超声生物显微镜在青光眼诊断和治疗中的应用

超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)是一种类似低倍生物显微镜的新型的高频率眼科B型超声影像检查仪器,它的应用在青光眼疾病的诊断中发挥着极其重要的作用。UBM不但不受眼压高低、角膜、前房混浊及炎症的影响,而且,还具有分辨率高、无痛、无侵入、无组织损害的特点和优势,可清晰观察和精确的测量活体的眼前节结构,是一种能清晰的显示现有的其他方法难以观察的眼前段"盲区"结构状态的高新技术手段。本文就UBM对青光眼疾病的诊断、治疗及手术疗效评估作一综述。     

超声生物显微镜对原发性闭角型青光眼合并白内障患者眼前节结构变化的观察

目的:应用超声生物显微镜(UBM)观察原发性闭角型青光眼合并白内障患者超声乳化摘除联合人工晶体植入术前后的眼前节结构变化. 方法:对50例78只眼原发性闭角型青光眼合并白内障患者,实施单纯白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术,手术前及术后1个月进行UBM检查,观察眼前节结构的变化,同时监测手术前后的眼压和术后疗效. 结果:UBM检查结果显示,所有患者手术后中央前房深度(ACD)、房角开放距离500(AOD500)、小梁虹膜夹角、小梁睫状体距离(TCPD)与术前比较,差异均有非常显著性统计学意义(P<0.01);巩膜睫状体夹角与术前比较,差异有显著性统计学意义(P<0.05),虹膜厚度(IT)、虹膜悬韧带距离(IZD)、虹膜晶状体夹角与术前比较无显著性差异(P>0.05).在脱离药物治疗后,手术后眼压稳定在正常范围(10～21mmHg),视力均好于手术前. 结论:单纯性白内障超声乳化联合人工晶体植入术可使房角尚未完全粘连的原发性闭角型青光眼患者的眼房角开放、前房加深,有效控制眼压.利用UBM检查可快速、有效、准确地观察眼前节结构,有助于早期进行手术.     

超声生物显微镜在眼科中的应用进展

超声诊断在眼科的应用至今已有60余年的历史。如A超、B超、超声生物显微镜、彩色多普勒血流成像和三维超声成像等技术。超声检查已成为眼部疾病诊断中必不可少的检查方法[1]。超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy UBM)是一种对活体眼前节进行类似显微镜检查的非侵入性的影像学检查方法,它在眼科疾病的诊断中占据独特的地位。在角巩膜、葡萄膜、晶状体、玻璃体、视网膜、眼外伤、眼前段肿瘤和睫状体相关疾病方面均有极大的临床应用[2]。本文主要就超声生物显微镜(UBM)在眼科的应用进展进行综述。     

新疆喀什地区维吾尔族超声生物显微镜下原发性闭角型青光眼54例特征分析

目的分析超声生物显微镜(UBM)下原发性闭角型青光眼特征表现.方法收集2010年1月~2011年12月在我院就诊的维吾尔族原发性闭角型青光眼患者54例(54眼)患者行超声生物显微镜检查,对测量所得的数据和结构进行分析.结果原发性急性闭角型青光眼:前房深度为(1.67±0.31)mm ,房角开放度数(10.63±6.98)度,房角开放距离500(61±72)μm,虹膜晶状体接触距离(746±499)μm,小梁睫状体的距离(611±132)μm;原发性慢性闭角型青光眼:前房深度为(2.10±0.36)mm ,房角开放度数(18.85±8.67)度,房角开放距离500(74±81)μm,虹膜晶状体接触距离(735±328)μm,小梁睫状体的距离(625±145)μm.两组比较前房深度、前房角差异有显著性(P<0.05).结论青光眼是我国目前主要致盲性眼病之一,超声生物显微镜(UBM)是一种高频超声成像技术,为活体人眼前段解剖结构,特别是对房角及房角相关的解剖结构的适时观察和测量,对原发性闭角型青光眼的诊治有重要意义.     

原发性闭角型青光眼睫状体形态的超声生物显微镜测量研究

目的应用超声生物显微镜（UBM）观察原发性闭角型青光眼眼前节形态特点。方法选取闭角型青光眼患者36例（40眼,病例组）。其中急性闭角型青光眼16例（16眼）,慢性闭角型青光眼20例（24眼）;同期另择正常对照者24例（对照组,40眼）,分别对两组研究对象行眼部UBM及A超检查,记录各相关数据,并作组间比较。结果UBM检查结果示,两组间除睫状体厚度Ⅱ无明显差异外,其余各检查指标（前房深度、500μm处小梁虹膜开放距离、小梁睫状体距离、巩膜睫状突夹角、睫状体厚度Ⅰ、睫状体面积Ⅰ、睫状体面积Ⅱ）存在明显差异（P〈0．05或001）。A超检查结果示,病例组患者前房深度及眼轴长度均显著低于对照组（均P〈0．01）,晶状体厚度显著高于对照组（P〈0．01）。结论原发性闭角型青光眼的睫状体形态具有前部横截面积大、睫状突位置前移、睫状体厚度薄的特点,表明睫状体前部体积增大可能是导致睫状突位置异常的原因之一。     

