血清Mesothelin和CA125联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的意义

目的:研究联合检测血清Mesothelin和CA125在上皮性卵巢癌诊断中的临床意义.方法:采用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上皮性卵巢癌患者31例,良性卵巢肿瘤32例和正常妇女30例血清中的Mesothelin和CA125水平.结果:上皮性卵巢癌患者的Mesothelin水平明显高于良性卵巢肿瘤患者和正常对照组(P<0.01),良性卵巢肿瘤组患者与正常对照组的差异无显著性(P>0.05).不同类型的上皮性卵巢癌的Mesothelin的差异无显著性(P>0.05).Mesothelin和CA125联合检测对上皮性卵巢癌诊断的灵敏度和正确率明显高于单项检测CA125或Mesothelin(P值均<0.05).结论:血清Mesothelin和CA125联合检测可提高上皮性卵巢癌的早期诊断率.     

CA125联合 CA19－9、CEA、CA72－4检测在上皮性卵巢癌诊断中的意义

目的：阐明联合检测糖类抗原（CA125、CA19－9、CA72－4）与癌胚抗原（CEA）在上皮性卵巢癌中的诊断意义。方法：对81例上皮性卵巢癌患者,81例良性卵巢肿瘤患者以及作为对照的80例健康体检者血清中的 CA125、CA19－9、CA72－4与 CEA 进行检测。采用 ROC 曲线及 AUC、Logistic 回归分析评估上述血清标记物对上皮性卵巢癌的诊断意义。结果：卵巢癌患者血清肿瘤标记物 CA125、CA19－9、CA72－4的水平与阳性率明显高于良性卵巢肿瘤以及对照组健康体检者（P ＜0．05）。ROC 曲线显示 CA125、CA19－9、CEA 与CA72－4曲线下面积分别为0．904±0．025、0．670±0．042、0．497±0．046 and 0．821±0．033。联合检测上述肿瘤标记物显示最高的敏感性（91．4％）与较好的特异性（83．9％）。与其他单一肿瘤标记物相比,CA125显示最高的敏感性与较好的特异性。结论：联合检测 CA125、CA19－9、CEA 与 CA72－4可以提高上皮性卵巢癌早期诊断的敏感性与准确性。     

HE4 联合 CA125 在卵巢癌早期诊断中的应用价值

目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）联合癌抗原125（CA125）在卵巢癌早期诊断中的应用价值.方法：应用电化学发光法及酶联免疫法,测定20例卵巢癌患者、20例良性肿瘤患者（子宫肌瘤和卵巢肿瘤）及30例健康妇女血清CA125、HE4水平,比较各组血清CA125、HE4水平,分析两标记物联合在卵巢癌患者检测中的意义.结果：卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于健康组及良性肿瘤组,差异有统计学意义（P＜0.05）,晚期卵巢癌组CA125、HE4水平明显高于早期卵巢癌组,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合检测HE4及CA125敏感性高于二者中任一标志物,特异性与CA125检测一致,低于HE4检测.结论：HE4联合CA125测定有助于卵巢癌的诊断,可作为很好的卵巢癌标志物,提高早期卵巢癌的诊断率.     

正常CA125水平的卵巢癌患者血清和尿液中MMP-2水平变化

目的：探讨在正常和异常CA125水平的卵巢癌患者血清和尿液MMP-2水平的变化。方法：选取83例卵巢癌患者（CA125正常的卵巢癌患者38例,CA125异常的卵巢癌患者45例）,50例健康体检妇女为研究对象。用ELISA方法测定血清和尿液中MMP-2的水平。结果：CA125正常和异常的卵巢癌组血清和尿液中MMP-2水平明显高于对照组（P〈0.01）。血清MMP-2和尿液MMP-2诊断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.846和0.860（P〈0.01）;血清MMP-2和尿液MMP-2在CA125正常情况下诊断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.814和0.853（P〈0.01）。尿液MMP-2和CA125的联合诊断达到最高灵敏度96.7%和特异度92.5%。结论：血清与尿液中MMP-2的检测可以用于卵巢癌的辅助诊断。     

三种血清肿瘤标志物联合检测对卵巢癌诊断的临床应用价值

目的:探讨溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)、恶性肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth factor,TSGF）和糖类抗原125（cancer antigen 125,CA125）联合检测对卵巢癌诊断的临床应用价值。方法:对108例卵巢癌和43例卵巢良性肿瘤和50例健康女性体检者的血清中LPA、TSGF和CA125进行测定,分析肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果:卵巢癌组LPA、TSGF和CA125水平均显著高于良性卵巢肿瘤组和正常对照组(P均<0.01);LPA、TSGF和CA125联合检测的灵敏度和特异度高于单项和两两联合检测。结论:肿瘤标志物联合检测可提高对卵巢癌诊断的准确性,对卵巢癌的鉴别诊断提供可靠的实验依据。     

