硝苯吡啶对充血性心力衰竭病人静息及运动时的血流动力学效应

作者观察了27例充血性心力衰竭(CHF)病人用硝苯吡啶(NFP)治疗后的静息及运动血流动力学效应,和 NFP 对 CHF 血浆去甲肾上腺素(NE)、血乳酸、肺动脉二氧化碳分压(PCO_2)及肺动脉血氧饱和度(O_2Sat)的影响,结果表明:NFP使静息及运动状态下的平均动脉压(MBP)、肺动脉舒张末期压(PAEDP)、体循环血管阻力(SVR)明显下降(P<0.01),每搏输出量(SV)及每搏指数(SVI)明显增加(P<0.05),使左室作功曲线向左上移动。NFP 使血浆 NE 明显下降(P<0.05),NFP 对血乳酸、O_2Sat、PCo_2无影响(P>0.05)。提示:NFP 改善大多数 CHF 病人静息及运动状态下的血流动力学,无反射性交感神经紧张。可安全地用于大多数 CHF 病人。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭53例临床和血流动力学观察

对５３例严重充血性心力衰竭患者，在常规强心，利尿等治疗欠佳情况下，加用小剂量倍他乐克治疗后，患者症状和体征得以控制，血流动力学变化明显改善，总有效率９０．５７％，表明常规疗法加用小剂量倍他乐克，不失为一种新的治疗顽固性充血性心力衰竭的有效方法，并就倍他乐克的作用机理及治疗时机进行了讨论。     

硝酸甘油静脉滴注对充血性心力衰竭的急性血流动力学效应观察

目的评价静脉滴注硝酸甘油对充血性心力衰竭(CHF)患者的急性血流动力学效应并探讨其作用机制.方法40例充血性心力衰竭患者被选人,其心功能在Ⅲ-Ⅳ级(NYHA分类法).以硝酸甘油3mg加入10%葡萄糖液60ml中,60min内匀速滴注,记录用药前及用药后5、10、20、30、60、90min的心率和血压.结果用硝酸甘油静脉滴注5min后,患者收缩压、舒张压、收缩压与心率乘积显著下降,其最大效应时间在10～60min,同时心率无明显改变.结论静滴硝酸甘油可明显改善充血性心力衰竭的急性血流动力学.     

硝苯吡啶对慢性肺心病肾血流动力学的影响

本文就硝苯吡啶(Nif)对慢性肺心病肾脏血流动力学的影响进行了研究。18例肺心病合并呼吸衰竭的患者随机分为两组,治疗组在常规疗法的基础上,口服Nif 10mg,每日3次。对照组保持常规疗法,我们发现Nif治疗组一周后平均动脉压(MBP)下降,系统血管阻力(SVR)下降,每分钟心输出量(CO)增加;肾血流量(RBF)增加,肾小球滤率(GFR)增加,肾血管阻力(RVR)下降,但滤过分数(FF)、RBF/CO及RVR/SVR未见明显改变。我们认为Nif用于治疗慢性肺心病,改善心、肺血流动力学的同时能改善肾脏血流动力学及肾功能。因此,硝苯吡啶可作为治疗慢性肺心病合并心力衰竭和肾功能衰竭的一种有效药物。     

硝苯吡啶与开搏通联合治疗慢性充血性心力衰竭30例临床观察

硝苯吡啶与开搏通联合治疗慢性充血性心力衰竭３０例临床观察田建会１王丽君２徐庆科１蔡志荣转换酶抑制剂开搏通和钙离子拮抗剂硝苯吡啶是治疗慢性充血性心力衰竭较为有效的药物，临床应用广泛，二者联合使用对伴有高血压的病人疗效更为显著。我院１９９６～１９９７年治...     

黄芪注射液对充血性心力衰竭患者血流动力学的影响

目的探讨黄芪注射液静脉滴注治疗充血性心力衰竭(简称CHF)的临床疗效及副作用。方法(NYHA)分级,心动能分级为2～4级的住院CHF患者43例,随机分为两组,治疗组用常规抗心衰治疗,并以黄芪注射液50ml(生药100g)加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注,每日1次,1疗程2周;对照组予常规抗心衰治疗。结果对于血流动力学的影响,治疗组优于对照组。结论黄芪注射液可作为抢救充血性心力衰竭患者的有效药物之一。     

