新生儿先天性心脏病筛查的必要性探讨

目的:探讨新生儿先天性心脏病筛查的必要性及其价值.方法:6215例足月新生儿采用彩色多普勒超声(彩超)技术检测心脏四腔观、心脏各腔血流,将产后B型超声诊断为先天性心脏病的新生儿与其产前B型超声结果进行比较分析.结果:新生儿先天性心脏病318例,其中房间隔缺损(房缺)236例、室间隔缺损(室缺)57例、房缺并发室缺16例、完全性心内膜垫缺损合并房缺6例、法乐四联征合并主动脉瓣少量返流3例.漏诊290例,漏诊率91.19%.无误诊.结论:彩超筛查新生儿先天性心脏病在先天性心脏病的诊断和治疗中具有重要临床价值.     

筛查新生儿先天性心脏病的临床分析

目的探讨新生儿先天性心脏病的筛查情况。方法对我所2010年1月至2011年12月对2908例新生儿进行CHD筛查,共筛查出26例CHD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果不同性别先天性心脏病发生率相比差异具有显著性(P<0.05)。房间隔缺损16例(61.54%),室间隔缺损4例(15.38%),动脉导管未闭3例(11.54%),法洛四联征2例(7.69%),右心双出口1例(3.85%)。结论开展新生儿CHD筛查对于CHD早发现、早治疗、提高治疗效果具有重要意义。     

彩色多普勒超声心动图检查在新生儿先天性心脏病筛查中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声心动图检查在新生儿心脏病筛查中的临床应用价值.方法 对29 568例新生儿进行先心病筛查.结果 共筛查出先心病369例,先心病发生率为12.48‰.2009年和2010年先心病发生率均明显高于2003年和2004年（P＜0.05）,且2007～2010年先心病的平均发生率（13.78‰）显著高于2003～2006年的平均发生率（10.17‰）（P＜0.01）.病理类型中,以室间隔缺损（VSD）和房间隔缺损（ASD）为多见,分别占48.24%和44.17%.结论 新生儿先心病的发病率有逐年上升趋势,彩色多普勒超声心动图检查是诊断新生儿先心病的重要手段.     

彩色多普勒超声心动图检查在新生儿先天性心脏病筛查中的应用

Objective To explore the clinical value of color Doppler ultrasoundcardiogram in the screening of congenital heart disease(CHD) in neonates. Methods 29568 neonates were examined by color Doppler ultrasoundcardiogram. Results 369 CHD patients were identified, the overall incidence of CHD was 12.48‰. The incidence in 2009 or 2010 were significantly higher than those in 2005 or 2004 ( all P ＜ 0. 05 ), the mean incidence of four years from 2007 to 2010 was significantly higher than that from 2003 to 2006( 13.78‰ vs 10.17‰,P ＜0. 01 ). Of 369 CHD cases,most of them were ventricular septal defect( occupied 48.24% ) ,next was atrial septal defect( occupied 44.17% ). Conclusion The incidence of CHD ascended rapidly from 2003 to 2010,and color Doppler ultrasoundcardiogram was an important method to diagnose CHD in newborns.     

脉氧监护仪在先天性心脏病筛查中的应用

目的：观察脉氧监护仪（Masimo Signal Extraction Technology, Masimo SET）在先天性心脏病筛查中的灵敏度及准确性。方法：选择2011年1月-2013年7月生后24 h内入住新生儿病房的256名新生儿为筛查对象,排除存在家族性遗传病、传染病、窒息、脐带异常、胎盘异常、严重贫血者。于生后48~72 h之间通过Masimo SET检测血氧饱和度,并对所有新生儿行心超检查确认。结果：256例新生儿中筛查阳性18例,阴性238例。经心超确认阳性病例中16例、阴性病例中10例为先天性心脏病,经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）。Masimo SET检测先天性心脏病的敏感性为88.89%,特异性为95.79%。结论：Masimo SET对新生儿早期筛查先天性心脏病有较大的帮助。     

江门市新会区872例新生儿先天性心脏病临床分析

目的了解广东江门市新会区新生儿早期心脏彩超筛查结果、本地区先天性心脏病类型分布及其临床特点。方法 2009年12月至2011年5月本院新生儿科医生在门诊或住院部进行体格检查和心脏听诊,发现有心脏杂音或青紫者的新生儿由超声科医生进行彩色超声心电图检查。结果研究期内共筛查先天性心脏病患儿872例,其中男405例,女467例。本组新生儿心脏疾病以卵圆孔未闭、动脉导管未闭、室间隔缺损、三尖瓣关闭不全以及房间隔缺损为多见,其发生率分别为61.75%、18.88%、16.75%、13.54%和10.69%。结论新生儿科先天性心脏病的早期筛查在临床是切实可行的,有必要将心脏彩超列为产前及生后早期心脏常规筛查项目,并在基层医院推广。     

