瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

目的：观察瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级，择期行腹腔镜胆囊切除术的患者50例，随机分为2组，每组25例。R组为瑞芬太尼和丙泊酚诱导和维持，S组为芬太尼和丙泊酚诱导，异氟醚吸入维持。观察两组患者诱导和维持期血流动力学变化，术毕停药后自主呼吸恢复时间．呼之睁眼，拔管时间，定向力恢复时间和离开恢复室（PACU）时间。结果：R组血流动力学变化较小，术毕自主呼吸恢复时间，呼之睁眼，拔管时间，定向力恢复时间和离开恢复室时间较短。结论：瑞芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中，能使手术更平稳，苏醒更佳。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用体会

目的探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的有效性和安全性。方法将89例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分组,分别采用瑞芬太尼全凭静脉麻醉法（全凭组）和静吸复合麻醉法（静吸组）。比较2组术中SPO2、BP、HR、拔管时间和清醒程度。结果静吸组在气腹后10min的HR、SBP、DBP、术毕HR明显高于基础值（P〈0.05）,而全凭组术中无明显变化。结论腹腔镜手术患者采用瑞芬太尼全凭静脉麻醉法,其血流动力学稳定,同时具有术后恶心呕吐率低、无污染等优点。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术中的应用

目的:探究在腹腔镜手术麻醉处理中瑞芬太尼的有效性和安全性。方法:选取收治的腹腔镜手术患者88例,按照随机平均的原则分为对照组和观察组。对照组术中给予静吸复合麻醉法(静吸组),观察组则给予瑞芬太尼全凭静脉麻醉法(全凭组),观察两组患者的麻醉效果及不良反应发生率。结果:两组均取得了满意的麻醉效果,且观察组在不良反应、清醒时间、拔管时间等方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼用于全身麻醉下腹腔镜手术的麻醉诱导,其安全有效,镇静和镇痛效果明显,且其术后不良反应的发生率低,值得推广。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用

目的研究瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中应用的安全性和有效性。方法60例择期行腹腔镜胆囊切除术病人,随机分为R组(瑞芬太尼组)和F组(芬太尼组),每组30例。麻醉诱导采用静脉注射异丙酚、维库溴铵、咪唑安定,以及瑞芬太尼或芬太尼。麻醉维持采用吸入异氟醚以及持续静脉泵注瑞芬太尼或芬太尼。观察诱导前、诱导后1min、气管插管后5min内及术后5min的血流动力学变化,同时观察麻醉深度、麻醉苏醒及不良反应等情况。结果两组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降(P<0.05)。气管插管5min内R组血流动力学变化幅度明显小于F组(P<0.05),R组的呼之睁眼和拔管时间小于F组(P<0.05),术后苏醒恢复状况也优于F组。结论使用瑞芬太尼麻醉的腹腔镜手术病人,其血流动力学更稳定,术后苏醒快,麻醉效果好和安全性佳。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果观察

目的观察瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法对2006年10月至2009年12月间,在我院运用瑞芬太尼在腹腔镜手术里的68例患者的麻醉效果进行观察和研究。结果 68例患者在使用瑞芬太尼后都顺利完成腹腔镜手术,3例出现不良反应。结论瑞芬太尼在腹腔镜手术中有稳定血流动力学的效果,在术后对止痛药没有增加的需求。     

瑞芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的临床疗效及应用价值。方法将86例择期行腹部手术的老年患者随机分为观察组和对照组,观察组给予瑞芬太尼麻醉,对照组给予芬太尼麻醉。采用视觉模拟评分（VAS）评价术中产生的疼痛,比较两组患者术中各时间点血流动力学,以及苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔出导管时间、离开麻醉室时间和VAS。结果两组患者诱导后心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）均显著低于诱导前,且插管后HR、SBP及DBP均显著高于诱导后;观察组插管后、手术开始时及术后1h的HR、SBP及DBP均显著低于对照组,差异有统计学意义。观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔出导管时间及离开麻醉室的时间均显著短于对照组,且VAs显著低于对照组,差异有统计学意义。结论在老年患者手术麻醉中,瑞芬太尼能有效控制血流动力学,且起效快、恢复快、安全性高,其麻醉效果优于芬太尼,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术中的应用观察

