鼻咽癌放射治疗后肺转移51例分析

远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因，而鼻咽癌肺转移发生率居远处转移的第2～3位。我院1987～1989年收治鼻咽癌患者1311例，经胸片确诊肺转移并随访至死亡51例。现就其转移的有关因素及预后、治疗方法作一初步探讨。     

鼻咽癌肺转移38例临床分析

肺是鼻咽癌常见的远处转移部位之一,直接影响鼻咽癌的疗效和生存率。我科1987年3月～1995年5月收冶鼻咽癌肺转移患者38例,现对其临床资料进行分析。1　资料与方法1.1　本组男31例,女7例,中位年龄39岁(24～56)。原发灶均经病理诊断为鼻咽低分化鳞癌。按1992年福州分期法:期3例,期17例,期18例,其中N2～328例。肺转移均有胸片或CT检查诊断。　　肺部转移灶发现时间在鼻咽癌放疗后3～84个月不等,平均22.3月。单个转移灶8例,多个病灶10例,单个病灶并纵隔淋巴结转移7例,多个病灶并纵隔淋巴结转移13例。转移灶最小为粟粒样,最大4cm。发现临床症状…     

43例鼻咽癌腹部转移的超声分析

４３例鼻咽癌腹部转移的超声分析丁战玲（广西医科大学附属肿瘤医院物理诊断科南宁５３００２Ｏ鼻咽癌是一种局部侵袭性强，远处转移广的恶性肿瘤，其尸检中的远处转移率达７６％［１］。为探索鼻咽癌腹部转移的临床规律及Ｂ超声像图特征，现对我院１９９１～１９９５年经...     

鼻咽癌罕见转移部位3例

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤 ,文献报道[1] 远处转移以肺、骨、肝为主 ,而少见或罕见部位转移文献报道较少。 1998年 1月～ 2 0 0 1年 7月我科共收治鼻咽癌 2 75例 ,其中 3例出现罕见部位转移 ,现报告如下。1　病　历　摘　要例 1,男性 ,5 8岁。因发现颈部肿块 3个多月 ,耳鸣 2个     

90例鼻咽癌远处转移临床分析

通过对９０例鼻咽癌的远处转移分析，探讨影响及预后的因素。发现鼻咽癌的远处转移与原发灶（Ｔ）的范围、颈淋巴结有无转移及其大小密切相关。一旦发生远处转移，其预后不良     

鼻咽癌放疗后远处转移分析

目的探讨鼻咽癌放疗后远处转移的临床因素。方法回顾性分析92例鼻咽癌初治患者的临床资料,21例发生远处转移,分析转移患者与未转移患者的临床资料。结果转移的发生与患者的性别无关,与患者的年龄、疾病分期有关,转移1年以内发生最高,3年后趋于稳定,远处转移以骨最多,其次为肺、肝。结论对于较晚期患者给予积极恰当的综合治疗可望提高5年生存率。     

鼻咽癌的远处转移

本文分析了经放射治疗后随访五年以上的511例鼻咽癌,其中发生远处转移的有103例,远处转移率为20.2％。骨、肺、肝是最常见转移部位.骨转移又以脊柱、骨盆、四肢骨为多.影响远处转移主要因素是颈淋巴结转移,其次是原发肿瘤侵犯口咽或鼻腔。随着颈淋巴结增大,远处转移机会亦明显增加。远处转移是鼻咽癌最主要的死亡原因,因此早期发现和早期治疗是防止远处转移有效方法之一。     

鼻咽癌的远处转移

鼻咽癌是一种较常发生远处转移的恶性肿瘤,而远处转移是鼻咽癌治疗失败的重要原因之一。据中山医学院附属肿瘤医院统计,放射治疗后鼻咽癌45.5％死于远处转移。广州部队总医院报告的51例死亡鼻咽癌,有24例是死于远处转移。因此,怎样早期发现和控制远处转移是提高鼻咽癌生存率的一条重要途径。本文拟从鼻咽癌远处     

鼻咽癌远处转移63例的临床分析

目的 探讨鼻咽癌远处转移的临床特征及其与发生转移的时间与部位的关系.方法 对63例鼻咽癌远处转移的临床资料进行回顾性分析.结果 远处转移以肺、骨、肝为多见,3年内发生远处转移所占比例较大.发生远处转移的时间与N分期、颈部淋巴结的部位、数目、大小、活动度、是否加用化疗有关,单纯放疗组转移时间较放疗加化疗组短;远处转移的部位与各临床因素均无相关性.结论 N分期越高、颈部淋巴结的部位越靠近下颈、数目越多、活动度越差,发生远处转移的时间就越短,化疗能推迟远处转移出现的时间,对临床治疗具有指导意义.     