卵巢上皮性癌患者血清无细胞DNA的检测及临床意义

目的：检测循环无细胞DNA中的肿瘤相关cfDNA（ALU247／ALU115）及CA-125基因片段（CA125-cfDNA）在卵巢上皮性癌患者血清中的表达，探讨其是否可作为卵巢上皮性癌早期诊断及病情监测的指标。方法：采用半定量RT-PCR方法检测48例卵巢上皮性癌、16例良性卵巢上皮性肿瘤和12例正常健康对照血清中游离的ALU247、ALU115、CA125、β-actin DNA片段的表达。结果：卵巢上皮性癌患者血清中的肿瘤相关cfDNA（ALU247／ALU115）和CA125-cfDNA的相对水平（CA125-cfDNA／β-actin）明显高于卵巢良性肿瘤患者、正常对照及术后化疗二疗程者的值，晚期患者（Ⅲ-Ⅳ期）血清中的表达明显高于早期患者（Ⅰ-Ⅱ期），早期患者的表达明显高于正常对照组（P〈0．05），该两项指标与病理学类型及病理分级无关。CA125-cfDNA的相对水平与血清CA125的值存在相关性，在晚期卵巢上皮性癌未化疗患者腹水中的值显著高于血清中的值（P〈0．05）。结论：检测血清中ALU247／ALU115及CA125-cfDNA基因片段的水平可作为血清CA125的有效补充指标，用于卵巢上皮性肿瘤良恶性鉴别诊断、早期诊断和病情监测。     

血清HE4及CA125水平检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）及癌抗原125（CA125）水平检测在早期卵巢恶性肿瘤诊断中的价值。方法用酶联免疫吸附试验方法（ELISA）测定150例女性血清HE4、CA125水平,其中卵巢恶性肿瘤组（45例）、卵巢良性病变组55例及健康女性50例,分析两指标单独或联合检测诊断卵巢恶性肿瘤的价值。结果①卵巢恶性肿瘤组血清HE4和CA125水平（分别为344.66±256.37 pmol/L和516.07±609.07 U/ml）,分别与卵巢良性病变组（分别为53.77±19.03 pmol/L和41.17±62.08 U/ml）和正常组（分别为39.06±16.17 pmol/L和10.36±7.28 U/ml）比较,差异均有显著性（P〈0.001）;②根据ROC曲线,当HE4在80 pmol/L时诊断指数最大（0.806）,灵敏性和特异性分别为84.4%和92.4%,ROC曲线下面积0.948（95%CI 0.900～0.997,P=0.000）;③卵巢良性病变组血清HE4单项检测的假阳性率（5.5%）明显低于血清CA125单项检测的假阳性率（21.8%,P=0.012）;④HE4对早期卵巢癌的检测阳性率（73.3%）高于CA125检测的阳性率（33.3%,P=0.031）;⑤HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值（分别为94.6%和93.2%）高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值（分别为78.2%和72.7%,P〈0.05）。联合CA125和HE4作为卵巢癌的诊断指标时,其诊断灵敏度为88.9%,高于单项血清CA125检测灵敏度（P〈0.05）。结论 HE4可作为卵巢癌诊断的独立生物学指标,其对早期卵巢癌的诊断价值优于CA125,两者联合检测可以提高CA125对卵巢癌的诊断能力。血清HE4水平以80 pmol/L为界值点对卵巢恶性肿瘤的诊断指数最大。     

阴道超声联合血清HE4检测在卵巢癌早期诊断与病情监测中的意义

目的：探讨阴道超声联合血清人附睾蛋白4（HE4）检测在卵巢癌早期诊断与病情监测中的意义,为临床卵巢癌诊断治疗提供依据。方法选择100例卵巢癌患者作为研究对象,另选取同期住院的卵巢良性病变患者100例,均行阴道超声检查,ELISA法测定患者血清HE4、CA125水平,对单一检测及联合检测灵敏度及特异度进行比较分析。结果卵巢癌组血清HE4水平、CA125水平、阴道超声评分均高于卵巢良性病变组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;随着卵巢癌组临床分期增加,血清HE4水平、CA125水平、阴道超声评分升高（P﹤0.05）;实性肿物较囊性肿物恶性率高,单侧病变最大径线﹥5 cm较最大径线≤5 cm恶性率高,可见腹腔积液患者较无腹腔积液患者恶性率高,肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期恶性率高于Ⅰ~Ⅱ期,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;卵巢癌组HE4、CA125、阴道超声检测阳性率均高于卵巢良性病变组（P﹤0.05）;HE4单项检测性能优于阴道超声检测,阴道超声与HE4联合检测的灵敏度、特异度高于阴道超声、HE4单一检测,阴道超声+HE4联合检测灵敏度和特异度与阴道超声+CA125比较,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;阴道超声+HE4联合检测灵敏度及特异度与阴道超声+CA125+HE4比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论阴道超声联合HE4检测可提高卵巢癌诊断灵敏度与特异度,有助于卵巢癌早期诊断及病情监测。     

