人体白蛋白联合利尿药辅治肝硬化腹水35例临床观察

目的:观察人体白蛋白联合利尿药辅治肝硬化腹水的临床疗效.方法:63例肝硬化患者按就诊次序随机分为治疗组35例和对照组28例.治疗组给予20%人体白蛋白50ml静脉滴注后立即静脉推注呋塞米(速尿)20mg,并口服双氰克尿噻12.5mg和氨苯蝶啶25mg,每天3次,连服5d;对照组每天给予白蛋白log加速尿20mg静脉滴注,疗程为5-7d.结果:治疗组总有效率为91.4%高于对照组的67.9%,差异有统计学意义(P<0.01).2组治疗后l周尿量均明显增多(P<0.01);治疗组治疗1周、2周后腹水消失率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:人体白蛋白联合利尿药辅治肝硬化腹水是一种经济可行的方法.     

甘露醇联合速尿治疗肝硬化腹水临床观察

目的：观察甘露醇联合速尿治疗肝硬化腹水与白蛋白联合速尿治疗肝硬化腹水的疗效差异。方法：135例肝硬化患者按入院次序随机分为甘露醇组和白蛋白组。甘露醇组每日静脉滴注20％甘露醇250ml加速尿20mg;白蛋白组每日静脉滴注白蛋白10g加速尿20mg,疗程为5～7d。结果：两组疗效及腹水消退时间的比较无统计学意义。结论：甘露醇联合速尿是治疗肝硬化腹水的一种经济可行的方法。     

奥美拉唑联合奥曲肽辅治肝硬化并胃底静脉曲张破裂出血110例疗效观察

目的观察奥美拉唑（诺塞克）联合奥曲肽（善得定）辅治肝硬化并胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法选取肝硬化并胃底静脉曲张破裂出血患者110例,随机分为治疗组60例和对照组50例。对照组在基础治疗基础上加用垂体后叶素0.3U/min静脉滴注;治疗组在对照组基础上给予诺塞克联合善得定治疗。结果治疗组总有效率为80.0%高于对照组的24.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组平均输血量为（760±30）ml少于对照组的（1080±40）ml（P〈0.01）。治疗组不良反应发生率为10.0%低于对照组的22.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论诺塞克联合善得定辅治肝硬化并胃底静脉典张破裂出血疗效肯定,值得推广应用。     

腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水68例疗效观察

目的：探讨腹水浓缩腹腔回输术对肝硬化顽固性腹水的疗效。方法将68例肝硬化顽固性腹水患者随机分为A组（治疗组）、B组（对照组）,均给予抗病毒、保肝、利尿,治疗组在此基础上行腹水超滤浓缩腹腔回输术,加静脉滴注新鲜冰冻血浆（每滤出1000 ml腹水给予血浆100 ml）,对照组给予放腹水后静脉滴注与治疗组同等量血浆。结果术后15 d,治疗组患者24 h尿量、腹围缩小、血清白蛋白（ALB）水平均高于对照组（P〈0.05）,总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论腹水超滤浓缩腹腔回输术对肝硬化顽固性腹水患者是一种安全、有效、并发症少的可靠治疗方法。     

促肝细胞生长素联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察促肝细胞生长素联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法将42例乙型肝炎肝硬化患者随机分成两组,治疗组21例给予促肝细胞生长素120mg静脉滴注,1日1次,同时给予多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒口服,1日3次,均连用30d,30天后改多烯磷脂酰胆碱胶囊1粒口服,每日3次;对照组21例给予甘草酸二铵30mL静脉滴注,1日1次,同时给予复方益肝灵片4片口服,1日3次,均连用30d,30天后单独给予复方益肝灵片4片口服。两组疗程均为90d。结果两组患者治疗前后肝功能变化,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）;两组患者临床疗效比较,治疗组总有效率71.43%,对照组总有效率42.86%,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）;两组患者治疗后腹水消退情况,治疗组明显优于对照组（P〈0.001）。结论促肝细胞生长素联合多烯磷脂酰胆碱治疗乙型肝炎肝硬化疗效显著,末见明显不良反应,值得临床推广应用。     

