PCIA复合硬膜外吗啡在前列腺摘除术后的镇痛效果评价

目的：探讨PCIA复合硬膜外吗啡术后镇痛在降低前列腺摘除术后的并发症膀胱痉挛和继发性出血中的应用。方法：将116例患者随机分为两组，对照组(A)51例，未行术后镇痛；治疗组(B)65例行PCIA复合硬膜外吗啡术后镇痛。观察术后循环情况、镇痛效果、膀胱痉挛次数、膀胱压力、冲洗液用量及出血。结果：B组术后镇痛满意，膀胱痉挛基本消失，出血减少。结论：PCIA复合硬膜外吗啡术后镇痛效果确切，能充分发挥协同作用，减少或减轻不良反应。对于前列腺摘除术后的患者，是一种好的镇痛方法。     

硬膜外自控镇痛在前列腺切除后的疗效观察

目的　评价硬膜外自控镇痛技术在前列腺切除术后的镇痛效应。方法　 15 3例前列腺摘除术患者随机分成 3组 :A组 (n =5 3)用芬太尼、氟哌啶和布比卡因进行硬膜外自控镇痛 ;B组 (n =5 0 )用杜冷丁、吗啡肌注镇痛 ;C组 (n =5 0 )用 1%利多卡因 +0 .15 %地卡因间断硬膜外腔注入镇痛 ,对比观察镇痛效应。结果　术后 72hVAS评分、膀胱冲洗时间、胃肠道反应A组均明显低于B组、C组 (P <0 .0 5 )。结论　硬膜外自控镇痛用于前列腺摘除术后患者 ,用药量少 ,副作用小 ,镇痛效果好 ,患者易于接受。     

前列腺摘除术后自控硬膜外镇痛30例疗效观察

目的 :探讨前列腺摘除术后患者自控硬膜外镇痛 ( PCEA)的临床效果。方法 :选取耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者 60例 ,随机分成 PCEA组和对照组 ,各 30例。 PCEA组术后通过保留的硬膜外导管连接镇痛泵持续镇痛 ;对照组给予常规术后镇痛 ,如肌注度冷丁、吗啡及镇静剂等 ,连续治疗 3d。以疼痛视觉模拟评分法 ( VSA)间接评估镇痛效果 ,记录膀胱痉挛次数、持续时间 ,对比膀胱冲洗时间、用液量及术后并发症。结果 :PCEA能明显减少膀胱痉挛性疼痛发生率、持续时间短 ;缩短膀胱冲洗时间 ;减少膀胱出血量 ;抑制收缩压上升 ( P<0 .0 5 )。结论 :PCEA对前列腺摘除术后患者镇痛效果好 ,其疗效确切、安全 ,有利于术后恢复。     

硬膜外自控镇痛泵治疗前列腺摘除术后膀胱痉挛的临床观察

目的 研究硬膜外自控镇痛泵(PCEA)对前列腺摘除术后膀胱痉挛的缓解作用以及对并发症的影响.方法 93例前列腺增生症(BPH)患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后,根据自愿原则分为两组并采用不同的术后治疗方法.PCEA组52例,对照组41例.记录两组患者术后48 h膀胱痉挛次数、每次膀胱痉挛持续时间及术后肛门排气时间.结果 PCEA组缓解膀胱痉挛作用明显优于对照组( P ＜0.01);两组术后胃肠功能恢复差异无统计学意义( P ＞0.05).结论 前列腺摘除术后采用PCEA可有效地缓解膀胱痉挛症状,减轻患者痛苦,对老年患者减少术后并发症、安全度过围手术期有着积极的作用.     

