冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的原因分析及护理效果观察

目的:探讨冠心病介入诊疗术后血管并发症的发生及护理对策及预防。方法:对49例术后出现血管并发症的患者资料及临床护理效果进行总结分析。结果:术后35例穿刺点血肿或渗血、10例拔管综合征、2例假性动脉瘤、1例急性血管闭塞、1例动静脉瘘,经过护理后症状均消失。结论:冠心病介入诊疗术后血管并发症原因复杂,术后精心护理可以有效降低并发症危害。     

冠脉内介入术后穿刺口血肿的观察和护理

报告1229例行冠状动脉造影术（CAG）、冠脉内扩张术（PTCA）及PTCA＋支架术拔除鞘管后,并发穿刺口血肿12例。对比了3种手术的血肿发生率,分析了血肿发生原因,提出应有效地应用整体护理,做好术前的健康教育,充分暴露穿刺周围皮肤,以全面、正确判断血肿大小。重视特殊人群的护理及加强常规护理,做好视、触、听、查等4个方面的工作。     

PTCA及支架植入术的护理体会

PTCA及支架植入术是我院近几年来治疗冠心病的一项新技术，此项手术创伤小、住院时间短、疗效可靠患者易于接受。我院自1998年始共施行PTCA及支架植入术386例。无1例护理并发症发生，并且有效减少和防止介入治疗术后迷走神经反射、穿刺部位出血及血肿等并发症的发生。现将护理体会叙述如下：     

冠心病介入治疗皮下血肿的预防及护理体会

我科于2005年10月至2006年10月完成介入治疗和介入诊断的病人共194例,发生穿刺部位皮下血肿病人28例,现将发生皮下血肿病人的观察与护理体会报告如下。1临床资料本组病人28例,冠状动脉造影病人2例,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术病人26例,穿刺部位均为股动脉,发生时间2例为PTCA及支架植入术24小时后发生,其余均为术后24小时内发生。最大面积的血肿15cm×20cm,经过及时合理治疗均治愈出院。原因:(1)穿刺针和动脉鞘选择不当,重复动脉穿刺。(2)拔除动脉鞘管压迫止血不当。(3)动脉鞘管未拔除前活动不当,使鞘管部分脱出。(4)大量…     

股静脉穿刺置管致局部血肿原因分析及护理对策

目的探讨股静脉穿刺置管导致局部血肿的原因和有效的护理对策。方法分析股静脉穿刺置管术导致局部血肿原因，血肿发生2h内使用自制冰块冷敷并压迫止血，24h后给予红外线热疗。观察局部止血效果及血肿消退、疼痛缓解情况及拔管后导管头端细菌培养情况。结果9例患者均为反复穿刺导致，经处理后血肿无继续增大；直径2—3cm的血肿3d内完全吸收，〉3cm的血肿3d内明显缩小，红外线热疗1d后疼痛明显减轻，拔管后导管头端细菌培养为无菌生长。结论股静脉穿刺置管术致局部血肿采用冰块冷敷并压迫止血及使用红外线热疗可明显减轻局部疼痛、促进血肿的消退。     

血液透析后动静脉内瘘发生皮下血肿的分析及护理

目的:分析血液透析结束后发生皮下血肿的原因及采取的护理措施.方法:对血液透析患者,初次使用内瘘在透析结束后发生穿刺部位周围皮下血肿的资料进行回顾性分析.结果:通过采取相应的护理措施,8例患者的内瘘均能正常使用.结论:选择合理的穿刺部位,采取有效的止血方法,加强健康教育,能有效预防和降低血肿的发生.     

原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术后的并发症观察及护理

目的：针对原发性肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）后的并发症,分析其原因,探讨其防治方法和护理措施。方法：92例原发性肝癌行TACE的患者,针对术后的常见并发症,总结其发生的原因,采取相应的预防护理措施。结果：92例患者无穿刺部位血肿发生,发热37例,腹痛59例,恶心呕吐23例。结论：有效的护理预防护理措施可明显减少或防止TACE术后并发症的发生。     

1例临时起搏器植入术后股静脉穿刺处继发血肿的护理体会

急性心肌梗死是冠心病严重的临床类型，目前冠心病介入治疗已成为冠心病治疗的有效方法和血液循环重建的重要手段。临床上心肌梗死常伴有各种心律失常。术中给予临时起搏器植入，行 PTCA 及支架植入术。术后动脉穿刺处血肿常见，而静脉穿刺处临时起搏器拔出后继发血肿较少见。2014年1月我科发生一例，临时起搏器植入术后股静脉穿刺处继发血肿一例，现将护理体会报道如下。     

