术中癫痫发作患者1例的急救处理

癫痫是一种临床综合征,其特征为反复发作的、大脑神经细胞异常放电所致的大脑功能失调.表现为运动、感觉、意识、精神、植物神经等方面的障碍.癫痫作为一种神经内科常见的急症,其诱因很多,其中,手术刺激引发癫痫发作较为罕见.我院于2005年4月在进行1例椎间盘突出腰椎管狭窄的手术时,患者忽然癫痫发作,后经急救生命体征平稳.现报道如下.     

癫痫发病和蝎毒治疗癫痫机制的研究进展

癫痫（epilepsy）是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,具有反复性和发作性的特征。所谓反复性,是指有了第一次之后,间隔一段时间之后肯定会有第二次、第三次以至多次发作。所谓发作性,是指症状突然出现,也突然中止。人们平时偶尔发生抽搐不能确定为癫痫,只有当病征满足上述两条特点时,才能确诊为癫痫病。     

新兵体检不易发现的几种疾病

为确保部队战斗力 ,新兵入伍前均要进行严格的体检。但是 ,有些疾病在静止期或在服药后与常人无异 ,不易发现 ,如癫痫、精神分裂症 ;也有些是体检时不易观察到的 ,如梦游、夜尿症 ;还有吸毒人员 ,未发毒瘾时一切正常。患有这些疾病的人员入伍后 ,因训练、生活紧张 ,或服药不及时等原因易旧病复发。现将这些疾病的表现简介如下 ,以利做好入伍新兵的检疫工作。癫痫是多种原因引起大脑神经元反复发作性异常放电所致的一种大脑功能障碍。轻者表现为单侧或双侧口角、眼睑、手指、足趾抽动 ,有时可有语言中断 ,重者则会全身肌肉快速收缩、躯干强直…     

基于海马体积的颞叶内侧癫痫MRI研究进展

<正>癫痫是大脑神经元异常过度同步放电导致的一种神经系统疾病,以慢性反复发作为特征^[1]。据流行病学调查,它影响了大约1.0%的世界人口^[2]。在所有类型癫痫中,颞叶癫痫占30%～35%,其中2/3起源于颞叶内侧,1/3起源于颞叶外侧。癫痫的临床表现主要有突发性意识丧失、全身抽搐以及精神异常等。治疗癫痫的方法包括药物治疗、脑刺激、手术、饮食疗法或上述各种组合,旨在消除或抑制癫痫发作。对于大部分癫痫患者来说,抗癫痫药物可以很好地控制癫痫发作。     

经颅多普勒检测癫痫儿童颅底动脉血流变化26例分析

经颅多普勒检测癫痫儿童颅底动脉血流变化２６例分析王中华①王中原①苏平②王玉琪②刘成国①巩月江①关键词癫痫经颅多普勒中图法分类号Ｒ７４１．０４２癫痫是由不同原因引起的脑的慢性疾病，其特征为大脑神经系统异常放电所致大脑功能失调。儿童发病明显高于成年人。为...     

癫痫发作前后局部脑葡萄糖代谢改变与内分泌变化的关系

目的 探讨癫痫发作前后局部脑葡萄糖代谢改变与内分泌变化之间的关系。方法 利用ＲＩＡ法对有单叶病灶的７６例癫痫患者进行发作前后血清生长激素（ＧＨ）、泌乳素（ＰＲＬ）、皮质醇（Ｃｒｏｒ）测定，同时行发作前后脑＾１８Ｆ－脱氧葡萄糖（ＦＤＧ）ＰＥＴ显像，测定病灶局部大脑ＦＤＧ的代谢率。结果 癫痫发作后，癫痫灶局部大脑ＦＤＧ代谢相对发作间期均呈相对高代谢，血清ＰＲＬ、ＧＨ、Ｃｏｒ明显升高。癫痫发作后１５ｍｉ     

3种抗癫痫药物血药浓度监测及临床用药分析

癫痫是由多种原因引起的慢性脑部疾患，以大脑神经元．过度放电所致的反复发作为特征，特别是持续状态反复发作有损于大脑，严重情况可造成死亡，故患者往往需要长期治疗，少数患者甚至需要终身服用，故近年来有大量文献进行了相关方面的研究报道。目前临床上服用抗癫痫药物仍为一种主要的治疗手段，常用的抗癫痫药（antiepileptic drug，AED）有苯巴比妥（phenobarbital，PB）、丙戊酸（valproata acid，VPA）、卡马西平（carbamazepine，CBZ）等，作为控制癫痫发作的抗癫痫药具有治疗窗窄、个体差异大、毒性强、服药周期长的特点，所以其血药浓度的测定成为调整剂量、评价不良反应和保证疗效的重要参考，故在临床用药监测中具有重大意义，因此为临床提供个体化用药时，必须先进行血药浓度监测，再根据患者的具体情况进行个体化给药，从而使抗癫痫药物治疗更科学、安全有效。现将我院自2002～2005年481例抗癫痫药物的监测情况报告如下。     