心脏杂音联合经皮血氧饱和度在新生儿先天性心脏病筛查中的应用价值

目的 评价心脏杂音联合经皮脉搏血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO2)在新生儿先天性心脏病(先心病)筛查中的应用价值.方法 对2016年8月至2017年7月住院的826例新生儿进行心脏杂音和SpO2的测定,采用心脏超声对筛查结果阳性的新生儿进一步确诊.分别计算单纯心脏杂音,单...     

新生儿先天性心脏病604例报道

目的统计新生儿各种心脏畸形的构成比,以便指导临床医师的工作。方法对我院2006年1月至2007年12月经心脏超声心动图检查确诊为先天性心脏病的604例患儿的心脏畸形进行统计。结果PDA242例(构成比40.07%)、ASD201例(构成比33.28%)、VSD127例(构成比21.03%)、TGA15例(构成比2.48%)、T/PAPVC6例(构成比0.99%)、CAVC6例(构成比0.99%)、TGA4例(构成比0.66%)、TOF3例(构成比0.50%)。结论PDA、ASD、VSD占前3位,占所有畸形的94.37%。     

62例新生儿先天性心脏病的护理体会

目的探讨先天性心脏病患儿的发病原因,病情观察及护理。方法针对先心病的发病原因和种类,采取相应的护理措施。结果早期预防和发现先心病的症状,并采取恰当的护理措施,可减少对患儿的损害,提高抢救成功率。结论为了更好的控制先天性心脏病患儿的发病率,应该对患儿进行严密的观察和及时有效的护理与救治。     

脉搏血氧饱和度监测在新生儿先天性心脏病筛选中的应用分析

目的 探讨脉搏血氧饱和度（Sp02）监测在筛选诊断新生儿先天性心脏病中的作用。方法选择2011年5月-2012年5月产科新生儿共3212例,血氧饱和仪检测新生儿脉搏血氧饱和度,手与足部的脉搏血氧饱和度同时小于98％或手与足部的血氧饱和度差异大干±3％初步诊断为先天性心脏病患儿,初筛阳性患儿经心脏超声进一步鉴别诊断。结果3212名新生儿中脉搏血氧饱和度监测共筛选到41例阳性患儿,进一步对这41例患儿进行心脏超声检查,发现37例确诊为先天性心脏病患儿,确诊百分比为90．2％;排除4例,假阳性百分比为9．8％。结论脉搏氧饱和度（SpO2）监测对早期筛选先天性心脏病患儿具有较高的灵敏度,是一项安全、非侵人性、可行且合理的检测技术,值得临床产科推广使用。     

2009年我院先天性心脏病产前筛查和干预的成本效益分析

目的分析2009年该院30 582例孕妇的筛查和238例先天性心脏病(先心病)患儿诊断治疗和干预的成本效益。方法对实际发生的筛查和干预、治疗成本进行成本测算,估算干预成本效益。结果先心病筛查干预措施的效益成本比率为5∶1。结论证实先心病产前筛查对先心病的干预具有重要意义。     

无症状先天性心脏病患者心率变异性的动态变化

目的　研究无症状先天性心脏病患者不同运动状态下的心率变异性。方法　应用心肺运动功能仪 ,采用连续递增运动 (ramp- pattern)方案测定 2 0例无症状先天性心脏病患者 (研究组 )和 2 0名正常人 (对照组 )的心肺功能和心率变异指标进行比较。结果　研究组运动达到 5 0 %最大摄氧量 (VO2 max)和最大摄氧量时与运动前比较 ,5 min高频成分 [(6 2 0± 5 11) ms2 / Hz,(392± 2 88) ms2 / Hz,(10 4 2± 96 7) ms2 / Hz,P<0 .0 0 1) ]和低频成分[(6 0 3± 4 93) m s2 / Hz,(4 90± 4 0 2 ) ms2 / Hz,(989± 87) m s2 / Hz,P<0 .0 0 1) ]均低于运动前安静状态 ,并低于正常对照组 (P<0 .0 5 )。结论　无症状先天性心脏病患者的心率变异性比正常人减低 ,运动后心率变异减低更明显     

