直角三棱镜和等腰三棱镜测量斜视角的比较

目的:探讨直角三棱镜和等腰三棱镜测量斜视角的差异。方法:病例对照研究,选取2021-06/2022-04我院住院共同性斜视患者176例,其中共同性内斜视患者79例,共同性外斜视患者97例。所有患者分别运用交替遮盖直角三棱镜和等腰三棱镜中和法进行斜视角测量。结果:共同性内斜视患者直角三棱镜测量结果为49.167^△±13.573^△,等腰三棱镜测定结果为38.250^△±10.756^△(P<0.01),两者差值为10.917^△±3.752^△;直角三棱镜测量值转换为圆周度为19.096°±2.456°,等腰三棱镜为20.847°±5.364°(P<0.05),两者差值为2.443°±2.702°;共同性外斜视患者直角三棱镜测量结果为51.875^△±13.567^△,等腰三棱镜测量结果为40.492^△±11.753^△(P<0.01),两者差值为11.383^...     

压贴三棱镜联合脑力影像网络训练对共同性内斜视术后双眼视功能的影响

目的：探讨压贴三棱镜联合脑力影像网络训练对共同性内斜视(CS)术后双眼视觉功能恢复的影响。

方法：选取2015-01/2018-01本院收治的CS术后患者120例,依据随机数字表法分为联合组和三棱镜组,每组60例,三棱镜组给予压贴三棱镜治疗,联合组在此基础上给予脑力影像网络训练,比较两组患者双眼视觉功能恢复情况。

结果：治疗6mo后,两组患者双眼同视机视觉功能、Titmus近立体视功能明显优于治疗前,且联合组双眼同视机视觉功能、Titmus近立体视功能明显优于三棱镜组(均P<0.05); 两组患者远距离融合功能正常率明显高于治疗前,且联合组患者远距离融合功能正常率明显高于三棱镜组(93.3% vs 70.0%,P<0.05)。

结论：压贴三棱镜联合脑力影像网络训练可有效促进CS术后患儿双眼视觉功能恢复。     

25例肌性视力疲劳的临床分析

目的：观察肌性视力疲劳的三棱镜和手术治疗效。方法：选择有外隐斜伴辐辏功能不足性视力疲劳患者25例，15例采用三棱镜矫正法，10例采用外直肌退后术治疗。结果：全部病例视力疲劳症状明显改善，但正向融合范围未见增大，手术组未见远期复视。结论：三棱镜和外直肌退后术可帮助外隐斜视力疲劳患者充分利用其有限的正向融合空间来改善视力疲劳。     

直角三棱镜和等腰三棱镜在斜视角测量中的差别研究

目的 探讨直角三棱镜和等腰三棱镜检查斜视角的差别.方法 用病例对照研究,对明确诊断为共同性外斜视的99名患者分别运用交替遮盖直角三棱镜和等腰三棱镜中和法进行斜视角测量.结果 1.直角三棱镜测量的三棱镜度为44.75△±14.52△,等腰三棱镜测定的三棱镜度为33.81△±8.67△,两者差值为10.49△,差别有统计学意义,P＜0.05；将两种三棱镜的检查结果通过理论计算转换为圆周度,直角三棱镜测量值为18.11°±2.83°,等腰三棱镜为18.57°±4.35°,两者差值为0.46°.2.当直角三棱镜测量值为30△、40△、50△、60△、80△时,等腰三棱镜的测量值均数分别为24.30△±2.46△、32.61△±2.97△、38.25△±4.06△、42.50△±3.16△、50△±0△,差别具有统计学意义,P＜0.05.结论 直角三棱镜和等腰三棱镜检查斜视角存在差别,直角三棱镜测定的斜视度偏大,角度越大两者差别越大；两种检查结果通过理论计算转换为圆周度后差别明显减小.     

