2型糖尿病患者肺通气功能临床观察

近年来的研究发现2型糖尿病对肺脏损害比较明显,肺组织也是糖尿病损害的靶器官。作者对30例2型糖尿病患者肺通气功能进行测定,观察2型糖尿病对肺通气功能的影响。     

老年2型糖尿病患者细胞免疫功能的临床观察

目的 :观察老年 2型糖尿病患者的细胞免疫功能。方法 :抽血检测老年 2型糖尿病患者及非糖尿病患者 (对照组 )的T淋巴细胞亚群、空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白。结果 :( 1)老年 2型糖尿病组的空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白值显著高于对照组 (P <0 0 5 )。 2型糖尿病组中糖耐量异常患者餐后 2h血糖、糖化血红蛋白显著高于对照组 (P <0 0 5 )。 ( 2 )老年 2型糖尿病患者的淋巴细胞免疫功能指标中除早期活化T淋巴细胞与对照组间差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,余指标之间的差异均无显著意义。 ( 3 )糖耐量异常患者淋巴细胞、自然杀伤细胞、CD4/CD8、抑制性T细胞、杀伤性T细胞较对照组低 (P <0 0 5 )。 ( 4 )糖耐量异常患者的CD4/CD8、淋巴细胞低于其他老年 2型糖尿病患者 (P <0 0 5 )。 ( 5 )有并发症的老年 2型糖尿病患者CD4/CD8、抑制性T细胞、杀伤性T细胞低于没有并发症老年 2型糖尿病患者 (P <0 0 1)。 ( 6)各组间血浆总蛋白、白蛋白差异无显著意义。结论 :老年 2型糖尿病患者体内T淋巴细胞亚群异常情况与患者病程及是否存在并发症、血糖情况有关 ,而与患者的血浆白蛋白、血浆蛋白的关系不明显。老年 2型糖尿病患者糖耐量异常阶段体内细胞免疫功能已出现异常     

老年2型糖尿病患者肺功能10年纵向观察

目的 探讨老年2型糖尿病患者肺功能10年变化规律。方法 人选研究对象共57例。I组为20例不吸烟健康老年人；Ⅱ组为37例不吸烟2型糖尿病(DM)患者。肺功能按常规方法检查并进行10年随访。结果 10年前、后肺功能值组内相比，DM组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、最大通气量(MVV)改变均明显下降(t值分别为4．90，3．38，5．33，4．49，4．75，P均&;lt;0．01)。对照组10年前、后肺功能无明显改变。对照组与DM组比较，初始值VC(t=6．40)，FVC(t=4．63)，FEV1(t=5．97)，PEF(t=3．55)，MVV(t=5．49)及10年后测量值VC(t=7．05)，FVC(t=5．63)，FEV1(t=7．22),PEF(t=6．10)，MVV(t=6．04)统计学差异显著(P&;lt;0．01)。DM组的肺功能各项指标的年改变值与不吸烟健康老年人组比较无明显差别(P&;gt;0．05)。10年问DM组的一氧化碳弥散量(DLCO)明显下降(t=10．58，P&;lt;0．01)．10年前后DM组的DLCO值均较正常值明显降低(t值分别为-12．69，-23．02，P&;lt;0．01)。结论 老年2型DM患者肺功能随增龄而减退；老年2型DM患者较健康老年人，肺通气功能明显降低；老年2型DM患者与不吸烟健康老年人10年问年改变值统计学无明显差异。DM组的DLCO较正常值明显降低。     

2型糖尿病患者散瞳结果的临床观察

目的 观察2型糖尿病患者与非糖尿病患者散瞳后瞳孔直径的大小（以下糖尿病均指2型糖尿病）。 方法 将2009年10月－2011年12月在眼科门诊就诊及因糖尿病性视网膜病变行激光治疗的住院患者30例（60只眼）纳入糖尿病组,另将因视网膜静脉阻塞、视网膜坏死综合征、视网膜裂孔等需要行视网膜激光光凝治疗的50例（61只眼）患者纳入对照组,两组均用复方托吡卡胺滴眼液散瞳,每5分钟1次,共4次,30 min后用瞳孔尺测量自然光线下瞳孔直径的大小并进行比较。 结果 在相同药物、相同时间、相同剂量的作用下,糖尿病组患者瞳孔直径变化差值较对照组小,两组比较差异有统计学意义（P＜0. 01）。 结论 糖尿病患者散瞳后瞳孔直径明显小于非糖尿病患者,在临床工作中应考虑瞳孔不易散大带来的不利因素。     

老年人2型糖尿病患者血糖波动与心脏功能的关系

目的探讨老年人2型糖尿病患者血糖波动状态对心功能的影响。方法选取88例老年人2型糖尿病患者,采用动态血糖监测系统(CGMS)进行72 h连续血糖监测,并按照血糖波动系数(BGFC)分为C组(BGFC≤1.5)、SD1组(1.5相似文献   

