院前急救信息分理体会

院前急救调度是联系急救现场和各有关部门之间的桥梁，是急救协调、指令传达、动态控制、信息汇总的指挥中心。院前急救信息的分理是急救快速反应的首要环节。为了总结经验．现将我院1996年7月～1997年7用急救调度信息分理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：1996年7月～1997年7月我院急救中心院前出诊2228例．其中男1244例．女984例，年龄5～94岁。1．2病种分类内科疾病1378例，占61．85％。其中循环系统疾病（冠心病、心肌梗塞、心衰、心源性休克、心律失常等）665例．占29．8％．呼吸系统156例．占7．00％；中毒（一氧化碳、硫化氢、…     

基层医院院前急救的护理体会

院前急救是对急、危、重伤病员的事发现场和转送医院途中的急救医疗.目的在于及时挽救和维持伤病员的生命,减少致残率和死亡率.院前急救的护理工作直接关系到抢救成功率,随着急救医学的发展,院前急救作为抢救病人的第一环节尤为重要,基层医院也有着不可忽视的作用.我院为一所一级甲等医院,地处城乡结合部,担负了本地及下辖五个乡镇20余万群众的医疗保障,我院2010年"120"院前急救急诊出车共1701次,实施院前急救1149例(具体指现场急救及救护车转运过程急救),现将院前急救的护理体会报告如下.     

院前急救患者179例呼吸道管理

院前急救工作是急救医疗体系中的重要组成内容之一，急救中呼吸道管理是其中非常关键的环节。现将我院2006年1～12月在院前急救中对179例患者进行呼吸道紧急处理的情况总结报告如下。     

严重胸部外伤的院前急救

我院自1997年元月开办急救热线"120”以来,共出诊7 380余次,仅2000年一年出诊1 680余次,其中外伤约占350余次,严重胸外伤为35例,多因车祸、刀刺伤、摔伤、塌坊等原因所致,且多为血气胸,伤情严重,病情多变.由于急救热线"120”的开通,我们对这些病人及时实施院前急救,为手术赢得了时间.     

急性心肌梗塞的院前急救与护理

院前急救是面对突发急症、意外创伤等,需要急救人员作出快速反应,设置急救方案,快速出诊,独立实施现场急救,院前急救的主要目的是挽救病人生命和减少伤残。我院于1993年3月开展“绿色生命安全通道”,面向全县及邻县部分地方开展院前急救工作。现将我院对急性心肌梗塞病人的急救体会总结如下。1 急救资料1993年3月-1999年3月,我院急诊科院前急救病人4 627人次,其中急性心肌梗塞356例,男293例,女63例,年龄42-79岁,现场死亡37例,转运途中死亡7例,病死率12%。死亡原因主要是心室颤动致心脏猝死,其次为心源性休克和心力衰竭。2 急…     

中型综合性医院开展院前急救的做法和体会

目的 探讨中型综合性医院如何有效地开展院前急救。方法回顾性总结我院4年来院前急救工作。结果4年中共出车3800次，接回病人3634人，现场急救1327人，现场和途中抢救成功率93％，参加灾害事故急救26起。病人及家属满意度98％。结论健全组织、广泛宣传、严守规程、开放通道、重在急救、政策扶持是中型综合性医院开展院前急救的关键。     

院前急救漏诊误诊救治体会

<正>随着社会的发展,人们对急诊医学的要求越来越高,因此强化急救意识、提高急救工作快速反应能力和技术水平,将为患者赢得宝贵抢救时间,现将我院2013年3月至2014年7月院前急救救治中存在漏诊、误诊的病例以及救治体会分析如下。1一般资料我院急诊科2013年3月至2014年8月院前急救2 083人次,需要院前处理的有82人次。外伤1 457例,其中急危重     

大批交通事故伤的院前急救护理

我院急救中心在 1997年 1月至 2 0 0 1年 4月对 5 4起重大交通事故的 34 2例伤员进行了院前急救 ,现将急救护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 34 2例中男 2 6 0例 ,女 82例 ,年龄 2～ 98岁 ;颅脑损伤 142例 ,胸部伤 10例 ,腹部伤 34例 ,脊柱伤 5例 ,骨盆伤 2例 ,四肢伤 70例 ,多发伤 6 4例 ,其他 15例。除死亡18例 ,其他经院前急救后 ,均分流回院继续治疗 ,治愈出院。2　院前急救护理2 .1　快速反应　因交通事故致死者 ,约有 2 / 3死于事故发生后 2 5 m in内。急救人员必须提高院前急救工作的反应速度 ,以使病人在受伤的最短时间内得到…     