儿童癫痫静息态fMRI的研究进展

癫痫是脑神经元同步异常放电导致的脑功能紊乱综合征,其反复发作可造成认知功能的损伤和行为的异常。静息态功能MRI（rs-fMRI）是一种血氧水平依赖功能MRI,可对大脑静息态下的自发活动进行研究。目前大量癫痫rs-fMRI 的研究主要集中于成年病人,然而儿童癫痫的病因、发病机制及临床治疗等都与成人癫痫不尽相同。主要对近年来rs-fMRI 在儿童癫痫静息态网络、认知功能障碍研究及其在儿童癫痫手术治疗方面的应用予以综述。     

癫痫持续状态的护理与治疗

癫痫持续状态是指癫痫连续发作持续10min或反复发作两次以上，意识无恢复达10min以上，不能自行停止。多发生于癫痫病人，最常见原因是不适当的停用抗癫痫药物或因急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤、肿瘤和药物中毒引起，不规范抗癫痫药物治疗，感染，精神因素，过度疲劳，孕产和饮酒等均可诱发。     

癫痫性猝死在儿童中的研究进展

癫痫是一种常见的慢性神经系统疾病,全球约有6000万患者,其中约有30％癫痫患者会发展成为难治性癫痫[1].早期数据显示,癫痫患者除发病率和住院率增加外, 癫痫患者的早逝率是普通人群的2～3倍[2].而这种早逝的原因主要有癫痫发作导致窒息、损伤、溺水、出现癫痫持续状态、自杀以及癫痫性猝死(sudden unexpect...     

动脉自旋标记灌注成像在癫痫的研究进展

癫痫是脑神经元异常放电引起反复痫性发作的脑功能失调综合征。对癫痫病人脑功能的研究成为近年来的研究热点。其中动脉自旋标记(ASL)灌注成像是一种无创定量测量脑血流灌注量的MR功能成像新技术,可以反映癫痫病人脑血流动力学的相关情况,能为更好地揭示癫痫的病理生理机制提供新的理论依据。就ASL新技术在癫痫的研究进展及临床应用进行综述。     

飞行人员发作性疾病长时间脑电监测的临床分析

1890年Hughling Jackson指出:癫痫发作是于人脑灰质突然发生过量放电引起。其结果表现为大发作、小发作、局灶性发作,Jackson氏发作及精神运动性发作。很明显,无论何种发作都可能造成意识丧失或运动失控等,对飞行员来说均会严重危及飞行安全。因此,美国航天医疗协会的专门小组建议飞行员“诊断为癫痫者就构成永久性地不合格,不发给许可证和证明书。”我国空军飞行人员体格条件明文指出“癫痫、发作性睡病、猝倒症及其病史不合格。”所有这些都足以证明,一旦有癫痫发作或原有发作史,都不宜作飞行的结论。因此,有发作史,后经脑电图证实者即可作癫痫诊断,     

以癫痫为主要表现的脑动静脉畸形治疗后随访资料分析

癫痫是脑动静脉畸形 (ＡＶＭ )的主要临床表现之一 ,其发生率为 4 0 %～ 4 7% [1,2 ] 。一般认为 ,脑ＡＶＭ盗血引起其周围脑组织缺血 ,进一步发生病理改变是癫痫发作的主要原因。本文通过对脑ＡＶＭ治疗后随访资料的分析 ,以明确去除脑ＡＶＭ病灶、消除盗血因素后癫痫症状是否     

重型颅脑外伤术后癫痫发作58例临床分析

目的探讨重型颅脑外伤术后癫痫发作的原因,预防及治疗应注意的问题。方法对476例重型脑外伤手术后并发癫痫发作的58例患者进行分析,重点对术后的预防用药、易致癫痫发作原因及再次手术问题进行总结。结果476例颅脑外伤术后并发癫痫发作58例,占12.2%,并发癫痫病例大多药物治疗效果好,对难治性癫痫药物无法控制的5例病例经再次手术均取得满意疗效。结论对重型脑外伤手术中的正确处理以及术后恰当的预防性用药等可以降低术后癫痫的发病率、减轻癫痫发作程度。     

