肾脏疾病脂质紊乱及治疗

肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肾移植等病人伴有不同形式的脂类异常，病情不同，脂类紊乱的类型不同，动物实验证明某些降血脂药物可有效延缓动脉及肾小球硬化的发展。本文就上述疾病脂类异常的发展机理及可能的治疗方案进行简单介绍。     

1,25(OH)_2D_3矫正尿毒症患者胰岛素和血脂异常

尿毒症患者可出现胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷，其胰岛素的异常可通过降低脂蛋白脂酶活性引起高甘油三酯血症。但胰岛素异常的原因仍然不明。１，２５（ＯＨ）２Ｄ３对胰岛释放胰岛素有重要调节作用。本文观察了静注１，２５（ＯＨ）２Ｄ３４周后对胰岛素及脂类代谢的效果...     

痤疮发病机制中炎症的研究进展

炎症反应是痤疮发病机制中的重要组成部分，多种因素参予了痤疮的炎症，其中痤疮丙酸杆菌是首要因素，它激发了局部的炎症反应使得粉刺壁破裂，当粉刺破裂并且排出内容物进入真皮，粉刺内容物中角质、毛发、脂类等物质引起局部的异物反应。另外其他如脂类的异常、雄激素和外界接触因素等加重了炎症的反应。     

睑黄瘤CO＿2激光手术80例

睑黄瘤ＣＯ＿２激光手术８０例杭州市第一人民医院激光整形科（３１０００６）赵正，刘雪莉浙江省人民医院激光整形科（３１００１４）张志民，顾锡荣睑黄瘤是局限性细胞变性或广泛组织细胞增生所致的脂类在异常细胞内堆积造成的损害性疾病。往往伴有全身代谢异常。且有遗...     

肝硬变患者胆囊胆汁脂类、胆红素及金属元素代谢的研究

肝硬变患者胆囊胆汁脂类、胆红素及金属元素代谢的研究朱江帆，单礼成，陈文华，胡成进，徐良肝硬变患者胆囊结石发生率明显增高，其机制尚不十分清楚。我们观察２４例肝硬变患者胆囊胆汁胆红素、胆汁脂类及金属元素钾、钠、钙、镁、铜、铁、锌改变。结果表明，肝硬变组胆...     

尿毒症和肾移植患者血清脂质及载脂蛋白水平测定

为了便于对尿毒症和肾移植患者并发心血管疾病趋势的分析，我们对６４例尿毒症患者和２０例肾移植患者分别用美国ＥｎｃｏｒｅⅡ型自动生化分析仪进行了７种血清脂质及载脂蛋白的测定。结果表明：尿毒症患者血清脂质及载脂蛋白含量与健康人相比，其中５种指标明显异常，已具备有发生冠心病的危险因素。而肾移植患者虽也有某些脂类指标异常，但Ａｐｏ－ＡＩ／Ａｐｏ－Ｂ１００比值这一重要指标正常，则发生冠心病的危险性较小。由此可     

无明显更年期症状妇女雌激素水平与内皮素及脂类的关系

约70%～90%的绝经妇女其卵巢分泌功能已减退，因不发生特殊症状［1］。往往容易忽视这部分人的雌激素水平及脂类检测，低估其冠心病潜在的危险。我们选择了40名无明显更年期症状的绝经妇女，检测其雌二醇(E2)、内皮素(ET)及血脂，并对雌激素水平下降幅度与内皮素、脂类关系进行探讨。     

急性期脑出血患者血尿素氮变化的观察

目的：探讨急性期脑出血患血尿素氮变化的规律。方法：既往无肾病及肾功能障碍病史的急性期脑出血住院患102例，治疗前及治疗中动态检测其尿素氮变化。结果：治疗前尿素氮异常24例（23．5％）；使用甘露醇治疗中尿素氮异常16例（15．7％），总异常率达39．2％。不同年龄、不同部位、不同出血量、不同甘露醇使用量及不同病史患尿素氮异常发生率均有显差异。结论：急性期脑出血患血尿素氮异常发生率高，应引起临床医师高度重视。     