丹参注射液辅助白蛋白和大量穿刺放液治疗肝硬化难治性腹水40例

目的探讨丹参注射液辅助白蛋白和大量穿刺放液治疗肝硬化难治性腹水的效果。方法 60例肝硬化难治性腹水随机分为治疗组40例和对照组20例,对照组在常规治疗的基础上给予大量穿刺放液（LVP）联合白蛋白静脉输注,治疗组在对照组的基础上于每次排放腹水末,给予丹参注射液30ml,加腹水稀释至100ml,腹腔内注射。观察2组腹水缓解时间。结果治疗组腹水缓解时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参注射液辅助白蛋白和LVP治疗肝硬化难治性腹水效果好。     

赖诺普利联合杏丁治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的：观察赖诺普利联合杏丁治疗早期糖尿病肾病（DN）之疗效，比较治疗前后24小时尿微量白蛋白（u-MA）的变化。方法：选择36例糖尿病合并早期DN的住院患者，随机分为治疗组和对照组，在控制血糖的同时，治疗组给予杏丁20ml静脉滴注，每日1次，以及赖诺普利2．5mg／d，晨起时顿服，疗程2周。对照组给予一般治疗。结果：上述两种药物联合使用能有效控制早期DN患者尿微量白蛋白的进行性升高。治疗2周后u-MA从137mg／24h下降至74mg/24h（P〈0．01）。结论：两种药物联合应用对于降低早期DN患者的u-MA有明显疗效。     

厄贝沙坦与左旋氨氯地平联合用药对高血压微量白蛋白尿的临床观察

目的观察厄贝沙坦和左旋氨氯地平联合治疗合并微量白蛋白尿高血压病患者降压效果和减少尿蛋白和肾功能的保护作用。方法采用随机分组对照法将76例原发性高血压病合并微量白蛋白尿患者分为两组,治疗组38例给予厄贝沙坦150mg/d加左旋氨氯地平2.5～5.0mg/d治疗;对照组38例给予左旋氨氯地平2.5～5.0mg/d加美托洛尔治疗,观察3周,收集血压、心率、空腹血糖及餐后2h血糖、胆固醇、三酰甘油、血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指标。结果两组均能显著降低血压和尿微量白蛋白,且治疗组降低血压总有效率为92.1%,对照组为71.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组尿微量白蛋白排泄少于对照组（P〈0.05）。结论厄贝沙坦与左旋氨氯地平联合治疗和并微量白蛋白尿的高血压患者不但能有效的控制高血压还具有显著地肾功能保护作用。     

卡托普利联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭23例疗效观察

目的观察卡托普利联合缬沙坦辅治慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将46例CHF患者随机分为观察组和对照组,各23例。2组患者均行强心、利尿、硝酸酯类药物等常规治疗,均口服卡托普利25mg,每天3次。如血压稳定、耐受良好,1周后对照组加大剂量,最大剂量控制在每天150mg;而观察组联合口服缬沙坦80mg,每天1次,6周为1个疗程。比较2组临床疗效及心功能指标[左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）]及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.3%高于对照组的69.6%,差异有统计学意义（P〈0.01）;2组治疗前后比较心功能各项指标均明显改善（P〈0.01）,且观察组治疗后优于对照组（P〈0.01）。结论卡托普利联合缬沙坦辅治CHF疗效确切,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

氨溴索辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察及对血清C-反应蛋白的影响

目的评价氨溴索辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效、安全性及对血清C-反应蛋白的影响。方法将60例AECOPD患者随机分成治疗组30例和对照组30例。对照组给予抗感染、平喘等常规治疗;治疗组除常规治疗外,还给予氨溴索注射液90mg静脉滴注。2组疗程均为10d。治疗后比较2组临床疗效和C-反应蛋白水平。结果经10d治疗后,治疗组总有效率为90.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗后C-反应蛋白水平显著降低（P〈0.01）;治疗组治疗后C-反应蛋白水平低于对照组（P〈0.01）。结论氨溴索辅治AECOPD有显著的疗效,并可同时降低C-反应蛋白水平。     

