腹腔镜胆囊切除77例临床分析

目的分析比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除的优缺点以及腹腔镜胆囊切除术中并发症的防治。方法回顾性分析2007年12月以来巢湖市第二人民医院普外一科77例腹腔镜胆囊切除术和84例开腹胆囊切除术的临床资料。结果75例腹腔镜胆囊切除术平均时间为40min，住院时间为6．6天，86例开腹胆囊切除术手术平均时间为65min，平均住院天数为13．4天。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的金标准术式。     

腹腔镜胆囊切除联合多脏器手术可行性分析(附37例报告)

目的 探讨腹腔镜胆囊切除联合多脏器手术的可行性。方法 回顾性分析2001年11月。2004年7月完成的37例腹腔镜胆囊切除联合多脏器手术的临床资料。结果 手术均顺利进行,未中转开腹,手术时间30～305min,中位时间为145min。未发生与手术相关的并发症,住院时间3～10d,中位时间6d。结论 腹腔镜胆囊切除联合多脏器手术是可行的。     

可吸收夹用于腹腔镜胆囊切除术及腹腔镜阑尾切除术的体会

目的 比较可吸收夹与金属夹在腹腔镜胆囊及阑尾切除术中的应用。方法 在246例腹腔镜胆囊切除术、12例腹腔镜阑尾切除术中，均用可吸收夹夹闭胆囊管和胆囊动脉、阑尾残端和阑尾系膜动脉，观察使用效果。结果 246例腹腔镜胆囊切除术、12例腹腔镜阑尾切除术平均手术时间46min，术后平均住院日4．3d，无1例出现胆漏、胆囊窝积液、肠漏及出血等并发症。结论 在结扎胆囊管、胆囊动脉、阑尾残端和阑尾系膜动脉方面，可吸收夹克服了金属夹的不足，使用时更安全，操作更方便。     

腹腔镜胆囊次全切除术92例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊次全切除术的适应证、手术方法、临床效果和并发症.方法 回顾性分析腹腔镜胆囊切除术遇困难时行腹腔镜胆囊次全切除术92例患者的临床资料.急性化脓性胆囊炎46例多伴胆囊颈部结石嵌顿,由于炎症重、张力高、胆囊壁水肿增厚,腹腔镜顺行或顺逆行相结合次全切除胆囊;萎缩性胆囊结石29例及充填性胆囊9例腹腔镜逆行或顺逆行相结合次全切除胆囊;肝内胆管结石并发肝硬化7例和横位胆囊1例均腹腔镜顺逆行相结合次全切除胆囊.结果 92例腹腔镜胆囊次全切除术病例无1例中转开腹,手术时间30～120 min,平均60 min;住院天数3～10 d,平均5 d;术后无胆汁漏、出血、黄疸等并发症.随访2～5年患者无不适感觉.结论 腹腔镜胆囊次全切除术与腹腔镜胆囊切除术相比疗效相似,均具有出血少、术后恢复快、住院时间短、痛苦少、并发症低等优点,故在复杂情况下行腹腔镜胆囊次全切除术,有利于降低手术难度及风险,减少中转开腹率,缩短手术时间,减少术后并发症,切实可行.     

难切除型胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术420例

目的:探讨难切除型胆囊结石行腹腔镜胆囊切除的技术可行性。方法:难切除型胆囊结石420例行腹腔镜胆囊切除,其中慢性结石性胆囊炎急性发作>72小时颈部结石嵌顿者337例(A组),有血吸虫或肝炎后肝硬化伴症状性胆囊结石者40例(B组),原有腹部手术史28例(C组),术中发现合并胆囊、十二指肠球部内瘘者15例(D组)。对4组手术时间、术中出血量、住院时间及手术并发症进行分析。结果:4组手术时间分别为66min、56min、40min、68min,出血量分别为23ml、36ml、18ml、48ml,住院时间分别为2.3d、3.5d、2.0d、5d。手术并发症:切口感染3例,均为急性胆囊炎;胆漏1例,再次行腹腔镜置管引流。结论:对难切除型胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,采用精细正确的手术操作方法是安全可行的     

三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除56例报告

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除术的临床应用价值。方法对胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎的56例患者，利用三孔法在行腹腔镜胆囊切除术（LC）同时行腹腔镜阑尾切除术（LA）。结果 56例均获成功，无并发症发生。手术时间28～83min。术后3～4d出院，无并发症发生。结论三孔法腹腔镜胆囊切除联合阑尾切除具有创伤小、恢复快、痛苦少等优点，其治疗胆囊阑尾良性疾病安全有效。     

置入冠状动脉支架腹腔镜胆囊切除的麻醉处理

目的探讨置入冠状动脉支架腹腔镜胆囊切除的麻醉处理方法.方法对河南省中信重型机械公司职工医院置入冠状动脉支架行腹腔镜胆囊切除的21例患者的临床资料进行分析,探讨最佳的麻醉处理方法.结果所有患者均顺利完成腹腔镜胆囊切除术,术中没有转开腹手术病例.患者的手术时间25~95 min,平均手术时间(55.67±12.35)min;麻醉时间33~115 min,平均麻醉时间(70.64±13.86)min;术后苏醒时间22~35 min,平均术后苏醒时间(31.54±13.64)min.结论置入冠状动脉支架患者在进行腹腔镜胆囊切除手术时,风险比较大,对麻醉的要求比较高,需要术前对患者的心脏功能和状态进行准确的评估,才能使术中麻醉安全有效.     