基层医院加强院前急救管理提高急救反应能力的初步探讨

目的通过分析2009年我院院前急救反应能力,探讨基层医院加强院前急救管理提高急救反应能力的方法。方法回顾性分析2009年1～12月急诊科院前急救共2488例,呼救时间、出车时间、到达现场时间及出诊距离,计算出车准备时间、应急反应时间、急救半径。结果 2009年院前急救共2488例,出车准备时间平均1.26min,应急反应时间平均10.55min,急救半径平均6.15km,最远35km,最近0.5km。结论我院急诊科院前急救取得了一定成绩,需要进一步加强院前急救管理提高急救反应能力。     

不利于院前急救的因素及护理对策

院前急救病人发病突然 ,无任何预兆 ,对病人及家属心理冲击较大 ,本文对 2 80 0例病人进行回顾性分析 ,现将资料总结如下。1　临床资料选 2 0 0 4年 1月～ 2 0 0 4年 11月我院院前急救病人 2 80 0例次。急救地点包括发病现场 84 0例次 ,基层卫生院 196 0例次。病情程度 ,轻度占 2 80例次 ,中度占 5 6 0例次 ,重度占196 0例次 ,有家属参与抢救的 2 4 32例次。2　急救程序急救程序见表 1。表 1　急救程序通知者中转接通知者出诊人员人数出诊现场接诊处理病人医生 1发病现场未处理接回卫生院家属 3 3 8912 0急诊科值班人员护士 1处理后留卫生院…     

院前急救对高血压脑出血患者预后的影响探讨

目的探讨院前急救对高血压脑出血患者预后的影响。方法回顾性分析2010年1月~2012年1月我院急诊科收治的210例高血压脑出血患者的临床资料,其中入院前实施过院前急救者为院前急救组（n=110）,未实施院前急救而由家属送入院的为对照组（n=100）。比较两组治疗有效率、并发症发生率及生活质量等。结果院前急救组在发病后到达急诊科时间（t1）、急诊科接诊后进行初步处理时间（t2）、发病后送达科室并得到确切治疗的总时间（t5）及各类并发症发生率均短于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,血压控制率、有效率、生活质量各项评分均高于对照组（均P〈0.05）。两组均无死亡病例。结论院前急救能有效降低高血压脑出血患者的死亡率及并发症发生率,提高其抢救有效率及生存质量。     

1 088例院前及急诊科死亡病例分析

目的通过回顾性分析急诊死亡病例,了解急危重病人死亡原因,提高院前及急诊科危重病人抢救成功率,降低死亡率。方法院前死亡和怠诊科24h内抢救无效死亡病例纳入调查内容。收集包括姓名、性别、年龄、既往史、初诊及最后诊断、院前及急诊科抢救情况、最后死因等资料,并对所有资料进行回顾性总结分析。结果院前与急诊科抢救室死亡原因及所占比例存在差异。院前死亡占同期死亡的56．62％,尤以猝死所占比例最大,而占调查急危重病人死亡前五位的主要病因是严重创伤、猝死、心血管疾病、脑血管疾病和中毒。结论加快普及提高公民的急救知识,建立健全基层与城市的急救网络,稳定急诊专职医师,加强急救知识培训,建立并完善适合本地特点的紧急创伤救治平台,是提高急诊抢救救治水平的有效措施。     

综合性大学开设院前急救医学课程的探索

院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护和运送到医院的过程,是急救医学的一个重要范畴。我国院前急救刚刚起步,但愈来愈受到社会和全民的广泛重视。本文探讨了综合性大学开设院前急救医学课程的意义和初步实践。     