PCEA和PCIA用于TURP术后镇痛的临床效果及安全性对比观察

目的：比较PCEA和PCIA用于TURP术后镇痛的临床效果及安全性。方法：40例TURP术后镇痛患者随机分为PCEA和PCIA两组。观察指标：患者膀胱痉挛主观症状评分,48h内膀胱痉挛发作次数,膀胱痉挛持续时间．术后膀胱持续冲洗时间,呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应。结果：患者视觉模拟评分（VAS）、48h内膀胱痉挛发作次数、不良反应发生例数PCEA组低于PCIA组,有统计学意义（P〈0．05）;膀胱痉挛持续时间、术后膀胱持续冲洗时间PCEA组低于PCIA组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：PCEA用于TURP术后镇痛,效果及安全性均优于PCIA。     

耻骨上(经膀胱)前列腺摘除术后镇痛的应用与比较

目的 探讨持续硬膜外术后镇痛(PCEA)与静脉术后镇痛(PCIA)应用于耻骨上前列腺摘除术后镇痛的应用与比较.方法 选择拟行耻骨上(经膀胱)前列腺摘除术患者60例,ASA Ⅰ一Ⅲ级,随机分为PCEA组和PCIA组各30例,观察两组止痛效果、膀胱冲洗时间、肛门排气时间和不良后应.结果 PCEA组镇痛效果优于PCIA组,膀胱冲洗时间PCEA组短于PCIA组;PCEA组术后BP、P、R、SpO2稳定.不良反应少,PCEA组术后尿道紧迫感及肛门坠胀感例数明显低于PCIA,PCEA组膀胱痉挛发生例数明显低于PCIA组.结论 耻骨上前列腺摘除术后镇痛PCEA优于PCIA组,能有效缓解膀胱痉挛,促进患者术后康复.     

高乌甲素硬膜外镇痛对术后膀胱痉挛的效果

目的观察高乌甲素硬膜外镇痛对前列腺摘除术后膀胱痉挛次数及痉挛所致的疼痛。方法选择前列腺摘除术后患者68例，根据病人自愿的原则，分为两组，将使用高乌甲素PCEA的41例病人列为A组；未使用PCEA，而口服或肌注镇痛、解痉药的27例病人为B组；观察两组患者术后24、48、72h膀胱痉挛次数及程度。结果使用高乌甲素PCEA的A组的膀胱痉挛次数比B组明显减少，痉挛程度亦明显减轻。结论高乌甲素硬膜外镇痛对前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗效果显著，具有临床意义。     

羟考酮不同给药方法对TURP术后患者致痛物质水平及膀胱痉挛痛的影响

目的:探究羟考酮不同给药方法对经尿道前列腺切除术(Transurethral resection of prostate,TURP)术后患者致痛物质水平及膀胱痉挛痛的影响。方法:回顾性分析本院2020年3月至2021年3月收治的116行例TURP术患者的临床资料,依据其不同的给药方式分为A、B、C组,A组45例患者采取患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)持续泵注,B组37例患者采取PCIA单次给药,C组34例患者不采取PCIA镇痛。对比不同组别患者术后致痛物质[血浆P物质、5-羟色胺(5-HT)]水平、48h膀胱痉挛痛次数、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、不良反应发生情况。结果:A、B组患者VAS评分、48h膀胱痉挛次数与总持续时间均明显低于C组,三组患者VAS评分、48h膀胱痉挛次数与总持续时间的组间差异存在统计学意义,P<0.05;A、B组患者P物质、5-HT水平显著低于C组,三组患者P物质、5-HT水平的组间差异存在统计学意义,P <0.05;A(35.56...     

镇痛泵控制前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效观察及护理

目的 观察静脉留置自动镇痛泵(PCA)对缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛的疗效.方法 对13例前列腺摘除患者术后采用PCA术后镇痛,为试验组;另13例采用根据情况应用吗啡等药物镇痛,观察两组术后主要症状,膀胱痉挛发生次数,持续时间,术后肛门排气时间及有无腹胀等.结果 试验组有6例未发生膀胱痉挛,对照组有1例未发生.结论 PCA能有效控制前列腺摘除术后膀胱痉挛的发生,减少继发性出血.     