硝苯吡啶的血流动力学作用

本文报道通过超声波、心电图测定11例正常人和39例Ⅰ期高血压病患者口服20mg 硝苯吡啶前和后1h 的血流动力学参数,发现硝苯吡啶可改善心功能,硝苯吡啶对正常人和Ⅰ期高血压病患者可非常明显地降低SP、DP 和TRP,增加SVI、CI、EF、EF下降率和mVcf,ICT 在正常人组明显延长,而在I 期高血压组无明显改变。     

高血压和充血性心力衰竭的器官血流保护

营养物质和氧经由血流供应身体各种不同的器官,无用的代谢产物则从器官转运出来。如果营养物质的需要量突然发生重大改变,器官血流便必须进行相应的调整。这种调整通过神经、体液、局部因素和结构因素之间的复杂的相互作用而完成。人们知道,象高血压和充血性心力衰竭这类疾病以及治疗它们的药物,能对器官血流产生重要影响,在这篇评述中将对有关这方面的某些问题加以讨论。1　高血压的器官血流1.1　动物研究　利用示踪中心体,几项原发性高血压鼠的研究表明,尽管其心排血量没有多大变化,但是仍有血流的重新分配。肾脏血流减少,冠状动脉血流不…     

硝苯吡啶对正常人和充血性心衰病人交感神经系统活性和血浆肾素活性的影响

正常人和心衰病人口服20mg硝苯吡啶后血压均下降,正常人的心率、血浆肾素活性和去甲肾上腺素含量无变化,而心衰病人药后心率减慢,血浆去甲肾上腺素含量降低。正常人和心衰病人硝苯吡啶的药峰浓度和药峰时间无显著差异。研究结果提示口服硝苯吡啶片并不引起交感神经系统和肾素——血管紧张素系统的反射性兴奋。     

卡维地洛对心力衰竭病人血流动力学相关指标影响

①目的　观察卡维地洛对心力衰竭 (心衰 )病人血流动力学状态及心室功能的影响。②方法　选择NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级的慢性心力衰竭病人 77例 ,随机分成两组 ,治疗组 4 9例 ,给予卡维地洛治疗 ,剂量由 6 .2 5mg增至 2 5 .0 0mg ,每日 2次 ,持续 8周 ;对照组 2 8例 ,给予常规治疗。两组均应用无创血流动力学检测仪监测治疗开始及终点的血流动力学指标 ,同时作超声心动图检查 ,以评价左室功能。③结果　治疗后对照组病人左心做功指数 (LCWI)、左室排血分数 (LVEF)增高 ,心率 (HR)、体循环阻力指数 (SVRI)、左室舒张末内径降低 ,差异有显著意义 (t=1 .6 5～ 1 .86 ,P <0 .0 5 ) ;治疗组LCWI、LVEF显著增高 ,HR、SVRI、左室舒张末内径显著降低 ,差异有显著意义 (t=2 .0 3～ 2 .38,P <0 .0 5 ) ;以上各指标两组间比较差异亦有显著性 (t=1 .72～ 1 .98,P <0 .0 5 )。④结论　卡维地洛可以降低心脏前、后负荷 ,显著改善左心功能     

美托洛尔对充血性心力衰竭的治疗作用

①目的　观察美托洛尔对充血性心力衰竭 (CHF)的治疗效果。②方法　 6 2例CHF病人随机分为 2组 ,治疗组 32例 ,对照组 30例 ,两组均给予强心、利尿、扩血管治疗 ,治疗组在此基础上加用美托洛尔 ,维持治疗6 0d后判断疗效。③结果　治疗组心功能改善情况优于对照组 (uc=2 .0 5 ,P <0 .0 5 ) ,超声心动图检测心脏各功能参数以及心率、血压均较治疗前有明显改善 (t =2 .2 8～ 8.96 ,P <0 .0 5 ,0 .0 1) ,且变化较对照组明显 (t =2 .17～2 5 .75 ,P <0 .0 1)。有 5例出现轻微副作用。④结论　美托洛尔治疗CHF效果确切 ,但应用时需严密监测血压、心率、ECG变化 ,防止不良反应发生     

米力农治疗充血性心力衰竭的效果

1目的　观察米力农治疗充血性心力衰竭的效果。2方法　采用国产米力农静脉点滴治疗充血性心力衰竭病人 2 2例 ,10 d后超声心动图测定其心功能 ,并与对照组进行比较。3结果　米力农治疗充血性心力衰竭总有效率达 86 .4% ,而对照组为 2 7.8% ,差异有显著性 (χ2 =14.15 8,P<0 .0 5 )。米力农治疗后每搏量、心排血量、射血分数、左室短轴缩短率均明显改善 (t=3.0 1～ 9.5 8,P<0 .0 5 ) ;治疗过程中未发现严重的副作用。4结论　米力农是治疗充血性心力衰竭的有效药物。     

