DHS治疗股骨粗隆间骨折52例

2002年1月至2005年8月,我们应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折52例,取得良好效果,现报告如下.     

股骨粗隆间骨折36例治疗体会

目的：探讨股骨粗隆间骨折采用动力加压髋螺钉（Richards钉）内固定方法的疗效。方法：对36例股骨粗隆间骨折治疗病例进行回顾性分析。常规骨牵引3－5天。复位后在C臂光机透视下钻入克氏针做导针，用加压髋螺钉固定。结果：平均随访16个月，优32例，良4例。结论：动力加压髋螺钉是目前治疗股骨粗隆间骨折比较理想的内固定物。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折63例

目的观察动力加压髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法应用国产DHS治疗股骨粗隆间骨折63例。结果本组63例,术后随访时间5个月至2年,平均10个月,骨折愈合时间3—12月,平均5个月。优42例,良18倒,可2例,差1例。优良率95％。结论DHS治疗股骨粗隆间骨折操作简单、准确、用时少、创伤小、骨折固定稳定、符合生物力学固定原则等优点,对股骨粗隆间骨折是一种良好的内固定方法。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法及应注意的问题。方法 对53例股骨粗隆间骨折患者运用DHS内固定治疗，并进行平均2年6个月随访。结果 本组病例中2例出现髋螺钉自股骨头上方穿出，余51例维持复位满意，骨折愈合，按Harris评分标准功能恢复结果优良。结论 应用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折应注意髋螺钉穿入位置。小粗隆骨折移位的患者应复位并固定小粗隆，对不稳定骨折应保持骨折复位后的稳定性，避免早期负重。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折56例

目的：探讨加压滑动鹅头钉治疗股骨租隆间骨折的疗效。方法：对56例股骨租隆间骨折采用加压滑动鹅头钉内固定患者的临床资料进行回顾性分析。结果：56例术后随访12—38个月，平均18个月，骨折均愈合，未出现内固定失败。结论：加压滑动鹅头钉可提供坚强、有效的内固定，允许早期负重，减少了骨折并发症，是一种适用而有效的方法。     

DHS内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的：探讨动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法：应用DHS内固定手术治疗老年人粗隆间骨折33例。结果：33例中1例死亡，32例随访3--48个月，平均24个月，退钉2例，轻度髋内翻1例，全部骨折均愈合，无感染，术后优良率96．8%。结论：DHS内固定治疗老年人粗隆间骨折操作简便，可缩短卧床时间，减少并发症发生。     

应用DHS治疗股骨粗隆间骨折23例

目的:观察动力加压髋螺钉(DHS)内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法:对2006年10月—2008年11月用DHS治疗的23例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行随访。结果:按照Evans标准分类:Ⅱ型6例,Ⅲ型14例,Ⅳ型3例,23例全部例得到随访,均骨性愈合,无钉板断裂,无加压螺钉穿透股骨头,无感染,疗效评分优良率95.7%。结论:DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠,并发症少,能早期下床活动,是股骨粗隆间骨折治疗的理想方法。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折23例

目的 观察动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 23例股骨粗隆间骨折的病人,按Evans分类:Ⅱ型8例,Ⅲ型12例,Ⅳ型3例.均实施DHS内固定治疗.结果 术后随访6～24个月,通过主观症状、客观体征及双下肢功能评分判定疗效,优良率达91.3%.结论 DHS内固定较传统治疗方法有复位好、内固定牢靠、下地早、恢复快等优点,兼具动力性加压与静力性加压双重作用,利于骨折的愈合.     

DHS治疗股骨粗隆间骨折45例

目的 观察动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 本组共45 例,男27 例,女18 例;年龄32～96 岁,平均64.7 岁.左侧24 例,右侧21 例.合并心脑血管疾病、呼吸系统疾病、其他内科疾病15 例.按Evans分型,Ⅰ型18例,Ⅱ型15 例,Ⅲ型9例,Ⅳ型3例.用DHS内固定治疗.结果 所有病例术后随访骨折均愈合,髋关节功能优良率达93%.结论 DHS内固定是治疗股骨粗隆间骨折的比较理想方法.     

DHS治疗股骨粗隆间骨折临床体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折之一,近年随着社会人口老年化,社会活动增加,老年人粗隆间骨折呈上升趋势.目前临床上对股骨粗隆间粉碎性骨折多采用牵引复位和普通钢板内固定及加压螺钉内固定治疗,但术后易发生髋内翻.我院1998-2003年共收治股骨粗隆间骨折患者101例,对其中87例采用AO动力髋螺钉(DHS)治疗,收到良好效果,现报告如下.     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的:观察加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法:对我院自1996年10月～2000年10月用加压滑动鹅头钉治疗的43例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访。结果:43例病例全部得到随访,骨折均愈合.无钢板螺钉断裂,无加压螺钉穿透股骨头,患髋功能优良率88.4％.结论:加压滑动鹅头钉在治疗股骨粗隆间骨折中具有固定牢靠、并发症少、能早期起床活动,作者认为是首选内固定材料之一。     

非透视下DHS在股骨转子间骨折中的应用

目的探讨在非透视下行股骨转子间骨折动力髋螺钉（DHS）内固定的方法和疗效。方法共手术治疗32例，均在非透视下行DHS内固定。结果随访时间10-28mo，平均18mo，除有2例出现髋内翻畸形外，未见其他并发症。结论非透视下DHS内固定治疗股骨转子间骨折的手术方法具有固定牢固、创伤小及不用接触放射线的优点，值得在基层医院推广应用。     