PTCA术后拔管综合征原因分析及护理干预

目的:探讨减少和避免PTCA术后拔管综合征的发生率。方法:对62例PTCA患者(观察组)采取拔管前补充血容量、调整Bp、HR,局部镇痛后拔管;对照组62例拔管前常规注射利多卡因100mg后拔管。测量两组患者拔管前后的血压、心率变化。结果:观察组拔管前后血压、心率比较,无显著性差异(P>0.05);对照组拔管前后血压、心率比较,有显著性差异(P<0.01和P<0.05)。结论:结果提示拔管前补充血容量、提高心率,分散病人注意力,改进镇痛方法可避免拔管综合征的发生。     

经皮冠状动脉扩张及支架术后穿刺口血肿发生率与护理疗效的探讨

目的探讨降低冠状动脉扩张(PTCA)及支架术后穿刺口血肿发生率的有效护理措施。方法将1996年到2003年的246例PTCA及支架术患者(为随机取样,经分析后具有可比性)分为AB两组:A组为1996年至1999年的96例患者,对该组的患者术后只施行常规护理。B组为1999年至2003年的150例患者,对该组患者除施行常规护理外,还特别重视术前教育、术后动脉鞘管的拔除、术口的加压包扎、严密观察伤口情况及重视肝素钠的应用。将A、B两组患者术后术口血肿发生率作比较。结果A组血肿发生率为8.33%,B组血肿发生率为4.66%,B组血肿发生率较A组下降了3.67%(P<0.05)。结论加强对PTCA及支架术的护理,可大大降低该手术患者的血肿发生率。     

经皮穿刺冠状动脉成形术及支架植入术后出血并发症的预防及护理

经皮穿刺冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术是近年来治疗冠心病的新方法。它具有创伤小、安全、成功率高等特点，使病人容易接受。但该项技术需要穿刺动脉来完成，术前需抗凝治疗，术中为预防血栓形成，常规实行肝素化，若术后护理方法不当，可引起皮下瘀血、局部血肿甚至穿刺点出血，给患者带来不必要的痛苦。我科1997年11月至2000年11月共行PTCA24例，PTCA+支架植入术83例。现将我们预防术后出血并发症的护理体会介绍如下。     

经皮穿刺冠状动脉成形术及支架植入术后出血并发症的预防及护理

经皮穿刺冠状动脉成形术 (PTCA)及支架植入术是近年来治疗冠心病的新方法。它具有创伤小、安全、成功率高等特点 ,使病人容易接受。但该项技术需要穿刺动脉来完成 ,术前需抗凝治疗 ,术中为预防血栓形成 ,常规实行肝素化 ,若术后护理方法不当 ,可引起皮下瘀血、局部血肿甚至穿刺点出血 ,给患者带来不必要的痛苦。我科 1997年 11月至 2 0 0 0年 11月共行 PTCA2 4例 ,PTCA 支架植入术 83例。现将我们预防术后出血并发症的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 11月至 2 0 0 0年 11月 ,我科共行PTCA2 4例 ,PTCA 支架 83…     

急诊PTCA及支架植入术治疗急性心肌梗死的护理体会

目的: 探讨急性心肌梗死患者急诊经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架植入术(percutaneous transluminalcoronary angioplasty+stenting,PTCA+S)的护理要点。方法: 对4例术前心理护理,术后密切观察生命体征、穿刺部位出血情况,预防拔管综合征及康复指导。结果: 通过术前护理、术后护理及康复指导,患者能接受手术,术后无任何并发症,减少患者的病死率,缩短了康复时间,提高生活质量。结论: 术前心理护理、术后临床护理及康复指导是急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术及冠状动脉内支架植入术较佳的护理治疗途径。     

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发症的观察和护理

目的 探讨PCI术后并发症的护理.方法 回顾分析行PCI术的360例患者中,术后35例出现并发症的资料.结果 共发生并发症35例,其中穿刺部位出血11例.皮下血肿4例,假性动脉瘤2例,迷走神经反射6例,心包填塞1例,尿潴留11例.结论 应针对PCI术后并发症的原因加强PCI术后护理,严密观察病情,提高护理质量,以预防和减少并发症的发生.     

