法，其目的是恢复容貌及唇腭部的生理功能，为正常吞咽、语音创造条件。由于唇腭裂面部畸形直接影...     

额外牙造成错(牙合)畸形的正畸治疗

正常牙数之外多生的牙为额外牙，其是造成错（牙合）畸形的病因之一，影响患者的面部美观和功能，因此正确的诊断、及时拔除额外牙及进行正畸治疗错（牙合）畸形具有临床意义。本文对2001～2003年正畸临床中遇到的20例额外牙的错（牙合）畸形病例进行回顾性分析，现报道如下。     

鼻腔及鼻副窦血管瘤的诊断治疗

血管瘤多发生于头面部血管丰富部位，鼻腔及鼻窦亦为常发部位。本文报告经病理证实的鼻腔及鼻副窦血管瘤51例，分析如下：1临床资料1．1一般资料血管瘤多为先天性，常见于婴儿及儿童，但鼻腔及鼻副窦血管瘤，发病年龄较大。本组年龄小者90d，最大者70岁，20岁以上者44例（86．2％）。其他部位的血管瘤女性患者较多［1］，而鼻腔及鼻副窦血管瘤男性较多。本文中男36例，女15例，男女之比为2．4：1。1．2病理类型及病变部位海绵状血管瘤26例（50．9％），毛细血管瘤25例（41．1％）。海绵状血管瘤好发于上颌窦［1］，且常累及鼻腔，筛窦等邻近…     

内耳病的局部药物治疗

内耳病（包括耳蜗与前庭系统）的临床发病率约占耳科疾病的近1/3，如突发性耳聋、自身免疫性内耳病及梅尼埃病等，可导致不同程度的感音神经性耳聋和平衡机能障碍，严重影响患者的工作能力与生活质量。一直以来临床上针对内耳病常采用全身药物治疗，但由于血-迷路屏障的存在，阻抑了药物在内耳的分布与扩散，因此治疗效果并不理想。     

肾移植术后并发结核2例报告

肾移植术后并发结核２例报告韩毓先王东（第一附属医院肾移植室）（第一附属医院放射科）肾移植患者，因长期应用免疫抑制剂，使机体抵抗力下降，感染机会增加。特别是结核感染，由于缺乏典型的临床症状及诊断方法，临床上常延误诊断，贻误治疗。我科收治２例肾移植术后并...     

伴大动脉炎的牙周炎1例

大动脉炎是一种罕见的慢性血管炎,患病率为每年（1.2~2.6）/100万,患者多为年轻女性［1］,病损主要累及主动脉及其分支［2］,其病因尚不明确,感染、自身免疫及遗传缺陷等都是可能的危险因素。美国风湿病学会对大动脉炎的诊断有明确规范［3］,大动脉炎的治疗主要包括药物（如类固醇类）和手术（如血管成形术）等［4］。由于大动脉炎可能不断进展并造成重要器官缺血,因此需长期监测患者的红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR）及C反应蛋白（C reactive protein,CRP）水平来了解疾病的活动性。研究表明,牙周炎通过牙周致病菌和炎症因子与多种全身系统疾病（如糖尿病、冠心病和动脉粥样硬化等）存在着相关关系［5］,但目前还未见大动脉炎与牙周炎关系的相关报道,本研究将对1例伴大动脉炎的牙周炎患者进行报道。     

氯霉素和50％葡萄糖治疗12例褥疮患者临床疗效观察

氯霉素和５０％葡萄糖治疗１２例褥疮患者临床疗效观察赵庆亮本文报告了１２名患者的３５块褥疮（总面积为１２９ｃｍ２）的疮面治疗，对一至四期［１］的褥疮均有疗效，特别是对营养不良，长期不愈的褥疮具有显著疗效，且长期应用者无１例发生局部或全身副作用。药物配制...     

