右肺上叶畸胎瘤一例

临床资料 患者,女,47岁.右侧胸痛伴咳嗽1个月入院.入院查体:右上肺呼吸音减弱,余未见明显异常.胸部X线片示:右肺门有不规则肿块影,边缘模糊,密度不均匀(图1).胸部CT示:右肺上叶类圆形块状密度不均匀增高影,边界清楚,最大截面积约7.5 cm×6.0 cm,病灶内可见囊状低密度区,有脂肪成分及钙化,增强扫描后边缘不均质轻度强化(图2).考虑右肺上叶占位病变,畸胎瘤可能性大. 2012年2月8日在全身麻醉下经右侧第5肋间后外侧切口入胸探查.术中见右上肺组织与胸壁粘连,分离粘连后见病灶位于右肺上叶前段,大小约8 cm×7 cm×7 cm,质韧,局部与心包及纵隔紧密粘连.行右肺上叶和部分心包切除.切开肿物呈囊实性,内有毛发、皮脂样物及骨性组织.术后病理诊断:右肺上叶成熟性畸胎瘤伴囊性变.     

肺内畸胎瘤合并咯血误诊结核瘤一例

患者 ,女 ,43岁。 13年前出现不明原因的大咯血 ,在当地医院诊断为肺结核 ,给予止血和正规抗痨治疗后 ,出血停止。此后多次胸片检查 ,左上肺球形块影无明显变化 ,未进行处理。因再次大咯血 2ｄ ,以“左上肺结核瘤”收入院。查体无异常体征。复查胸片见病灶边缘清楚 ,密度不均匀 ,有分叶 ,考虑可能合并肺部肿瘤 ,于 2 0 0 0年 11月经左腋下小切口剖胸探查 ,插双腔管全麻 ,术中见上胸部广泛粘连 ,分离粘连后见病灶位于左上肺舌段近肺门处 ,局部与心包紧密粘连。行左上肺叶切除和心包部分切除术。术后恢复顺利。病理大体检查 :距支气管切缘 2ｃ…     

肾上腺畸胎瘤1例

患者,女,53岁,因“右腰部隐痛不适3个月”就诊入院。入院体检未见明显阳性体征,彩超示：右肾上腺区可见一直径4．5cm囊性占位,内部回声不均,可见强回声伴声影。肾上腺增强CT：右肾上腺区一类圆形囊性包块,边界光整,囊壁见条索状高密度钙化,腔内部分CT值约103Hu,     

睾丸成熟型畸胎瘤1例

睾丸畸胎瘤是婴幼儿的生殖细胞瘤 ,占睾丸生殖细胞瘤7%～ 10 % ,我院 2 0 0 2年 2月收治 1例睾丸成熟型畸胎瘤 ,现报告如下。1　临床资料患儿 ,男 ,1岁 2个月。因发现左侧阴囊内肿块 8个月余 ,于 2 0 0 2年 2月 2 6日收住我院。体检 :心、肺、腹正常 ,阴茎发育正常 ,左侧阴囊明     

肾上腺畸胎瘤一例报告

患者 ,女 ,33岁。因腰背痛、恶心、呕吐 6个月于 2 0 0 2年 3月 2 8日入院。体检 :血压正常 ,上腹部轻度压痛 ,双肾未触及 ,双肾区无压痛及叩击痛。实验室检查 :血、尿常规 ,肝肾功能和血生化指标均在正常范围。ＫＵＢ及ＩＶＵ示左肾上极模糊不清 ,可见一卵圆形线状钙化影 ,左肾盂、肾盏受压向下移位。ＣＴ示左肾上方有一球形巨大肿物影 ,最大截面积 7.0ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,肿块密度高低混杂 ,周围及内部有点状钙化 ,内部可见ＣＴ值约 - 77ＨＵ的低密度组织 ,强化后肿块无改变 ,左肾上腺显示不清。诊断为左肾血管平滑肌脂肪瘤。同年 4月9日在…     