52例经桡动脉行冠状动脉造影术的护理体会

目的探讨经桡动脉行冠状动脉造影术的护理经验。方法回顾性分析和总结52例经桡动脉行冠状动脉造影术的护理经过。结果本组患者均顺利完成手术，穿刺成功率为100％，术后无一例出现穿刺部位皮下血肿、感染、神经损伤及桡动脉闭塞等并发症。结论加强术前的心理护理及充分准备，术中预防桡动脉痉挛，术后加强穿刺口及术侧肢体的观察护理，对于减少肢体并发症的发生、减轻患者的痛苦增加患者的舒适度具有重要的意义。     

冠状动脉支架植入术后并发症护理问题及对策

目的总结120例冠状动脉支架植入术后并发症主要护理经验及处理方法。方法于局麻下,经皮右（或左）股动脉穿刺,行冠状动脉造影后,植入支架。结果支架植入120例患者发生并发症11例。其中,穿刺部位出血1例,血肿2例,假性动脉瘤1例,动静脉瘘1例,拔管综合征2例,尿潴留4例。结论支架植入术后早期发现并发症并及时向医生汇报进行处理尤为重要。因此,为减少并发症的发生,护士应熟悉冠状动脉支架植入术后常见的护理问题及诱因,掌握有效的护理措施,减少患者痛苦,促进其康复。     

经皮冠状动脉介入术后并发症的观察与护理

目的探讨冠状动脉介入术后并发症发生的原因及对症护理的方法。方法对452例冠脉介入患者术后出现并发症进行回顾性分析。结果452例患者术后出现皮下血肿9例，穿刺部位出血8例，迷走神经反射24例，严重心律失常4例，心绞痛5例，假性动脉瘤2例。结论经皮冠脉介入后应加强护士的责任心，提高观察能力及预见性，可降低术后并发症的发生。     

冠状动脉内支架的临床应用

为有效地预防经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）中冠状动脉急性闭塞或再狭窄，作者对6例冠心病患者施行了冠状动脉内支架置入术，男5例，女1例，年龄37～69岁，手术指征：劳力性心绞痛3例．陈旧性心梗2例，AMI11例，单支血管病变2例，双支血管病变4例，其中3例因病变狭窄严重，病变范围长或开口部位狭窄而直接置入冠脉内支架，2例PTCA水中前降支近端内膜夹层致急性血管闭塞或濒临闭塞，1例右冠脉2次PTCA术后由于血管弹性回缩致再狭窄而置入冠脉内支架。置入的6个架中，其中Palnaz－Schatz支架2个，Gianturco－Roubin支架4个。术后冠脉前向血流通畅，均达TIMI呈Ⅲ级血流，有效地防治了冠脉血管急性闭塞并发症的发生，并使2例剧烈胸痛伴心源性休克的患者得到及时的救治。随访1～6个月，5例临床症状均持续改善，1例术后再狭窄而再次PTCA结合文献报道及本文初步结果显示：冠脉内支架较PTCA具有急性血管并发症少，再狭窄率低，血流改善充分，远期效果好等特点，不仅对PTCA术后冠脉弹性回缩所致的再狭窄具有重要的防治作用，而且对处理术中冠脉夹层以及急性血管闭塞是一种安全、迅速、有效的治疗方法。     

动静脉内瘘皮下血肿的原因分析及护理对策

目的 探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘穿刺皮下血肿的原因及护理对策.方法 回顾分析21例动静脉内瘘穿刺皮下血肿患者的临床资料,分析动静脉内瘘穿刺发生皮下血肿的原因及护理.结果 21例动静脉内瘘穿刺发生皮下血肿,其中1例造成内瘘闭塞,2例影响透析血流量,其余18例经过及时处理未产生影响,至今仍在使用.结论 引起内瘘穿刺皮下血肿主要原因有医护人员及患者自身的愿因,选择合理的穿刺方法,采取有效地止血错施,加强健康教育,能有效预防和降低动静脉内瘘血肿发生.     

冠状动脉内支架置入术并发症的观察及护理

目的 探讨冠状动脉内支架置入术并发症的观察及护理.方法 回顾分析338例行冠状动脉内支架置入术患者的临床资料.结果 术中发生室颤5例,均经电复律后窦性心律恢复.术后共发生并发症27例,其中亚急性支架内血栓形成1例,心包填塞1例,拔管时发生血管迷走神经反射12例,穿刺部位出血5例,皮下血肿7例,假性动脉瘤3例.结论 严密的观察和护理干预可有效减少冠脉内支架置入术并发症的发生.