目的:观察分析瑞芬太尼在腹腔镜手术中的临床应用效果。方法:选取行腹腔镜手术的患者共60例。随机将患者分为观察组和对照组,观察组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚作为主要麻醉药物,对照组采用舒芬太尼联合丙泊酚。结果:观察组患者的心率和血压在手术过程中波动对比对照组患者较为平稳,两组数据对比差异有统计学意义。观察组患者的丙泊酚用量为(58.2±10.2)mg,明显要少于对照组患者的(102.5±6.9)mg的用量,两组数据对比差异有统计学意义;观察组患者的苏醒时间为(18.5±1.5)min,也明显短于对照组的(32.2±3.3)min。结论:瑞芬太尼联合丙泊酚全身麻醉适用于腹腔镜手术,患者在术中血流动力学指标平稳,术后苏醒很快,但是术后有明显疼痛。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理过程中的临床效果观察

目的探讨分析瑞芬太尼在腹腔镜手术患者麻醉处理过程中的临床运用效果。方法随机选取自2012年1月-2013年7月该院收治的腹腔镜手术治疗患者共150例,按随机将其分为观察组和对照组各75例,观察组患者在手术前通过全凭静脉麻醉,对照组患者手术前则采取静吸复合麻醉,通过对该两组患者的血液动力学指标中的HR、DBP和SBP以及SPO2值实施监测,比较两组患者在拔管时间与清醒时间的差异,并观察其不良反应发生状况。结果观察组患者在气腹后10min血液动力学指标中的HR、DBP和SBP值的稳定性．要明昆地优于对照组的患者,两组数据时比差异有统计学意义（P〈0．05）。同时观察组患者的拔管时间与苏醒时间也明显地少于对照组患者（P〈0．05）;观察组患者的不良反应例数为5例,发生率为6．67％,而对照组患者的不良发生率为97．33％,两组问患者的不良发生率对比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在腹腔镜手术麻醉处理过程中,运用瑞芬太尼有着显著的临床治疗效果,能够提供更加稳定的血液动力与迅速的麻醉恢复,并且安全性好,具有很高的安全性。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果比较

目的 比较瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果。方法 选取永州市祁阳县人民医院2012年2月~2013年5月行手术治疗的老人患者90例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组（n=45）。对照组给予芬太尼静脉麻醉,观察组给予瑞芬太尼静脉麻醉,对比分析2组的麻醉效果。结果 观察组麻醉前后心率、血压以及生命体征无明显变化,心率比较（t=0.1843,P=0.8542）、收缩压比较（t=0.2697,P=0.7880）、舒张压比较（t=0.2287,P=0.8197）,差异无统计学意义;对照组麻醉前后血压、心率、生命指征变化显著,心率比较（t=2.1565,P=0.0325）、收缩压比较（t=2.2300,P=0.0283）、舒张压比较（t=2.1006,P=0.0385）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;2组患者术后自主呼吸恢复时间比较（t=2.7016（P=0.0224）,定向力恢复时间比较（t=2.1723,P=0.0325）,睁眼时间比较（t=2.1862,P=0.0304）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 瑞芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中和芬太尼静脉麻醉的麻醉效果类似,但瑞芬太尼静脉麻醉对患者生命体征的影响更小,性能更稳定,麻醉效果显著且安全性高。     

瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中麻醉效果观察

目的探讨瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术的最佳剂量和复合方法。方法选择经过适当术前准备的妇科腹腔镜择期手术患者75例为研究对象,进行分组研究。结果诱导后的血压和心率均明显下降（P〈0.01）,插管即时心率显著回升,与诱导后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合异氟醚对血流动力学抑制较轻,是妇科腹腔镜手术较理想的麻醉方法。     

丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的：进一步探讨丙泊酚瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选取本院2010年12月-2012年6月收治的48例实施腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组24例。观察组给予丙泊酚静脉复合瑞芬太尼进行麻醉,对照组给予丙泊酚静脉复合芬太尼进行麻醉,观察两组血流动力学变化、自主呼吸恢复、拔除气管导管时间、苏醒后躁动和恶心呕吐的发生率。结果：观察组自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间均明显短于对照组（P〈0.05）;观察组术后躁动高于对照组（P〈0.05）;观察组血流动力学无明显变化;两组恶心呕吐发生率相当。结论：丙泊酚静脉复合瑞芬太尼全麻用于腹腔镜胆囊切除术是一种安全、高效、并发症较少的麻醉方法。     

舒芬太尼诱导瑞芬太尼靶控维持在老年开胸术中的应用

目的观察舒芬太尼诱导瑞芬太尼靶控输注维持静脉麻醉用于老年胸腔手术的效果。方法择期胸腔手术患者45例,年龄65～78岁,随机分为舒芬太尼靶控输注组（S组）、舒芬太尼诱导瑞芬太尼靶控维持组（SR组）和瑞芬太尼靶控输注组（R组）,每组15例。术中根据脑电双频指数（BIS）调整麻醉深度。观察诱导前（T0）、插管时（T1）、插管后1min（T2）、插管后5min（T3）、切皮后5min（T4）及开胸探查时（T5）的MAP、HR、BIS值和术毕苏醒各时段时间、镇痛效果及不良反应。结果 SR和R组拔管时间短于S组（P〈0.05）,术后躁动、切口疼痛S和SR组少于R组（P〈0.05）,术后呼吸抑制SR和R组少于S组（P〈0.05）。结论舒芬太尼诱导瑞芬太尼靶控维持更适合于老年开胸患者的麻醉。     

异丙酚及丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉对小儿手术麻醉效果的对比研究

目的：对比分析异丙酚及丙泊酚二者联合瑞芬太尼静脉麻醉对小儿手术的麻醉效果。方法：将2012年11月至2013年6月在我院进行手术的110例患儿作为研究对象,随机分为两组,观察组采用异丙酚联合瑞芬太尼静脉麻醉,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉。同时,比较两组患者麻醉效果、手术时间和患者恢复情况。结果：两组患儿在年龄、手术时间、性别和体重等方面相比,差异无统计学意义（P〉O．05）。在麻醉效果方面,观察组麻醉良好率（ASAI级）占比81．8％（45／55）,而对照组麻醉良好率（ASAI级）占比63．6％（35／55）,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组与对照组相比,能够明显缩短手术时间,且VAS评分较低,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：小儿手术麻醉中异丙酚联合瑞芬太尼静脉麻醉能够明显缩短手术时间,降低VAS评分,且麻醉效果较好,值得临床推荐。     

瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用研究

目的探讨瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的临床效果及安全性。方法将80例腹腔镜胆囊手术患者采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例。两组患者麻醉诱导和麻醉方法相同,观察组给予持续静脉泵入瑞芬太尼,对照组持续静脉泵入芬太尼,观察两组患者血流动力学变化、麻醉时间、术后苏醒情况、拔管后疼痛程度及不良反应等。结果两组患者诱导期血压变化差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组患者心率下降较对照组明显（P〈0.05）;两组患者麻醉时间相似（P〉0.05）,但是观察组患者术后睁眼时间、呼吸恢复时间、问答切题时间和拔管时间均短于对照组（P〈0.05）;观察组患者拔管后即刻和拔管后30min,伤口疼痛程度VAS评分低于对照组（P〈0.05）,而拔管后24h两组VAS评分相似（P〉0.05）;观察组患者无恶心、呕吐等发生,对照组有8例,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术,患者围术期麻醉更平稳、可控性强、苏醒迅速、副作用小、安全有效,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术中血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)中血流动力学的影响。方法将2011年8月至2013年8月阳江市人民医院收治的220例LC患者采用随机数字表法分为对照组和研究组各110例,对照组采用静吸复合麻醉,研究组采用瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉,比较两组患者不同时点间血流动力学指标及意识状态评分情况。结果研究组患者在气腹后10 min、气腹结束及手术完毕的心率和收缩压低于对照组(P<0.05),研究组各时点间舒张压均高于对照组(P<0.05)。研究组的睁眼时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、离开恢复室时间均显著少于对照组(P<0.05)。研究组在拔管后即刻、1 h、4 h、离开恢复室时间的意识状态评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在LC中效果满意、术后患者清醒快、可保证麻醉深度,减轻患者的痛苦且避免手术室的空气污染,值得临床推广使用。     

