11526例中老年人血压、吸烟、体重指数与全死因的8年随访COX回归分析

目的探讨广西40岁以上人群全死因构成比及影响因素。方法在1991年全国高血压调查的基础上,对广西40岁以上的11 526人进行随访调查,到死亡者死亡时所在医院核实死因,取得其全死因资料。结果死因顺位1~6位的疾病分别是脑卒中、肺部疾病、癌症、原因不明的死亡、心肌梗塞及消化性疾病。全死因COX回归分析表明,舒张压每增高1 mmHg,总的死亡相对危险度增加0.01;收缩压增高未对总死因产生影响;吸烟者的总的死亡相对危险度是不吸烟者的1.48倍;有心肌梗塞史者的总死亡相对危险度是无心肌梗塞者的3.11倍;有脑卒中史者的总死亡相对危险度是无脑卒中史者的1.95倍;男性比女性的总死亡发生率高。各死亡原因的COX回归分析表明,血压升高增加脑卒中、冠心病、癌症和糖尿病的相对死亡危险;吸烟增加冠心病、脑卒中、呼吸性疾病、癌症死亡的相对危险;体重指数升高增加脑卒中、冠心病及癌症死亡的相对危险。结论高血压、吸烟、有心肌梗塞及脑卒中史、男性人群是中老年人总死亡的危险因素。     

汕头市男性居民吸烟与慢性病关系的前瞻性研究

目的　前瞻性研究男性吸烟死因模式 ,探讨男性吸烟与慢性病死亡的相互关系。方法　在 1991年对 2 133例男性居民进行吸烟史与健康的基线调查 ,分析两者的关系 ;将基线调查的对象列入观察队列进行前瞻性调查 ,分析吸烟对慢性病死亡的影响 ,终点指标为全死因和与烟草有关的疾病。结果　经过 194 5 5人年的观察 ,死亡 2 33例 ,迁出 2 0 5例 ,存活 16 95例。用多元Cox生存分析模型分析显示 ,吸烟者全死因、呼吸系统疾病、心脑血管意外、肿瘤等死因的RR值分别为 1 91,1 4 9,1 4 3和 1 76。吸烟者肺癌、冠心病和慢性阻塞性肺气肿等死因的RR值都较高 ,分别为 5 5 4 ,1 4 2和 3 0 5。结论　吸烟是汕头市男性居民的主要死因之一 ,吸烟者与烟草有关疾病的死亡危险高于不吸烟者。     

南通市脑卒中横断面研究

目的：了解南通市脑卒中现患和死亡情况及相关危险因素。方法：对2000年死因年报和慢病基线调查资料进行分析。结果：脑卒中死亡居死因第3位，死亡率129．98／l0万，35岁以上人群现患率7．89‰，有无高血压、冠心病、糖尿病史者患脑卒中的现患相对比分别为24．57、7．75、5．08，肥胖与吸烟对脑卒中患病均存在剂量—反应关系。结论：脑卒中是当地主要疾病和死亡原因之一，应采取控制高血压等为主的综合干预措施。     

内蒙古东部脑卒中亚型的临床特征、危险因素比较及入院血压与出院结局关系的研究

1 研究背景 在世界范围内,脑卒中是导致居民死亡的第3位死因和致残的主要原因.目前,在我国,脑卒中也是导致居民死亡的前3位死因和高致残与高疾病负担的主要原因.我国人群流行病学调查表明,脑卒中的发病率为250/10万,而冠心病发病率为50/10万,脑卒中发病率是冠心病的5倍.脑卒中和冠心病共同的病理基础是动脉粥样硬化.这两种疾病在人群中有相似的危险因素,如年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病和血脂异常等,但有不同的分布和结局,其原因是否与致病危险因素分布的差异或与危险因素的聚集作用不同有关,鲜为人知.前瞻性队列研究和临床试验证明,高血压是脑卒中发病的最重要的可改变的危险因素.但目前没有关于中国人群脑卒中急性期患者血压和临床结局关系方面的报道.     

