白血病抑制因子基因在急性白血病患者中的表达及意义

目的 研究急性白血病(acute leukemia,AL)患者外周血白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)mRNA的表达水平及其与AL病情、疗效和预后的关系.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)检测37例不同类型以及同一类型不同阶段AL患者[初治患者16例(初治亚组)、完全缓解患者12例(完全缓解亚组)、复发患者9例(复发亚组)]LIF的mRNA的表达水平,并与20例健康者(对照组)比较.结果 初治亚组LIF基因mRNA阳性表达率低于对照组和完全缓解亚组(P<0.05);复发亚组LIF基因mRNA阳性表达率低于完全缓解组(P<0.05);复发亚组与初治亚组比较及完全缓解亚组与对照组比较,LIF基因mRNA阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);LIF基因表达率在急性髓系白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)患者间无显著性差异(P>0.05).结论 LIF基因表达水平与AL患者病情变化密切相关.检测AL患者LIF基因表达情况,为AL患者检测病情、疗效评价、指导临床用药和预后判断,提供了一定的理论依据.     

抗凋亡蛋白Livin在急性白血病中的表达

目的 研究Livin在急性白血病中的表达,探讨其临床意义.方法 采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT PCR)检测40例急性白血病(AL)患者(AL组)Livin mRNA的表达水平,其中初治患者16例(初治亚组)、复发患者11例(复发亚组)、完全缓解患者13例(缓解亚组).另选10例健康人(对照组)的标本作正常对照.结果 初治亚组中Livin mRNA的表达较对照组明显升高(P＜0.05),治疗缓解后的表达水平下降(P＜0.05),复发时又再次升高;初治亚组Livin阳性的患者缓解率(14.3%)低于表达阴性的患者(77.8%)(P＜0.05).Livin mRNA的表达与AL患者性别、年龄无关(P＞0.05).结论 Livin基因的过度表达参与了AL的发病,并且是AL复发的高危因素.Livin基因的高表达是判断AL预后不良的指标之一.     

抗凋亡蛋白Livin在急性白血病中的表达

目的研究Livin在急性白血病中的表达,探讨其临床意义。方法采用半定量逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)检测40例急性白血病(AL)患者(AL组)LivinmRNA的表达水平,其中初治患者16例(初治亚组)、复发患者11例(复发亚组)、完全缓解患者13例(缓解亚组)。另选10例健康人(对照组)的标本作正常对照。结果初治亚组中LivinmRNA的表达较对照组明显升高(P<0.05),治疗缓解后的表达水平下降(P<0.05),复发时又再次升高;初治亚组Livin阳性的患者缓解率(14.3%)低于表达阴性的患者(77.8%)(P<0.05)。LivinmRNA的表达与AL患者性别、年龄无关(P>0.05)。结论 Livin基因的过度表达参与了AL的发病,并且是AL复发的高危因素。Livin基因的高表达是判断AL预后不良的指标之一。     

急性白血病Survivin基因的表达及临床意义

目的:研究Survivin基因在急性白血病(AL)患者中的表达及临床意义。方法:应用RT-PCR检测64例AL患者Survivin mRNA的表达水平,14例健康人为正常对照,K562、HL-60细胞株为阳性对照。结果:Survivin的阳性表达率高于正常对照,且在初治AL中的表达水平较正常对照组明显升高,治疗缓解后Survivin表达下降,复发时表达水平升高在初治AL患者中Survivin阳性患者缓解率低于表达阴性的患者。结论:Survivin基因表达的紊乱可能在AL的发病中起着重要作用,并且与AL复发和预后相关。     

WT1基因在急性白血病患者中的表达及其临床意义

目的:探讨WT1基因在急性白血病(AL)患者中的表达情况及其临床意义.方法:采用实时定量RT-PCR方法动态检测60例初治AL患者WT1基因的表达,评估AL患者的缓解率、复发率及完全缓解后微小残留病(MRD)检测.结果:初治AML各亚型中M3基因表达阳性率最高,为82.4%,其WT1基因中位表达水平最高,达1579.6,显著高于其他亚型,差异有统计学意义(P<0.05);AL患者中,WT1基因表达阳性组CR率显著低于阴性组,阳性组缓解后半年内复发率显著高于阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05),初治组、复发组及未缓解组AL患者WT1基因中位表达水平明显高于完全缓解组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:WT1基因在AL患者骨髓细胞中表达水平可作为临床评估疾病的发生、发展、判断预后及检测MRD的指标.     