血管紧张素Ⅱ在鼻咽癌组织中的表达及意义

目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测108例鼻咽癌患者肿瘤组织中AngⅡ的表达情况。以鼻息肉组织标本30例为对照。结果AngⅡ在鼻咽癌组织中阳性表达细胞百分率为:70.4%,鼻息肉中表达率仅40%,两者比较有统计学差别;AngⅡ在鼻咽癌组织中的表达与T分期正相关,相关系数γ=0.238,P<0.05;AngⅡ的表达在合并肿瘤远处转移患者中明显高于无远处转移患者。结论AngⅡ在鼻咽癌组织中表达增高,且与肿瘤的T分期、M分期相关,可能在鼻咽癌的发生、发展、转移中起重要作用。     

鼻咽癌放疗后腹股沟淋巴结转移18例报告

鼻咽癌（NPC）在我国南方发病率较高，首选治疗方法是放射治疗，放疗后5年生存率达50％～60％，5年局部复发率为20％～30％，5年远处转移率为20％～25％。鼻咽癌最常见的转移部位是颈部淋巴结和肺、肝器官以及骨组织，而腹股沟淋巴结转移较少见，我院1976年1月～1996年1月放疗鼻咽癌1920例，其中有18例经病理证实为腹股沟淋巴结转移。报道如下。     

鼻咽癌远处转移179例临床分析

鼻咽癌远处转移是治疗失败和死亡的主要原因之一。本文收集我院1972～1978年住院治疗鼻咽癌6,279例,在住院期间出现远处转移179例(2.9%)进行分析,着重讨论鼻咽癌远处转移的可能因素,以便采取措施,防止或减少远处转移,提高治疗效果。一、临床资料179例中随访172例,随访率为96.1%。远处转移的诊断依据:临床症状和体征。凡骨和肺转移者均经X线照片证实;肝转移者经超声波检查,个别者经同位素肝扫描检查;皮下或浅表淋巴结转移者,一般用活组织病理检查。     

鼻咽癌肺纵隔淋巴结转移分析

<正>恶性肿瘤为一种全身性疾病常因肺、肝、骨等远处转移而使治疗失败,肺转移在鼻咽癌远处转移中最为常见,鼻咽癌肺转移病灶分布规律及化疗关系如何?笔者作如下探讨。1资料和方法1.1临床资料选取1998年1月-2010年11月间死亡病例43例,经鼻咽活检,鼻咽CT确诊为鼻咽癌,全部为低分化鳞癌,胸片胸部CT证实肺转移。1.2肺转移灶分布情况外肺野13例,中肺野6例,内肺野2例,中外肺野4例,内肺野+纵隔淋巴结肿大10例,中     

肺癌转移锁骨上淋巴结的外科治疗

手术治疗肺癌转移锁骨上淋巴结１１例，切除１个肺叶８例，２个肺叶２例及楔形切除肺肿瘤１例。病理诊断肺腺癌７例，鳞癌４例。手术前后结合化疗及放疗。无并发症及死亡，１年生存率４５％，最长１例存活４年９个月。肺切除适应证为非小细胞肺癌，无对侧或双侧锁骨上淋巴结转移，无远处转移及估计可作肺切除。     

血清乳酸脱氢酶与鼻咽癌远处转移的关系

目的 探讨乳酸脱氢酶与鼻咽癌远处转移的关系。方法 ４２例鼻咽癌病人接受单纯放射治疗前均检测血清乳酸脱氢酶,并随访〉３年。结果 ３年远处转移率为２１．４％（９／４２）;１１例血清乳酸脱氢酶高于正常范围,其中６例出现远处转移;则３１例血清乳酸脱氢酶正常的病人仅３例出现远处转移,两组差异显著（Ｐ〈０．０５）。结论 血清乳酸脱氢酶水平是鼻咽癌发生远处转移的一个重要预后因素。     