64例肝硬化难治性腹水的疗效分析

目的：探讨大量腹腔放液术（1arge volume paracentesis，LVP）联合静脉滴注白蛋白、右旋糖酐40治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效和安全性。方法：肝硬化难治性腹水患者64例，随机分成两组，研究组36例采用LVP联合静脉滴注白蛋白、右旋糖酐40治疗，对照组28例采用传统的利尿剂联合静脉滴注白蛋白治疗。以3周为1疗程。统计两组患者疗程结束时的疗效以及并发症发生率，比较两组患者住院期间的住院费用、药费、平均住院时间、白蛋白和血制品用量。结果：研究组腹水消退总有效率（94．4％）显著高于对照组（60．7％）（P〈0．05）；住院期间的的住院费用、药费、平均住院时间、白蛋白和血制品用量研究组明显低于对照组（P〈0．05），肝性脑病、肝肾综合征、腹腔感染、电解质紊乱等并发症的发生率两组差异无显著性（P＞0．05）。结论：LVP联合静脉滴注自蛋白、右旋糖酐40是治疗肝硬化难治性腹水的一种安全、有效的方法；与传统的利尿剂联合静脉滴注白蛋白相比，住院时间明显缩短，住院费用显著降低。     

中西药联用治疗门脉高压性胃病76例临床疗效观察

目的观察质子泵抑制剂（PPI）联合自拟＂疏和活化方＂治疗门脉高压性胃病（PHG）中的临床疗效。方法将76例肝硬化门脉高压性胃病患者随机分为治疗组A、对照组B,A组给予奥美拉唑40mg静脉滴注,1次/d,每日早晚各加服疏和活化方150ml,B组给予奥美拉唑40mg静脉滴注1次/d,观察治疗2周临床症状、胃镜下胃黏膜改变、肝功能恢复情况以及100d后患者再人院率。结果 A组总有效率（94.4%）高于对照组B组（72.2%）;A组胃黏膜改变总有效率（88.9%）高于对照组B组（61.1%）;A组天冬氨酸氨基转移酶,白蛋白/球蛋白、总胆红素恢复明显优于对照组B组（P〈0.05）;3月后治疗组再入院5例,对照组B再入院6例,对照组多于治疗组。结论中西药联合应用对门脉高压性胃病有较好的治疗作用。     

肝硬化腹水78例正常饮食与限钠饮食治疗临床观察

目的探讨肝硬化腹水治疗中合理饮食对于腹水消退和减少并发症的临床意义。方法2002年3）q至2006年7月的肝硬化腹水患者78例,完全随机分为治疗组（41例）和对照组（37例）,2组患者均常规给予保肝、利尿剂、补充人体白蛋白等治疗。治疗组为正常饮食,低钠血症（血钠〈125mmol／L）时给予静脉滴注高渗氯化钠溶液,对照组为限钠饮食,不补充高渗氯化钠溶液。比较2组治疗前后腹水消退、肾功能及电解质的变化,并进行对比分析。结果治疗组腹水消退28例（68．2％）,对照组13例（35．1％）,2组比较,差异有统计学意义（χ^2=7．83,P〈0．01）;治疗组腹水消退时间平均为（9．4±2．7）d,对照组为（11．8±2．2）d;治疗组肾功能损害0例,对照组6例,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组低钠血症0例,对照组18例,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝硬化腹水患者的正常饮食、必要时补充高渗氯化钠以及合理使用利尿剂,可减少低钠血症及肾功能损害的发生,有利于腹水的消退,改善患者的预后。     

肝苏胶囊联合阿德福韦酯治疗活动性肝硬化临床观察

目的观察肝苏胶囊联合阿德福韦酯治疗活动性肝硬化的疗效和安全性。方法将87例活动性乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组（49例）和对照组（38例）,对照组在保肝、对症等常规治疗基础上给予阿德福韦酯胶囊10mg/d治疗,治疗组在对照组基础上给予肝苏胶囊每次3粒,每天3次,疗程24周。结果2组治疗前后比较Child-Pugh评分、肝功能、肝纤维化指标、PLT水平、HBV-DNA载量、脾厚度比较,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;2组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论肝苏胶囊联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化能协同改善肝功能,具有明显的抗肝纤维化作用,临床应用安全。     