常规MRI阴性癫痫的影像学研究

【摘要】癫痫是因大脑神经异常放电引起的一种反复发作的神经系统综合征。影像学检查尤其是磁共振成像对癫痫的诊断具有重要意义，但部分患者在常规磁共振检查中未能发现癫痫灶，称为常规MRI阴性癫痫。当前，MRS、DTI、fMRI等多种影像技术在常规MRI阴性癫痫中已得到广泛研究并应用于临床。作者综述了近年来各种影像技术在常规MRI阴性癫痫中的应用进展。     

终止癫痫持续状态发作的专家共识

癫痫持续状态是涉及临床多个学科的急危重症之一，尽管其治疗是综合性的，但快速终止癫痫持续状态的发作是治疗的关键。为此，中国抗癫痫协会药物治疗专业委员会组织多学科专家共同制定了《终止癫痫持续状态发作的专家共识》，以期为快速终止癫痫持续状态的发作提供一种可操作的方法，从而改善患者预后。此共识包括共识制定的目的、适用范围、快速终止癫痫持续状态发作的方法及临床实践等，并对癫痫持续状态治疗中需要关注的问题进行探讨，旨在为临床医务人员面对癫痫持续状态时提供可选择的方案。     

颅脑外伤致痫因素临床分析

目的 总结402例颅脑外伤患者发生癫痫所具有的临床特征,分析致痫因素。方法回顾402例颅脑外伤患者的病例资料,从中筛选出发生癫痫的病例,总结癫痫的发作特点,分析癫痫发作与多个临床因素的关系。结果颅脑外伤后癫痫的发作与伤情、是否开放伤等因素密切相关,且早期癫痫的发生与脑挫裂伤、颅内血肿关系密切,晚期癫痫与外伤后脑软化灶关系密切。结论颅脑外伤后早期癫痫的发生主要是由于脑挫裂伤、颅内血肿等因素导致神经细胞兴奋性增强所引起,晚期癫痫主要是由于脑软化灶、瘢痕形成致痫灶的异常放电引起,因此外伤性癫痫应针对不同的时间采取相应的治疗。     

影响耐药性部分性发作癫痫抗癫痫药物疗效的危险因素分析

癫痫是一种常见的慢性疾病,对人体的危害较大,尤其是耐药性部分性发作癫痫[1]。耐药性部分性发作癫痫属于应用两种或更多种恰当的抗癫痫药物,给予合理、足量的治疗（无论是单一抑或联合用药）后,治疗均失败的癫痫类型。临床上对耐药性部分性发作癫痫患者进行治疗的时候,做好相关高危因素的分析后[2]继续给予抗癫痫药物治疗,仍然可以得到缓解。     

胚胎发育不良性神经上皮瘤:MR表现

胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)是一种新发现的、病理上属良性的肿瘤。发生在幕上脑皮质,常位于颞叶,均有部分性复杂性癫痫发作。作者复习了6例(男5例,女1例,年龄7～28岁)经病理证实的DNT病人的MR所见。5例临床表现为部分性复杂性癫痫发作,1例为部分性简单性癫痫发作。首发部分性癫痫的年龄为2～19岁。所有病例均为内科难以治疗性癫痫,故均行开颅术切除引起癫痫的病灶。MR检查使用1.5T设备,均采用SE序列,矩阵为256×192或256×256。先作矢状面T_1加权象(T_1WI),600/20/1(TRms/TEms/1次激励),层厚4～5 mm,间隔1 mm。然后     

大面积脑梗死后癫痫发作的发病机制与临床特征分析

目的:分析大面积脑梗死后癫痫发作的发病机制和临床特征。方法:对32例大面积脑梗死继发癫痫发作患者的临床资料进行回顾性分析。结果:其中大面积脑梗死后的癫痫发生率为32.7%,早期癫痫发作的有10例,百分比为32.2%;迟发性癫痫的有22例,百分比为67.8%。大面积脑梗死大部分都会累计脑叶皮质,因而比较容易引发癫痫发作,利用药物对其控制的效果比较好,一些迟发性癫痫患者大部分需要长期服用药物。结论:大面积脑梗死后容易引起癫痫发作,采用药物控制可以有效的降低死亡率,对神经的功能性障碍具有一定的减轻的作用。