晶状体置换手术后眼前节结构变化

目的探讨透明晶状体置换手术后眼前节结构的变化。方法选择24例以矫正高度近视为目的行透明晶状体置换术的高度近视患者。并在术前和术后1个月分别应用超声生物显微镜（UBM）测量眼前节结构的变化。结果患者术后1个月的ACD、AOD500、小梁虹膜夹角、TCPD与术前比较,差异有非常显著性统计学意义（P〈0.01）。巩膜睫状体夹角、虹膜晶状体夹角与术前比较差异有显著性统计学意义（P〈0.05）,而IZD与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高度近视患者行超声乳化透明晶状体吸除联合折叠式人工晶状体植入术,术后前房加深,房角增宽。利用UBM检查可快速、有效、准确地观察眼前节结构,有助于早期进行手术。     

青光眼睫状体炎综合征超声生物显微镜图像特征

[目的]研究青光眼睫状体炎综合征患者超声生物显微镜(UBM)图像特征,从而对其发病机制作初步的探讨.[方法]收集22例青光眼睫状体炎综合征患者,在炎症活动期作双眼UBM检查,检查内容包括前房、房角、后房、睫状体、玻璃体基底部,并将检查结果与临床表现相联系.[结果]22例患者发病时眼压[平均(40.6±13.3)mmHg],24～62 mmHg,裂隙灯显微镜检查均可见角膜背羊脂状沉着物,4眼(18.2%)有房水混浊.除1例对侧眼UBM表现正常外,21例双眼UBM图像均显示为轻重不等的前部及中间葡萄膜炎的表现,而眼压升高眼炎症渗出往往较对侧眼多,房水混浊和睫状体水肿多见于眼压升高眼.[结论]UBM可以显示青光眼睫状体炎综合征中睫状体炎症的情况,大部分单眼眼压升高者对侧眼也有睫状体炎改变,表明青光眼-睫状体炎综合征可能是双眼前部和中间葡萄膜炎性疾病,炎症较重眼可以引起小梁网炎症或房水分泌增多从而导致眼压升高.     

超声生物显微镜检查对原发性闭角型青光眼的诊断意义

目的 了解超声生物显微镜（UBM）检查对原发性闭角型青光眼（PACG）的诊断意义。方法 60例PACG患者（研究组）及60例健康人（对照组）行UBM检查。结果 与对照组比较,研究组晶状体、睫状突厚度均较大（P<0.01）,而前房深度、房角开放距离500、睫状体晶状体距离及小梁睫状体距离较小（P<0.01）。与慢性PACG患者比较,急性PACG患者的周边巩膜厚度、巩膜形态等差异有统计学意义（P<0.01或0.05）,前房深度、房角开放距离500、小梁睫状体距离较小（P<0.01）。结论 UBM可为PACG提供早期诊断依据。     

超声生物显微镜在130例连续性眼前节肿瘤患者诊断及治疗中的作用

背景和目的:超声生物显微镜(UBM)是一种评价眼前节病变的重要工具。本研究旨在评价UBM在眼前节肿瘤诊治中的作用。方法:回顾性分析了加州旧金山大学(UCSF)眼肿瘤中心,1999—2004年间疑似为眼前节肿瘤的连续性患者病历。结果:分析了130例患者的132只眼,其中包括55例葡萄膜黑色素瘤(UM)、21例虹膜痣、30例虹膜囊肿和26例其他眼前节肿瘤。黑色素瘤中的45例同时进行了常规A/B超检查。经B超诊断的黑色素瘤侵及的眼部解剖结构与UBM界定的病变范围之间有29%的一致性。UBM较B超更容易发现黑色素瘤所侵及的睫状体和周边部虹膜,且二者有显著…     

浅谈UBM在原发性闭角型青光眼治疗中的应用

目的探讨超声生物显微镜（UBM）在原发性闭角型青光眼治疗中的临床指导意义。方法收集2007年9月—2009年12月在我科行UBM检查诊断为原发性闭角型青光眼患者的病历资料,根据中华医学会眼科学分会青光眼学组达成共识的治疗原则分为房角关闭≤1/2组和房角关闭〉1/2组。结果共收集到符合条件的患者31例（62只眼）,其中房角关闭≤1/2组36只眼,房角关闭〉1/2组26只眼,根据检查结果指导治疗,疗效显著。结论 UBM作为一种高频超声成像技术,为活体人眼前段解剖结构,特别是房角及房角相关的解剖结构的实时观察、测量,提供了一种新的手段。超声生物显微镜对原发性闭角型青光眼的指导治疗有着重要意义。     