老年白血病患者Survivin基因表达及临床意义

目的探讨Survivin基因在老年白血病患者白血病细胞中的表达,并分析与预后的关系。方法应用RT-PCR对32例不同时期老年急性白血病（AL）患者及5例慢性淋巴细胞白血病患者的白血病细胞Survivin基因mRNA表达情况进行检测,以10例健康人作为对照。结果 32例老年AL患者白血病细胞Survivin mRNA阳性表达率为71.87%,急性淋巴细胞白血病（ALL）细胞Survivin mRNA表达率为71.42%与急性非淋巴细胞白血病（ANLL）细胞76%的表达率比较差异无统计学意义,二者均高于对照组（χ2=5.90、6.81,P〈0.05）。初治和复发AL患者白血病细胞Survivin mRNA阳性表达率分别为78.01%、84.15%,明显高于对照组（χ2=12.61、9.23,P〈0.05）,老年慢性淋巴细胞白血病患者的白血病细胞中无Survivin表达。结论老年急性白血病的发生、发展可能与Survivin基因的过度表达密切相关。     

Survivin基因与早期分化抗原在急性白血病中的表达及其相关性的临床研究

目的 探讨Survivin 基因与CD34、CD90及CD133在急性白血病(AL) 中表达、相关性及其与临床预后的关系. 方法对68 例初发AL患者,20例AL完全缓解患者,10 例健康者应用半定量RT-PCR 方法检测Survivin基因的表达,及应用流式细胞术(FCM)测定患者白血病细胞膜上CD34、CD90 及CD133 抗原的表达.结果 ①AL初发组与CR组患者的Survivin 基因表达阳性率均显著高于对照组(P<0.05);②初发组的CD34 及CD133 表达高于CR组和对照组(P<0.01);③Survivin 基因、CD34及CD133表达阳性者临床缓解率明显低于表达阴性者(P<0.05);④CD34/ CD133 双阳性组完全缓解率显著低于双阴性组(P <0.05);⑤ Survivin 基因与CD34、CD133的表达均明显相关(P<0.05).结论 ①Survivin 基因在急性白血病患者呈高表达;②Survivin基因与治疗效果密切相关,可作为急性白血病治疗的一个潜在靶点;③急性白血病细胞CD34 及CD133 的表达显著高于正常骨髓单个核细胞;④CD34与CD133高表达的白血病患者临床缓解率较低,并且CD34/ CD133 共同高表达可能是AL 的一个不良预后因素;⑤Survivin 基因与CD34和CD133的表达明显相关.     

急性白血病B7-1基因的表达及临床意义

目的:研究B7-1基因在急性白血病(AL)患者中的表达及临床意义。方法:应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测64例AL患者B7-1mRNA的表达水平,14例健康人为正常对照,K562、NB4细胞株为阳性对照。结果:AL患者B7-1基因的表达率与对照组没有差异,但半定量后的表达水平明显较正常低,且初发和缓解患者表达量差异无显著性。结论:B7-1基因表达的紊乱可能在AL的发病中起着重要作用,并且可能与AL复发和预后相关。     

急性白血病P16基因mRNA表达水平的研究

目的研究P16基因mRNA的表达水平与急性白血病发生发展及预后的相关性。方法采用荧光实时定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术检测50例急性白血病患者P16基因mRNA表达水平。结果急性白血病患者P16基因mRNA表达水平明显低于正常人mRNA表达水平（P〈0.001）。其中急性淋巴细胞白血病mRNA表达水平又低于急性髓细胞性白血病（P〈0.05）。初诊组、难治复发组、初诊组、完全缓解组与正常对照组mRNA表达水平依次升高（P〈0.05）。初诊组中完全缓解组mRNA表达水平高于未完全缓解组（P〈0.001）。结论P16基因表达缺陷在急性白血病的发生、发展中起重要作用,且与白血病患者的治疗和预后有一定关系。     

急性白血病患者P-糖蛋白与bcl-2的表达及临床意义

目的:探讨P-糖蛋白、bcl-2在急性白血病(AL)患者的表达及其与预后的关系.方法:采用SABC-AP免疫组织化学法检测151例AL患者骨髓细胞P-糖蛋白及bcl-2的表达水平.结果:急性髓细胞白血病(AML)复发/难治组P-糖蛋白表达阳性率明显高于初治组(P＜0.05);急性淋巴细胞性白血病(ALL)初治组与复发,难治组bcl-2阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).P-糖蛋白和bcl-2在M5型表达率较高.P-糖蛋白阳性组缓解率明显低于P-糖蛋白阴性组(P＜0.05);bcl-2阳性组缓解率与bcl-2阴性组缓解率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).P-糖蛋白和bcl-2表达均阳性者完全缓解率(7.5%)明显低于P-糖蛋白和bcl-2表达均阴性者(91.5%)(P＜0.01).结论:P-糖蛋白和bcl-2联合检测对急性白血病患者的预后评估有较大意义.     

