胺碘酮治疗心律失常34例疗效观察

目的 观察胺碘酮治疗心律失常的临床疗效.方法 对34例快速性心律失常患者静脉注射胺碘酮首剂150mg,随后以6～30μg·kg-1·min-1维持静脉滴注1～4d;同时口服胺碘酮600mg/d,1周后减为400mg/d,2周可减至200～300mg/d维持.如仍有室性心律失常,加用胺碘酮200mg口服,每天1次,连用15～30d.结果 显效18例占52.9%,有效15例占44.1%,无效1例占2.9%,总有效率为97.1%.其中出现低血压1例,恶心呕吐2例.结论 胺碘酮是广谱抗心律失常药,不良反应少,在防治危及生命的室性心律失常患者可列为一线抗心律失常药物.     

胺碘酮治疗室上性及室性心律失常的疗效分析

目的 观察胺碘酮治疗室上性及室性心律失常的临床疗效.方法 选择河南省柘城县人民医院心内科自2009年6月至2011年6月收治的59例室上性及室性心律失常患者,首剂静脉注射负荷量的胺碘酮150 mg加生理盐水20 ml,10~15 min内缓慢推注,如不能纠正,10~15 min后再给予1.5~3.0 mg/kg.负荷量后继以1.0 mg/min的维持量泵入,持续6 h后减为0.5 mg/min,一般再持续泵入24~48 h,总量在2400 mg以内.然后口服胺碘酮,第一周200 mg/次,3次/d;第二周200 mg/次,2次/d;第三周200 mg/次,1次/d.以后根据病情最小剂量维持.结果显著有效患者39例,占66.1%(39/59);有效患者15例,占25.4%(15/59);无效患者5例,占8.5%(5/59).出现静脉炎1例、低血压2例.结论胺碘酮在治疗室上性及室性心律失常时安全、疗效显著,无严重不良反应,值得推广应用.     

急性冠状动脉综合征合并严重心律失常112例疗效和安全性分析

目的评价胺碘酮治疗ACS合并快速型心房纤颤、心房扑动或室性心律失常的疗效及安全性。方法对112例ACS合并快速型心房纤颤、心房扑动或室性心律失常的患者,先用胺碘酮150mg静脉注射后,必要时追加150mg,续以1.0mg/min滴注,维持6h,后以0.5mg/min速度维持、总量为1050～1500mg。以后口服胺碘酮,第1周600mg/d,第2周400mg/d,第3周200mg/d维持。疗程共4周。结果100例患者有效,起效时间为0.5～24h。结论静脉加口服胺碘酮治疗ACS合并快速型心房纤颤、心房扑动或室性心律失常安全有效。     

胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常疗效观察

我院自2006年至今用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗室性心律失常取得了较好的疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组:40例患者均为室性心律失常疗,其中男性26 例,女性14 例,室性心动过速22例,室性早搏18例. 1.2 治疗方法所有患者均在接受硝酸酯类药物等常规治疗基础上,再用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁.胺碘酮:静脉注射,首剂给药150 mg,用生理盐水稀释至20 ml,10 min内缓慢静脉注入,随后以0.5～1.5 mg/min静脉维持,之后依病情及心电图变化渐减.初次负荷量后若心律失常控制不满意,每隔15～30 min再追加1.5～3 mg/kg的静脉负荷量1～2次.恶性心律失常被控制后,继续以300～600 mg/d静脉给药,直至仅出现偶发室早时或心室率降至100次/min以下,停止静脉给药,继续口服胺碘酮.口服给药开始600 mg/d,4～7 d后减量至400 mg/d,2周后逐渐减至200 mg/d维持;门冬氨酸钾镁: 静脉注射,40 ml加入5%葡萄糖溶液或生理盐水中静脉点滴,1次/d,2～3周为一疗程,一般为19 d,以后改为口服,3次/d,每次2片维持.     