SOD、CYFRA21-1及CA125联合检测在卵巢癌诊断中的意义

目的：探讨超氧化物歧化酶（SOD）、CYFRA21—1及CA125检测在卵巢癌诊断中的意义。方法：测定83例卵巢癌、35例卵巢良性病变及30例正常妇女血清总超氧化物歧化酶（T—SOD）、锰超氧化物歧化酶（Mn—SOD）、CYFRA21—11及CA125，并作比较分析。结果：卵巢癌患者血清Mn—SOD水平较卵巢良性病变及正常妇女明显降低（P〈0．05或0．01），CYFRA21—1及CA125水平明显升高（P〈0．05或0．01），Mn—SOD、CYFRA21—1及CA125的敏感性分别为74．7％、81．9％和79．5％。三者联合检测可使敏感性提高到95．1％，准确度提高到94．7％。结论：联合检测Mn—SOD、CYFRA21—1及CA125对卵巢癌诊断有一定的临床应用价值。     

SOD、CYFRA21—1及CA125联合检测在卵巢癌诊断中的意义

目的：探讨超氧化物歧化酶（SOD）、CYFRA21—1及CA125检测在卵巢癌诊断中的意义。方法：测定83例卵巢癌、35例卵巢良性病变及30例正常妇女血清总超氧化物歧化酶（T—SOD）、锰超氧化物歧化酶（Mn—SOD）、CYFRA21—11及CA125，并作比较分析。结果：卵巢癌患者血清Mn—SOD水平较卵巢良性病变及正常妇女明显降低（P〈0．05或0．01），CYFRA21—1及CA125水平明显升高（P〈0．05或0．01），Mn—SOD、CYFRA21—1及CA125的敏感性分别为74．7％、81．9％和79．5％。三者联合检测可使敏感性提高到95．1％，准确度提高到94．7％。结论：联合检测Mn—SOD、CYFRA21—1及CA125对卵巢癌诊断有一定的临床应用价值。     

血清中人附睾蛋白4、抑制素A及癌胚抗原125联合检测在卵巢癌诊断中的意义

目的：探讨人附睾蛋白4（HE4）、抑制素A（inhibinA）及癌胚抗原125（CA125）在卵巢癌患者中的诊断价值。方法：应用ELISA法检测卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组及正常对照组患者血清中HE4、InhibinA、CA125水平。结果：血清HE4水平：卵巢癌组（133.86±127.94）pmol/L、卵巢良性肿瘤组（42.67±22.77）pmol/L、正常对照组（33.40±19.50）pmol/L;血清InhibinA水平：卵巢癌组（177.22±114.35）ng/L、卵巢良性肿瘤组（76.60±14.10）ng/L、正常对照组（70.70±21.66）ng/L;血清CA125水平：卵巢癌组（750.52±1230.34）U/L、卵巢良性肿瘤组（67.25±106.16）U/L、正常对照组（17.69±6.13）U/L。统计学分析血清HE4、InhibinA数值显示：卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组、正常对照组比较,P〈0.05,差异有统计学意义;而卵巢良性肿瘤组与正常对照组比较,P〉0.05,差异无统计学意义。血清CA125卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组、正常对照组比较,P〈0.05,差异有统计学意义;良性肿瘤组与正常对照组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。卵巢癌诊断中的阳性率分别是：HE4 71.8%、InhibinA 66.7%、CA125 61.5%,三者联合阳性率为92.3%。结论：HE4、InhibinA、CA125在卵巢癌诊断中有重要意义,三者联合检测能明显提高卵巢癌的诊断率。     