肾脏巨大畸胎瘤1例

患者，女，23岁。因腹部发现逐渐增大肿块20年而入院。患者3岁时家人发现其腹部有一逐渐增大肿块，9岁时在当地医院诊为腹腔肿瘤准备手术，但在麻醉过程中出现意外而放弃治疗。嗣后肿物不断增大，腹部膨隆，行动不便，余无异常体征。无特殊家族史。未婚，21岁初潮，至今月经来潮3次，不规则。体检：T 37.0 ℃，R 20次/min，P 90次/min，BP 110/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。发育迟缓，身高148 cm，体重65 kg，慢性病容，自动体位。皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。头颅五官正常，心肺无特殊。腹部极度膨隆，呈球形，腹壁静脉显露，…     

胃畸胎瘤一例

患儿男 ,9岁。反复上腹隐痛、不适 3年。排黑色粪便 1周 ,呕鲜血三次而就诊 ,以上消化道出血收住院 ,查体 :除上腹有轻压痛外 ,未见阳性体征。行X线消化道钡餐检查 ,发现胃后壁有充盈缺损 ,粘膜排列紊乱 ,诊断胃平滑肌瘤。行腹部手术探查 ,发现胃体后壁有一包块 ,大小约 8cm× 7cm。与后腹膜有粘连 ,包块和胃部不能分离。行胃部分切除术术后病理检查发现有毛发及软骨组织 ,病理诊断为畸胎瘤。术后随访 1年 ,患儿一切正常。讨论　畸胎瘤多见于骶尾部、睾丸、腹腔及纵隔等处 ,胃部的畸胎瘤极少见。本例病变初起时无明显症状 ,随着病情加重 ,…     

成人骶尾部巨大良性畸胎瘤1例

患者 ,女性 ,5 5岁 ,因骶尾部肿物 5 5年 ,迅速增大 2年 ,于 2 0 0 0年 3月 16日入院。出生时父母即发现其骶尾部拇指大肿物 ,随年龄增长 ,肿物逐渐增大 ,压之可明显缩小 ,无不适 ,从未诊治。近 2年来肿物迅速增大达三拳大小 ,入院前1周自行破溃 ,流出清液。排便、排尿正常 ,健康状况良好 ,顺产 3胎。查体 :骶尾部有一半球形肿物突起 ,约 15× 12×8ｃｍ ,表面多处皱褶 ,凹凸不平 ,顶部有0 5× 0 3ｃｍ破口 ,并由此溢出清液 ,破口周围皮肤呈暗红色。肿物皮温正常 ,质软 ,囊性感 ,活动度差 ,无压痛 ,与周围组织分界不清。直肠指诊隔后壁触…     

脊髓内畸胎瘤

作者报告了经手术和病理证实的脊髓内畸胎瘤５例，占同期椎管内原发肿瘤的０．６３６％。肿瘤位于颈胸段２例，圆椎内马尾区３例。临床表现以脊髓内占位病变损害所致的运动障碍和疼痛为最常见症状，膀胱或（和）直肠功能障碍亦较常见。ＣＴ和ＭＲ检查有定位和定性意义。手术切除是唯一的治疗手段。     

左侧隐睾并盆腔畸胎瘤1例

患者，２．５岁。因出生后左侧睾丸缺如内分泌治疗无效于２０００年１０月１７日入院。患者半年前曾有不明原因发热１个月。血常规检查正常。Ｂ超检查阴囊及腹腔均未发现睾丸组织。经抗感染治疗后症状消失。体检：一般情况好，下腹平坦，未触及包块，左侧腹股沟及阴囊内未触及睾丸。左侧阴囊发育不良，较右侧容积小。于同年１０月１９日在基础麻醉下行腹部探查。术中见腹股沟管中上段有一睾丸样组织，大小 ８ ｍｍ × ４ ｍｍ × ２ ｍｍ，其上附有输精管和血管丛，结扎后切除。探查腹腔时发现盆壁腹膜后隙，膀胱三角左侧的盆腔筋膜处有一包…     

肾上腺成熟畸胎瘤1例报告并文献复习

目的:探讨肾上腺成熟畸胎瘤的临床表现和治疗方法。方法:回顾性分析1例肾上腺成熟畸胎瘤的临床资料,结合文献对其诊断、治疗进行分析讨论。结果:肾上腺畸胎瘤患者多无临床症状,通过B超和CT检查可初步诊断,确诊需依靠病理检查。手术切除后随访10个月未见复发及转移,患者恢复良好。结论:肾上腺成熟畸胎瘤缺乏临床特异性,常体检时发现;需及早手术切除治疗,术后定期随访非常必要。     