超声机械扇形扫查法在产科诊断中的应用

我科从1979年3月开始,应用超声机械扇形扫查诊断产科疾病872例,获得了满意效果,报告如下。仪器与扫描方法 B型超声实时成像仪器(日本生产ALOKaSSD-IIOS诊断仪),单探头,频率2.25兆赫,换能器直径10mm,图像放大倍数:1、0.5、0.75、3挡,仪器扫描时的灵敏度通过辉度、增益,抑制调节,进行机械扇形扫描法,在下腹部进     

急性闭角型青光眼的超声生物显微镜检查

目的:探讨超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)对青光眼术前检查的临床意义。方法:应用UBM(Humphrey 840型,扫描频率50 MHz,扫描深度范围5 mm×5 mm)对96例96只眼诊断为急性闭角型青光眼的患者经药物降压后常规进行术前检查。结果:睫状体多发性囊肿4例4只眼(4.17%),睫状体脉络膜脱离24例24只眼(25.00%)。睫状体囊肿表现为睫状体交界处大小不一边界清楚,壁薄,腔内少或无内回声反射。睫状体脉络膜脱离表现为巩膜与睫状体脉络膜之间存在一无回声区,睫状体平坦部层间分离,与巩膜和脉络膜之间的无回声区沟通,睫状体脉络膜脱离时患眼的前房深度(1664±421μm)与对侧健眼的前房深度(2443±365μm)差异有统计学意义(P<0.01)。结论:术前UBM检查可发现睫状体部位的细小肿物,区分肿物性质,并提供其部位、大小,有助于手术方案的设计;UBM还可发现术前睫状体脉络膜脱离,揭示手术前后低眼压浅前房的原因,以指导青光眼手术时机的选择和治疗。     

超声生物显微镜测量慢性原发性闭角型青光眼进展期手术前后眼前节结构的比较

目的：客观评价慢性原发性闭角型青光眼（chronic primary angle closure glaucoma,CPACG）进展期小梁切除加虹膜根部切除术前后眼前节结构变化,探讨眼压变化机制。方法：以18例CPACG为研究对象,应用超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopic,UBM）,于降眼压前及手术后第7 d分别进行眼前节结构定量测定,对测量结果进行统计学分析。结果：反映瞳孔阻滞的参数前房深度和虹膜晶状体接触距离,手术前后变化差异有显著性（P＆lt;0.05）;反映眼前节结构拥挤状况的参数小梁睫状体距离和巩膜睫状体夹角,手术前后变化差异无显著性（P＆gt;0.05）;反映房水循环状况的参数睫状突厚度和房角开放距离500,手术前后变化差异无显著性（P＆gt;0.05）。结论：小梁切除加虹膜根部切除术后,没有根本改变CPACG眼前节结构整体前移所致的拥挤状况。手术后眼压的变化仍然依赖滤过泡的功能状态。     

原发性青光眼并发睫状体脱离的临床观察及讨论

目的观察各种类型原发性青光眼的睫状体脱离发生情况,探讨睫状体脱离发生的机制,寻找有效的预防及治疗方法,评价超声生物显微镜在其诊断及预防术后浅前房发生中的应用价值。方法对2008年5月～2009年12月收住入院的162例原发性青光眼患者术前常规行超声生物显微镜检查,其中原发性急性闭角型青光眼患者82例,原发性慢性闭角型青光眼患者45例,原发性开角型青光眼患者35例。根据是否有睫状体脱离,将急性闭角型青光眼急性发作期眼分为睫状体脱离组(A组)和无睫状体脱离组(B组),B组眼压控制正常后手术,A组术前予以降眼压、使用或不使用激素治疗后手术,观察两组前房深度、眼压及术后浅前房情况。结果原发性慢性闭角型青光眼及原发性开角型青光眼患者中未见睫状体脱离,急性闭角型青光眼中仅急性发作期眼检出睫状体脱离,发生率为12.2%,余各期均未检出睫状体脱离。睫状体脱离激素治疗有效,治疗后恢复时间和脱离的高度相关。A组和B组术后浅前房均见于小梁切除术后,差异无统计学意义(P=0.882)。结论急性闭角型青光眼急性发作期可合并睫状体脉络膜脱离,经皮质激素治疗能痊愈,术前有睫状体脱离者不会增加术后浅前房的发生。术前行UBM检查,能有效的发现睫状体脱离,预防术后并发症的发生。     