三棱镜扫描法对低视力患者的应用

近年来国外国内对低视力患者的增视工作已广泛开展,助视器的应用,逐日推广。为寻求低视力患者能获得较理想的视力,我们采用三棱镜扫描法,对视网膜黄斑部损害所致低视力患者进行矫正,获得一定视力的提高,今介绍于后。材料与方法选择门诊双眼或单眼无有用视力的陈旧性黄斑部病变患者,予以验光,求得最佳矫正视力在0.05以上0.3以下者,以4度三棱镜置于镜架前扫描旋转,至阅读清     

压贴三棱镜矫正小度数斜视和复视的初步观察

目的:观察压贴三棱镜矫正小度数斜视和复视的效果。方法:对6例戴压贴三棱镜前斜视度为 9△～ 27△,无同时视,Worth-4点灯无感觉融合的内斜视手术欠矫患儿、4例斜视并复视的患者,配戴压贴三棱镜前用同视机查斜视度、同时视,Worth-4点灯查融合功能,并用三棱镜反复三次测量斜视度,稳定后确定三棱镜度数,将相应度数的膜状压贴三棱镜压贴在优势眼的镜片上,再戴眼镜测量斜视度、同时视和融合功能。结果:戴压贴三棱镜后6例内斜视手术欠矫患儿5例斜视度在0～ 5△,3例有同时视、Worth-4点灯有感觉融合;4例斜视伴复视患者戴压贴三棱镜后复视消除,代偿头位消失。结论:配戴压贴三棱镜矫正小度数斜视、消除复视效果好。     

三棱镜在眼科的应用

三棱镜的光学特性,是物像经过三棱镜向底屈折,透过三棱镜观察物像则向尖端移位。因此它可以用来检查、诊断和治疗一些眼科疾患,尤其眼外肌疾患。在美国,三棱镜除用于隐斜外,很少用于神经肌肉异常。仅Guibor(1958)主张用三棱镜治疗共同性斜视,减少斜视度数,产生融合范围;用于麻痹性斜视,可避免对抗肌产生挛缩。在欧洲,十九世纪,Krecke(1847)Donders(1888),Von Graefe(1862),Javal(1896)就用三棱镜来治疗斜视。至十九世纪末叶,特別在欧洲,三棱镜的应用,已甚普遍。目前已用来治疗傍中心固定合并弱视、异常视网膜     

三棱镜递减治疗法对小度数急性共同性内斜视的短期疗效观察

目的:探讨三棱镜递减治疗法对小度数急性共同性内斜视的短期疗效。方法:回顾性病例系列研究。收集2018年10月至2020年6月在山西省眼科医院斜视与小儿眼科门诊行三棱镜递减治疗的斜视度数≤25三棱镜度（PD）的17例急性共同性内斜视患者临床资料,其中男性6例,女性11例,年龄14~60岁。三棱镜递减治疗法为首次给予患者压...     

4△三棱镜检查法诊断微小内斜视质疑

目前,4△三棱镜检查法作为检查微小内斜视的一个主要方法广泛应用于临床中,但我们认为在临床实际应用中对于诊断微小内斜视意义并不明确.为说明这一点,先简单回顾一下4△三棱镜检查法与微小内斜视的特征.4△三棱镜检查法是让被检者双眼注视前方33cm处点光源,于一眼前快速放置底向外的4△三棱镜,同时观察两眼的运动情况.在正常情况下将4△底向外的三棱镜所置的一眼会发生内转,在此一瞬间,另眼必向外转但随即再发生内转.若未置镜的眼不出现内转运动,则说明该眼黄斑区有抑制存在.假如一眼置4△三棱镜后,双眼均不出现移动,则说明加三棱镜的眼有中心凹抑制存在.     

三棱镜度与圆周度关系及其影响因素

斜视矫正术前斜视角测定的准确与否直接影响手术效果,目前多采用三棱镜度与圆周度联合检查斜视度来设计手术量。所以三棱镜度与圆周度之间的关系就显得十分重要。在理论上,对三棱镜度与圆周度的关系已早有定论,根据三棱镜的屈光原理推算出1°=1.75~△。我们暂称之为理论值,但通过临床手段检查结果与该值相差很大,我们暂称之为临床值。为了探讨临床上三棱镜度与圆周度的关系及其影响因素,我们对64名共转性斜视患者进行了斜视角的测定,现将检查结果及分析报告如下:     

