以肠梗阻为首发表现的军团菌病1例

患者,女,45岁,因发热伴腹胀、排气排便不畅4 d于2011年4月23日收入我院外科。既往有精神分裂症病史20年。患者于入院前4 d在精神病院住院期间无明显诱因出现发热,体温最高40℃,并伴有腹胀、排气排便不畅、食欲减退,无寒战,无剧烈腹痛,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰,无胸痛,无黄     

小肠克罗恩病误诊为小肠肿瘤1例

<正>患者,男,43岁,主因阵发性上腹痛25 d入院。患者于入院前25 d饮酒后出现上腹痛,呈阵发性痉挛痛,能自行缓解,进食后加重,抱膝位能稍缓解,疼痛剧烈时伴大汗,不伴腰背部放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐物初为胃内容物,伴腹胀、排气排便不畅,伴嗳气、反酸、纳差、乏力、体质量下降,伴头晕,曾于多家医院诊治,症状缓解不明显,为求进一步诊治收入我科。患者自发病以来饮食及睡眠差,小便无异常,大便不畅,色黑,体质量下降约10 kg。既往体健。饮酒史20余年,每天约250 ml白酒;吸烟史20余年,每天约20支。入院查体:心肺无异常,腹     

曲马多术后镇痛致心源性休克1例

<正>患者,女,50岁,主因腹痛、腹胀,伴肛门停止排气、排便2d入院。患者缘于2d前进食后出现腹胀、腹痛,进行性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹胀、腹痛较前减轻,同时伴肛门停止排气、排便,上述症状逐渐加重,遂急诊入院。查体:上腹部压痛,无反跳痛、肌紧张,腹部叩诊鼓音,肠鸣音2～5次/min,偶可闻及气过水声和金属音,腹部立位X线平片示肠     

腹内疝的临床诊断与治疗

1 临床病例 患者,男性,25岁,主因间断腹痛、腹胀、停止排气排便半年,加重半个月入院.患者半年前因先天性巨结肠行结肠部分切除术.术后半个月开始出现间歇性腹痛,逐渐加重,伴腹胀、恶心、呕吐,并停止排气、排便.     

以门静脉血栓形成为首发表现的嗜酸性粒细胞增多综合征一例

患者男,24岁,因腹痛、发热、皮下包块1个月于2008年3月12日入院.患者1个月前无诱冈突发上腹剧烈胀痛,伴恶心呕吐,排气不畅,解黑糊便,1～2次/d,量不多.间断午后发热,体温最高38.3℃,无畏寒寒战,夜间出汗多.     

粪石性肠梗阻的超声及X线表现1例

1病例资料 患者,男,28岁。因全腹疼痛伴呕吐10d入院。患者于10d前开始出现全腹胀痛,主要位于脐周,时有阵发性加重,伴有恶心、呕吐及肛门停止排气、排便。曾于当地放置胃管、补液治疗,未见好转来我院就诊。     

绞窄性胸骨旁疝一例

患者女, 73岁,因突发上腹胀闷 10d入院。患者于 10d前无明显诱因突发上腹胀闷,伴阵发性腹痛,进食后呕吐,呕吐物带有酸臭味, 3d前停止排气排便,出现胸闷、呼吸困难及心慌。入院后胸腹部X线透视显示:右侧胸腔可见多个液气平面,下方可见横膈活动。CT显示:右侧胸腔心旁椭圆性肿     

绝经15年巨大子宫肌瘤变性1例报告

<正>1临床资料患者,女性,67岁,因尿频2年余,腹胀不适1年余加重3d于2010年3月16日入院。该患绝经15年,2年前无诱因出现尿频症状,夜尿增多,每晚2～3次。一年前出现腹胀不适伴腰痛,每日排便2～3次,排气无明显改变,能够忍受,     

以原发性腹膜炎为特征的成人肾病综合征1例报告

1　临床资料患者 ,男 ,2 4岁 ,因反复全身性浮肿 1年余 ,再发 15d ,加重伴腹痛 6d于 2 0 0 3年 1月 14日入院。患者 1年余前因全身性浮肿 ,发现尿蛋白 ,住当地医院 ,诊为原发性肾病综合征 ,服用强的松治疗 5 0mg/d ,4周后浮肿消退 ,自行减量为 15mg/d至停药。 15d前浮肿再发 ,自行服用强的松 5 0mg/d ,服药 7d后 ,进食生冷食物 ,出现腹泻、水样便 ,每天 4～ 5次。 6d前晚突然腹痛 ,呈持续性隐痛 ,无畏寒发热。入院前 1d腹痛加剧 ,伴恶心、呕吐 ,吐出胃内容物 ,停止自肛门排气、排便。既往史 ,个人史无特殊。查体 :T 36 .5℃ ,P 80次 /min ,…     

膈下脓肿误诊1例

1临床资料 1.1病史:患者麻某,男,60岁.主因突然发冷发热伴上腹胀痛5d,伴恶心、呕吐、不排气入院.神清,表情痛苦,巩膜轻度黄染,上腹饱满,有压痛和肌紧张;肺肝界存在,肝区叩击痛明显,既往在10年前、7年前分别做过胆囊摘除胆道探查两次手术.初诊:①肠粘连不全梗阻;②十二指肠球部溃疡继发穿孔,局限腹膜炎;③胃结石;经多次化验、胸腹联透均未能确诊,唯发冷发热间断发作,腹胀痛难忍,大便通畅.     

