2种微柱凝胶卡鉴定3岁以下婴幼儿ABO及RhD血型对比研究

目的 比较国产微柱凝胶血型鉴定卡(甲卡)与进口微柱凝胶血型鉴定卡(乙卡)鉴定3岁以下婴幼儿ABO及RhD血型的效果.方法 首先采用甲卡对3岁以下婴幼儿EDTA抗凝血标本进行A抗原、B抗原及D抗原初步鉴定,再采用乙卡对同一批婴幼儿不抗凝血标本的A抗原、B抗原、D抗原进行复核,对比两者血型鉴定结果符合程度及凝集强度.结果 共检测6月龄以下患儿3 938例,其中早产儿96例,足月新生儿355例,血液病患儿570例,其他疾病患儿2 917例.A抗原、B抗原、D抗原初检及复检两种卡符合率100％;早产儿A、B抗原凝集强度3+以上者两种卡均达83％左右,两者相比差异无统计学意义(P＞0.05).检测7月龄至3岁患儿12 500例,A抗原、B抗原、D抗原初检及复检符合率100％.检出A亚型、B亚型各2例.结论 甲卡在鉴定3岁以下婴幼儿A抗原、B抗原、D抗原的能力方面与乙卡没有差别,两者均能够保证患儿血型鉴定及安全输血的需求.     

微柱凝胶鉴定卡检测ABO血型探讨

选取2011年6月～2011年12月我院490例新入院患者,均抽取静脉血2ml,对血液标本进行肝素抗凝后分别采用微柱凝胶鉴定卡与手工操作进行血型鉴定。结果采用微柱凝胶鉴定卡进行血型鉴定的正确率为100%,采用正反定型手工法的正确率为100%,仅采用正定型手工法的正确率为97.96%。微柱凝胶鉴定卡检测法可有效提高血型鉴定的检验质量及水平,降低血型错检率,实现零误差,适合临床使用。     

微柱凝胶法在婴幼儿ABO血型鉴定中的应用探讨

目的：动态观察微柱凝胶法与盐水试管法检测婴幼儿ABO血型正反定型结果,以探讨微柱凝胶法在婴幼儿ABO血型鉴定中的应用。方法将婴幼儿分为Ⅰ组(0~6个月)、Ⅱ组(6个月后~1周岁)。应用微柱凝胶法分别对Ⅰ、Ⅱ组婴幼儿的ABO血型进行鉴定,正反定型不相符者,使用盐水试管法进一步鉴定。结果采用微柱凝胶法对婴幼儿ABO血型进行正反定型,Ⅰ组正反不相符率较高,为63%;Ⅱ组正反不相符率大幅降低,为17%,而用盐水试管法(4℃)离心2~3次后,正反定型基本相符。结论微柱凝胶法给ABO血型的鉴定工作带来了很大的方便,但由于婴幼儿在出生4~6个月后ABO血型抗体才基本产生,有的效价仍较弱,所以还必须结合盐水试管法加以鉴定,以确保婴幼儿ABO血型鉴定的正确,保证儿科临床输血的安全。     

微柱凝胶法检测ABO疑难血型的临床应用

目的 探讨微柱凝胶法(MGT)检测ABO疑难血型的敏感性及影响因素.方法 应用(MGT)法检测38 600例患者的ABO血型,同时用试管法进行复查对照,对正反定结果不一致的血标本,增加离心或37℃孵育时间去除血清中的纤维蛋白和冷凝集素,对血型抗原明显减弱或抗体效价降低者,采用增加定型血清或被检血清的剂量,预先将抗原抗体混合置37℃反应15-30 min,然后采用(MGT)法检测.结果 MGT法检测ABO血型抗原明显减弱或抗体效价降低者的敏感性高于试管法.MGT法检测ABO血型,对正反定结果不一致者35例,其中患者血浆含纤维蛋白9例、血清蛋白异常增高4例、高效价冷凝集素5例、血型抗原明显减弱8例、抗体效价降低9例.结论 纤维蛋白、高效价冷凝集素、血型抗原减弱或抗体效价降低均可干扰ABO血型鉴定结果.增加离心或37℃孵育时间去除定型血清或患者血浆剂量血清中的纤维蛋白和冷凝集素,增加定型血清或患者血浆的剂量,预先将抗原抗体混合置37℃反应15-30分钟,然后采用MGT法检测,可提高ABO血型鉴定的准确性和输血安全.     