压贴三棱镜的临床应用及疗效探讨

目的探讨压贴三棱镜的临床应用范围及疗效。方法通过在框架镜片上压贴相应度数膜状三棱镜,来矫正和缓解微小度数斜视和斜视矫正术后过矫欠矫、麻痹性斜视引起的复视,先天性眼球震颤的代偿头位、成人视疲劳等。选取2005年～2006年我院斜弱视门诊中由于各种原因配戴压贴三棱镜的15例患者,观察其应用及疗效。结果病例15例,其中共同性斜视8例,斜视术后欠矫2例(包括合并眼球震颤1例),麻痹性斜视5例(其中外伤所致3例,Grave’s眼病导致斜视1例。)其中满意12例,明显改善2例,1例由于复视不能消除,改为手术治疗。结论压贴三棱镜是一种能有效改善复视、视疲劳症状,在斜视未行矫正术前或过矫欠矫后重建视功能的非手术疗法。     

压贴三棱镜辅助治疗部分调节性内斜视儿童的临床观察

目的探讨压贴三棱镜在儿童部分调节性内斜视治疗中的应用及效果。方法对53例3～13岁部分调节性内斜视患儿,在全部屈光矫正的基础上,依据同视机及三棱镜检查结果,配戴压贴三棱镜矫正残余斜视度,观察3～6月后,在配戴压贴三棱镜状态下,斜视度矫正及双眼视功能改善情况。结果配戴压贴三棱镜后,患儿残余斜视度矫正,双眼视功能改善,改善率在年龄≤6岁组（81.58%）高于〉6岁组（46.67%）（χ2=6.46,P〈0.05）。结论压贴三棱镜在临床部分调节性内斜视的治疗中,可以矫正残留斜视度,帮助重建双眼视功能,且年龄越小,效果越好。     

内斜视矫正术前应用压贴三棱镜对术后立体视功能的影响

目的探讨内斜视儿童手术前配戴压贴三棱镜对手术后双眼单视功能的影响。方法 53名内斜视儿童术前配戴压贴三棱镜待双眼视功能好转后手术,对照组为87例内斜视病人直接行内斜视手术。比较两组术后远、近立体视锐度。结果压贴三棱镜组患者术后有立体视者52例（小于800″）,对照组64例（小于800″）。结论内斜视术前压贴三棱镜可能有利于手术后建立立体视功能,提高功能治愈率。     

4~Δ三棱镜检查法诊断微小内斜视质疑

目前,4△三棱镜检查法作为检查微小内斜视的一个主要方法广泛应用于临床中,但我们认为在临床实际应用中对于诊断微小内斜视意义并不明确。为说明这一点,先简单回顾一下4△三棱镜检查法与微小内斜视的特征。4△三棱镜检查法是让被检者双眼注视前方33cm处点光源,于一眼前快速放置底向外的4△三     

共同性内斜视患儿术前压贴三棱镜对术后双眼视功能的影响

目的 探讨压贴三棱镜治疗对共同性内斜视患儿双眼视功能的保护作用,比较术前压贴三棱镜与未行三棱镜治疗的内斜视患儿的术后远双眼视功能及近立体视情况.方法 选择自2010年6～12月我院就诊的部分调节性内斜视患儿40例,年龄4～11岁之间,平均5+0.7岁,将病例随机分为两组,实验组20例,对照组20例,实验组配镜后根据戴镜后的三棱镜检查结果给予压贴三棱镜,对照组仅戴镜,所有患者均于戴镜6～12个月后接受斜视矫正手术,手术前后均用同视机检查远双眼视功能、Titmus立体图检查近立体视.所有数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析,采用x 2检验Fisher确切概率法,P＜0.05为具有统计学意义.结果 实验组与对照组远同时视及融合功能比较,无显著性差异(x2=0.633,P＞0.05).同视机远立体视、Titmus近立体视觉比较,实验组术后远立体视功能优于对照组,有显著性差异(x2分别为8.286、8.120,P＜0.05).结论 内斜视患者术前行压贴三棱镜治疗能保护双眼视功能,同时视及融合功能改善较未戴三棱镜者无明显差异,远近立体视功能比未行三棱镜治疗者好.     