腹膜后成熟囊性畸胎瘤一例

病例　男,42岁,因间歇性剑突下疼痛3月余,拟“纵隔疾患”收入我院胸外科。患者疼痛轻,不放射,持续时间不定,可自行缓解。症状反复发作,但无恶心、呕吐、反酸及进食梗噎感,无腹胀、腹泻,无尿频、尿急、尿痛,无纳减及体重减轻等症状。体检无阳性体征。CT示：下腔静脉后,脊柱前肿块。经会诊后拟“后腹膜肿瘤”转入普外科。行血管造影示：主动脉和下腔静脉后脊柱前10cm×12cm肿块,将肾血管等推压,双侧肾脏显影良好。全血细胞分析、肝肾功能、空腹血糖、胸片、心电图等检查均正常。择期手术,术中见肿瘤约10cm×14cm×14cm,位于胰…     

婴儿胃畸胎瘤七例报告

本文报道了我院收治的７例胃畸胎瘤患者。７例中最小２天，最大７个月，年龄在１个月之内有４例，７例患儿Ｘ线腹部平片仅３例见钙化影，３例行ＣＴ扫描的患儿可清晰地显示钙化影及肿瘤内部的分隔，病理：７例中５例为不成熟畸胎瘤，２例成熟畸胎瘤，７例患儿均行单纯肿瘤切除加胃修补成形术，疗效较好，未出现并发症，随访５例患儿，最长达５年，无１例复发及恶劣，作者就胃畸胎瘤的诊断及治疗进行探讨，认为ＣＴ扫描有助于胃畸胎瘤     

巨大甲状腺畸胎瘤2例报告

例1:女,52岁,左侧颈前发现肿块10余年,肿块增大缓慢,近2个多月来感觉颈部有紧束感,胸闷。查体:全身情况良好,呼吸平稳,眼球无突出,手无震颤,颈部浅淋巴结未触及明显肿大,左侧颈前可触及肿块约4cm×6cm,肿块下极触不清,肿块随吞咽活动不明显。诊为左甲状腺腺瘤。在颈丛麻醉下行左甲状腺切除术,术中见左甲状腺异常增大,上极小,下极大,直达胸骨后面,中间狭窄形成     

肾上腺畸胎瘤一例报告

患者,男,36岁。因反复右上腹疼痛不适2个月,B超检查示右肾上腺囊性占位于2005年8月入院。体检：腹部未及包块,双肾区叩痛(一)。B超示右肾上腺囊性占位3 cm×4 cm。CT示右肾上腺区囊性占位,中有分隔,注射造影剂后占位无明显强化。全麻下行右肾上     

后纵隔巨大畸胎瘤一例

患者男,48岁。因"纵隔畸胎瘤术后近20年,咳脓臭痰2年"收入我院。患者1999年8月因"胸闷、气促,咳嗽咳痰2年余"至外院就诊,行胸部CT提示:右侧胸廓稍萎陷,后纵隔畸胎瘤(图1A)。遂在全身麻醉下行右胸腔畸胎瘤切除术,术中见后纵隔25 cm×20 cm×15 cm混合性肿块,包膜完整,内见大量黄色液体、骨骼和毛发。术后病理诊断:右胸腔囊性畸胎瘤(成熟性)。患者2007年3月前再次因相同主诉     

偶发睾丸囊性畸胎瘤1例

患儿 ,5岁。因“左侧精索囊肿”于 2 0 0 3年 2月1 1日入院 ,未诉睾丸肿痛。入院后体检扪及右侧睾丸上极一质硬肿块 ,无触痛 ;透光试验阴性 ;精索无增粗 ,腹股沟及锁骨上区未扪及肿大淋巴结。B超示右侧睾丸上极一椭圆形强回声团 ,边界清楚 ,有包膜 ,余睾丸实质回声正常。盆腔CT未见腹膜后肿大淋巴结。 2月 1 3日在全麻下行右侧睾丸探查切除术。术中见右侧睾丸 1 4mm× 9mm大小 ,上部质硬 ,范围 8mm× 5mm ,切开肿块处睾丸白膜见多个囊腔 ,内含大量淡黄色“奶酪”样物质和少许黑毛发 ,余睾丸组织受压。高位结扎精索 ,行睾丸切除。术后病理…