黄葵胶囊联合缬沙坦对早期糖尿病肾病蛋白尿的影响

目的观察黄葵胶囊联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效。方法将血压正常的59例早期糖尿病肾病患者随机分成缬沙坦组（29例）和联合用药组（30例）,2组均服用缬沙坦80mg/d,疗程16周,联合用药组加用黄葵胶囊5粒口服,3次/d。结果治疗16周后缬沙坦组24h尿微量白蛋白总量较治疗前明显降低（P均〈0.01）,而联合用药组疗效好于缬沙坦组（P〈0.01）。结论黄葵胶囊与缬沙坦联合应用治疗早期2型糖尿病肾病患者能有效降低尿白蛋白排泄率,延缓病情的进展。     

纳洛酮辅治新生儿窒息46例疗效观察

目的 探讨纳洛酮辅治新生儿窒息的疗效.方法 将46例新生儿窒息患儿随机分为观察组和对照组各23例,2组均给予常规综合对症治疗;观察组加用纳洛酮0.01mg/kg,加入5%葡萄糖注射液40ml中持续8h静脉滴注,每天1次.2组疗程均为3～5d,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为87.0%高于对照组的69.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 纳洛酮辅治新生儿窒息患者疗效佳,无不良反应,值得临床推广应用.     

银杏叶治疗脑梗死临床疗效观察

目的观察银杏叶注射液治疗脑梗死疗效。方法选择120例脑梗死患者。随机分成治疗组（60例）。用银杏叶注射液20ml静脉滴注，1次/d。共用2周。对照组（60例），川芎嗪160mg静脉滴注，1次/d，共用2周。观察两组治疗前后神经功能缺损程度评分。结果治疗组显效率（86.7%）明显高于对照组（68.3%）（P〈0.01），治疗组神经功能缺损程度积分较治疗前显著降低（P〈0.01）且较对照组明显（P〈0.05）。结论银杏叶注射液治疗脑梗死疗效较好，值得临床推广应用。     

法舒地尔治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将120例确诊为急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组给予法舒地尔30mg,静脉滴注,每天2次;奥扎格雷80mg静脉滴注,每天1次。对照组单用奥扎格雷80mg,静脉滴注,每天1次。2组疗程均为2周。根据神经功能缺损程度评分标准来观察临床效果。结果治疗组总有效率为90.0%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后神经功能缺失评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）;且治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论法舒地尔治疗急性脑梗死安全有效,值得临床推广。     

缬沙坦联合灯盏花素对糖尿病肾病微量尿白蛋白及血清C反应蛋白的影响

目的观察缬沙坦联合灯盏花素对早期糖尿病肾病的疗效。方法采用随机平行分组对照方法将40例糖尿病肾病患者分为2组,对照组20例,给予缬沙坦每天80mg;治疗组20例,在对照组的基础上给予灯盏花素50mg静脉滴注,每天1次,2周为1个疗程,每3个月给予1个疗程治疗,共治疗18个月。观察2组治疗前后尿白蛋白排出量（UAE）、血清C反应蛋白（CRP）水平的变化。结果2组治疗后UAE均下降（P〈0．05,P〈0．01）,且2组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。疗程结束后,治疗组血清CRP降低（P〈0．01）,对照组降低不明显（P〉0．05）,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论缬纱坦与灯盏花素联合应用可减少UAE、降低血清GRP水平,对早期糖尿病肾病有更好的肾脏保护作用。     

依达拉奉联合低分子肝素钙辅治急性脑梗死疗效观察

目的探讨依达拉奉联合低分子肝素钙辅治急性脑梗死的疗效和安全性。方法将80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均给予阿司匹林、丹参、胞二磷胆碱等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用依达拉奉30mg加入生理盐水100ml中静脉滴注,每天2次;同时予低分子肝素钙0.4ml皮下注射,每天2次,14d为1个疗程,共2个疗程。治疗后比较2组临床疗效、神经功能缺损（NDS）评分及日常生活能力（ADL）评分,并观察2组不良反应。结果治疗组总有效率为90.0%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组治疗后第3、7、21、28天NDS评分均低于治疗前（除对照组治疗后第3天外）,治疗组治疗后第21、28天NDS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。2组治疗后第7、14、21、28天ADL评分均高于治疗前（除对照组治疗后第7天外）,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论依达拉奉联合低分子肝素钙辅治急性脑梗死疗效较满意,值得临床推广应用。