黄连素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的评价黄连素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 62例2型糖尿病的患者随机分为2组:试验组32例,对照组30例。试验组给予黄连素治疗,对照组仅给予胰岛素控制血糖。2周后复查两组患者临床症状。结果试验组32例患者中显效12例,有效18例,无效2例,有效率为93.75%;对照组30例患者中显效8例,有效15例,无效7例,有效率为76.67%。试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄连素治疗2型糖尿病具有良好的临床疗效,临床上有使用价值。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效。方法30例需胰岛素治疗的住院2型糖尿病患者使用两种方法进行胰岛素强化治疗：胰岛素皮下泵组（CSⅡ）15例，多次胰岛素皮下注射组（MSⅡ）15例。结果两种治疗在血糖控制时间、胰岛素用量上差异有统计学意义，且CSⅡ组低血糖发生率低于MSⅡ组。结论CSⅡ组治疗更符合生理胰岛素分泌，并可更快更有效地控制高血糖，减少低血糖发生的危险，缩短住院时间，减少胰岛素用量，减轻患者负担。     

2型糖尿病肺功能改变分析

目的：观察糖尿病患者肺通气功能以及换气功能的改变情况，分析患者不同病程、不同并发症以及不同糖化血红蛋白（HbA1C）水平对肺弥散功能的影响。方法：对81例2型糖尿病患者和71例健康志愿者进行肺通气功能和弥散功能的测定．并分析不同病程、并发症以及HbA1C水平对肺弥散功能的影响。结果：除用力肺活量外．糖尿病患者的肺通气功能指标均在正常预测值范围内，而肺弥散功能指标则显著低于健康志愿者；随着病程的增长、并发症的增加以及HbA1C水平的升高，2型糖尿病人肺弥散功能明显下降。结论：肺也是糖尿病损伤的重要靶器官之一，在临床工作中，对糖尿病患者应注意检测其肺功能尤其是弥散功能水平。     

2型糖尿病患者情绪抑郁与糖尿病眼底病变关系的临床观察

目的探讨糖尿病抑郁情绪表现对其疾病进程的影响。方法具有相同病程、按性别、年龄相匹配的糖尿病患者87例，按抑郁与无抑郁症分为两组，比较两组患者糖尿病并发症：眼底病变的进程。结果43例糖尿病伴抑郁症的患者眼底病变进程明显高于糖尿病不伴抑郁症的患者。结论2型糖尿病合并抑郁症对病程的进展有一定不利影响。     

甲状腺功能异常合并2型糖尿病患者的临床观察

目的:对甲状腺功能异常与糖尿病合并并发者进行临床观察.方法:对甲状腺功能异常与糖尿病合并并发者进行分组研究,分为甲亢与糖尿病并发者(22例)和甲减与糖尿病并发者(4例).结果:甲亢者T3为1.8～6.1 nmol/L,T4为96～227 nmol/L,血清促甲状腺激素(TSH)为0.01～0.2 mIU/L;甲减者T3为0.02～1.6 nmol/L.T4为13～46 nmol/L,TSH为6.5～97.9 mIU/L;甲亢与糖尿病并发的患者,通常都会出现低T3和T4,而TSH正常.空腹血糖6.4～15.2 mmol/L,胰岛素2.5～33 mIU/L;餐后2 h血糖10.4～25.7 mmol/L,胰岛素29.8～259 mIU/L.结论:胰岛和甲状腺在病理上两者相互影响,甲状腺功能的异常很容易与2型糖尿病患者合并并发.     

2型糖尿病患者长期应用胰岛素泵治疗的临床疗效观察

目的观察胰岛素泵及其他胰岛素治疗方法对2型糖尿病患者长期治疗的效果。方法各30例2型糖尿病患者分别应用胰岛素泵、门冬胰岛素30,2次／d及甘精胰岛素每晚一次皮下注射治疗半年后,观察三组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、C-肽的变化,胰岛素用量、低血糖发生概率及可能存在的对甘油三脂、总胆固醇、尿微量白蛋白水平的有效控制。结果三组胰岛素治疗均能有效控制血糖,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化无明显差异,而三组间比较,胰岛素泵组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及C-肽的改善更明显,且低血糖发生概率显著下降,胰岛素应用剂量减少,甘油三脂、总胆固醇及24h尿微量白蛋白水平在配合其他相关药物作用下更显著的得以控制。结论2型糖尿病患者长期应用胰岛素泵及其他胰岛素治疗方法均能有效控制血糖,胰腺B细胞功能有改善,但胰岛素泵治疗对有效控制血糖,改善胰腺B细胞功能更显著。     

2型糖尿病患者合并脂肪肝血脂水平改变临床观察

2型糖尿病是危害人类健康的慢性疾病之一，约占整个糖尿病患者的90％以上，在发病前或发病后往往伴有脂代谢异常，脂肪肝是2型糖尿病的常见并发症，2型糖尿病患者脂肪肝与脂代谢紊乱之间的关系尚未完全阐明。肥胖为脂肪肝致病因素。现将160例2型糖尿病患者伴或不伴脂肪肝的血清脂质的改变，报告如下。     