微柱凝胶法检测ABO疑难血型的临床应用及方法学探讨

目的探讨微柱凝胶法（MGT）检测ABO疑难血型的敏感性及影响因素。方法应用（MGT）法检测38600例患者的ABO血型,同时用试管法进行复查对照,对正反定结果不一致的血标本,增加离心或37~C孵育时间去除血清中的纤维蛋白和冷凝集素,对血型抗原明显减弱或抗体效价降低者,采用增加定型血清或被检血清的剂量,预先将抗原抗体混合置37℃反应15—30min,然后采用（MGT）法检测。结果MGT法检测ABO血型抗原明显减弱或抗体效价降低者的敏感性高于试管法。MGT法检测ABO血型,对正反定结果不一致者35例,其中患者血浆含纤维蛋白9例、血清蛋白异常增高4例、高效价冷凝集素5例、血型抗原明显减弱8例、抗体效价降低9例。结论纤维蛋白、高效价冷凝集素、血型抗原减弱或抗体效价降低均可干扰ABO血型鉴定结果。增加离心或37℃孵育时间去除定型血清或患者血浆剂量血清中的纤维蛋白和冷凝集素,增加定型血清或患者血浆的剂量,预先将抗原抗体混合置37℃反应15—30分钟,然后采用MGT法检测,可提高ABO血型鉴定的准确性和输血安全。     

微柱凝胶法对ABO定型中假阳性与假阴性的处理

输血前正确鉴定患者和献血者AB0、RhD血型．对保证输血安全有着重要的意义。以往鉴定ABO、RhD血型常用试管法，由于该法在操作过程中使用试管较多．在标记试管、加入试剂或血液标本时尤其是检测ABO疑难血型时易出现差错．导致患者或献血者的血型误定．给输血治疗带来不安全因素。微柱凝胶法（MGT）是近年来发展起来的一项免疫学检测新技术，本院自2001年1月开始对患者采用MGT法进行AB0、RhD血型鉴定．同时用试管法做复查对照。对MGT法检测ABO血型的影响因素进行探讨。     

微柱凝胶法鉴定ABO血型正反定型不一致原因分析

ABO血型正反定型一致是ABO血型鉴定的关键。出现ABO血型正反定型结果不一致原因可能有以下几种：（1）技术因素;（2）试剂因素;（3）被鉴定者自身血型抗原因素;（4）被鉴定者血型抗体因素;（5）抗原抗体混合因素;（6）其他未知因素。笔者就近3年来本院工作中所遇到的65例ABO正反定型结果不一致原因作一简要分析,并探讨其可能的解决方法。[第一段]     

微柱凝胶法在新生儿ABO血型鉴定中的应用

目的探讨微柱凝胶血型鉴定法在新生儿血型鉴定中的应用价值。方法采用微柱凝胶法、凝聚胺试管法、盐水试管法对选取的1262例新生儿标本根据凝集强度进行血型对比鉴定试验,并对试管法结果不明显的借助显微镜镜下判定。结果1262例受检标本微柱凝胶法血型鉴定Rh阴性5例,正反定型不一致者106例;正定型鉴定结果清晰,全部正确,凝集强度全部达到＋＋＋以上,高于凝聚胺试管法20％,高于盐水试管法30％,其中凝聚胺试管法有18例（1．43％）需借助显微镜判定,盐水试管法有46例（3．65％）需借助显微镜判定,且有1例标本结果判定错误。结论微柱凝胶血型鉴定法操作简便,结果判定清晰准确,在新生儿的血型鉴定中具有很高的临床应用价值。     

微柱凝胶法ABO血型鉴定正反定型不相符的统计及原因探讨

目的探讨分析本院10 136例肿瘤患者微柱凝胶法ABO血型鉴定中正反定型结果不符的比例及原因,使交叉配血实验顺利进行,保证临床用血的安全有效。方法对本院2007年1月至2010年12月肿瘤患者做微柱凝胶法ABO血型鉴定中正反定型结果不符进行统计及原因分析。结果在本院10 136例肿瘤患者微柱凝胶法ABO血型鉴定中,正反定型结果不符的28例,占总数的0.28%。在这28例的标本中,肿瘤患者抗体减弱15例,占53.6%;冷凝集素8例,占28.6%;ABO血型亚型2例,占7.1%;人为技术错误2例,占7.1%;多发性骨髓瘤1例,占3.6%。结论肿瘤患者微柱凝胶法ABO血型鉴定中正反定型结果不相符中,肿瘤患者抗体减弱占据首位,其次是冷凝集素,所以检验人员必须严格遵守操作规程,熟练各种试验技术,认真对待每一份待检标本,辨析各种异常情况,掌握鉴定方法,确保患者用血安全。     

