慢性咳嗽病因探讨

临床上常将咳嗽作为惟一症状或主要症状、持续时间≥8周、X线胸片无明显异常者,称为不明原因慢性咳嗽[1].由于引起慢性咳嗽的病因诸多,给诊断带来困难,很多患者长期被误诊为"支气管炎",使用大量抗生素治疗无效,影响患者的日常生活工作,增加了医疗费用.因此,本文对可以引起慢性咳嗽的常见疾病进行总结,有助于临床诊断和治疗.     

慢性咳嗽的病因及治疗分析

目的分析慢性咳嗽的病因与治疗。方法对200例我院慢性咳嗽患者进行临床诊断,对于不同的患者采用特异性治疗。结果通过对200例患者进行临床诊断和特异性治疗,痊愈125例,占62.5%;显效34例,占17%;有效26例,占13%,无效11例,占5%。结论慢性咳嗽病因复杂,并且并发症多,予以特异性治疗效果好,但是明确病因是治疗的关键。     

成人慢性咳嗽105例病因分析

持续或反复咳嗽超过3周、X线胸片未见明显异常,咳嗽为主要或唯一症状称为不明原因慢性咳嗽,也称为慢性咳嗽[1]。慢性咳嗽病因复杂,特征性临床表现不明显,诊断困难。笔者就我院呼吸内科2011年10月到2013年3月收治的成人慢性咳嗽105例的病例资料进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料105例患者均符合中华医学会呼吸病分会哮喘学组制定的慢性咳嗽诊断标准,排除与咳嗽相关的其他慢性疾病[2]。其中男65例,女40例;年龄22～74岁,平均41岁;病程3个月至4年,平均6.7个月。     

慢性咳嗽患儿60例病因分析和诊断程序

目的:探讨慢性咳嗽的病因分析及其诊疗程序。方法:从东莞市虎门医院2006年9月～2011年6月在门诊就诊的60例慢性咳嗽的患儿中,根据咳嗽特征,辅助检查,治疗反应等确定慢性咳嗽的病因。结果:其中上气道咳嗽综合征(以前又称鼻后滴漏综合征)30例(12例慢性副鼻窦炎,6例慢性过敏性鼻炎,6例感染后鼻炎,6例增殖体肥大)。咳嗽变异性哮喘16例,感染后咳嗽5例,心理性咳嗽4例,原发性胃食道反流1例,嗜酸粒细胞性支气管炎3例,未明原因1例。结论:儿童慢性咳嗽的病因有上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,感染后咳嗽,心理性咳嗽等。     

儿童慢性咳嗽186例病因分析

目的 探讨不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因.方法 对2002年1月～2011年2月共186例慢性咳嗽患儿按年龄分为4组,并按诊断流程询问病史、进行体检、辅助检查、诊断性治疗,针对病因给予相应处理,随访3～6个月.结果 186例慢性咳嗽患儿病因依次为:呼吸道感染或感染后54例(29.0％),咳嗽变异性哮喘53例(28.5％)...     

慢性咳嗽病因及临床诊治探讨

目的探讨慢性咳嗽的病因及临床诊治方法。方法选择我院近年来收治的慢性咳嗽患者30例，对其病因、临床资料及诊治方法进行回顾性分析。结果本组诊断明确者29例，其中咳嗽变异性哮喘（CVA）、胃食管返流性咳嗽（GERC）占病因的前2位，给予针对性治疗，效果均良好。1例病因不明，对症治疗效果欠佳。结论引起慢性咳嗽的病因较多，其中CVA、GERC为较常见病因，明确诊断，给予相应治疗，效果满意。     

慢性咳嗽101例病因分析

目的分析慢性咳嗽患者的病因诊断。方法参照中华医学会呼吸病学分会制订的《咳嗽的诊断与治疗指南》中慢性咳嗽病因诊断流程,对101例慢性咳嗽患者行病因诊断。结果 101例慢性咳嗽患者中,其中咳嗽变异性哮喘（CVA）36例,鼻后滴漏综合征（PNDs）16例,胃食管反流性咳嗽（GERC）12例。结论慢性咳嗽的主要病因主要为CVA、PNDs、GERC;询问病史及行试验性诊断治疗有效是确诊病因的重要环节。     