前列腺术后两种镇痛方法效果比较

目的探讨两种不同镇痛方法用于前列腺切除术后的镇痛效果。方法60例前列腺切除病人随机分为两组,A组术后采用PCEA镇痛;B组采用PCIA镇痛,观察两组病人术后48hVAS评分,膀胱痉挛次数、膀胱冲洗量。结果 A组镇痛效果优于B组。结论 PCEA用于前列腺切除术后镇痛优于PCIA,且不稳定膀胱发生率低。     

不同浓度罗哌卡因用于经腹前列腺摘除术后硬膜外镇痛的比较

目的探讨经腹前列腺摘除术后硬膜外镇痛时适宜的罗哌卡因浓度。方法选择择期前列腺摘除术患者90例,在硬膜外麻醉下完成手术。术后接硬膜外镇痛泵。随机分成A组（0．10％罗哌卡因浓度组）,B组（0．15％罗哌卡因浓度组）．C组（0．20％罗哌卡因浓度组）,每组30例。观察记录术后的血压、SpO2、恶心呕吐、镇痛评分（VAS）、下肢运动阻滞（改良Bromage）评分和膀胱痉挛次数。结果三组的VAS评分无统计学差异（P〉o．05）;不良反应：血压、SpO2、恶心呕吐3组间均无统计学差异;下肢运动阻滞：改良Bromage评分在C组较A组、B组低,有统计学差异（P〈0．05）;膀胱痉挛次数比较：C组无1例发生膀胱痉挛,B组1例发生1次膀胱痉挛,而A组有3例次膀胱痉挛。结论0．15％罗哌卡因浓度对下肢的运动阻滞无明显影响,且可有效解除膀胱痉挛,更适合于经腹前列腺摘除的术后硬膜外镇痛。     

Patient-controlled intravenous fentanyl for cystospasm after transurethral resection of the prostate

Objective： To evaluate the clinical efficacy and safety of patient-controlled intravenous analgesia （PCIA） with fentanyl for cystospasm after transurethral resection of the prostate. Methods： Sixty benign prostatic hyperplasia （BPH） patients scheduled for transurethral resection of the prostate （TURP） under general anesthesia with laryngeal mask airway （LMA） were randomly divided into groups F and S. Group F （n=30） received PCIA device with fentanyl 10 ug/kg＋8 mg ondansetron, and Group S （n=30） received placebo （PCIA device with 8 mg ondansetron）. The visual analog scale （VAS） scores for pain were evaluated at 0, 2, 4, 8, 16, 24, and 48 h by the same staff. And recorded were incidence of cystospasm, side effects, application of hemostatic, duration of drawing Foley catheter and continuous bladder irrigation, time of exhaust after operation, time of post-operative stay and cost of hospitalization. Results： The incidence of cystospasm in Group F was significantly lower than that in Group S in the 48 h after operation （P〈0.05）, the VAS scores for pain in Group F was significantly lower than that in Group S within the 48 h after operation （P〈0.01）. The time of exhaust after operation in Group F was significantly later than in Group S （P〈0.05）. No significant difference was observed in applications of hemostatic, duration of drawing Foley catheter, duration of continuous bladder irrigation, time of post-operative stay and cost of hospitalization between the 2 groups. Conclusion： PCIA with fentanyl （10 ug/kg） relieves pain with little side effect and reduces cystospasm satisfactorily.     

奈福泮用于前列腺术后镇痛效果分析

目的探讨奈福泮用于男性前列腺术后静脉镇痛效果及安全性。方法将行前列腺切除术患者81例(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为3组(n=27),奈福泮组(Ⅰ组)、奈福泮+芬太尼组(Ⅱ组)、芬太尼组(Ⅲ组),镇痛药液为;Ⅰ组奈福泮0.4 mg.ml-1,Ⅱ组奈福泮0.4 mg.ml-1+芬太尼2μg.ml-1,Ⅲ组芬太尼5μg.ml-1。镇痛持续输注剂量为3 ml.h-1,追加剂量为1 ml,锁定时间为15 min。PCIA静脉维持时间3天,观察病人镇痛效果(采用AVS评分)、镇静评分(用SS评分)及不良反应。结果镇痛评分术后各时段3组间比较相似(P>0.05)。SS(sedatin score)评分:术后24、48 hⅡ、Ⅲ组与Ⅰ组比较有显著差异(P<0.01)。恶心发生率Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P<0.05、P<0.01),Ⅲ组呕吐发生频率多于Ⅰ组(P<0.05)。结论奈福泮用于男性前列腺术后静脉镇痛效果满意,且不良反应少,利于术后恢复。     