测定MVD、TSP-1在白血病中的临床意义

目的探讨骨髓微血管密度(MVD)和凝血酶敏感蛋白-1(TSP-1)在白血病中的表达及意义。方法选择白血病患者27例(19例急性白血病AL、8例慢性粒细胞白血病CML)为研究组,正常对照组20例,利用SP免疫组化法检测研究组治疗前后及对照组骨髓组织MVD及TSP-1表达情况。结果①MVD、TSP-1在AL、CML不同疾病中的同一阶段,测定水平均无显著性差异(P>0.05);而在初诊组与未缓解组,MVD值高于对照组及缓解组(P<0.01),TSP-1阳性率低于对照组及缓解组(P<0.05)。②TSP-1和MVD之间具有负相关性。结论联合检测MVD与TSP-1,有助于更准确的评价疾病状态,指导治疗。     

抑癌基因PTEN在急性白血病中的表达及意义

目的 研究在急性白血病（AL）中抑癌基因PTEN的表达情况,并对急性白血病发生与预后的关系进行探究分析.方法 使用聚合酶链式反应法（PCR）对2010年2月至2011年8月安徽医科大学第一附属医院血液科就诊的住院及门诊收治的111例急性白血病（AL）患者抑癌基因的表达情况进行检测,并分析PTEN表达情况与临床指标之间的相关性.结果 111例AL患者中检测到34例患者抑癌基因PTEN表达阴性缺失,AL患者中PTEN（-）患者的完全缓解率低于PTEN（＋）的患者（P＜0.05）;PTEN基因阴性缺失与骨髓原始细胞百分比、外周血白细胞计数存在正相关.结论 急性白血病的发生可能有抑癌基因PTEN的参与,其对急性白血病患者的转归和复发具有重要意义.     

凋亡抑制基因在急性白血病及骨髓增生异常综合征中的研究

目的探讨急性白血病及骨髓增生异常综合征患者骨髓凋亡抑制基因MCL-1、livin、aven的表达及临床意义。方法选取2012年9月~2013年12月本院收治的113例初发急性白血病患者,32例骨髓增生异常综合征患者及20例对照组患者（缺铁性贫血12例、血小板减少性紫癜8例）的新鲜骨髓液标本,采用RT-PCR方法检测MCL-1、livin、aven基因mRNA的表达水平及表达率。结果 AL组和MDS组MCL-1、livin、aven mRNA表达水平及阳性表达率分别高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。MCL-1与livin基因mRNA的表达呈正相关（r=0.586,P〈0.05）,MCL-1与aven基因的表达呈正相关（r=0.603,P〈0.05）,liven基因与aven基因表达无相关性（r=0,P〉0.05）。结论 3种凋亡抑制基因MCL-1、livin、aven基因mRNA在急性白血病及骨髓增生异常综合征中表达均增高。     

急性白血病患者淋巴细胞PIM-2蛋白的表达

目的观察急性白血病患者淋巴细胞PIM-2蛋白的表达。方法将65例急性白血病患者作为观察组,另选同期健康体检者12例作为对照组。观察组急性髓系白血病(AML)患者41例,达到完全缓解(CR)者25例;急性淋巴系白血病(ALL)患者24例,达CR者14例。免疫印迹法检测2组淋巴细胞的PIM-2蛋白相对表达量。结果观察组ALL及AML患者各期PIM-2蛋白相对表达量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组ALL及AML患者急性期PIM-2蛋白相对表达量均高于CR期,差异均有统计学意义(P<0.01);ALL及AML患者各期PIM-2蛋白相对表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性白血病患者的淋巴细胞PIM-2蛋白的表达量明显上调,急性期ALL与AML患者PIM-2蛋白的表达量明显高于CR期。PIM-2蛋白表达上调可能在急性白血病的发生发展中起着重要促进作用。     