微柱凝胶法鉴定婴幼儿血型的应用与分析

目的通过婴幼儿血型结果的分析,探讨婴幼儿血型鉴定在临床输血诊疗及新生儿溶血症等的辅助诊断中的重要意义。方法应用微柱凝胶法分别对第1组(新生儿至6个月)、第2组(6个月后至1岁)婴幼儿血型进行鉴定,在ABO正反定型不符及抗-D阴性时使用盐水法及凝聚胺法进行重复鉴定血型。结果 6个月以内婴幼儿由于相应血型抗体未产生、母体抗体包被抗原、采样不合格等而造成的ABO正反定型及Rh(D)血型不一致,6个月以后婴幼儿血型抗体基本产生,正反定型不一致现象减少。结论微柱凝胶法给血型鉴定工作带来了很大的方便,但还必须结合临床实际,制定适合婴幼儿个体化血型鉴定作业程序,保证婴幼儿输血及输血技术治疗的安全及有效性。     

扬州地区献血者ABO及Rh血型人群分布及其相关性调查

目的 探讨扬州地区献血者ABO,Rh血型人群分布状况,并对其相关性进行调查研究.方法 选择2010年1月至2011年6月本市中心血站采集的街头无偿献血者血液样本63925例作为研究对象.采用U型微量板法对血液样本进行ABO正、反定型,Rh血型鉴定及分型,Rh阴性确认试验采用3种不同厂家生产的IgG抗D试剂进行抗人球蛋白法确认.计算检测样本基因频率、单倍型频率及预期值,并对表型观察值与预期值进行X2检验,以此检验Hardy-Weinberg吻合度.结果 ABO血型基因频率为r＞p＞q,表型分布特征为O＞A＞B＞AB;Rh表型人群分布为CCDee＞CcDEe＞CcDee＞ccDEE＞ccDEe＞CCDEe＞ccDee,ccdee＞Ccdee＞CCdee＞ccdEe＞CcdEe＞ccdEE,单倍型频率为CDe＞cDe＞cDE＞CDE,cde＞Cde＞cdE＞CdE,基因频率特点为D＞d,C＞c,e＞E.经X2检验,ABO血型与Rh血型的预期值与观察值之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),Hardy-Weinberg吻合度良好.结论 本地区ABO血型与Rh血型分型人群分布符合群体遗传学中的Hardy-Weinberg群体基因平衡定律.通过对扬州地区的献血者ABO,Rh血型分布调查,可准确掌握扬州地区献血人群的血型分布规律,对于开展无偿献血者招募、合理制定采供血计划和血液储备及稀有血型库的建立均有着重要的参考意义和指导价值.     

鉴定婴儿ABO血型的方法学比较

目的评估婴儿ABO血型的鉴定方法,找出一种更适宜的鉴定方法。方法采用微柱凝胶血型卡、抗人球蛋白卡和试管法对本院2009年10月～2010年1月60名婴儿全血标本做ABO血型鉴定,同时比较60名标本抗体检出率在血型和年龄分布中的差异。结果用微柱凝胶血型卡、抗人球蛋白卡和试管法鉴定时,正定型结果一致,反定型时,抗体检出率分别为70％、91．67％、81．67％,三种方法在婴儿抗体检出率中差异有统计学意义;在血型为A型、年龄小于4个月的婴儿中抗体检出率差异也有统计学意义。结论抗人球蛋白卡在检测弱抗体时灵敏度更高。     

