糖尿病合并肺结核60例临床分析

目的：探讨糖尿病合并肺结核的病例特点、治疗方案及预后。方法选取本院结核内科确诊为糖尿病合并肺结核的60例患者为研究组,同时选取单纯肺结核患者60例为对照组,对患者治疗前后的肺部病灶、空洞吸收、血糖等情况进行对比分析。结果研究组空洞的发生率明显高于对照组,治疗2个月和6个月后,研究组的痰菌阴转率明显低于对照组,且研究组的病灶吸收情况也明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组中血糖控制良好的患者痰菌转阴率和空洞吸收率较血糖控制不良的患者明显增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病合并肺结核时,两者互为影响,高血糖状态是影响肺结核病灶好转的重要原因,积极控制好血糖是治疗糖尿病合并肺结核的关键。     

糖尿病合并肺结核患者的临床分析

目的探讨糖尿病合并肺结核患者的临床诊治。方法选择糖尿病合并肺结核的40例患者为研究对象,在饮食控制的同时给胰岛素强化治疗,同时根据患者病情,以异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇等药物为主要药物进行联合化疗应用。结果 40例患者血糖良好控制33例患者中痰菌转阴30例(90.90%),X线胸片检查肺结核病灶显著吸收19例、吸收13例、恶化1例,总吸收32例(96.97%);血糖控制不良7例痰菌转阴患者有3例(42.86%);X线胸片检查肺结核病灶显著吸收1例、吸收3例、恶化3例,总吸收4例(57.14%)。血糖良好控制患者肺结核痰菌转阴、X线胸片检查肺结核病灶总吸收高于血糖控制不良患者(P<0.05)。结论对糖尿病合并肺结核患者结合患者的具体病情进行积极有效的治疗,控制血糖的同时配合抗结核治疗,二者并重才能有效地提高治疗效果。     

56例老年肺结核合并糖尿病的营养健康教育

目的研究在老年肺结核合并糖尿病的患者中,进行营养健康教育的效果。方法选择我院收治的老年肺结核合并糖尿病患者56例,对其进行营养健康教育,一段时间之后对其血糖含量、痰菌转阴率、肺结核病灶情况进行分析。结果 56例患者在经过治疗之后,其血糖有了明显的下降,基本上控制在5.0~8.0 mmol/L,除此之外,6个月后其痰菌转阴率以及肺结核病灶好转率都在70%以上,在进行9个月的治疗之后,患者的肺结核病情全部好转。结论在老年肺结核合并糖尿病患者中,在进行常规治疗的同时进行营养健康教育,能够降低患者血糖,改善其肺结核疾病情况,对患者生活质量的提高有重要意义和价值。     

初治涂阳肺结核合并糖尿病标准治疗与短程治疗的临床分析

目的探讨初治涂阳肺结核合并糖尿病标准治疗与短程治疗的临床效果。方法纳入2016年3月至2017年6月90例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者以数字表法分组。对照组给予短程治疗,观察组则给予标准治疗。比较两组初治涂阳肺结核合并糖尿病控制率;血糖控制达标时间、病灶吸收时间、痰菌转阴时间;干预前后患者空腹血糖、餐后血糖;不良反应出现率。结果观察组初治涂阳肺结核合并糖尿病控制率高于对照组,P<0.05;观察组血糖控制达标时间、病灶吸收时间、痰菌转阴时间短于对照组,P<0.05;干预前两组空腹血糖、餐后血糖相近,P>0.05;干预后观察组空腹血糖、餐后血糖优于对照组,P<0.05。观察组不良反应出现率和对照组无明显差异,P>0.05。结论标准治疗初治涂阳肺结核合并糖尿病的应用效果确切,可有效改善血糖,加速血糖达标,促进病灶吸收和痰菌转阴,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用。     