三种血清肿瘤标志物联合检测对恶性肿瘤的诊断价值

目的评估血清标志物糖类抗原125（CA125）、糖类抗原15—3（CA15—3）、糖类抗原242（CA242）联合检测对恶性肿瘤诊断的价值。方法对长海医院肿瘤科于2004年9月～2005年9月期间收治的554例恶性肿瘤患者及60例为对照组的健康人的血清进行CA125、CA15—3、CA242检测。结果恶性肿瘤组三种肿瘤标志物检测的阳性率显著高于对照组（P〈0．01）。除鼻咽癌、骨肉瘤及淋巴瘤以外,联合捡测阳性率均大于50％。三种标志物联合检测的阳性率高于CA125、CA15—3、CA242单独检测的阳性率（P〈0．05）;三种标志物联合检测的阳性率高于CA125、CA15—3联合检测的阳性率（P〈0．05）;三种标志物联合检测的阳性率高于CA242、CA15—3联合检测的阳性率（P〈0．05）;三种标志物联合检测的阳性率与CA125、CA242联合检测的阳性率无统计学上的差异（P〉0．05）。联合检测肿瘤标志物的阳性率分别为：荷瘤转移组（77．08％）、荷瘤未转移组（60．05％）、手术后组（53．40％）。结论CA125、CA242联合检测能明显提高肿瘤的检出率。CA15—3的检测对于肿瘤的筛查并不能明显提高肿瘤的检出率,价值有限,但是对胆囊癌、乳腺癌、肺癌的诊断具有重要意义。三种肿瘤标志物联合捡测可为临床判定患者病情状态提供帮助。     

血清CA125联合超声评分对卵巢良恶性肿瘤的鉴别价值

目的 研究血清CA125联合超声评分鉴别卵巢良恶性肿瘤的价值.方法 选择卵巢肿瘤患者200例,108例卵巢良性肿瘤患者为良性组,92例卵巢恶性肿瘤患者为恶性组,于术前一周行腹部超声联合阴道超声检查,进行Finkler超声评分,同时空腹抽取静脉血检测血清CA125水平.结果 恶性组的Finkler评分和阳性率均明显高于良性组(P<0.05);恶性组的CA125水平和阳性率均明显高于良性组(P<0.05);Finkler评分联合CA125的特异度、敏感度、阴性预测值和阳性预测值均高于单一检测(P<0.05);Finkler评分联合CA125对Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌的诊断阳性率明显高于单一检测方法(P<0.05),而对Ⅲ~Ⅳ期的诊断阳性率无明显差异(P>0.05).结论 血清CA125联合超声评分鉴别卵巢良恶性肿瘤具有较高的特异度和敏感度,优于单一检测方法,且对Ⅰ~Ⅱ期即早期卵巢癌具有更高的诊断价值.     

血清人附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125在卵巢癌患者围手术期的变化及临床意义

目的:监测卵巢癌手术前后血清人附睾分泌蛋白4 (human epididymis secretory protein 4,HE4)、CA125(即糖类抗原125)的变化,分析HE4和CA125在卵巢癌诊治中的价值.方法:选取180例卵巢癌患者,根据临床分期分为早期组90例和中晚期组90例,选取90例卵巢良性疾病者作为良性组、90例健康成年女性作为对照组,在手术前后分别监测各组血清HE4和CA125表达水平,统计分析不同检测方法的诊断价值,同时随访卵巢癌患者12个月,对卵巢癌复发患者与未复发患者在手术前后的血清HE4和CA125进行统计分析.结果:血清HE4联合CA125特异度(98.89％)、阳性预测价值(99.27％)显著高于HE4单独检测及CA125单独检测,P＜0.05,组间有统计差异;手术后,卵巢癌患者血清HE4、CA125显著下降(P＜0.05),但是,在相同监测点,卵巢癌者血清HE4和CA125显著高于对照组和良性组(P＜0.05),且中晚期组血清HE4显著高于早期组(P＜0.05),良性组血清HE4、CA125略高于对照组,组间无显著差异(P＞0.05);卵巢癌复发者血清HE4、CA125显著高于未复发组者,P＜0.05,有统计学差异.结论:卵巢癌患者血清CA125和HE4显著异常升高,联合检测血清HE4和CA125不仅对于提高卵巢癌诊断特异性、阳性准确率具有重要价值,而且能够为预后评估提供可靠信息.     

血清骨桥蛋白和CA125联合检测鉴别良恶性腹水

目的：探讨联合检测血清骨桥蛋白（OPN）和CA125在良恶性腹水中的诊断价值。方法：取39例恶性腹水患者、48例结核性腹水患者及40例健康妇女血清样品,分别用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）及微粒子化学发光法测定其OPN和CA125水平,观察其在诊断良、恶性腹水时的敏感性和特异性。结果：恶性腹水患者血清OPN水平明显高于结核性腹水患者及健康妇女组。OPN检测恶性腹水的敏感度、特异度分别为84.6%、95.0%;CA125检测敏感度、特异度为76.9%、87.5%;联合检测敏感度97.4%、特异度为95.0%。联合检测OPN、CA125较单独检测OPN及CA125其敏感度高（P〈0.05）;特异度无明显差异。结论：OPN与CA125联合测定是鉴别卵巢癌和结核性腹水的有效方法,联合检测CA125可提高其临床应用价值。