腹腔镜下妇、外科联合手术的应用付29例总结

目的：观察腹腔镜下妇、外科联合手术，完成腹腔内多种病变切除的临床治疗效果。方法：1999年11月～2007年12月共完成联合手术29例，腹腔镜下胆囊切除辅助阴式子宫切除术5例，腹腔镜下胆囊切除，卵巢囊肿切除，镜下股疝高位填塞缝扎闭合术2例，腹腔镜下胆囊切除加镜下卵巢囊肿切除术20例。腹腔镜下胆囊切除＋输卵管粘连分离开窗术2例。结果：手术均顺利完成，手术时间50～150分钟，腹腔镜下联合手术符合微创发展的趋势。     

老年良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除260例与开腹胆囊切除180例的对比分析

目的分析比较老年良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除手术（LC）与开腹胆囊切除手术（00治疗效果，探讨出何种治疗效果更加安全可靠。方法回顾性分析该院2005-2012年以来440例老年良性胆囊疾病患者，将其分为甲组和乙组。甲组中患者260例，乙组中患者180例，患者平均年龄65岁。将进行了腹腔镜的胆囊切除手术的患者记为甲组，将进行了开腹胆囊切除手术的患者记为乙组。对两组患者术前信息、手术过程中的各项指标变化及术后的恢复情况进行比较。结果腹腔镜胆囊切除手术比开腹切除手术所进行的时间短，在术中的出血量方面较之于开腹切除手术少。而且患者术后的排气时间和术后卧床时间更短及术后并发症减少，在各个方面均有明显优势。结论腹腔镜切除胆囊术后所造成的手术创伤小，痛苦少，对肠胃的干扰少，患者恢复快，患者住院时间短，腹腔镜切除手术在身体状况和生理功能衰退情况等方面比较适合老年患者，是老年良性胆囊疾病治疗的首选方法。腹腔镜切除胆囊方法的不断发展，有利于我国医疗卫生事业的不断发展。     

亚急性期胆囊炎、胆结石腹腔镜保留胆床胆囊壁部分切除术临床分析

目的对亚急性期胆囊炎、胆结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除及保留胆床部分胆囊切除术治疗做对比观察,探讨胆囊部分切除术的优势。方法对2006-01~2014-07之间施行腹腔镜胆囊切除及保留胆床部分胆囊切除术的128例患者的临床资料行回顾性研究。结果 128例中56例行标准胆囊切除术中成功52例;手术时间35-70 min,平均(52.1±5.2)min;出血量80-230 ml,平均(127.9±32)ml;中转开腹4例。72例行胆囊部分切除中成功67例,手术时间30-55 min,平均(44.5±4.2)min;出血量30-150 ml,平均(52.3±18.2)ml;中转5例。结论对亚急性期胆囊炎、胆结石嵌顿患者腹腔镜部分胆囊切除术相比于腹腔镜胆囊切除术可缩短手术时间,减少出血,不增加并发症及后遗症,治疗结果无明显差异,更安全可行。     

腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎110例

目的探讨腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎的疗效与临床价值。方法110例急性化脓性胆囊炎患者被纳入研究。常规四孔法腹腔镜胆囊切除术,对胆囊三角解剖不清者行胆囊造瘘或胆囊大部分切除术。对手术情况及临床随访结果等指标进行分析。结果97例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,成功率88．2％（97／110）;5例行胆囊造瘘,占4．5％,8例胆囊大部切除,占7．3％。手术时间45～175min,平均70min。无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症发生。术后随访3～6个月,无黄疸、腹痛、发热等并发症,无胆总管残留结石。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性化脓性胆囊炎具有创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、疗效佳等优点,值得临床推广应用。     

经脐单孔与传统腹腔镜胆囊切除术的临床疗效对比分析

目的 比较经脐单孔与传统腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果.方法 回顾分析我院2009年2月至2011年1月86例行经脐单孔 LC患者的临床资料,并与同期110例行传统LC患者的临床资料进行对照分析,比较两组手术时间、术中出血量、镇痛例数、术后并发症、术后住院...     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎72例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的72例患者临床资料。结果LC术成功69例，另3例中转开腹，手术时间30～108min。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎微创安全，无严重并发症，绝大多数急性胆囊炎患者可顺利完成手术。     