老年肺结核合并糖尿病临床分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点及诊治经验,便于控制好糖尿病,利于肺结核病情控制,改善患者症状,加快病灶吸收,空洞闭合,避免因传染性而危害社会,乃至肺结核复发,影响患者生活质量。方法总结我院60岁以上老年肺结核合并糖尿病的临床特点,血糖控制水平与肺结核症状改善、病灶变化之间的联系等。结果老年肺结核合并糖尿病症状不典型,痰菌阳性率高,空洞发生率高,干酪病灶较多、较重,传染性强,社会危害性较大,误诊率高,早期不易确诊,空洞闭合难,治愈率低,抗痨药物不良反应较多,不易坚持、完成抗痨治疗疗程,容易复发等特点。结论应加强60岁以上老年肺结核合并糖尿病患者的早期发现,早期规范抗痨治疗、管理,加强抗痨药物不良反应的监测和及时处理,保证血糖控制良好,避免空洞长期不能闭合,其内结核菌休眠,导致复发、甚至耐药肺结核的发生,这些对结核病防治工作起到良好的促进作用。     

涂阳肺结核合并糖尿病的治疗分析

目的分析涂阳肺结核合并糖尿病的治疗情况。方法采用随机数字表法选取门诊50例涂阳肺结核合并糖尿病的患者作为研究对象,通过制定个体化疗方案控制肺结核,同时采用控制饮食和服用降糖药的措施,观察并比较患者治疗前后的临床效果。结果患者经过抗结核治疗和控制血糖治疗涂阳肺结核合并糖尿病后,病灶明显吸收(30%)、吸收(54%)、无变化(8%)、病情恶化(8%),治疗后各项临床症状得以改善,痰菌转阴率高,统计学上有意义(P<0.05)。结论采用个体化疗方案抗结核治疗和密切控制血糖范围对于治疗涂阳肺结核合并糖尿病有一定疗效,病灶吸收率高,经过治疗症状好转、痰菌转阴,有助于患者恢复健康,对肺结核病的疫情控制起到一定的作用。     

胰岛素强化治疗糖尿病合并初治肺结核的疗效观察

目的探讨胰岛素皮下注射强化治疗糖尿病合并肺结核的疗效。方法 58例糖尿病合并初治肺结核患者均采用胰岛素强化治疗（三餐前短/速效胰岛素,睡前中/长效胰岛素皮下注射）,观察血糖控制情况（每日4次指尖血糖）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖反应,治疗后结核病的病菌转阴情况及结核病灶的X线、CT变化。结果 1~3个月后血糖、HbA1c控制水平满意,痰菌转阴86%,病灶吸收满意。结论糖尿病合并肺结核时,在规律抗结核治疗前提下,应尽早使用胰岛素强化治疗,使血糖及HbA1c控制更为满意,在此基础上才能提高结核患者的治愈好转率。     

短期胰岛素治疗2型糖尿病合并肺结核的疗效观察

目的探讨短期胰岛素治疗初诊2型糖尿病(T2DM)合并肺结核患者的疗效和安全性。方法 122例T2DM合并肺结核患者在常规应用抗结核药物标准化疗同时,随机分为胰岛素治疗观察组和口服降糖药治疗对照组,比较治疗后两组的血糖达标时间、低血糖发生率、痰茵转阴情况及肺结核病灶X线变化。结果观察组在血糖达标时间、痰茵阴转、病灶吸收、空洞缩小等项观察指标均明显优于对照组。结论糖尿病并肺结核的抗结核化疗的关键取决于血糖控制,T2DM合并肺结核患者应用短期胰岛素治疗对血糖控制更为满意,对痰菌转阴和病灶改善更为有效,且低血糖反应发生率少,是一种较理想安全的治疗方法。     

糖尿病合并肺结核48例临床分析

目的：对糖尿病合并肺结核患者的治疗措施及愈后进行讨论分析。方法：选择诊断为糖尿病的患者48例,分为两组,每组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹血糖（FBG）,餐后2h血糖（2hPG）,患肺结核的病程、性别、年龄、患肺结核的病程、糖尿病病程,基本资料大致相同。两组分别给予糖尿病教育及饮食控制,一组（治疗组）同时给予胰岛素及抗结核药物治疗。另一组（对照组）单纯给予抗给核药物治疗。9个月后观察治疗效果,即FBG、2hPG、HbA1c、X线、痰菌转阴,结核中毒症状情况。结果：48例中患者咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热、盗汗症状及糖尿病代谢紊乱的症状有不同程度的好转。其中治疗组血糖控制HbA1c〈6.5%,其肺结核病灶吸收好转明显,痰检结核菌阳性转阴14例,治疗效果显著（P〈0.05）。而对照组中HbA1c较治疗前进一步升高。结核病灶吸收好转8例,无痰结核菌转阴患者。差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：糖尿病合并肺结核时,两者互为影响,互为因果,造成恶性循环。     