手工微柱凝胶免疫检验法在ABO、RhD血型抗原鉴定中的应用效果

目的:观察手工微柱凝胶免疫检验法在ABO、Rh D血型抗原鉴定中的应用效果。方法:选择2015年1月~2016年12月在我院健康体检者1 059例作为研究对象,分别采取手工微柱凝胶免疫检验法和常规试管法进行ABO、Rh D血型抗原鉴定,对这两种检验方法的血型抗原检验结果进行统计分析。结果:手工微柱凝胶免疫检验法与常规试管法的血型检验方法对体检者ABO、Rh D血型抗原检验结果符合率为100%,两种方法比较,检验结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在血型检验过程中,手工微柱凝胶免疫检验法与试管法的检验结果无明显差异,但手工微柱凝胶免疫检验法相对于试管法具有操作方便、结果判断清晰、灵敏度更高的优势,临床价值显著。     

1000例精神分裂症患者ABO血型临床分布

为探讨血型与精神分裂症及血型之间的关系和分布情况,对符合精神分裂症诊断的1000例病人作常规血型测定,并与正常群体血型分布进行比较。结果,精神分裂症亚型与ABO的血型分布无明显关系(P>0.05),与正常群体血型分布频率也无明显差异(P>0.05)。提示,精神分裂症患者的疾病与ABO血型分布没有密切关系。     

自身免疫性溶血性贫血患者的血型检定研究

为了观察自身抗体对ABO和RhD血型检定的干扰，对38例自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia，AIHA)患者血液标本进行ABO和RhD常规定型，氯奎放散试验后定型及基因定型。结果表明：38例AIHA患者中，ABO血型难定者11例(31.6％)，均为间接抗球蛋白试验阳性及正反定型不合。RhD(-)误定RhD( )1例，并含抗-D。采用氯奎放散试验后血型皆正确检定。结论：AIHA患者的自身抗体干扰血型检定，必须采用多种技术才能正确检定血型，确保安全输血。     

新生儿脐血ABO血型正反定型及交叉配血实验结果分析

目的探讨婴幼儿ABO正反定型的符合情况及交叉配血试验在婴幼儿输血时的局限性。方法选2010名新生儿的脐血标本,用微柱凝胶血型卡进行正定型,用试管法和纸片法做反定型,用微柱凝胶技术选择异型血与脐血进行交叉配血。结果正定型为A型700份标本中,499份检出抗B,但有39例反应弱,201例未检出抗B,抗B检出率为71.28%(499/700)。正定型为B型的510例标本中,373例检出抗A,但有23例反应弱,137例未检出抗A,抗A检出率为73.13%(373/510)。正定型为O型的800例标本中,只有571例同时检出了抗A和抗B,检出率为71.37%(571/800),131例未检出抗A、抗B,占16.38%(131/800),另有53例仅检出抗A,45例仅检出抗B。选用反定型完全没有凝集的新生儿A、B型的血清各40例分别进行相反血型交叉配血试验,即A(B)型血清 B(A)型红细胞,在这80例的配血结果中:盐水配血法全部阴性,聚凝胺配血法有2例弱阳性,微柱凝胶技术配血法发现有8例弱阳性。结论新生儿ABO血型鉴定中大部分已正反定型相符,在新生儿常规血型检查时反定型的价值不可忽视。微柱凝胶抗人球蛋白技术能有效地发现微弱的血型抗体,是一种较为敏感、安全的方法。     

云南红河哈尼族ABO、Rh血型分布规律及基因频率调查

目的了解云南红河哈尼族无偿献血人群ABO及Rh血型分布规律以及基因频率。方法采用血站ABO血型正反2次定型及Rh(D)筛查及鉴定程序,对云南红河哈尼族6 817例无偿献血人群进行血型鉴定。结果云南红河哈尼族A型、B型、O型及AB型构成比分别为25.08%、27.92%、39.81%及7.19%;期望值构成比为25.19%、28.08%、40.02%及6.73%,基因频率P=0.1749,q=0.1925,r=0.6326,观察值与期望值无显著差异(P0.05),分布符合Hardy-Weinberg平衡。ABO血型分布为O型B型A型AB型。6 817例云南红河哈尼族共检出Rh D(-)23例,占0.37%,其中CCdee为21.74%,Ccdee为47.83%,ccdee为30.43%,其期望值构成比为20.87%、49.57%及29.57%,基因频率Cde为0.4566,cde为0.5434,观察值与期望值无显著差异(P0.05),分布符合Hardy-Weinberg平衡。结论对哈尼族无偿献血人群ABO及Rh血型分布规律以及基因频率的研究对本地区采供血计划的制定及安全用血均有重要的指导意义。