卡维地洛和美托洛尔对慢性心衰患者心功能和心室重塑的影响

目的：观察卡维地洛和美托洛尔对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者心功能和心室重塑的影响。方法：37例CHF患者，在常规治疗（洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和硝酸盐类）的基础上，随机分为卡维地洛（A）组、美托洛尔（B组），治疗6个月。治疗前后分别进行心功能（NYHA）分级评估和症状评分，应用超声心动图测量左室短轴缩短分数（FS）、射血分数（EF）、左室舒张末期容积（LVEDV）和左室收缩末期容积（LVESV）。结果：治疗6个月后，两组的症状和心功能均有明显改善（P＜0．05）。A组较B组EF改善更明显（A组从35．8％到46．7％，P＜0．01；B组从37．4％到45．3％，P＜0．05），LVESV、LVEDV较治疗前均下降（P＜0．05），两组间无显著性差异，结论：卡维地洛与美托洛尔均能显著改善CHF的心功能，抑制心室重塑，前者在改善心室射血方面更优。     

生脉液对扩张型心肌病心力衰竭患者血流动力学指标的改善

用自身用药前后对照,以超声诊断仪监测生脉液对22例扩张型心肌病心力衰竭患者血流动力学的影响。静脉注射生脉液后,心搏量(SV),心输出量(CO),心脏指数(CI),射血分数(EF),左室短轴缩短率(ΔD％),室壁增厚率(ΔT％)均显著增加,全身血管阻力(SVR)则明显降低,P值均<0.01;心率(HR),平均动脉压(MAP),二尖瓣一空间隔间距(EPSS),收缩末期室壁应力(ESS)无明显变化(P值均>0.05)。结果提示静脉注射生脉液能改善左室收缩功能。     

多巴酚丁胺对心力衰竭病人的血流动力学效应

本文报告多巴酚丁胺治疗12例心力衰竭病人的血流动力学效应。心脏泵血功能随多巴酚丁胺的剂量增加而提高。心脏指数从治前2.82增加至4.13升/分/米~2(46.5％),心排血量从治前4.46增加至6.18升/分(38.6％),同时肺动脉舒末压、肺循环血管阻力及体循环血管阻力均降低。心肌耗氧量虽有增加,但血压无显著改变,心率仅于8、12微克/公斤/分时才增快。这些血流动力学效应对治疗心力衰竭具重要意义。     

氯沙坦对充血性心力衰竭病人左心室收缩功能的影响

①目的观测血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦对充血性心力衰竭病人左心室收缩功能的影响。②方法46例充血性心力衰竭病人均口服氯沙坦50～100mg／d,共4周,对治疗前后左心室收缩功能的变化进行超声心动图检测。③结果治疗后病人左心室内径和左心室质量指数明显减小（t=3．522、4．342,P〈O．01）,左心室射血分数和心指数明显增加（f=3．658、3．734,P〈0．01）。④结论氯沙坦能够在一定程度上改善充血性心力衰竭病人左心室收缩功能。     

甲状腺素治疗老年慢性严重充血性心力衰竭

目的：观察小剂量甲状腺素治疗慢性严重充血性心力衰竭的疗效与可行性,方法：30例老年慢性严重充血性心力衰竭病人入院时查出FT3,TSH,HR笔心功能,除按常规治疗外,每日加服甲状腺素片20－40mg,1月后复查血FT3,FT4,TSH,HR及心功能,设中年无心力衰竭对照组20例,结果：（1）30例老年慢性严重充血性心力衰竭病人治疗1月后20例疗效佳,只有1例心功能无明显改善,未诱导心绞痛和心房纤颤等并发症。（2）老年心力衰竭组与中年对照组比较,FT3和FT4显著降低（P＜0．0005）,TSH差异无显著性,HR差异有显著性（P＜0．0005）。（3）甲腺素治疗组治疗前后自身比较,治疗1月后FT4和FT4明显或高（P＜0．001,P＜0．005）,TSH和HR变化无显著性差异,（4）甲状腺素治疗组后与对照组比较,FT3,FT4,TSH和HR差异均无显著性（P＞0．01,P＞0．25）,P＞0．25,P＞0．25）,结论：小剂量补充甲状腺素能提高血中游离甲状腺素含量,对纠正老年慢性严重充血性心力衰竭有效,未发现明显不良反应。