血清乳酸脱氢酶与鼻咽癌远处转移的关系

目的　探讨乳酸脱氢酶与鼻咽癌远处转移的关系。方法　 42例鼻咽癌病人接受单纯放射治疗前均检测血清乳酸脱氢酶 ,并随访 >3年。结果　 3年远处转移率为 2 1.4% (9/4 2 ) ;11例血清乳酸脱氢酶高于正常范围 ,其中 6例出现远处转移 ;而 31例血清乳酸脱氢酶正常的病人仅 3例出现远处转移 ,两组差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　血清乳酸脱氢酶水平是鼻咽癌发生远处转移的一个重要预后因素。     

颈部淋巴结活检对鼻咽癌远处转移的影响

目的　探讨颈部淋巴结活检对鼻咽癌远处转移的影响。　方法　收集 1996年 1月～ 1998年 12月在海南省人民医院放疗的经颈淋巴结活检确诊的鼻咽癌 5 2例 (颈活检组 )和经鼻咽活检确诊的鼻咽癌 60例 (鼻咽活检组 )。用卡方检验比较两组的远处转移率。　结果　颈活检组的远处转移率为 46.15 % ( 2 4/ 5 2 ) ,鼻咽活检组为 2 1.67% ( 13 /60 ) ,两组比较 .差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　结论　颈淋巴结活检能促进鼻咽癌远处转移     

外泌体在鼻咽癌血管生成中的研究进展

鼻咽癌是发生在鼻咽部黏膜的恶性肿瘤,也是最常见的头颈部肿瘤.通过更精准的放疗,结合同步化疗,鼻咽癌患者的生存率已显著提升,但大多患者在就诊时已是局部晚期或已经发生了远处转移.近年来,随着对鼻咽癌源性的外泌体研究,发现鼻咽癌细胞的外泌体在鼻咽癌的发生、发展中发挥主要作用,尤其是在鼻咽癌新生血管生成、远处转移中扮演重要角色.文章着重探讨鼻咽癌相关外泌体在鼻咽癌的血管生成、远处转移过程中的研究进展.     

鼻咽癌远处转移与血小板总数变化的关系分析

鼻咽癌远处转移发生率高，死亡中远处转移率高达45％-60％左右，可见远处转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因，影响鼻咽癌远处转移的主要因素是病理类型、临床分期，尤其是N分期，活检方式对鼻咽癌的远处转移也有影响。为了全面探讨鼻咽癌远处转移的因素，以便采取更积极的治疗方案，回顾分析480例鼻咽癌患放疗前后出现远处转移与血小板计数的关系，现报告如下。     

鼻咽癌调强放射治疗230例初步结果

目的 评价调强放射治疗(IMRT)鼻咽癌的早期临床结果并观察放射反应.方法 230例全程IMRT治疗的初治鼻咽癌患者(Ⅰ期1例,Ⅱ期36例,Ⅲ期113例,Ⅳa期80例).鼻咽和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射,原发灶肿瘤靶区(GTV)照射中位剂量67.5 Gy(65.1～74 Gy),每次2.10～2.25 Gy,下颈部及锁骨上窝淋巴引流区采用颈前野常规照射.结果 中位随访时间12个月(2～32个月).6例死亡(其中4例死于远处转移),5例原发灶复发,2例颈部复发,16例远处转移.1年和2年的总体生存率、无局部复发生存率、无区域进展生存率和无远处转移生存率分别为100%,94.6%;98.4%,91.4%;99.1%,97.9%及91.9%,85%.N分期是影响无远处转移生存率的预后因素(P＝0.04).最严重的急性反应是放射性黏膜炎,1～4级分别有22.6%,44.3%,28.7%和0.9%.晚期副反应主要表现为口干(1级33.7%,2级7.3%).结论 早期结果显示,IMRT是鼻咽癌的有效治疗手段;局部区域控制率较高,副反应低.远处转移是治疗失败的主要原因.