同视机和三棱镜测量斜视角比较

目的：：探讨同视机和三棱镜测量斜视角的差异及其可能原因。方法：水平共同性斜视347例,其中内斜视76例,男37例,女39例,平均年龄13.27±7.77岁;外斜视271例,男131例,女140例,平均年龄15.43±8.42岁。分别以三棱镜加遮盖法(视远度数)和同视机进行斜视角测量。将数据输入SPSS 17.0软件行统计学处理。结果：外斜视的客观斜视角与三棱镜度的换算值：1°=0.29△~1.78△,值大小与是否为间歇性斜视有关( P=0.001)。内斜视客观斜视角与三棱镜度的换算值：1°=2.01△~2.15△。结论：外斜视客观斜视角与三棱镜度的差异表现为随斜视角的增加而增大;内斜视客观斜视角与三棱镜度的差异表现为随斜视角的增加而变小。同视机检查镜筒内+7.00D球镜的安装、患者近感性集合的影响及三棱镜块本身的缺陷可能是造成差异的主要原因。     

压贴三棱镜治疗获得性斜视的临床疗效观察

目的:探讨对麻痹性斜视出现的复视用压贴三棱镜的非手术治疗及疗效观察。方法:对麻痹性斜视14例患者,通过眼部检查、验光配戴框架眼镜,有上睑下垂的患者,配戴自制支架框架眼镜,反复测量斜视度后,压贴相应度数的膜状三棱镜矫正复视,检查同视机Ⅰ级视功能。结果:患者14例中复视完全消失9例,5例明显好转,6例有代偿头位的,头位消失,8例有同视机Ⅰ级视功能。结论:对于麻痹性斜视不适合做手术的患者,用压贴三棱镜,可以有效改善患者复视及代偿头位,能改善患者生活质量,又不影响原发病的治疗。     

急性共同性内斜视双眼复视患者压贴三棱镜矫正前后视觉相关生活质量及双眼视功能分析

目的：评估急性共同性内斜视(acute-onset comitant esotropia,ACE)双眼复视患者行压贴三棱镜矫正前后视觉相关生活质量及双眼视功能。

方法：回顾性病例研究。收集2014-03/2017-03于湖州市中心医院因双眼复视就诊并诊断为ACE的患者16例,采用25项美国国家眼科研究所视觉功能问卷调查(25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire,NEI-VFQ-25)中文版评估三棱镜矫正前后患者的视觉相关生活质量。同时记录ACE双眼复视患者三棱镜矫正前及矫正后1mo的Worth 4点灯检查、立体视检查等临床资料。数据采用配对样本t检验、卡方检验及Fisher确切概率法进行分析。

结果：(1)患者行压贴三棱镜矫正后1mo的视觉相关生活质量,包括一般健康状态、总体视觉情况、精神健康状态、社会角色限制、社交功能、近距离工作、远距离工作、独立性和驾驶等方面评分较矫正前均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05),但在周边视野、色彩视觉和眼痛方面差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)患者行压贴三棱镜矫正前后的远距离融合功能和近立体视功能差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论：压贴三棱镜能够改善ACE双眼复视患者的视觉相关生活质量及双眼视功能。     

存在两个反方向中间带的先天性冲动性眼球震颤的治疗研究

目的 探讨治疗存在两个反方向中间带的先天性冲动性眼球震颤的有效方法。方法 对14例存在两个反方向中间带的先天性冲动性眼球震颤患者,采用三棱镜中和两侧代偿头位扭转角的方法确定两个中间带中起主导作用的中间带后,配戴三棱镜;对代偿头位改善且不转向对侧者;设计并实施中间带移位手术。结果 采用此方法治疗的14例患者中,1次手术成功者10例,2次手术成功者2例,1次手术后配戴三棱镜症状缓解者2例;全部患者正前方注视视力均提高。结论 手术前确定两个中间带中起主导作用的中间带;配戴三棱镜后确定代偿头位改善且不转向对侧,是行中间带移位手术治疗存在两个反方向中间带的先天性冲动性眼球震颤成功的关键。该方法疗效可靠、可供临床推广使用。     

圆周度与三棱镜度的对比观察

在眼肌临床上,常用视野计法和遮盖加三棱镜法测量斜视角,前者是测量斜视的圆周度,后者则是测量斜视的三棱镜度。视野计法是根据反光点恰落在角膜中央时灯光在视野计上的所在刻度来确定斜视度;遮盖加三棱镜法则是以三棱镜中和眼球运动来确定斜视度。研究圆周度与三棱镜度的关系,对准确估计斜视度,设计斜视手术量具有重要的临床意义。圆周度与三棱镜度的对比研究在国内尚未见报道。本文就水平斜视的圆周度与三棱镜度的对比进行线性回归分析,求其相关系数和回归系数,并从理论和临床上探求其换算值的数据。