瑞格列奈改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的临床观察

目的：观察瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：选择58例初诊未经降糖药物治疗的2型糖尿病患者．口服瑞格列奈（诺和龙）0．5～1.0mg／次，3次／d．共16周。测定治疗前后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白及空腹血清胰岛素、计算胰岛β细胞功能指数及胰岛素抵抗指数。结果：58例经瑞格列奈治疗的患者其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均降低（P〈0.05）．空腹胰岛素水平亦略有降低．胰岛β细胞功能指数明显增加，胰岛素抵抗指数明显下降（P〈0.05）。结论：瑞格列奈可显著降低血糖．改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能，缓解胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者情绪抑郁与糖尿病眼底病变关系的临床观察

目的探讨糖尿病抑郁情绪表现对其疾病进程的影响.方法具有相同病程、按性别、年龄相匹配的糖尿病患者87例,按抑郁与无抑郁症分为两组,比较两组患者糖尿病并发症:眼底病变的进程.结果43例糖尿病伴抑郁症的患者眼底病变进程明显高于糖尿病不伴抑郁症的患者.结论2型糖尿病合并抑郁症对病程的进展有一定不利影响.     

初诊2型糖尿病患者应用胰岛素的观察

目的观察初发2型糖尿病患者应用持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)前后血糖控制水平、胰岛功能的改变。方法对初发2型糖尿病患者应用CSⅡ治疗2周,分析比较治疗前后患者血糖、血脂、胰岛功能等的不同水平。结果CSⅡ治疗显示了快速稳定的降血糖效果,血脂、胰岛功能均得到改善。结论早期应用胰岛素有保护胰岛功能、稳定降低血糖、血脂的作用。     

秦苏治疗老年2型糖尿病临床观察

目的 探讨秦苏治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法 将45例60岁以上的2型糖尿病患者随机分为秦苏治疗组（22例）与格列齐特对照组（23例）。观察空腹、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及低血糖发生率。结果 服药后12周，秦苏组总有效率95.4％，格列齐特组82．6％。低血糖发生率秦苏组4．5％，格列齐特组17．4％，P〈0．01。结论 秦苏能改善老年2型糖尿病患者的临床症状，有效控制血糖并降低糖化血红蛋白，低血糖发生率较低，治疗安全性较好，患者服药依从性好。     

肺结核合并2型糖尿病临床观察分析

目的分析肺结核合并2型糖尿病患者的临床特点及其治疗与预后的关系。方法回顾总结和比较2002年1月-2006年6月收治的60例肺结核合并2型糖尿病（研究组）和76例单纯肺结核患者（对照组）的临床资料。两组在性别、年龄及初、复治比例方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性。初治肺结核采用异烟肼和利福平的三药或四药联合;复治肺结核采用丙硫异烟胺和利福喷汀的三药或四药联合,疗程6～15个月。合并糖尿病的患者在饮食控制基础上,给予口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖。结果研究组发热、盗汗、咯血、合并空洞、痰菌阳性率分别为46．67％,25．Do％,43．33％,46．67％,48．33％,明显高于对照组（P〈O．05）;研究组血糖控制〈8．5mmol／L者痰菌阴转率和结核病灶吸收好转率分别为95．45％、90．91％,明显高于血糖≥8．5mmol／L者的50.00％、56．52％（P〈0．05）。结论合并2型糖尿病的肺结核患者较单纯肺结核患者病情严重;严格控制血糖水平是肺结核治疗的重要辅助手段。     

达美康治疗2型糖尿病的临床观察

为探讨达美康治疗2型糖尿病的临床效果及对患者血糖的影响；选用54例2型糖尿病患者，分为两组，一组为单纯空腹血糖（FTG）升高，给予达美康治疗，另一组空腹和餐后2小时血糖（PPG）均升高，给予达美康加二甲双胍治疗，观察用药前后血糖水平的变化；结果：两组患者治疗12周后血糖均较治疗前有显著下降，无一例出现低血糖反应和肝肾功能损害，疗效差别有统计学意义（P〈0.01），达美康加二甲双胍组还有降血脂作用（P〈0．05）；结论：达美康能降低FPO和PPG，与其它作用时间较短的磺酰脲类（SU）口服降糖药物相比，降低空腹血糖的效果可能更好，此外，还有降低胆固醇蓄积，降低血液粘滞度，改善微循环的作用。     

阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察阿卡波糖控制血糖的临床效果。方法选择已经接受饮食、运动和应用2种以上的口服降糖药物（其中含磺脲类药）治疗的20例2型糖尿病患者,口服阿卡波糖治疗3个月。应用阿卡波糖期间,停用磺脲类等其他药物,观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白。结果3个月后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均较治疗前明显下降（P〈0．01）,餐后血糖较空腹血糖下降更明显,临床治疗总有效率为95．0％,术后不良反应少。结论阿卡波糖对于2型糖尿病患者具有良好的降糖作用,尤其是降低餐后2h血糖。