叶天士咳喘病治肝十一法

<正> 咳喘病从肝论治,肇始于《内经》·《素问·经脉别论》载:“有所坠恐,喘出于肝”,《素问·咳论》中则有“肝咳”的明确记载。自《内经》以下,历代医家多有发挥·明·龚廷贤说;“从来咳嗽十八般,只因邪气入于肝”(《万病回春》),持论虽有失偏颇,但足以说明肺病治肝的重要性。至清·叶天士更集前贤     

浅谈“肺胀”治疗之我见

“肺胀”之称,首见于《内径》。《灵枢·胀论》之:“肺胀者,虚满而喘咳。”《素问·至真要大论》又载:“少阴司天,热淫所胜,民病寒热……喘咳,甚则……肺胀,腹大满,膨膨而喘咳。”而《素问·咳论》又云:“久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而肤满……使人多涕唾而面浮肿气逆也。”后世医籍中又对该病证的认识予以充实和发展。     

咳喘从肝治

治疗咳喘,前人多以虚实论治,邪实者多从风痰立论,责之于肺,正虚者多以气不摄纳为宗,责之于肾。笔者根据临床观察,认为咳喘与肝有关。《素问·经脉别论篇》说“喘出于肝”。《素问·脉要精微论》也说:“肝     

咳嗽辨证论治

咳嗽为肺系疾病最常见的症状之一 ,而中医学在对咳嗽的辨证方面积累了宝贵的经验 ,为其论治提示了有益的思路。如《素问·宣明五气论》“肺为咳” ;《素问·咳论》曰 :“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也。”隋·《诸病源候论》及唐·孙思邈《千金方》则分十咳 ,即五脏咳及风、寒、支、胆、厥阴诸咳。宋·陈无择《三因极病证方论》则以三因论咳 :外因即六气之咳 ,内因即五脏之咳 ,不内外因者乃房劳伤肾、饥饱伤脾、否极伤肝、叫呼伤肺、劳神伤心等。金·张子和《儒门事亲》谓 :“咳分六气 ,无拘以寒。”“故风、寒、暑、湿、燥、火皆令人咳。”元…     

肺胀与肺气肿肺心病刍议

<正> 关于“肺胀”的记载,最早见于《内经》中,《灵枢·经脉》篇曰:“肺手太阴之脉……是动则病肺胀满膨膨而咳喘。”《灵枢·胀论》篇又说:“肺胀者,虚满而喘咳。”明确指出肺胀有咳、喘、胸中胀满等证。在《金匮要略·肺痿肺咳嗽上气病脉证治》中有更详尽的描述:“上气喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈”,“咳而上气,此为肺胀。其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之”,“肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。”朱丹溪对肺胀有新的见解,在《丹溪心法·咳嗽》中谓:“肺胀而咳,或左或     

扶正祛邪法治疗肺胀34例报告

肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作迁延不愈 ,导致肺气胀满 ,不能敛降的一种病证。其病程缠绵 ,时轻时重。本病最早记载见于《灵枢·胀论》 ,曰 :“肺胀者 ,虚满而喘咳。”《灵枢·经脉》篇又曰 :“肺手太阴之脉 ,……是动则病肺胀满膨而喘咳。”《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》指出本病主症为“咳而上气 ,此为肺胀 ,其人喘 ,目如脱状。”关于其发病机理 ,历代医家论述颇多 ,其中倾向于以实为主者居多 ,如《张氏医通·肺痿》篇直接点明 :“盖肺胀实证居多。”《丹溪心法·咳嗽》篇也说 :“肺胀而咳 ,或左或右不得眠 ,此痰挟瘀血碍气而病”。…     

试论肺心病病机及有关治疗问题

肺心病系慢性肺原性心脏病之简称,由慢性支气管炎、肺气肿及其它肺、胸疾患或肺血管病变引起的心脏病。祖国医学虽无此病名,但类似肺心病的记载颇多,如《灵枢·胀论》云:“肺胀者,虚满而喘咳。”《素问·咳论》谓:“久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满……使人多涕唾而面浮肿气逆也。”其临床表现有久咳、多痰、气喘、水肿、心悸、胸闷腹胀唇青舌紫等症状,故属中医“咳喘”、“痰饮”、“水肿”、“心悸”、“肺胀”等病范畴。现就肺心病的病因病机及治疗的若干问题加以浅述。     

气胸的中医研究概况

历代中医文献并无专文对气胸进行阐述 ,但根据其发作症状及基础病变的情况还是可以看到一些文字。“肺胀者 ,虚满而喘咳”(《灵枢·胀论》)。“咳而上气 ,此为肺胀 ,其人喘 ,目如脱状” ;“肺胀 ,咳而上气 ,烦躁而喘 ,脉浮”(《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气》)。“其证气胀满 ,膨膨而咳喘”(《圣济总录·肺胀门》)。“肺胀而嗽 ,或左或右 ,不得眠” ;“有嗽而肺胀壅遏不得眠者 ,难治”(《丹溪心法·咳嗽》)。“实喘者 ,胸胀气粗 ,声高息涌 ,膨膨然若不能容 ,唯呼出为快”(《景岳全书·喘促》)。从这些叙述来看 ,气胸一病与中医的喘促、肺胀有…     

张锡纯治内伤咳喘的几个特点

<正> 张锡纯为晚清三达之一,对内伤咳喘颇有研究.在其《衷中参西录》中有充分论述,兹归纳整理如下: 一、重视脏腑,尤其重视肺脏内伤咳喘与五脏六腑皆有关系,所以《素问·咳论》说:“五脏六腑皆令人咳”,但无一不与肺脏相关.若五脏六腑功能健运,肾摄纳封藏,脾运化水谷,肝戢敛潜藏,肺宣发肃降,则咳喘何由而生!张氏说:“肺原为玲珑通彻之体,具合辟之机,司呼吸之气,其合辟之机无碍、呼吸之气自如,则不致病发喘嗽.     