脂肪抽吸术对人体脂类代谢的影响

40年来，脂肪抽吸术在手术器械和手术方法方面得到不断发展和改进，与此同时，许多学者对大量案例进行了临床观察研究，探讨脂肪抽吸术对人体脂类代谢的影响，以评估手术的安全性。将皮下脂肪抽吸改变了人体的脂肪含量和分布，对人体脂类代谢必然产生一定的影响。通过检测与脂类代谢有关的某些直接和间接指标的变化，可以了解术后人体脂类代谢的变化情况，但是所得结论各有不同。这些指标主要包括血脂水平、激素和细胞因子水平、体重和体脂分布等，现综述如下。     

脂肪乳剂对亲脂类毒物中毒的解毒机制研究进展

摘要脂肪乳剂早期应用于亲脂类局部麻醉药物中毒，近年来临床也用于β受体阻断药、钙通道阻滞药、杀虫药和抗精神病药物等亲脂类药物和毒物中毒的治疗。脂肪乳剂对亲脂类毒物中毒的解毒机制主要包括：脂质池理论，恢复细胞能量供应，抑制线粒体通透性转换孔开放，抑制N 甲基 D 天门冬氨酸（NMDA）受体的过度兴奋，抑制炎症反应，恢复钠通道电生理活性，增加钙通道的活性，下调一氧化氮合酶（NOS）的表达、减少一氧化氮（NO）的生成等。     

颗粒状脂肪组织移植的实验研究

为进行颗粒状脂肪组织移植后变化的研究，选用大鼠４８只，通过对应用胰岛素处理、体积测量、墨汁灌注、光镜和电镜进行观察。结果表明，胰岛素实验组与对照组的体积变化无显著性差异，移植后体积明显减少，达４４．６％。移植早期缺血，脂肪细胞释放脂类，逆行性分化为成脂肪细胞。血运建立以后，成脂肪细胞不断吸收合成脂类，逐渐分化为成熟的脂肪细胞。６个月后移植物的组织结构接近正常。超微结构发现微丝状的网状结构是形成脂滴的支架，与脂类的合成有密切关系。     

结石形成期间胆汁脂类和胆囊离子转运的连续性改变

胆石的形成与胆囊离子转运的变化，胆汁脂类的增加和Ca2+的浓度有关已经由前人证实，但对胆石形成过程中离子转运和胆汁脂类变化的纵向联系还来阐明。本研究的目的是探索在胆石形成的各个阶段小Na+，C1转运与胆汁脂类成分的关系。方法：选择北美洲牧羊犬18条行常规喂养2！天，另30条子会1．2％胆固醇饮食4～周天，。对肝管及股管的胆固醇（XOL），磷脂（PPL），总胆汁酸（TBA），Ca2+等进行分析。所有胆囊上皮被放置在Ussing槽中，以描记电生理特点及测量Na+，C1的非定向移动。结果：1．动物被分成4组：对照组，结晶前组（胆固醇饮食…     

倍频Nd:YAG 532nm 波长激光治疗皮肤血管异常性疾病的临床应用研究

观察可变脉宽５３２ｎｍ波长激光治疗皮肤血管异常性疾病的效果。用不同脉宽的ＶＰ５３２ｎｍ波长激光结合冷却疗法治疗各种皮肤血管异常性疾病，观察其疗效及并发症。治疗鲜红斑痣、草莓样血管瘤、蜘蛛样血管瘤、血管痣、毛细血管扩张等皮肤血管异常性疾病共１３８例，均取得了满意的疗效，较传统的方法相比，疗效更为明显。可变脉宽５３２ｎｍ波长激光治疗皮肤血管异常性疾病效果可靠，治疗时辅以冷却治疗对防止局部过度损伤及术后色素沉着均有重要意义     

倍频Nd：YAG532nm波长激光治疗皮肤血管异常性疾病的临床应 …

观察可变脉宽５３２ｎｍ波长激光治疗皮肤血管异常性疾病的效果。用不同脉宽的ＶＰ５３２ｎｍ波长激光结合冷却法治疗各种皮肤血管异常性疾病，观察其疗效及并发症。治疗鲜红斑痣、草莓样血管瘤、蜘蛛样血管瘤、血管痣、毛细血管扩张等皮肤血管异常性疾病共１３８例，均取得了满意的疗效、较传统的方法相比，疗效更为明显。可变脉宽５３２ｎｍ波长激光治疗皮肤血管异常性疾病效果可靠，治疗时辅以冷却治疗时防止局部过度损伤及术后色     