针对病因治疗慢性咳嗽的疗效研究

目的：研究针对病因治疗慢性咳嗽的疗效。方法选取2012年4月—2014年3月本院收治的96例慢性咳嗽患者,将其随机分为对照组48例和观察组48例。对照组给予常规抗感染方案治疗;观察组则给予针对性治疗,针对患者的病因制定治疗方案。比较两组患者的总有效率以及治疗前、后的慢性咳嗽影响量表（CCIQ）评分。结果治疗后观察组的治疗总有效率高于对照组,CCIQ 量表评分低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论慢性咳嗽患者的病因较多,以咳嗽变异性哮喘为主,给予针对病因的治疗可有效提升治疗效果。     

慢性咳嗽的病因构成分析及治疗探讨

目的探讨慢性咳嗽的病因构成及治疗。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月在南通市老年康复医院就诊慢性咳嗽80患者的临床资料。结果80例慢性咳嗽患者中明确诊断75例,确诊率93.75%;病因分布:咳嗽变异性哮喘24例(30.00%),鼻后滴漏综合征17例(21.25%),胃食管反流性咳嗽12例(15.00%),感染后咳嗽8例(10.00%),嗜酸细胞性支气管炎7例(8.75%),药物性咳嗽4例(5.00%),心理源性咳嗽3例(3.75%),病因未明5例(6.25%),给予针对性治疗,效果均良好。结论慢性咳嗽的病因十分复杂,临床医师要掌握不同疾病的咳嗽特征,仔细询问病史和体格检查,做必要的进一步检查,提高诊断水平,避免误诊误治。     

小儿慢性咳嗽164例病因分析

目的 探讨小儿慢性咳嗽的病因，为正确诊治提供依据。方法 对164例慢性咳嗽小儿的临床资料回顾分析。结果 164例中反复呼吸道感染42例（25．6％），咳嗽变异性哮喘31例（18．9％），鼻炎后滴综合征23例（14％），肺炎支原体感染30例（18．3％），肺炎衣原体感染10例（6．1％），胃食管反流23例（14％），支气管异物2例（1．2％），肺结核2例（1．2％），药物诱发的咳嗽1例（0．6％）。结论 小儿慢性咳嗽的病因复杂，反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、鼻炎后滴综合征、肺炎支原体感染、胃食管反流是其常见病因。     

慢性咳嗽的病因诊断及治疗探讨

目的:探讨慢性咳嗽的病因分布和诊断,评价特异性治疗的疗效。方法:采用解剖学诊断和诱导痰检查方法,对136例病程持续8wk以上,胸片阴性,年龄大于14岁,不吸烟或戒烟4wk以上的咳嗽患者进行病因初步诊断,并采用针对性治疗证实。结果:136例慢性咳嗽患者中确诊130例,确诊率达95.5%。其中,鼻后滴漏综合征31例,占23.8%;咳嗽变异性哮喘30例,占23%;感染后咳嗽21例,占16.1%;嗜酸粒细胞性支气管炎20例,占15.3%;胃食管反流性咳嗽18例,占13.8%;血管紧张素转换酶抑制剂类药物诱导的药源性咳嗽10例,占7.6%。130例确诊患者经特异性治疗后,121例(93.1%)得到临床控制,9例(6.9%)症状部分缓解。结论:慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段。鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽、血管紧张素转换酶抑制剂类药物诱导的药源性咳嗽等是慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

慢性咳嗽误诊1例

患者,男,70岁,退休工人。因咳嗽3年入我院求治。入院前3年,患者无明显诱因开始出现咳嗽症状,以干咳为主,间断有少量咯痰,伴头昏、乏力,无胃寒、发热,无潮热盗汗、无胸闷、胸痛,无咯血等表现,患者反复在当地多家医院检查血常规示白细胞及中性粒细胞升高(具体不详),肺功能检查未见异常,X线胸片及胸部CT检查提示双肺纹理增多,诊断考虑:慢性支气管炎,先后给予口服阿奇霉素,头孢呋辛,左氧氟沙星等抗感     

慢性咳嗽病因分析及探讨

目的分析及探讨慢性咳嗽患者病因,为临床病因治疗提供依据。方法回顾106例慢性咳嗽患者的临床资料,分析研究慢性咳嗽病例的主要病因。结果慢性咳嗽患者的病因构成分别为咳嗽变异性哮喘（CVA）28.70%,上气道咳嗽综合征（UACS）22.22%,嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）17.59%,胃食管反流性咳嗽（CERC）12.96%,慢性支气管炎、慢性咽炎、支气管扩张、左心衰竭、肺间质纤维化等18.53%。结论 CVA、UACS、EB、CERC可能是慢性咳嗽主要因素。     