小剂量Aspirin既有效,副作用又少

曾患过暂时性脑缺血发作或轻度缺血性脑卒中的患者,因全血管性因素、非致死性脑卒中或非致死性心肌梗塞为其死因,死亡的危险度每年是7％～12％。根据抗血小板试验协作组全体分析结果提示,给予中等量或大量(300mg～1500mg/日)Aspirin(阿司匹林),可使这类血管性疾病发生率降低20％～     

吸烟与肝癌关系的病例对照研究

[目的 ]评估吸烟对肝癌发生、发展的影响 .[方法 ]在中国 2 4个城市和 74个农村地区 ,随机选择了 196 13名死于肝癌的吸烟者和 770 6名死于肝硬化的吸烟者进行回顾性调查研究 .[结果 ]吸烟可以导致肝癌的超额死亡 ,在 35岁以上的男性吸烟者中 ,肝癌的超额死亡率为 36 % ,吸烟者和非吸烟者导致肝癌的相对危险度为 1 36 ,95 %可信区间为 1 2 9～ 1 4 3,女性吸烟者和非吸烟者的相对危险度为1 2 7,95 %可信区间为 1 16～ 1 36 .每日吸烟量同肝癌的死亡也呈显著的正向关系 .[结论 ]吸烟可能增加患肝癌的风险     

肺心病标化截缩死亡率与吸烟关系的队列研究

作者采用队列研究方法对农民肺心病标化截缩死亡率与吸烟的关系进行了研究。对３５岁以上的农民２９４９８人５年随访的结果显示：肺心病死亡在全死因中的构成比为３０．３５％，居首位；男女性吸烟率分别为８６．４８％和３８．９６％；男女吸烟者肺心病标化死亡率与不吸烟者差异无显著性，相对危险度（ＲＲ）为１左右，按性别和年龄分层分析表明各年龄组肺心病标化死亡率随年龄增大而增高，其间无显著性差异，肺心病标化截缩死亡率     

吸烟、酒精、胆石病和糖尿病作为胰腺癌的危险因素的研究

对170例胰腺癌和170例对照组非肿瘤疾病进行对比，计算其相对危险度（RR），评价糖尿病、胆石病、吸烟和饮酒作为胰腺癌危险因素的意义。结果显示吸烟者胰腺癌危险度明显增加（RR1.9，95％CI1.2～3.9），并随吸烟年限和吸烟量增加而增加；饮酒无相关性；胆石病（RR3．4，95％CI1．6～9．7）和糖尿病（RR3．27，95％CI2.61～4．05）胰腺癌的危险度均有增加。但糖尿病仅出现在胰腺癌发病前的2年内才有意义，它可能是胰腺癌的结果而不是危险因素。     

吸烟与颈动脉斑块形成及其性质的相关性研究

目的探讨吸烟与中老年男性颈动脉斑块形成及其性质之间的关系。方法研究对象来自原卫生部脑卒中高危人群筛查和干预项目筛查出的脑卒中高危人群。在排除了既往有心脑血管疾病史、已戒烟、颈动脉超声结果为同时含有稳定与不稳定两种斑块及筛查资料不全的人群后,最终选取深圳市梅林一村等6个社区中自愿参加脑卒中筛查的736例40岁以上男性常住户籍居民为研究对象进行分析。结果在调整了年龄、高血压、糖尿病、肥胖、大量饮酒、三酰甘油升高、总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高及高密度脂蛋白胆固醇降低等混杂因素后,吸烟者与不吸烟者相比,颈动脉稳定斑块和不稳定斑块形成危险均显著增加（OR=1.746,95%CI 1.149~2.653,P=0.009和OR=2.308,95%CI 1.405~3.793,P=0.001）;在将不同吸烟总量分级分析后发现,随吸烟总量等级升高两种斑块形成危险均显著增加,其中颈动脉稳定斑块形成危险随等级升高分别是不吸烟组的1.7倍（P=0.051）、1.9倍（P=0.016）、3.5倍（P=0.001）,颈动脉不稳定斑块形成危险分别是不吸烟组的1.8倍（P=0.060）、2.5倍（P=0.005）、3.3倍（P=0.010）;吸烟对两种斑块的影响差异无统计学意义（P〉0.05）。结论深圳市中老年男性吸烟增加颈动脉斑块形成的危险,且随吸烟总量等级的增大,颈动脉斑块形成的危险随之增大,但不影响斑块的稳定性。     

吸烟对阿司匹林、氯吡格雷药效的影响

抗血小板药物阿司匹林和氯吡格雷可抑制血小板黏附和聚集;防止血栓形成;延缓动脉阻塞性疾病的病情发展,是预防和治疗冠心病的常用药物。Framingham心脏研究结果显示,每日吸烟10支,能使男性心血管病死率增加18%,女性心血管病死率增加31%。但是,最近几个随机对照试验亚组分析表明,吸烟者比非吸烟者更能显著地从氯吡格雷中获益。该文回顾了相关的医学文献,就吸烟对阿司匹林、氯吡格雷药效的不同影响进行综述。     

女人7年一个坎？

人们说,女人7年是一个坎：14岁来月经,21岁恋爱,28岁结婚,35岁开始衰老……难道7这个数字对女人来说真的有特殊的意义吗？我们特地采访了权威中医专家,解密“7”字疑云。