离体肾小管低氧,氧复苏损伤中的脂类介质和磷脂酶A2

从体外制备肾小管上皮细胞低氧、氧复苏模型入手，着重分析了低氧、氧复苏损伤过程中磷酯酶（ＰＬ）Ａ＿２的活性变化，ＰＬＡ＿２活性变化与细胞内钙稳态、脂质过氧化产物（ＬＰＯ）及ＰＧｓ、ＴｘＡ等脂类介质之间的关系，以探究低氧、氧复苏致肾小管上皮细胞损伤的本质。结果发现，在低氧及低氧、氧复苏时，ＰＬＡ＿２活性逐渐升高，尤其在氧复苏过程中，ＰＬＡ２活性升高明显；与此同时，［Ｃａ］ｉ自始至终处于高水平状态，两者呈明显相关关系（ｒ＝０．６８，Ｐ＜０．０１）。人为调节细胞外钙离子浓度也发现，Ｃａ浓度可明显影响ＰＬＡ＿２活性。ＰＬＡ＿２的激活呈明显Ｃａ依赖性。推测在低氧、氧复苏性损伤中，ＰＬＡ＿２的激活极有可能是由于低氧、氧复苏造成的细胞内钙离子浓度增高所致。ＰＬＡ＿２的损伤作用可能与由其引起的脂质过氧化及脂类介质的产生与释放有关。ＣｙＡ可明显阻断ＰＬＡ＿２的激活以及过氧化脂质、脂类介质的大量产生和堆积，缓解低氧、氧复苏所造成的细胞损伤。     

9例老年人夜间行为异常的分析和护理体会

观察９例老年病人在住院期间发生的老年人夜间行为异常，监测血压和血糖，均有不同的变化，其中５例血糖低于正常，２例血压低于正常，１例脑血栓形成，１例忧郁症。说明老年人“谵妄阈”明显降低，一些微小的、不论内在或外界环境的变化容易导致急性意识模糊状态，出现意识障碍、行为异常。总结了老年人夜间行为异常的护理体会及预防措施。     

代谢综合征与肾脏疾病之间的关系

代谢综合征(MS)是常由肥胖启动、以胰岛素抵抗为基础、包括肥胖、糖代谢紊乱、脂质代谢异常及高血压等生理异常聚集的临床综合征，这些异常单独或者合并存在时均能够导致肾脏损害或加速原有肾脏疾病的进展，与单纯糖尿病、高血压或脂代谢紊乱等导致的肾损害不同，MS肾损害通常由肥胖启动并且是上述多重因素综合作用的结果。本文拟就MS肾脏损害的临床特点、发生机制及对MS的干预措施的研究进展作一综述。     

老年血透患者心血管并发症的护理

老年血透患者心血管并发症的护理戚海市文登中心医院白宁宁，林爱芹老年肾功能衰竭患者行血液透析（ＨＤ）治疗日益增多。由于老年患者常伴有高血压、慢性心功能不全、动脉硬化及脂类代谢紊乱等并发症，严重影响其透析效果和存活率。心血管并发症已是老年ＨＤ患者的主要死...     

颗粒状脂肪组织移植的实验研究

为进行颗粒状脂肪组织移植后变化的研究，选用大鼠４８只，通过对应用胰岛素处理，体积测量、墨汁灌注、光镜和电镜进行观察。结果表明，胰岛素实验组与对照组的体积变化无显著性差异。移植后体积明显减少。达４４．６％。移植早期缺血，脂肪细胞释放脂类，逆行性分化为成脂肪细胞。血运建立以后，成脂肪细胞不断吸收合成脂类，逐渐分化为成熟的脂肪细胞。６个月后移植物的组织结构接近正常，超微结构发现微丝状的网状结构是形成脂的     

严重生精功能障碍患者助孕前遗传学检查的意义

检测严重生精功能障碍患者外周血染色体，为拟行ICSI技术助孕的患者提供遗传咨询。方法按常规方法进行外周血淋巴细胞培养、染色体制备、核型分析。结果61例无精子症患者中有22例染色体核型异常，异常率36.1%：36例严重少精子症患者中有1例染色体异常，异常率2.78%，根据染色体结果及生精功能障碍程度选择不同的诊治方案。结诊（1）染色体异常是导致男性生精功能障碍的重要原因之一。（2）ICSI助孕前，夫妇双方须行遗行学检查以避免遗传缺陷后代的出生。