节育环异位腹腔导致绞窄性肠梗阻一例报告

患者,女,59岁,因右下腹疼痛4d伴停止排气、排便入院.患者于4天前无明诱因出现右下腹疼痛,呈持续性钝痛,伴恶心、呕吐数次,数小时后伴停止排气、排便.当地医院行腹腔穿刺抽出血性液转我院.查体:体温36.4℃,脉搏84min-1,呼吸 21min-1,血压 110mmHg/60mmHg,痛苦病容,心肺无异常,腹平坦,腹肌略紧,下腹部压痛及反跳痛阳性,以右下腹部为明显,无移动性浊音,肠鸣音略亢进.     

以肠麻痹为首发症状的吉兰-巴雷综合征1例

1病例报告 患者男性,30岁,因发热4 d伴腹胀2 d于2002年10月29日入院.患者4 d前发热,体温最高达39.5℃,伴咳嗽,咳少量黄痰,咽部疼痛.曾用青霉素等药物治疗效果欠佳.2 d前出现腹胀,停止排便,尚排气,症状进行性加重而入院.在门诊行腹透见多个液气平面,以麻痹性肠梗阻收入普外科病房.     

胆囊扭转误诊为肠梗阻1例报道

1病例简介患者,男性,25岁.于2010年10月因突发右上腹部绞痛、呕吐伴肛门停止排气排便2 d入院.2 d前活动后突发右上腹部绞痛,并向右肩部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,同时诉肛门开始停止排气排便,腹胀等症状,在当地卫生院输液治疗（用药不详）无明显好转而转入宁蒗县人民医院.患者2 a前在宁蒗县人民医院行＂阑尾切除术＂.入院查体：急性痛苦面容,轻度脱水貌,皮肤、巩膜无黄染,腹部中度膨隆,右下腹有一5 cm大小陈旧手术疤痕,     

“临床病例(理)讨论”栏目征稿启事

患者女,66岁,因间断腹痛2个月,加重伴恶心、呕吐3d收入院. 患者2个月前旅行后出现双下肢、足部疼痛,自服“乐松”止痛治疗,后间断出现腹痛,腹痛发作不规律,在进食及空腹状态下均感腹痛,伴有腹胀、反酸、烧心,腹痛向后背放射.入院前3d前出现进食后恶心、呕吐,间断排气,无排便,为进一步治疗,以“腹痛待查”收入我科.患者自发病以来精神、食欲差,小便量少,排尿困难,体重近2个月下降5kg.     

坏疽性胆囊炎误诊为肠梗阻1例

患者,男性,75岁,农民.因腹痛腹胀1d入院,腹痛呈持续性胀痛,并阵发性加剧伴恶心呕吐,未排气排便,无发热.     

间断腹痛-腹泻-停止排气排便

患者男性,32岁,江西人,农民。因“间断腹痛、腹泻及停止排气、排便2个月余,加重5d”于2010年12月20El收入我院消化内科。患者于2010年10月初（约2个月前）无明显诱因出现腹痛,以中下腹为主,绞痛伴阵发性加重,伴有腹泻,大便为水样,未见黏液及脓血,4～5次／d,     

以肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮相关平滑肌病1例

1 临床资料 患者,女,62岁,因“排便习惯改变伴腹痛、腹胀2年,加重伴停止排气3d”于2017年7月17日于大连医科大学附属第一医院消化内科入院治疗.2年前出现排便习惯改变,稀水样便与干结粪便交替,无脓血便及粘液便,伴下腹胀痛,餐后明显,排便或排气腹痛减轻.上述症状持续存在,未系统诊治.半年前腹痛、腹胀加重,伴恶心,进食后呕吐,呕吐物为胃内容物及胆汁,量不大,无隔夜宿食.无发热、盗汗.就诊于当地医院,腹部CT提示肠梗阻,予胃肠减压及补液支持治疗后好转.     

腹茧症并急性坏疽穿孔性阑尾炎1例报告

<正>1病历摘要患者,女,40岁,因肛门停止排气、排便2 d,腹痛8 h入院。查体:腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛,伴反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃,诊断性腹腔穿刺可抽出浑浊血性液体。     

肠系膜囊肿并扭转一例

患者，男，38岁，间断腹痛2月余，加重伴肛门停止排气、排便2d。体检：肠鸣音亢进，可闻及气过水声。腹透：左上腹局限性小肠扩张、积气，其内可见多个液平。     

成人先天性小肠旋转不良1例

<正>患者,女,31岁。因出生后间断腹痛31年,加重伴恶心5个月入院。患者自出生后无明显诱因间断出现腹痛,为阵发性,频次不定,无恶心、呕吐,排气排便正常。因腹痛可自行好转,未在意。5个月前再次出现腹痛发作10余次,进食后显著,持续时间不定,伴恶心,无呕吐,无腹胀,可自行缓解。入院查体:T 36.5℃心肺检查无异常。腹平软,右侧腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃,未闻及气过水声。入院后行血