PCEA和PCIA应用于下尿路术后膀胱痉挛的效果分析

目的:探讨实用、安全、有效的处理下尿路术后膀胱痉挛的方法。方法:选取我院2006～2008年收治的120例下尿路疾病手术患者,术后随机分成硬膜外自控镇痛术(PCEA)组及静脉自控镇痛术(PCIA)组,每组60例,分别采用PCEA、PCIA镇痛,均以2 mL/h匀速输入,平均置泵时间48h,术后观察50 h。结果:PCEA组术后膀胱痉挛发生率(10%)明显低于PCIA组(25%)(P<0.01);对术后镇痛总体满意度(90%)明显高于PCIA组(75%)(P<0.05),术后呼吸抑制、嗜睡发生率(1.6%)明显低于PCIA组(13%)(P<0.01)。结论:下尿路术后应用PCEA能明显减少膀胱痉挛的发生,不良反应较PCIA少,可大大提高术后患者的疗效及生活质量,且操作简单、方便、安全,值得临术进一步推广。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于中老年胸科手术后静脉自控镇痛的可行性

目的评价中老年患者胸科手术后应用氟比洛芬酯联合舒芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）的疗效与安全性。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级择期行开胸手术、并于术后接受PCIA的中老年（年龄≥45岁）患者,随机分为4组。A组：手术切皮前15min、术中关胸后即刻分别给予安慰剂20ml,术后镇痛泵中给予（舒芬太尼100μg＋雷莫斯琼0.9mg）/100ml;B组：手术切皮前15min给以安慰剂20ml,术中关胸后即刻给予氟比洛芬酯2mg/kg,术后镇痛泵中给予（舒芬太尼100μg＋雷莫斯琼0.9mg）/100ml;C组：手术切皮前15min、术中关胸后即刻分别给予氟比洛芬酯1mg/kg,术后镇痛泵中给予（舒芬太尼100μg＋雷莫斯琼0.9mg）/100ml;D组：术中给药方法同C组,术后镇痛泵中给予（舒芬太尼100μg＋氟比洛芬酯200mg＋雷莫斯琼0.9mg）/100ml。除D组外,其余各组术后镇痛泵药袋中均加入脂肪乳20ml作为安慰剂。各组PCIA泵的设置均为背景量2ml/h,单次负荷量1ml,锁定时间20min。观察各组术后即刻（10h）、4h、8h、24h的疼痛程度及PCIA按压次数、术后镇痛质量、舒芬太尼用量、生命体征、不良反应发生率。各组分别在麻醉诱导前、氟比洛芬酯（或安慰剂）给药后2h、4h、8h、24h采取静脉血行血栓弹力图（TEG）测定凝血功能变化,并记录术前与术后24h肾功能数值。结果 A组、B组术后舒芬太尼总量明显多于D组（P〈0.05）。各组不同时点VAS评分比较有显著性差异（P〈0.05）。各组镇痛泵的按压次数与有效按压次数无显著性差异（P〉0.05）。D组镇痛质量明显优于A组,其余各组间无显著性差异。各组给药前后不同时点血栓弹力图检测结果均无显著性差异。术后呕吐发生率各组间无显著性差异,术后恶心发生率各组间存在显著差异（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于中老年患者胸科手术术后镇痛可提高术后镇痛质量,减少舒芬太尼的用量,降低单纯使用舒芬太尼而产生的不良反应,且不会影响血小板聚集功能,其疗效安全可靠。     