漫谈慢性咳嗽

生活中，每个人都有过咳嗽的经历。咳嗽是呼吸道受到刺激时常见的一种反应，特别是喉咙、气管、主支气管及较大的支气管受到刺激时。它可以帮我们清除呼吸道的痰与异物，因此是一种身体的保护性反射。然而谈到慢性咳嗽。情况就截然不同了。     

儿童慢性咳嗽72例病因分析

目的 分析儿童慢性咳嗽的病因诊断.方法 回顾性分析72慢性咳嗽患儿的临床资料.结果 单一病因59例（81.94%）,多重病因13例（18.06%）.单一病因中呼吸道感染或感染后咳嗽23例（31.94%）,上气道咳嗽综合征（UACS）16例（22.22%）,咳嗽变异型哮喘CAV 12例（16.67%）,其他8例（11.11%）.多重病因中CAV合并UACS 3例（4.17%）,CAV合并肺炎支原体感染3例（4.17%）,UACS合并肺炎支原体感染5例（6.94%）,胃食管反流病合并CAV 1例（1.38%）,CAV、UACS合并肺炎支原体感染1例（1.38%）.结论 儿童慢性咳嗽病因复杂,呼吸道感染或感染后咳嗽、UACS、CAV是主要原因;除了单一病因外,还需考虑是否存在多重病因.     

婴幼儿慢性咳嗽92例病因分析

慢性咳嗽的概念目前尚无统一标准,一般认为持续或反复咳嗽3～4周即为慢性咳嗽[1].本文对我院2003年1月至2004年1月因慢性咳嗽为主诉的住院患儿,经询问病史,体格检查及相关检查进行病因诊断分析,探讨婴儿慢性咳嗽的病因及其特征,现报告如下.     

顽固性咳嗽85例病因分析

对85例顽固性咳嗽患者进行病因检查分析，其中76例（89．4％）病因诊断明确，分别为不典型支气管哮喘、鼻分泌物后流、支气管炎、胃食管返流等，经相应治疗，提高了临床疗效，说明病因诊断具重要意义。     

慢性咳嗽82例的病因程序分析

目的探讨胸片正常的慢性咳嗽患者的病因分布及诊断。方法选择2006年5月-2007年4月，82例持续咳嗽8周以上到我院呼吸科就诊的病人，采用Irwin的慢性咳嗽解剖学诊断程序进行病因初步诊断，并通过针对性治疗予以证实。结果82例慢性咳嗽患者中确诊76例，确诊率92．6％。其中咳嗽变异型哮喘31例，占40．7％；鼻后滴漏综合征22例，占28．9％；胃食管反流性疾病14例，占18.4％；嗜酸性粒细胞支气管炎3例，占3．9％；病因未明6例，占7．8％；结论Irwin的慢性咳嗽解剖诊断程序是诊断慢性咳嗽的重要手段。上述是慢性咳嗽的常见病因，针对咳嗽病因的特异性治疗有效，是确诊病因的重要环节。     

小儿慢性咳嗽93例病因分析

咳嗽是儿科呼吸门诊最常见的就诊原因之一,其中慢性咳嗽比例高。慢性咳嗽病因复杂,诊断相对困难,而小儿的用药依从性较差,更增加了治疗难度,致使疾病迁延不愈。我科哮喘门诊对2011年3-10月就诊的慢性咳嗽患儿93例进行了病因分析,以期对诊疗提供帮助。1临床资料     

慢性咳嗽的病因分析及治疗

目的：总结对慢性咳嗽的病因分析及治疗的经验体会。方法分析2012年10月～2013年11月门诊及住院患者符合慢性咳嗽诊断标准的78例患者的临床资料。结果78例中咳嗽变异性哮喘占33.3％；上气道咳嗽综合征19.2％；胃食管反流病16.7％；慢性心功能不全10.2％；药物性咳嗽5.1％；支气管内膜结核2.6％；肿瘤3.8％；声带息肉1.2％；嗜酸细胞性支气管炎2.6％；病因未明的5.1％。结论慢性咳嗽的病因比较复杂，大多数患者经对症治疗后症状得到了缓解，临床医师要重视病因诊断及治疗。