院前急救安全性相关因素的探讨

院前急救是急诊医学的首要组成部分,是一门用最少数据、最短时间和最佳技能来挽救患者生命,减轻患者痛苦的专业技术。它与院内急救有很大不同,从接到呼救、急救系统启动、奔赴现场、现场急救、转运,再到把患者送到医院进一步救治,每个环节在安全方面都面临挑战,院前急救的全程安全管理已经成为一个值得探讨的课题。在院前急救的全程安全管理中,必须坚持“预防为主”的原则,切实采取有效措施,避免各种不安全因素,防止与出诊相关的意外事故发生。由于其工作的特殊性：社会性强、时间紧急、随机性强、急救环境条件差,稍有不慎就可能导致医疗纠纷的发生。本文主要讨论了与院前急救安全管理相关的问题、院前急救安全的相关因素及防范措施。     

院前急救与转运网络对救治危重新生儿的效果评价

目的了解阳江地区新生儿院前急救与转运网络系统对救治危重新生儿的效果评价。方法对我院经院前急救与转运的228例危重新生儿进行回顾性研究,并对我院NETS启动前后3年来阳江地区新生儿死亡率进行分析。结果本组病例转运成功率、转运途中病死率、转运病死率、总治愈率和病死率分别是97.8%,0%,2.2%,89.3%,5.7%。全市新生儿死亡率由2005年的8.26‰降低至2007年的4.28‰,为基层医院成功化解2起医疗纠纷。结论院前急救与转运对降低危重新生儿病死率起到了积极有效的作用,同时也提高了转运网络中基层医务人员对危重新生儿的医疗急救技术,减轻基层医务人员风险,减少医疗纠纷。     

危重新生儿院前急救与转运网络的实践及效果评价的研究

目的研究肇庆市城区及周边城乡危重新生儿院前急救与转运网络的方法与措施,并对其救治危重新生儿的效果评价。方法对我院经院前急救与转运的321例危重新生儿的临床资料进行回顾性研究,同时选取300例自行转运的危重新生儿作为对照,对比两组患儿的预后,并对转运以及转运过程中的急救措施进行分析,以求总结出危重新生儿院前急救与转运的最佳方法。结果本组病例转运成功率为100%、转运途中死亡率为0%,患者转至NICU后总治愈率为92.52%、放弃治疗率为4.98%和死亡率为2.49%。结论院前急救与转运对降低危重新生儿死亡率和致残率起到了积极有效的作用,它不但优化医疗资源,而且还提高了转运网络中基层医务人员对危重新生儿的医疗急救技术,减轻基层医务人员风险,减少医疗纠纷。     

缩短院前心肺复苏技术开始时间的干预措施

目的：探讨加强院前急救人员培训对心肺复苏技术的影响。方法对比首钢医院院前急救站2008年1月~2009年12月与2011年1月~2012年12月院前心肺复苏技术。结果两组胸外按压开始时间、球囊面罩给氧开始时间、电除颤开始时间和心电监护开始时间有显著性差异（P〈0.01）。结论加强急救人员培训、提高协作能力是缩短心肺复苏技术开始时间的有效方法。     

严重烧伤院外和急诊处理策略

目的 探讨严重烧伤院外和急诊处理的简单而有重点的策略。方法 参考国内外目前关于烧伤院外处理和急诊急救的方法，结合我们的急救经验，提出实用、简单的院外处理和急诊急救策略。结论 总结出有序、系统的急救策略，简化了急救的程序。结论 简化的程序重点突出，可以降低患者的伤残率和病死率。     

320例严重创伤院前急救及护理对策的回顾性分析

目的探讨严重创伤院前急救的护理对策。方法对我院急诊科2005年6月至2007年6月共320例严重创伤的院前急救状况及对其实施的护理措施,护理特点进行回顾分析。结果对严重创伤的患者及时采取正确的院前救治及护理后,提高了院前急救的存活率。结论专业的急救护理队伍及正确的护理措施能提高院前急救的存活率。     

品管圈在院前出诊持续质量改进中的效果研究

目的:探讨品管圈活动在急诊急救管理中持续改进的作用。方法:成立品管圈小组,确定以"降低院前出诊延时率"为主题的活动。对活动前院前出诊362车次进行全面的调查分析,找出延时出诊75车次在院前出诊过程中存在的问题及原因,制订相应对策并组织实施。结果:通过品管圈活动,院前出诊延时率由活动前的20.72%降低至活动后的8.41%,出诊院内反应时间由改善前的471 s缩短至267 s。结论:"品管圈"活动能有效地降低院前出诊延时率,缩短院前出诊反应时间,为救治生命争取第一黄金时间;提高了院前急救危重病人抢救成功率,降低了死亡率和伤残率。