“肾主骨”初探

《素问·宣明五气篇》说:“肾主骨”。《素问·六节脏象论》说:“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也;其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气”。     

肺对全身作用刍议

一、肺通天气固寿命《素问·宝命全形论》指出“人以天地之气生,四时之法成”,是说人体的构成离不开气;《素问·六节脏象论》又指出“天食人以五气”,是说人一但生命形成之后,则需要天地之气采维持生命活动,说明气与肺关系密切,故《素问·阴阳应象大论》说“天气通于肺”;《六节脏象论》又说“肺者气之本”,二者表明肺不仅能主呼吸之气,还能主一身之气,因此凡人体所需之气离不开肺的作用。如果肺     

“慢阻肺”中医脏腑辨证电子计算机辅助诊断的探讨

慢性阻塞性肺部疾患(以下简称:慢阻肺)与祖国医学关于肺胀的记载很符合。《灵枢·胀论》:“肺胀者,虚满而喘咳。”《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》:“咳     

胃咳临证

《素问·咳论》说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”《素问》论五脏六腑诸咳,但经文最后一段强调咳嗽皆“聚于胃,关于肺”,说明咳嗽“肺最重,胃非轻”(《医学三字经)》。如重“肺咳”轻“胃咳”,则不免失之偏颇。     

五脏与水肿浅识

《内经》对水肿的记载散见于各篇，有“水”、“肤胀”、“臌胀”、“风水”、“石水”、“涌水”等称谓，同时对各类水肿的证候作了论述。现结合临床对《内经》五脏与水肿的关系作一讨论。１肺与水肿《素问·邪气脏腑病形篇》：“形寒寒饮则伤肺。”《素问·咳论》：“其...     

古音通假三百例(二)

<正> 支:通肢体之“肢”。例:“今闻四支不能用,瘖而未死也。”(《史记·扁鹊仓公列传》)——现在听说病人的四肢不能活动自如,已经不能说话,但还没有死。见:通显现之“现”。例:“是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口”。(《素问·五脏别论》)——因此五脏六腑的气和味,都是来源于胃,从气口反映出来。矢:通屎尿之“屎”。例:“大肠咳状,咳而遗失(“矢”之误。)”。(《素问·咳伦》)——大肠咳的症状,咳而大便失禁。央:通遭殃之“殃”。例:“味过于辛,筋脉沮驰,精神乃央。”(《素问·生气通天论》)——过多地     

小儿咳嗽病之我见

咳嗽是小儿疾患中最常见的证候之一，其病变部位主要在肺。如《素问·宣明五气论》说：“肺为咳”。笔者以为发病原因主要有二，其一责之于外感六淫，其二责之于脾困生湿。盖小儿脏腑柔弱、形气未充，骨肉脆嫩、腠理疏松、抗病力差，极易被六淫邪气所侵袭。尤肺为人体之娇...     

从代脉的沿革探讨其临床意义

从代脉的沿革探讨其临床意义庄泽澄山东中医药大学（济南２５００１４）代脉在《内经》中含义有二：一是代仅为止的意思：《素问·脉要精微论篇》曰：“数动一代者，病在阳之脉也。”唐·王冰释：“代，止也。”；二，代为脾的正常脉象：《素问·宣明五气篇》曰：“五脉应...     

浅议从肝治咳

咳嗽为临床上常见症状 ,其病机古今医家论之各异 ,不拘于肺。《素问·咳论》曰 :“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也”。由于肝肺生理病理上联系密切 ,古今医家特别重视从肝治咳。明·龚廷贤《万病回春》曰 :“从来咳嗽十八般 ,只因邪气入于肝”。清·叶天士《临证指南医案·咳嗽门》中论肝咳有12例之多。秦伯未明确提出 :“治肺止咳 ,佐以调肝”。现将从肝治咳诸法浅述如下。1　肝肺生理相关　　共司气机升降 :肝为风木之脏 ,位居下焦 ,阴中之阳脏 ,其气升发 ,为气之枢 ;肺为清虚之脏 ,位居上焦 ,阳中之阴脏 ,其气肃降 ,为气之主。肝气之升而不…     

变法实践录(续十一)

２１上病下取 《素问·五常政大论》云：“气反者,病在上,取之下”。《素问集注》释云：“气反者,谓上下内外之病气相反也,如下胜而上反病者,当取之下”。《类经·运气类》云：“气反者,本在此而标在彼也”。又云：“其病既反,其治亦宜反”。这是说“气反”病变要采取反治法,即上病下取、下病上取是也。本法针对复杂病情下出现的部位上的证候表现和内在的病理机制不一致——反常的变证,常在脏腑相因、表里相通的论点指导下运用于实践。其适应范围有下虚上盛的眩晕、咳喘以及口糜、鼻衄、头痛等。 关于眩晕：在辨证施治方面,我体会…     

论《内经》五气

《内经》中五气一词出现在很多篇章中 ,但名同义异。概括起来有以下几种含义 :1　木、火、土、金、水五运之气　　《素问·天元纪》说 :“五气运行 ,各终期日 ,非独主时也。”《素问·至真要》说 :“五气交合 ,盈虚更作。”《素问·六节脏象》说 :“五令更立 ,各有所胜。”《素问·五运行》说 :“正五气之各主岁尔 ,首甲定运。”以上诸篇所言五气是指五运之气。五运之气是《内经》中运气学说的一个概念 ,除了上述篇章中直称五气外 ,另外关于五运之气的内容还见于《素问》之《六微旨》、《气交变》、《五常政》、《六元正纪》等 7篇大论中 ,…