超声生物显微镜在眼前段顿挫伤的应用价值分析

目的 研究分析超声生物显微镜在眼前段顿挫伤的应用价值.方法 选择2015年12月~2016年12月本院接收的眼前段顿挫伤患者32例作为研究对象,所有患者均进行超声生物显微(ultrasound biomicroscopy,UBM)观察,并予以患者眼科常规检查、眼B超检查,分析超声生物显微镜的应用价值.结果 32眼超声生物显微检查中,24眼存在两种及两种以上眼前结节组织损害,构成比为75.00%,17例前房积血,19例前房闪辉,15例睫状体损伤,9例睫状体离断,4例角膜水肿,5例虹膜根部离断,1例晶状体不全脱位,4例房角后退;裂隙灯检查房水闪辉阴性患者4例,在超声生物显微(UBM)检查中可见前房点状弱回声;房角镜检查诊断睫状体离断、睫状体脱离患者仅2例;B超未发现眼前段病变.结论 超声生物显微镜在眼前段顿挫伤中具有较高的临床应用价值,值得推广应用.     

超声生物显微镜在钝挫伤眼前节诊断的应用

目的观察闭合性眼外伤眼前节损害的超声生物显微镜（UBM）扫描图像特点,评价UBM在眼球钝挫伤急性期眼前节诊断中的·瞄床意义及其应用价值。方法对在我院就诊的65例眼球钝挫伤患者行眼科UBM检查,分别行中央及12个方位的图像检查,结合临床和眼科B超检查了解眼球钝挫伤患者眼前节组织的变化与损害。结果眼科常规检查在眼外伤致屈光间质浑浊时,影响对眼前节的观察;眼科B超由于分辨率低,对眼前节疾病的诊断阳性率最低;UBM阳性率最高。结论UBM对眼球钝挫伤眼前节的诊断具有很高的应用价值,尤其对于外伤较重,前房积血明显、眼内结构不清的患者,可起到很好的协助诊断作用,减少了眼前节挫伤中的漏诊和误诊。     

超声生物显微镜(UBM)在虹膜睫状体囊肿诊断中的应用

目的 应用超声生物显微镜(UBM)诊断虹膜睫状体囊肿.方法 应用超声生物显微镜对睫状体虹膜进行横向及纵向扫描,发现类圆形无回声区进行描述及记录.结果 58例66眼发现虹膜睫状体囊肿,3例5眼为多发性囊肿.结论 UBM在虹膜睫状体诊断中独具优势,为诊断治疗提供依据.     

眼科超声生物显微镜探查睫状体囊肿与高眼压的关系分析

目的:探讨睫状体囊肿与高眼压的关系.方法:对200例397只眼,单眼或双眼存在眼压高而前房轴深约3 mm的患者行眼科超声生物显微镜(UBM)检查,探查高眼压眼的前房、睫状体、虹膜及房角的结构.结果:UBM检查高眼压眼397只眼中分别有218只眼前房角开放,房角呈宽角,有40只眼前房角虽然开放,但呈窄角.上述258只眼房角开放但高眼压眼UBM检查均探及其睫状体有大小不一、数量不等的睫状体囊肿.另外有139只高眼压眼前房角也呈开放状态,均为宽角,但UBM未探及上述眼有睫状体囊肿.此139只高眼压眼中有7只眼UBM探及有不同程度的房角后退.结论:部分高眼压患者眼科超声生物显微镜(UBM)检查可探及睫状体部有囊肿存在,睫状体囊肿的数量和大小或与眼压有一定的相关性     

超声生物显微镜(UBM)在虹膜睫状体囊肿诊断中的应用

目的 应用超声生物显微镜(UBM)诊断虹膜睫状体囊肿.方法 应用超声生物显微镜对睫状体虹膜进行横向及纵向扫描,发现类圆形无回声区进行描述及记录.结果 58例66眼发现虹膜睫状体囊肿,3例5眼为多发性囊肿.结论 UBM在虹膜睫状体诊断中独具优势,为诊断治疗提供依据.     

超高频超声-超声生物显微镜在眼部疾病诊断的应用

本文介绍了超声生物显微镜在眼科应用的基本情况。概括介绍正常眼前节的UBM表现以及在青光眼,眼前节肿瘤,眼外伤,角膜、巩膜疾病,眼内人工晶体和周边玻璃体疾病的应用价值。这种超高频超声诊断技术的应用是眼前节疾病诊断技术的一大突破,弥补了眼科专用超声诊断仪(10MHz)对眼前节显示的不足,与之联合应用可对眼球疾病作出更准确的诊断,为眼前节疾病的诊断和治疗提供可靠依据。