急性自血病患者LDH及SF水平测定的临床意义

目的探讨急性白血病患者的乳酸脱氢酶（LDH）、血清铁蛋白（SF）的表达水平及意义。方法采用酶反应速率法、放射免疫法检测118例初治急性白血病患者（87例急性髓系白血病患者、31例急性淋巴细胞白血病患者）、93例经化疗诱导完全缓解的急性白血病患者、37例经诱导化疗完全缓解后1年内复发的急性白血病患者和60例健康志愿者的LDH、SF表达水平,并进行各组间比较分析。结果急性白血病组、急性淋巴细胞白血病组、急性髓系白血病组LDH、SF表达水平与正常对照组差异均有统计学意义（P〈0．05）,急性淋巴细胞白血病组LDH、SF表达水平与急性髓系白血病组差异均有统计学意义（P〈0．05）。完全缓解组LDH、SF表达水平与急性白血病组／初治前组、缓解后复发组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。缓解后复发组与急性白血病组／初治前组、正常对照组与完全缓解组LDH、SF表达水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LDH及SF可作为急性白血病患者观察病情发展、预后预测的指标。     

SHP-1和JAK3基因在成人急性髓系白血病患者中的表达

目的:分析SHP-1基因和JAK家族基因在成人急性髓系白血病(AML)患者中的表达及相关性,以探讨两者在AML发病机制中的作用。方法:选取初发急性髓系白血病患者93例及健康志愿者或完全缓解(CR)患者20例为研究对象,分别应用荧光定量聚合酶链(FQ-PCR)和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测骨髓单个核细胞中SHP-1和JAK3基因的mRNA表达情况,并分析两者的相关性及其与预后的关系。结果:SHP-1在AML患者中的表达水平明显低于完全缓解组和健康对照组(P<0.01),而JAK3表达水平明显高于完全缓解组和健康对照组(P<0.05);SHP-1和JAK3在mRNA水平方面呈现负相关(P<0.05)。结论:SHP-1可能是白血病的抑癌基因,AML细胞中SHP-1与JAK3的mRNA表达呈负相关,这种负调控作用的机制有待进一步研究。     

37例老年白血病患者危险因素探讨

目的对老年白血病的临床特征、合理治疗及影响预后的危险因素进行探讨。方法结果支持性姑息治疗组5例,完全缓解率为0,小剂量化疗组19例,完全缓解率26.3%,标准剂量联合化疗组13例,完全缓解率38.5%。急性白血病标准剂量化疗组的完全缓解率和中位生存时间均高于姑息治疗组（P〈0.05）,小剂量化疗组的生存时间高于标准治疗组（P〈0.05）。结论老年急性白血病对化疗的耐受性差,缓解率低,死亡率高。对于老年急性白血病不能过分强调治疗方案的强度及单纯追求完全缓解率,应根据患者的实际情况选择个体化的方案。     

不同集落刺激因子对完全缓解急性髓系白血病患者树突状细胞亚群的影响

目的研究粒系集落刺激因子（G—CSF）和粒单系集落刺激因子（GM-CSF）对完全缓解急性髓系白血病（AML）患者树突状细胞（DC）的功能及其亚群变化。方法将36例化疗达完全缓解的AML患者根据随机数字表法分为三组,G组给予G-CSF200μg/d皮下注射,GM组给予GM—CSF200μg/d皮下注射,对照组（c组）皮下注射0．9％氯化钠注射液。比较其疗效。结果G组DC表面CD80、CD83和CD86表达均低于GM组和C组（t=4．34、5．43、4．54、4．54、5．25、3．54,均P〈0．05）,GM组DC表达CDllc高于G组和C组（t=4．54、4．27,均P〈0．05）。G组和GM组DC促淋巴细胞增殖能力均高于c组（t=4．54、5．64,均P〈0．05）;GM组DC促进CD4＋T淋巴细胞增殖的能力高于G组（t=3．54,P〈0．05）。ELISA法检测发现,GM组DC分泌IL-12高于G组和C组;G组DC分泌IL-10高于GM组和c组（t=3．54、4．23、4．32、3．87,均P〈0．05）。结论G-CSF和GM—CSF可使完全缓解AML患者DC亚群发生偏移,G-CSF促使其偏向DC2而具有一定免疫抑制作用,而GM-CSF使DC亚群偏向DC1而促进细胞免疫。