DHS加空心加压钉治疗稳定性股骨转子间骨折

目的探讨动力髋螺钉(DHS)联合空心加压螺丝钉治疗稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法自2007-07～2011-07间,使用DHS联合空心加压螺丝钉治疗稳定性股骨转子间骨折79例,其中:男38例,女41例。年龄28～100岁,平均72.3岁。左侧39例,右侧40例。结果本组随访3～24个月,平均16个月。1例内固定失败,DHS断裂;3例感染,其余均骨性愈合。结论 DHS联合空心加压螺丝钉治疗稳定性股骨转子间骨折明显增加骨折处的稳定性,减少局部旋转,有利于骨折的愈合和早期活动,减少了并发症。手术创伤少、固定牢、愈合快、术后并发症极少,是治疗稳定性股骨转子间骨折较新的有效方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：探讨动力髋螺钉(DHs)在股骨粗隆间骨折治疗中的应用价值。方法：对13例股骨粗隆间骨折病例应用DHS进行治疗,并评价其疗效。结果：平均随访17个月,所有病例均在8-14周骨折愈合,优良率100％。结论：DHS手术操作容易掌握,固定牢靠,患者可早期活动,并发症少,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折68例临床应用

目的总结一种股骨粗隆间骨折的手术治疗方法.方法自1998年3月～2000年10月用动力髋螺钉(DHS)治疗68例股骨粗隆间骨折,并对其中的64例作了4～20个月随访.结果64例经随访证实优良率达100%.结论DHS在股骨粗隆间骨折治疗中是疗效确切、简便易行的方法,值得在临床推广应用.     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）应用于老年股骨转子间骨折内固定手术治疗的疗效。方法：64例老年股骨转子间骨折患者采用（DHS）内固定手术治疗,观察患髋关节活动情况,全部患者获得随访,随访时间为5-28个月,平均（15.60±2.42）个月。结果：随访疗效满意,疗效评定中50例为优,10例为良,差4例,患髋关节功能优良率为93.75%。本组有4例发生术后并发症,其中髋内翻3例,伤口浅表感染1例,无呼吸道、尿路感染,无下肢深静脉血栓形成。结论：DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效确切,有利于患侧髋关节功能恢复。     

老年股骨转子间骨折动力髋螺钉的手术治疗

目的:探讨老年人股骨转子间骨折的动力髋螺钉内固定手术治疗方法及临床效果评价。方法:对64例股骨转子间骨折按AO分类:A1型44例,A2型14例,A3型6例,采用动力髋螺钉内固定治疗。结果:62例患者获得随访,随访(8～24)个月,平均16个月,根据Harris髋关节评分标准:优51例,良6例,可5例,优良率91.9%,共有5例发生术后并发症,其中髋内翻4例,伤口浅表感染1例。结论:动力髋螺钉是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法,具有固定牢固、坚强、并发症少、功能恢复快,可早期功能锻炼等优点。     

动力髋螺钉和人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉（DHS）和人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法2004年3月-2007年8月,采用DHS和人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折56例。根据Evans分型,Ⅱ型13例,Ⅲ型25例,Ⅳ型16例,Ⅴ型2例。骨质疏松Singh指数分级（股骨颈小梁指数法）：Ⅱ级4例,Ⅲ级36例,Ⅳ级16例。对手术时间、出血量、住院时间和髋关节功能进行评价。结果56例术后随访12～39个月,平均18.6个月。髋关节功能按Har-ris评分：DHS组33例,优良率84.8%（优11例,良17例,可4例,差1例）。人工股骨头置换组23例,优良率95.7%（优13例,良9例,可1例）。人工股骨头置换组在手术时间、出血量和髋关节优良率方面均显著优于DHS内固定组。结论DHS和人工股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的有效方法,均须严格掌握病例选择标准、手术适应证和术中操作技巧。     

动力髋螺钉手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的探讨动力髋螺钉手术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对我院95例股骨粗隆间骨折患者采用DHS治疗。结果本组患者手术时间90～240min,平均140min,出血量100～600mL,平均220mL。均获得随访,随访时间为6～40个月,平均12个月。93例骨折均愈合,2例延迟愈合,与过早负重有关,限制活动后骨折愈合。平均愈合时间为3个月。完全负重时间为5个月,无伤口感染、褥疮、无骨不愈合、髋内翻发生,无螺钉穿出股骨头、退出、钢板断裂及变形。本组优75例,良18例,差2例,优良率为97.9%。结论DHS是治疗股骨粗隆间骨折内固定器械中的首选,手术时间短,内固定牢靠,减少了卧床并发症及髋内翻发生,缩短了住院时间,疗效可靠,值得临床推广应用。     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的：探讨股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉(DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)的治疗效果。方法以随机红蓝签抽签的方式,随机将方便选取的2013年7月—2016年7月期间于该院进行治疗的股骨粗隆间骨折患者80例分为DHS组(n=40例)和PFNA组(n=40例),前者使用DHS治疗方案,而后者使用PFNA治疗方案,通过对比研究的方式,探讨PFNA与DHS的临床应用价值。结果PFNA组平均引流量(42.52±18.32)mL、手术时间(42.16±10.18)min、术中出血量(82.13±20.46)mL、切口长度(8.25±0.67)cm均低于DHS组(P<0.05);PFNA组、DHS组稳定型治疗优良率分别为91.67%、92.86%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05),PFNA组治疗不稳定型患者的优良率96.43%显著高于DHS组80.77%,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA组并发症发生率10.00%显著低于DHS组22.50%(P<0.05),差异有统计学意义。结论临床上将DHS、PFNA两种治疗方案应用于稳定型股骨粗隆间骨折患者,疗效相当,而对于不稳定患者而言,可优先选择PFNA治疗方案。