胺碘酮联合稳心颗粒治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床分析

目的评价胺碘酮联合稳心颗粒与胺碘酮治疗急性心肌梗死（AMI）并室性心律失常的疗效和安全性。方法 204例AMI患者完全随机分为胺碘酮联合稳心颗粒组和胺碘酮组,每组102例。所有患者均按AMI常规处理,胺碘酮组予胺碘酮首剂150mg＋0.9%氯化钠溶液20ml,10min内注入,间隔10～15min可重复,随后以1.0～1.5mg/min滴注维持6h,之后依病情减少剂量至0.5mg/min,直至仅出现偶发室性早搏,停止静脉给药,改口服胺碘酮600mg/d连续7d,此后改400mg/d连续7d,最后改为200mg/d维持治疗1个月,再减至200mg,1次/d,每周5d,间歇2d,维持6个月。胺碘酮联合稳心颗粒组在胺碘酮组治疗的基础上加服稳心颗粒,1袋（9g）/次,3次/d,维持6个月。结果胺碘酮联合稳心颗粒组,显效40例（39.2%）,有效48例（47.1%）,总有效率86.3%;胺碘酮组患者显效30例（29.9%）,有效44例（43.1%）,总有效率72.5%。2组差异有统计学意义（P〈0.05）。无恶化病例,未出现严重不良反应。随访6个月未出现甲状腺功能异常及严重心律失常的发生。结论胺碘酮和稳心颗粒联合治疗AMI后室性心律失常效果满意,安全可靠,值得临床推广使用。     

胺碘酮对心力衰竭合并室性心律失常疗效评价

目的探讨胺碘酮治疗老年人心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性。方法对56例慢性心力衰竭并发有症状的室性心律失常患者,经常规抗心力衰竭治疗同时,先予静脉注射胺碘酮(商品名可达龙)150 mg加5%葡萄糖注射液10 mL,静脉注射10~15 min,继之0.5~1.0 mg/min,持续静滴1~3 d(24 h总量<1 350 mg)。若无效隔30 min追加75~150 mg,静脉用药同时给予口服胺碘酮,第1周200 mg,3次/d,第2周200 mg,2次/d,第3周200 mg,1次/d,6个月后开始减量,此后每隔3~6个月减量1次,直至停用。若2周后仍未转复则停用。结果治疗后56例患者中,心功能提高1级者占78.6%,室性心律失常治疗总有效率为76.8%,其中显效26例(46.4%),有效17例(30.4%),心率显著降低,QT间期延长。用药后有6例出现窦性心动过缓,经减量或停药后恢复。治疗前后左室射血分数(LVEF)有显著性差异(P<0.01)。结论胺碘酮治疗老年人慢性心力衰竭合并室性心律失常安全、有效。     

胺碘酮在治疗老年室性心律失常患者的临床疗效及安全性

目的 分析研究胺碘酮在治疗老年室性心律失常患者中的临床疗效及安全性.方法 选择2010年3月至2011年3月在我院治疗的室性心律失常老年患者102例,将以上患者随机分为观察组和对照组各51例.两组患者在试验前10 d均停用其他抗心律失常药物.对照组患者给予相关病因综合治疗,观察组在对照组治疗基础上应用胺碘酮200 mg,口服,3次/d.根据患者情况,7 d后改为200 mg,2次/d.7 d后,再改为200 mg,1次/d,维持到患者心律失常控制,而后给予每天50 mg维持.结果 治疗后观察组总有效率分别为92.16%,均显著高于对照组的80.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 胺碘酮能够显著控制老年患者室性心律失常,临床效果显著,且安全性好,值得临床推广应用.     

胺碘酮治疗冠心病室性心律失常效果的临床观察

目的观察并比较胺碘酮与普罗帕酮治疗冠心病室性心律失常效果。方法随机选取90例冠心病室性心律失常患者为研究对象,按照随机化原则分为胺碘酮治疗组和普罗帕酮治疗组各45例,两组常规治疗基础疾病的措施相同,前组给予600 mg/d胺碘酮口服,3次/天,1周后剂量改为200~400 mg/d,分2次服,2周后改为每次维持200 mg或100 mg;后组给予患者150 mg盐酸普罗帕酮片口服,3次/天。4周后观察治疗效果。结果应用胺碘酮治疗45例冠心病室性心律失常患者的显效、有效、无效人数分别为21、19、5例,总有效率为88.89%,应用普罗帕酮治疗45例冠心病室性心律失常患者的显效、有效、无效人数分别为18、14、13例,总有效率为71.11%,碘胺酮的疗效和总有效率均高于普罗帕酮(P均<0.05),不良反应发生率相同(P=0.25)。结论盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常效果明显,因其有扩张冠状动脉,改善心肌供血的作用,适用于伴有器质性心脏病者,故值得临床广泛应用。     