经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛相关因素分析及临床治疗

目的探讨经尿道前列腺切除术后膀胱痉挛相关致病因素与临床治疗方法。方法回顾性分析我院2008年8月-2010年6月行经尿道前列腺切除术患者临床资料。结果101例患者中发生膀胱痉挛49例，发生率为48．5％；对照组和实验组患者治疗有效率分别为80％和100％，实验组治疗有效率明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道前列腺切除术术后膀胱痉挛与膀胱内环境不稳定、术后出血、精神因素有关；通过综合治疗能够有效控制症状，减轻患者痛苦，减少并发症，具有临床推广使用价值。     

前列腺摘除术后镇痛泵的应用效果

目的探讨应用镇痛泵对前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗作用。方法经膀胱前列腺摘除术后病人98例,随机分为实验组(58例)和对照组(40例),实验组病人术后留置硬膜外导管,连接自控镇痛泵(PCA),对照组病人术后拔除硬膜外导管,分别观察记录两组不同时段膀胱痉挛的次数并进行比较。结果实验组病人术后不同时段膀胱痉挛次数均明显少于对照组,两组比较差异有显著性(t=17.7~22.9,P<0.01)。结论自控镇痛泵的应用,对前列腺摘除术后预防病人膀胱痉挛疗效显著,且副作用小,安全性高,减少了护理人员的工作压力,值得临床推广应用。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于剖宫产手术后静脉镇痛的研究

目的:比较剖宫产手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果及不良反应。方法:选择剖宫产手术术后行PCIA患者58例,随机均分为两组。舒芬太尼组(A组)术后镇痛给予舒芬太尼250μg/250ml;氟舒芬组(B组)术后镇痛给予舒芬太尼125μg+氟比洛芬酯150 mg/250 ml。两组PCIA泵的设置维持量0.4 ml/h,单次负荷剂量1.6ml,锁定时间10 min。观察两组镇痛开始时及开始后2、4、8、24、48 h的疼痛评分、生命体征和不良反应发生率。结果:两组术后镇痛评分差异无统计学意义。B组药物不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于剖宫产手术后PCIA的镇痛效果与单纯舒芬太尼组相似,但不良反应明显降低。     

辣椒辣素预防前列腺术后不稳定膀胱的研究

目的探讨辣椒辣素预防良性前列腺增生(BPH)患者前列腺切除术后不稳定膀胱的作用。方法选择诊断为BPH,拟在硬膜外麻醉下行开放性前列腺切除术的病人40例,随机分为4组对照A组和膀胱灌注辣椒辣素组(B组),对照C组和硬膜外注入辣椒辣素组(D组),A、B两组分别在术前灌注生理盐水和含1mmol/L辣椒辣素的盐溶液100ml,30min后排空。C、D两组分别在硬膜外末次给药后30min注入生理盐水10ml(C组)、1mmol/L辣椒辣素10ml(D组),比较4组病人术前与术后的尿动力学指标变化的差异、膀胱痉挛的情况。结果辣椒辣素灌注组(B组)和硬膜外注入辣椒辣素组(D组)患者的膀胱稳定性明显增强,膀胱痉挛例数和持续时间、冲洗液转清时间、导尿管拔除时间均分别少于对照A、C组,疼痛程度明显减轻,各组相比有显著性差异(P<0.05)。从尿动力学检查结果来看,辣椒辣素灌注组(B组)和硬膜外注入辣椒辣素组(D组)患者的最大尿流率、膀胱容量、最大逼尿肌压力、残余尿量较术前的改变分别和对照组相比有很大不同。其中,膀胱容量和最大逼尿肌压力的改变较对照组差别显著(P<0.05)。结论膀胱灌注辣椒辣素和硬膜外注入低浓度辣椒辣素可以预防尿道梗阻引起的逼尿肌不稳定和膀胱痉挛,有效地预防前列腺切除术后出现的不稳定膀胱和膀胱痉挛性疼痛,改善膀胱的功能?