胚胎胸腺移植在治疗晚期刊癌的应用

作者用胚胎胸腺组织移植到不能手术切除的晚期肝癌病人大网膜内,计20 ,且胚胎胸腺细胞加胎肝细胞,联合移植于17例有明显恶液质,黄疸,腹水,发热的肝癌病人体中,术后观察表,并监测生化,免疫指标,复查AFP,B超或CT,病人生活质量提高,近期效果思想.     

胚胎胸腺移植术在消化系肿瘤中的应用

胸腺是机体的免疫中枢器官。借助胚胎胸腺移植的方法重建或增强机体的免疫功能，抵抗肿瘤的发生和发展，具有重要的临床探讨价值。现就胚胎胸腺移植对消化系肿瘤的影响，具体适应证和移植技术作一论述。     

大鼠胚胎器官原基异种移植的形态与功能检测

目的 观察大鼠胚胎器官原基(后肾、胸腺)异种移植后的生长发育,作移植后肾、胸腺的形态检查,并检测移植后肾的功能.方法 取受孕第15天(E15)的Lewis大鼠胚胎后肾或胸腺分别植入Balb/c裸小鼠腹腔大网膜及肾包膜下,观察至移植术后第16周.移植术后第5周作移植后肾、胸腺的形态检查,并检测移植后肾的功能.结果 E15 Lewis大鼠胚胎后肾及胸腺在受体裸小鼠腹腔内发育增大明显,后肾伴有包裹性积液囊形成.移植后肾及胸腺行光镜和电镜检查可见发育完好的肾及胸腺的形态结构.移植后肾积液的肌酐、尿素氮浓度明显高于血清,但低于膀胱尿液中的浓度.后肾移植组双肾切除后的存活时间明显长于未作后肾移植组.至移植术后第16周,移植后肾出现萎缩硬化.结论 E15 Lewis大鼠胚胎后肾或胸腺原基异种移植至Balb/c裸小鼠,移植后肾及胸腺能够在宿主体内生长发育成近似正常器官的形态结构,移植后肾具有一定的泌尿功能.     

胚胎胸腺细胞腹腔移植防治小儿原发性肾病综合征的复发

胚胎胸腺细胞腹腔移植防治小儿原发性肾病综合征的复发周红彬苏宝新杨汝菊周芬杨会英我院自１９８９年１月以来对２８例小儿肾病在糖皮质激素中长程疗法过程中，应用胚胎胸腺细胞腹腔移植防治原发病复发的治疗，取得了满意的效果，现报告如下。一、临床资料：将在我院住院...     

胸腺移植治疗神经系统免疫性疾病的研究

目的 报告 ３０例神经系统免疫性疾病患者接受胚胎胸腺移植治疗。方法 胸腺取自于水囊引产死胎,制成组织匀浆植入腹直肌或股前肌群内。结果 移植后半年内,患者临床症状明显改善,免疫状态调节至正常,总的疗效达８６．７％。结论 胸腺移植作为一种治疗神经系统免疫性疾病的新方法值得进一步探讨研究。     

胚胎胸腺移植治疗恶性肿瘤的临床观察

为了增强恶性肿瘤患者的免疫功能，研究胚胎胸腺移植疗效最佳的移植部位，把２１例晚期胸部恶性肿瘤患者分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，将胚胎胸腺剪成１．０ｃｍ×１．０ｃｍ×０．１５ｃｍ的薄片，分别移植到股前肌群、背膏肓穴肌肉及肾被膜下，移植后半个月、２个月、６个月末梢血淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８）及淋巴细胞转换率（ＬＢＴ）与移植前相比，移植后２个月差异显著（Ｐ＜０．０１），患者症状明显改善，生存质量有所提高。移植６个月后，Ｃ组以上诸值与术前相比仍保持较高水平（Ｐ＜０．０１），且症状的改善，生活质量的提高皆优于Ａ、Ｂ两组。结果表明，治疗恶性肿瘤，胚胎胸腺肾被膜下移植较其它部位为优     