胺碘酮注射液治疗冠心病室性心律失常

目的探讨胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效。方法对2009年4月～2011年6月本院门诊及住院确诊的冠心病室性心律失常患者46例,随机分为实验组和对照组各23例。人院后均接受积极的抗心律失常治疗。在接受胺碘酮治疗前1个月,未使用其他抗心律失常药物。实验组给予胺碘酮注射液200mg／次．3次,d,连服1周,然后改为200mg／次,2次,d,连服1周,以后200mg／次,1次,d,以后根据患者病情逐渐减量;对照组口服普罗帕酮150mg／次,3次／d。两组患者均维持治疗2个月,对比两组的临床治疗效果。结果实验组23例患者中。显效12例,有效9例,无效2例,总有效21例,总有效率为90．30％;对照组23例患者中,显效8例,有效7例,无效8例。总有效15例,总有效率为65．22％;两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。未出现严重不良反应。结论胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效显著,安全可靠。但在临床使用时要严格按照适应证。避免不良反应的发生。     

胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床疗效及安全性

目的 分析胺碘酮治疗老年室性心律失常患者的临床疗效及安全性.方法 将136例年龄≥65岁室性心律失常患者随机分为观察组和对照组各68例,两组患者在试验前10 d均停用其他抗心律失常药物.对照组患者给予相关病因综合治疗,观察组在对照组治疗基础上应用胺碘酮200 mg,口服,3次/d.根据患者情况,7d后改为200 mg,2次/d.7d后,再改为200 mg,1次/d,维持到患者心律失常控制,而后给予每天50 mg维持,两组患者均治疗4周.结果 治疗后观察组显效率、总有效率分别为51.47％、92.65％,均显著高于对照组的51.47％、92.65％ （P ＜0.05）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 胺碘酮能够显著控制老年患者室性心律失常,临床效果显著,不良反应少,是一种能有效抑制心律失常,又不会促发心律失常的药物.     

胺碘酮治疗老年人充血性心力衰竭并发室性心律失常

目的探讨胺碘酮治疗老年人充血性心力衰竭并发室性心律失常患者的疗效及安全性。方法本组CHF心功能III-IV级,左室射血分数〈0.4,并发有症状的室性心律失常患者45例,男30例,女15例;年龄60～86岁;将胺碘酮静脉注射液150mg溶于20ml5%葡萄糖液中,15min内缓慢静脉注射,无效的间隔15min后重复1次,再以0.5～1mg/min维持静脉滴注,12例患者同时口服胺碘酮。结果总有效率达98%。治疗过程中持续给予心电、血压监测。结论应用胺碘酮安全有效。     

胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常150例临床报告

目的评价胺碘酮治疗急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）室性心律失常的疗效和安全性。方法观察150例AMI患者采用胺碘酮治疗室性心律失常的疗效和安全性,随访1年。结果反复发作的持续性室速、室颤患者,首剂3～5mg／kg胺碘酮10min内静脉注射;再以1—1．5mg／min维持,室速均被有效终止。以200mg／d胺碘酮作为长期维持量能有效控制室性期前收缩。结论采用胺碘酮治疗AMI患者室性心律失常效果满意,安全可靠。     

步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年人室性早搏的疗效观察

目的 观察步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年室性早搏的疗效.方法 将64例老年室性早搏患者随机分为治疗组34例和对照组30例.治疗组服用步长稳心颗粒1包(9g),每天3次;胺碘酮200mg,每天3次,7d后减为200mg,每天2次,维持量为0.1～0.2mg/d;对照组仅口服胺碘酮,用法同治疗组.治疗后比较2组疗效.结果 治疗组总有效率为82.35%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗老年室性心律失常临床疗效较满意,不良反应轻微,值得推广应用.     

胺碘酮联合稳心颗粒在心力衰竭并发室性心律失常的临床应用

目的观察胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效及安全性。方法对住院心力衰竭并发室性心律失常的患者60例,给予胺碘酮150mg加入0.9%氯化钠注射液20毫升静脉滴注,15min注完,继之给予1.0mg/ml静脉持续滴注6h,再以0.5mg/ml持续静脉滴注18h。同时口服步长稳心颗粒9g,3次/d,服用4周。结果本组60例,显效32例,占53%;有效24例,占33.3%,无效4例,占6.6%。结论胺碘酮在治疗威胁生命的室性心律失常疗效显著,但此药副作用严重。短期应用加用稳心颗粒,既可减少胺碘酮的副作用,又可达到满意的治疗效果。     

胺碘酮治疗房颤26例疗效分析

目的观察胺碘酮对房颤患者的疗效及安全性。方法选择各种心脏病引起的房颤26例,将胺碘酮150mg加入5%葡萄糖20ml中,于10min内匀速静脉推注,继之以0.6mg/min持续静脉滴注48h后,口服胺碘酮200mg,3次/d,5～7d后减量为200mg,2次/d,5～7d后改为200mg,1次/d维持。用药其间进行心电血压监测,观察心电图变化,记录转为窦性心律的时间及药物的不良反应。结果26例患者中,有效者25例,占96%,无效者1例,占3.8%。随访10个月未发现Q-T间期延长所致的心律失常发生,未见甲状腺功能、肝功能异常,未见肺纤维化,皮肤变态反应。结论胺碘酮治疗房颤安全有效,而且不良反应轻。     