鼻中隔骨折20例报告

鼻外伤时，由于鼻骨骨折常伴有面部畸形易获得及时诊治。而外伤性鼻中隔骨折却因位置隐蔽易被漏诊，失去最佳治疗时机。现将1998年以来我科经治的20例鼻中隔骨折患者的临床资料报告如下。     

异基因外周血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮一例

异基因外周血干细胞移植（allo-PBSCT）治疗系统性红斑狼疮（SLE）尚鲜见报道，笔者治疗一例经激素治疗无效患者取得了近期疗效，报道如下。病史：患者女３０岁，主因发热、全身关节痛、晨僵、面部红斑、双手皮损中药及激素治疗１年无效。查体：面部呈紫红色蝴蝶斑，双手红肿伴     

护理路径在胫骨干骨折髓内钉固定患者中的临床应用

临床路径（clinical pathway ，CP）是上世界由美国开发的标准化诊疗、护理模式，各临床路径发展小组根据病情、诊断及手术制定的诊疗、护理模式，要求医护人员主动参与工作，以提高护理水平和患者满意度。胫骨骨折是临床常见的骨折类型［1］，容易继发软组织挫裂伤、感染、畸形愈合、软组织坏死等并发症，近年来采用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效得到患者及医生的一致认可。本文介绍我院在胫骨干骨折髓内钉固定患者中应用临床护理路径，效果满意，现报告如下。     

长期口服糖皮质激素后发生肾结石2例报告

长期口服糖皮质激素后发生肾结石２例报告张莹（锦州市中心医院）例１患者，女，２４岁，于９年前（１９８７年）曾因发势、全身关节疼痛，面部对称性红斑就诊于中国医大一院，诊断为ＳＬＥ、ＬＮ（系统性红斑狼疮、狼疮肾）。应用强的松（５０ｍｇ／日）治疗，病情缓解。...     

预防截瘫病人尿路感染的护理探讨

预防截瘫病人尿路感染的护理探讨杨晓枫眉山县人民医院（６１２１６０）外伤性截瘫病人多出现排尿功能异常，临床上常需要置尿管来解决排尿问题。由于尿管在尿道内长期刺激，且膀胱防御功能减退，其感染率相当高［１］。为了探讨泌尿系感染与留置尿管时间长短及不同泌尿护...     

牵引成骨术治疗青少年小下颌骨畸形的应用

【目的】探讨牵引成骨术在治疗青少年下颌骨畸形中的效果。【方法】1例半侧颜面发育不全导致小下颌畸形、4例颞下颌关节强直伴小下颌骨畸形患者的患侧植入牵张器，共6处植入牵张器，比较牵引成骨术前后的患者面部外形及相关症状的变化。【结果】5例病例（6个牵引器）按预期完成牵引，牵引完成后所有患者面部畸形得到明显改善，下颌骨牵引延长17．6—28．0mm，平均23．4mm，牵引区形成骨形态和质地理想，症状改善。【结论】牵引成骨术技术在矫治青少年下颌骨发育性畸形中具有重要的临床价值，值得推广。     

手法纠正子宫位置治疗慢性盆腔疼痛51例报告

手法纠正子宫位置治疗慢性盆腔疼痛５１例报告安徽省蚌埠市妇幼保健院（２３３０００）郭以莲，吴兰娣慢性盆腔疼痛［１］以下腹坠痛及腰骶部疼痛为主。子宫后位所引起的慢性盆腔疼痛常被临床医生所忽视。往往被误诊为盆腔炎症，长期给抗生素治疗效果不显，从而成了临床常...     

肾移植术后髋关节置换围术期护理对患者疼痛及并发症的影响分析

肾移植是临床治疗终末期肾衰竭的主要治疗方法，可明显延长患者生存期，但由于肾移植术后需长期服用免疫抑制剂和糖皮质激素，导致股骨头缺血性坏死（OFNH）的发病率明显增多［1］。OFNH主要表现为髋部疼痛和髋关节功能障碍，导致行走困难，严重影响患者生活质量。全髋关节置换术（THA）被大多学者人为是治疗OFNH的最佳治疗方法［2］，且随着人们对医疗护理要求的日渐提高，其围术期护理也日渐受到人们的重视。本研究对肾移植术后全髋关节置换术患者进行围术期综合护理，观察围术期综合护理干预对患者髋关节功能恢复、疼痛及并发症的影响。