带血管胎胸腺移植治疗重症肌无力的研究

目的：探讨胎胸腺移植治疗重症肌无力的效果。方法：对5例胸腺切除后重症肌无力症状无改善的重症肌无力患者施行胚胎胸腺移植,供者为胎龄小于6个月的水囊引产死胎,将带血管的胎胸腺移植于受者的腹股沟区,胎胸腺的上腔静脉与受者的近端大隐静脉吻合,胎胸腺的升主动脉及降主动脉分别与受者的施股外侧动脉近心端及离心端吻合,术后观察受者的外周血T淋巴细胞亚群的变化,结果：5例移植的胎胸腺均存活,无排斥反应,移植后随2－19个月,肌无力症状明显缓解,不需口服胆碱酯酶抑制和激素类药物;术后外周血CD3^=,CD8^ 细胞水平升高,CD4^ /CD8^ 比值下降,结论：采用带血管 胸腺移植治疗重症肌无力,具有作用持久,不改变细胞生长的微环境等优点。     

胸腺组织移植对变应性鼻炎患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

对８０例变应性鼻炎患者行经培养的人胚胎胸腺组织块移植术，观察患者免疫功能的变化以及对该类病的疗效。先将胚胎胸腺组织块培养７～１０天，然后移植至患者的股前肌群。测定患者手术前后的Ｔ细胞亚群、血清抗原特异性ＩｇＥ水平。术后随访３年，总有效率占随访数的９２．４％，ＣＤ８阳性细胞增高，与术前比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１），血清抗原特异性ＩｇＥ水平较术前明显降低（Ｐ＜０．０１）。认为胚胎胸腺组织移植可以调节变应性鼻炎患者机体的免疫功能，使抑制性Ｔ淋巴细胞的数量有所增加，功能增强，ＩｇＥ水平降低，可作为该病的治疗方法之一。     

肝脏移植治疗肝细胞癌(附三例报告)

目的　探讨肝脏移植治疗肝细胞癌的治疗选择。方法　回顾性分析 3例因肝细胞癌接受肝脏移植病人的临床资料。结果　 3例手术均获得成功。 2例晚期肝癌者术后生活质量明显提高 ,其中 ,1例术后 15月死于多器官功能衰竭 ,另 1例术后 17月死于脑转移。 1例早期肝癌者术后 3月恢复工作 ,现在随访中。结论　肝脏移植术可以提高晚期肝癌病人的生活质量并延长生存期 ,经典原位肝脏移植术可以作为晚期肝癌的治疗选择。     

胚胎胸腺移植治疗中晚期恶性肿瘤

为增强恶性肿瘤患者的免疫功能，施行胚胎胸腺移植术。半胚胎胸腺组织剪成０．５ｘｍ×０．５ｃｍ×０．１ｃｍ的薄片，埋植入腹直肌内。术后３个月内Ｅ－玫瑰花环形成率及淋巴细胞率与移植前相比，差异显著，术后１，２，３，６及１２个月随访观察，患者的临床症症状明显改善，生活质量有所提高，总有效率达７６％。本组结果显示，胚胎胸腺移植作为中晚期恶性肿瘤的辅助治疗，具有一定效果。     

B超引导经皮脾穿刺胚胎脾细胞移植治疗晚期肝癌：（附26例分析）

作者报道在B超引导下经皮脾穿刺移植胚胎脾细胞治疗晚期肝癌26例。临床观察症状明显改善,免疫力提高,癌块缩小,AFP定量下降,延长自然生存期,平均生存时间为16.4月。作者介绍了操作方法并就该方法治疗肝癌的机理、移植部位及疗效等问题进行了讨论。     