胺碘酮在急诊快速心律失常患者急救应用

目的观察胺碘酮对快速心律失常急诊抢救的疗效及安全性。方法收集2008～2013年因在本院急诊和住院并伴发快速心律失常患者153例。首剂静注负荷量胺碘酮150mg,5～10min缓慢稀释注入,若心律失常未得到控制,可间隔15min后,再静注150mg,随后前6h以1.0mg/min维持静滴,后18h以0.5mg/min,24h总剂量600～900mg。对于伴发频发快速恶性心律失常,尤其是室速、室颤,先进行直流电除颤,胺碘酮首剂静注负荷量300mg后以1.0～1.5mg/min维持静滴维持。结果胺碘酮终止快速心律失常总有效率为90.8%,室上性快速心律失常转复率为92.5%（124/134）,室性心动过速转复率为73.6%,副作用少。结论胺碘酮是一种比较有效的广谱的抗心律失常药物。     

小剂量胺碘酮在心律失常中的临床应用

目的观察小剂量胺碘酮长期治疗各种心律失常的疗效和安全性。方法回顾性分析我院近5年来收治的以其他药物治疗无效的心律失常患者112例,给以胺碘酮负荷量800mg/d,1周后400mg/d,再1周后100~200mg/d维持,平均给药时间(29±8)个月。结果胺碘酮治疗室性心律失常的有效率81%,房性心律失常有效率78%,与胺碘酮有关的副作用累计发生率为9%,引起甲状腺功能异常和肺间质纤维化各2例。结论小剂量胺碘酮治疗心律失常安全有效。     

胺碘酮治疗扩张型心肌病心力衰竭并发室性心动过速的疗效和安全性

目的观察胺碘酮治疗扩张型心肌病心力衰竭并发非持续性和持续性室性心动过速的疗效及安全性。方法对56例扩张型心肌病心力衰竭并发室性心动过速的患者首剂给予胺碘酮3～5mg/kg的负荷量,30min无效再重复负荷量。维持量为胺碘酮0.5～1mg/min持续静脉滴注24～72h,同时在静脉使用胺碘酮的同时给予口服胺碘酮0.2～0.4g,每天3次。结果胺碘酮静脉使用量每天1050～1500mg,使用时间24～72h,非持续性室速消失38例、持续性室速转复为窦性心律12例,2例演变为室颤死亡,总有效率89.3%。结论胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心动过速安全有效。     

胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常

目的观察胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的疗效及安全。方法84例心力衰竭并发室心律失常患者,经常规抗心力衰竭治疗同时,首先静脉注射胺碘酮针5mg/kg,然后以0.4～0.6mg/kg静脉点滴;第一天总量700～1000mg,然后改为口服胺碘酮0.2g,每日3次,连服1周后改为0.2g,每日2次连服1周,以后以0.2g每日1次维持治疗8周。观察治疗前后心功能、室性心律失常、心率、QT间期变化和不良反应。结果治疗8周后84例患者中室性心律失常总有效72.6%,心功能提高Ⅰ级以上75.1%;心率减慢,与治疗前比较有极显著性差异(P<0.01),QT间期延长,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)。用药后出现的不良反应,经对症治疗或停药后恢复正常。结论受碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常效果明显并且安全。     

胺碘酮治疗高龄室性心律失常疗效观察

目的用不同剂量胺碘酮治疗70岁以上室性心律失常患者,以探讨高龄患者胺碘酮最佳剂量。方法90例患者随机分为A、B两组,A组：胺碘酮600mg／d×14d,减至400mg／d×14d,再减至200mg／d×14d,最后以100mg／d维持;B组：600mg／d×7d,减至400mg/d×7d,再减至200mg／d×7d,再减为100mg／d×7d,最后以50mg／d维持。结果A、B两组有效率分别为80％、80％,两组差异无显著性。A组6例在用药后18d左右出现严重窦性心动过缓,心率在40～50次／min之间,立即减量后心率恢复正常;2例出现甲状腺功能减低。B组除2例轻度窦性心动过缓外,无其他不良反应发生。结论低剂量胺碘酮治疗高龄室性心律失常安全、有效。