瑞芬太尼在颈椎前路手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼在颈椎前路手术中的应用效果。方法90例ASAⅠ-Ⅱ级颈椎前路手术患者，随机分为3组，Ⅰ组为瑞芬太尼组，Ⅱ组为芬太尼组，Ⅲ组为对照组，采用单纯颈丛阻滞，不加中枢性镇痛药。结果Ⅰ组与Ⅱ组患者的疼痛及疼痛反应引起的血压变化与Ⅲ组比较，Ⅲ组收缩压（SBP）明显升高，有显著差异。Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组患者疼痛及疼痛反应引起的心率增快与Ⅲ组比较，有显著差异，Ⅰ组中有l例心率减漫，但与Ⅱ、Ⅲ组比较无显著差异。Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比存在明显的呼吸抑制。疼痛语言评分（VRS）Ⅰ、Ⅱ组镇痛效果明显优于Ⅲ组，存在显著差异。结论颈丛阻滞复合瑞芬太尼靶控输注用于颈椎前路是一种安全有效的麻醉方式。     

老年患者行腹腔镜下子宫颈癌根治术的麻醉分析

目的探讨老年患者行腹腔镜下子宫颈癌根治术的麻醉处理方法。方法回顾性分析天津市中心妇产科医院于2009年5月至2011年10月收治的57例行腹腔镜子宫颈癌根治术患者的麻醉资料,包括呼吸循环指标(心率、血压、血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压)和生化指标(Na+、K+、Ca2+、Glu、Cr)。对手术时间、麻醉时间、生命体征及术后并发症进行分析。结果 57例患者均顺利完成腹腔镜下子宫颈癌根治术。不同时间点心率、血压、血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压等呼吸循环指标比较差异无统计学意义(P>0.05);不同时间点Na+、K+、Ca2+、Glu、Cr等生化指标的变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后无呼吸循环系统的并发症。结论腹腔镜子宫颈癌根治术需维持血流动力学、电解质、血气等稳定,预防术后并发症。     

分析瑞芬太尼联合异丙酚麻醉在甲状腺切除手术中的应用价值

目的：探究甲状腺切除手术过程中应用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉的意义。方法方便选取2014年2月＿2016年2月90例在该院接受甲状腺切除手术治疗患者,按照数字表法随机分观察组与对照组两组,每组45例患者,对照组采用异丙酚联合芬太尼麻醉,观察组采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,对比分析两组麻醉苏醒情况和不良反应的发生率。结果观察组患者的苏醒时间(6.89±1.03﹚min、呼吸恢复时间(5.77±0.64﹚min、拔管时间(8.16±1.11﹚min均明显少于对照组患者苏醒时间(9.55±1.05﹚min、呼吸恢复时间(7.99±0.71﹚min、拔管时间(18.44±1.66﹚min,观察组患者的麻醉不良反应发生率(2例,4.44%﹚明显低于对照组患者(14例,31.11%﹚,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论甲状腺切除手术过程中应用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉的意义显著,苏醒时间短,安全可靠,值得推广。