原发性肝癌切除术后复发的肝移植治疗

目的探讨原发性肝癌切除术后复发病人的肝移植手术指征和注意事项。方法总结2003年7月至2005年8月59例因肝癌接受肝移植的临床资料，其中肝癌切除术后复发12例（复发组），移植术前未接受手术治疗47例（对照组），分析两组病人移植术前肝功能、治疗情况、术中探查、手术时间、无肝期时间、出血量以及术后恢复情况。结果复发组病人移植手术时间、术中出血量及输血量均明显大于对照组，但两组无肝期时间以及1、2年存活率（75％vs．86％，P〉0．05；70．8％vs．83，3％，P〉0．05）差异无显著性意义。结论肝移植是肝癌切除术后复发病人的有效治疗方法，合理掌握肝移植指征是治疗肝癌切除术后复发的关键。     

胚胎玻璃化冷冻复苏移植术的护理

对42例不孕症病人行胚胎玻璃化冷冻复苏移植术,结果妊娠成功9例(21.4%).提出移植术前做好物品准备,病人心理准备,术中密切配合,术后做好护理指导是保证妊娠成功的重要环节.     

同种脾细胞移植治疗晚期肝癌及血友病甲——(附49例报告)

本文报告了49例(68次)同种脾细胞移植,其中治疗晚期肝癌26例(38次),治疗重型血友病甲23例(30次)。供脾主要来源于适用的尸脾和外伤脾,脾细胞悬液的制备采用的是XB-Ⅱ型细胞悬液制备器,经浅表体静脉移植脾细胞,每次移植有活力脾细胞量为18亿～882亿个。结果显示移植后晚期肝癌病人临床症状改善,免疫力提高,部分病人甲胎蛋白水平下降,癌块缩小,生命期延长(平均生命期为8.2月)。重型血友病甲病人移植脾细胞后第2天,血中Ⅷ因子水平可见上升,从小于1%逐渐上升至10%～37%,平均维持3～5月,最长者10月,其间不用外源性抗血友病球蛋白(AHG),临床出血症状缓解和控制。作者对同种脾细胞移植治疗晚期肝癌和重型血友病甲的机制作了讨论,并认为脾细胞移植是此两病较为简单而有效的新疗法。     

克罗米芬方案在体外受精-胚胎移植中的应用*

目的探讨克罗米芬(CC)方案在体外受精-胚胎移植(IVF)应用中,新鲜周期胚胎移植和冷冻周期胚胎移植对临床妊娠的影响.方法回顾性分析1028例克罗米芬微刺激方案胚胎移植周期,包括新鲜周期移植765例,冷冻周期移植263例,比较两组的胚胎种植率和临床妊娠率.结果新鲜周期移植胚胎种植率25.2%,临床妊娠率30.6%;冷冻周期移植胚胎种植率30.6%,临床妊娠率45.6%;两组比较差异均有统计学意义.结论 CC微刺激方案IVF 具有方案简单、费用低、并发症少、病人易接受等特点,尤其采用玻璃化冷冻周期胚胎移植,能显著提高临床妊娠率,值得临床推广和应用.     

肝脏移植在治疗肝脏恶性肿瘤中的作用

目的 探讨我国目前原位肝脏移植在治疗肝脏恶性肿瘤中的作用以及围手术期的处理，进一步提高肝脏移植治疗肝脏恶性肿瘤的疗效。方法 18例肝脏恶性肿瘤肝脏移植病人术后采用全身化疗复发转移灶采用手术切除或介入化疗。结果 肝脏移植术后甲胎蛋白短期内降为正常者6例，虽有下降但未降至正常者2例。术后肝癌肝内复发4例次，肺转移3例次，骨转移1例次，肿瘤复发多在术后6－12个月。结论 （1）小肝癌、胆管细胞癌可行肝脏移植，中晚期肝癌行肝脏移植需综合考虑；（2）肿瘤复发转移灶采用手术切除或介入化疗。     