脉搏血氧饱和度检测联合体格检查在新生儿先天性心脏病诊断中的价值

目的 探究脉搏血氧饱和度检测联合体格检查在新生儿先天性心脏病(CHD)诊断中的价值.方法 对近年我院新生儿病房收治的724例新生患儿采用脉搏血氧饱和度检测(POX)联合体格检查进行筛查,并经心脏B超明确诊断,观察筛查结果及检测方法的的敏感度和特异性.结果 724例新生患儿中检出55例CHD者,其中单纯POX、单纯体格检查和POX联合体格检查的敏感度分别为16.4％、89.1％、96.4％,特异性分别为99.7％、95.7％、95.2％.结论 POX联合体格检查CHD的敏感度和特异性均较高,可有效检出CHD,减少误诊,从而有助于提高CHD筛查质量.     

先天性心脏病和心脏瓣膜病术后肺部感染的相关因素分析

目的 探讨心脏手术发生肺部感染的危险因素,探讨术后肺部感染的预防措施。方法 应用Microsoft Access XP数据库和SPSS 19.0统计软件,回顾性分析2013年6月至2016年6月开封市中心医院490例心脏疾病病人的临床资料,总结心脏手术后肺部感染的发生情况及其相关因素。结果 心脏手术术后发生肺部感染42例,总发生率为8.6%,其中先天性心脏病术后并发肺部感染20例,感染率6.2%;瓣膜置换术后并发肺部感染22例,感染率13.1%。单因素分析提示心脏瓣膜疾病术后肺部感染发生率高于先天性心脏病,在相同因素下,两者感染发生率差异有统计学意义(χ²=6.676,P=0.010),多因素分析提示手术类型,手术时间与肺动脉高压是肺部感染的独立危险因素。结论 心脏瓣膜病术后肺部感染率高于先天性心脏病,手术时间、肺动脉高压是肺部感染的危险因素。     

先天性心脏病及其环境因素的病例对照研究

Objective A case-control study was carried out to explore the relationship between environmental pollution and congenital heart disease. Methods Selected 54 cases with congenital heart disease from the inpatients in our hospital as a study group, during January 2006 to October 2009;and randomly select 66 cases normal infants as a normal control group. Used Unconditional Logistic model to control confounding and estimate the relative risk. Results The monthers work in the shoes factory during pregnant and the mothers have virus infected disease during pregnant, have high possibility to born a baby with congenital heart disease( x2=14.906, P＜ 0.01; x2=5.136, P ＜ 0.05).Conclusions it suggested that environmental pollution caused by the works of shoes factory and infection with virus during pregnant are risk facters for congenital heart disease.     

新生儿先天性膈疝的围手术期护理

目的：探讨新生儿先天性膈疝的围手术期护理。方法我科2009年1月~2012年12月共收治6例先天性膈疝新生儿并进行手术治疗,并进行围术期护理。结果术后1例早产儿因肺本身发育不良出现顽固性低氧血症,于术后第3天死亡。存活5例,其中2例出现肺部感染,经抗感染及持续呼吸机治疗痊愈。5例出院后随访8~34个月,生长发育及肺发育良好。结论新生儿各个器官功能发育不全,储备能力差,再加上膈疝导致的严重缺氧,手术死亡率高,围手术期的精心护理和严密监护也是手术成功的关键。     

GeXP多重分析技术对四氢叶酸还原酶基因多态性与先天性心脏病相关性的研究

目的：利用GeXP多重分析技术,探讨四氢叶酸还原酶基因（ MTHFR）多态性与先天性心脏病相关性。方法收集2013年2月至2014年12月河北省儿童医院心脏外科手术的261例先心病患儿及49例健康对照儿童外周血,提取全血DNA,使用GeXP多重测序平台的多重分析技术对其MTHFR基因上的两个易感位点rs1801131和rs1801133进行基因分型,采用SPSS 16倐．0软件的χ2检验,分析先心病与MTHFR基因多态性的相关性。结果 GeXP多重测序平台可同时测量2个SNP的四种基因型,先心病组与对照组MTHFR677C／T等位基因和基因型频率差异无统计学意义（χ2＝0．853, P ＝0．356;χ2＝0．898, P ＝0．343）。结论 GeXP多重分析平台是筛查先心病易感基因特异性良好、操作简便的多重分析技术,本研究入选的先心病患儿与健康对照MTHFR等位基因或其基因型分布无显著性差异,为后期大样本量探寻先心病发病易感基因起到启示作用和奠定了方法学基础。