腹腔镜与传统开腹术切除胆囊治疗急性胆囊炎疗效比较

目的分析比较腹腔镜与传统开腹术切除胆囊治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将96例急性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,每组48例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗,对照组采用传统开腹胆囊切除术（OC）治疗,治疗过程中观察两组患者的术中平均出血量、平均手术时间、平均切口长度、平均住院时间及并发症情况。结果两组患者在平均出血量、平均手术时间、平均切口长度、平均住院时间、并发症发生率方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,LC组患者的各项指标均低于OC组患者。结论腹腔镜胆囊切除术（LC）的综合疗效优于传统开腹胆囊切除术（OC）,具有出血量少、手术时间短、住院时间短、手术切口小、术后并发症发生率低等优点,可作为胆囊切除的首选术式。     

腹腔镜胆囊切除术与小切口下胆道镜保胆取石术比较分析

目的比较腹腔镜胆囊切除术与小切口下胆道镜保胆取石术的临床治疗效果,对两种手术方式的近期指标及远期评价进行评价分析。方法选取该院2008年6月—2012年6月收治的822例胆囊结石手术患者为研究对象,根据手术方式分为腹腔镜胆囊切除组（744例）和保胆取石组（78例）,对两组患者手术时间、住院时间、术后并发症及复发情况进行回顾性分析。结果保胆取石组平均手术用时为（85.26±20.08）min,高于腹腔镜胆囊切除组的（60.43±15.61）min,保胆取石组平均住院时间为（6.89±1.96）d,高于腹腔镜胆囊切除组的（4.97±1.34）d,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,两组均未见术后感染、胆漏、出血等术后并发症。保胆取石组术后结石复发15例,复发率为19.23%,腹腔镜胆囊切除未见复发。结论小切口下胆道镜保胆取石术虽然在手术时间、住院时间等、复发率等方面均高于腹腔镜胆囊切除术,但具有保留胆囊生理功能的优势,且未见术后并发症。在严格遵守手术适应症的情况下,腹腔镜胆囊切除术和小切口下胆道镜保胆取石术均可所谓胆囊结石的手术方式。     

普通器械在单孔腹腔镜手术中的应用体会

目的总结使用普通腹腔镜器械开展单孔腹腔镜手术的临床经验。方法回顾分析遂宁市中心医院肝胆外科应用原有普通腹腔镜器械进行的140例腹腔镜胆囊切除,18例腹腔镜胆囊切开取石,2例腹腔镜脾切除患者的临床资料。结果本组患者中应用该方式完成127例胆囊切除,18例腹腔镜胆囊切开取石,2例腹腔镜脾切除。平均手术时间27～135min（68±0.46min）,平均手术出血量3～300ml（16.9±0.10ml）,术后平均住院3.3d（3～7d）。患者术后切口愈合良好,瘢痕隐蔽。随访1～8个月,无漏胆、胆管损伤、切口疝等并发症。结论使用原有的普通腹腔镜器械就能够达到单孔腹腔镜的手术效果,并且简单易行,适合基层医院推广。     

23例Calot三角粘连的腹腔镜胆囊切除术

目的 探讨Calot三角粘连的腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全及有效性. 方法 回顾性分析本院2004年1月至2008年1月Calot三角粘连的腹腔镜胆囊切除术23例临床资料.结果 顺利完成LC 20例,手术时间25～95min,平均50min,中转开腹3例,胆总管残余结石1例.结果 LC对Calot三角粘连的病例仍是一种安全、可行的手术方法.     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎临床应用

目的:研究腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法:回顾性分析51例行腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎患者相关资料。结果:51例患者顺利完成手术,手术时间(40-130)min,平均65min,无胆管损伤、胆漏、腹腔出血等严重并发症发生。结论:腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎临床创伤小,恢复快,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术临床总结

目的:探讨基层医院临床应用腹腔镜胆囊切除(LC)的手术适应症,研究术前评估LC的手术难度.方法:回顾分析123例LC的资料.结果:成功实施115例,主动中转开腹8例(7%),无手术并发症.结论:根据病史及B超检查可在术前初步判断LC的难易成度,利于制定手术方案,减少盲目性和并发症,并进一步结合术时情况对手术难度大,风险高的病人果断中转开腹是规避严重并发症的良策.     

老年患者良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的比较分析

目的比较分析腹腔镜胆囊切除手术与开腹胆囊切除手术治疗老年良性胆囊类疾病治疗效果,探讨在治疗老年患者时,哪一种手术方式更为可靠、安全。方法回顾性分析本院的98例老年良性胆囊疾病患者,58例患者进行了腹腔镜的胆囊切除手术,记为A组,40例患者进行了开腹胆囊切除手术,记为B组。比较两组的术前信息、术中的各项指标以及术后的恢复情况。结果腹腔镜胆囊切除手术组在手术时间、术中的出血量、术后的排气时间、止痛剂的使用情况、术后患者的卧床时间、术后的并发症等方面要明显的好于开腹切除手术组（P〈0.05）。前者的治疗效果要明显好于后者。结论腹腔镜切除胆囊术后所造成的手术创伤小,痛苦少,对胃肠道的干扰少,患者恢复快,住院时间短。根据老年患者身体器官的老化以及生理功能的衰退情况,比较适合采用腹腔镜的切除手术来进行治疗