性腺外睾丸组织肿瘤

本文报告7例性腺外生殖细胞源性肿瘤。病人年龄为19～52岁。2例位于前纵隔,为精原细胞瘤;5例位于腹膜后,其中精原细胞瘤2例,伴绒癌成份的畸胎母细胞瘤1例,伴胚胎癌和绒癌的畸胎母细胞瘤1例,呈混合结构者1例。由于无特征性临床表现,并且罕见,正确诊断很困难。病人入院时常有胸腺瘤、淋巴瘤、腹膜后肿瘤     

2433例胚胎解冻移植预后因素分析

目的探讨影响胚胎解冻移植(frozen thawed embryo transfer,FET)预后的因素。方法对我院2007年1月~2008年1月2433例胚胎解冻移植的患者行总结分析。根据移植后的临床结局分为妊娠组(955例)及未妊娠组(1478例),其中临床妊娠856例,活产626例。胚胎解冻移植方案分为自然周期组、促排卵周期组及人工激素替代(hormone therapy,HT)周期组。结果本组解冻移植后临床妊娠率为35.2%(856/2433),活产率25.7%(626/2433);共移植6203个胚胎,形成1026个妊娠囊,胚胎种植率16.5%(1026/6203);自然周期、促排卵周期及HT周期三者妊娠率分别为40.0%(758/1897)、37.8%(70/185)及36.2%(127/351)(χ2=1.94,P=0.38),差异无显著性。Logistic回归分析表明,移植优质胚胎数及患者年龄是影响FET结局的主要因素,而移植优质胚胎数对FET结局影响最大,OR值为1.41,95%CI为1.11~1.79;随着年龄的增长,妊娠率及继续妊娠率呈下降趋势。移植2个以上胚胎临床妊娠率、胚胎种植率及活产率无明显增加,但多胎率明显升高。结论胚胎解冻移植方案与FET结局无关,移植优质胚胎的数目与FET结局密切相关。选择优质胚胎,减少移植胚胎数目,既可提高妊娠率,又降低多胎妊娠的发生率。     

异体胸腺的解剖、组织学及吻合血管移植治疗晚期恶性骨肿瘤的研究

本文对20例20～36周引产死胎胸腺进行了解剖学,组织学观察,并应用吻合血管胎儿胸腺移植治疗晚期恶性原发及继发骨肿瘤12例。结果表明,胎儿胸腺的血供主要来自胸廓内动脉,其次为甲状腺下动脉和心包膈动脉胸腺支,7～8个月胎儿胸腺静脉血管壁较厚,适合作血管吻合,胸腺细胞发育成熟,组织结构正常,已有分泌胸腺素及转化免疫细胞的功能,在解剖学,组织学,免疫学方面均具备了良好的移植条件。12例接受吻合血管胎儿胸腺移植的晚期恶性骨肿瘤患者,其临床症状、体征、X线、免疫指数均有明显改善,患者生存6个月至37个月以上。     

胸腺内胰岛移植的实验研究

目的观察胸腺内和肾包膜下胰岛移植对移植物存活时间的影响。方法以Ｃ５７ＢＬ／６小鼠为受体,ＢＡＬＢ／ｃ小鼠为供体,肾包膜下胰岛移植分为单纯移植和移植的同时加腹腔内一次性注射兔抗小鼠胸腺细胞血清（ＡＴＳ）两组,胸腺内移植组亦分为单纯移植和移植加用ＡＴＳ两组。结果单纯胸腺内移植组其移植物的存活期为（１９．５±１０．１）天,长于单纯肾包膜下移植组（１４．０±２．１）天;移植的同时加用ＡＴＳ,则肾包膜下移植组移植物的存活期为（４３．０±１１．７）天,胸腺内移植组可达（９３．８±２５．５）天以上,其中６只（６／８）胸腺内移植物获长期存活,并且诱导了受体对供体的特异无反应性。结论胸腺可能为胰岛移植的理想部位,而且在诱导免疫耐受中具有重要作用。