胰岛素全程治疗糖尿病合并肺结核的疗效分析

目的 探讨胰岛素全程治疗糖尿病合并肺结核患者的疗效和安全性.方法 100例2型糖尿病（T2DM）合并肺结核患者在常规应用抗结核药物治疗的同时,随机分为胰岛素（门冬胰岛素30注射液）治疗（观察组52例）和口服降糖药治疗（对照组48例）,比较治疗后两组的血糖达标时间、低血糖发生率、痰菌转阴情况及肺结核病灶X线变化.结果 治疗观察组的临床症状改善、胸片转归及血糖达标时间明显优于对照组.结论 糖尿病合并肺结核患者降糖首选方案为胰岛素（门冬胰岛素30注射液）全程控制血糖,而肺结核化疗疗效与血糖控制水平密切相关.     

饮食干预对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响

目的：探讨饮食干预对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响。方法将72例糖尿病合并肺结核患者随机分为干预组和对照组。调查患者原有饮食习惯,干预组制订个性化饮食治疗方案,对照组采用传统的健康教育进行饮食指导,比较两组治疗前后空腹和餐后2h血糖的控制情况、干预前后胸腔积液吸收状况及病灶变化、干预前与2个月时的痰阳性例数。结果干预组空腹血糖及餐后2 h血糖显著低于对照组（P〈0.001）,胸腔积液显著减少或消失症状及痰菌转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义（χ2=1.797,P=0.002）,两组的结核病灶显著缩小或闭合所占比例比较,差异无统计学意义（χ2=1.532,P=0.216）,2个月时痰菌转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.600,P=0.032）。结论饮食干预对糖尿病的控制和肺结核的康复有良好疗效。     

老年肺结核及合并症149例

目的：探讨老年复治肺结核及合并的临床特点,方法：回顾性分析我院49例60岁以上老年复治肺结核患者的临床资料,结果：老年复治肺结核特点是症状重,体征多,肺野病灶广泛,空洞多,痰菌阳性140例。采用规则的化疗方案6－24月结合抗感染支持对症处理,病灶明显吸收及时性稍有吸收为31．3％,病灶不变及恶化为55．3％,死亡为6．7％,痰阴转为6．7％。结论：老年复治肺结核病情复杂,合并症多,免疫功能低下,抗结核治疗效果不满意。     

血糖水平对初治菌阳肺结核合并糖尿病患者抗痨疗效的影响

目的：分析初治菌阳肺结核合并糖尿病患者不同血糖水平与患者抗痨治疗疗效的关系。方法：分析不同血糖水平的93例初治菌阳肺结核合并糖尿病患者的临床资料。结果：使用胰岛素降糖治疗的患者,其血糖更易控制在理想和尚可水平。血糖控制水平理想和尚可的患者与血糖控制水平差的患者相比有更高的痰菌阴转率、病灶吸收好转率、空洞闭合率和临床痊愈率（P〈0.05）。结论：血糖水平与患者病情轻重和抗痨治疗疗效密切相关,肺结核合并糖尿病患者更适宜使用胰岛素降糖。     

初阳肺结核合并糖尿病治疗与单纯初治阳肺结核标准治疗的临床疗效研究

目的:研究初阳肺结核合并糖尿病治疗与单纯初治阳肺结核标准治疗的临床疗效。方法:随机选取某院2017年6月～2018年6月收治的20例初阳肺结核合并糖尿病患者作为A组,同时选取20例单纯初治阳肺结核患者作为B组,共40例患者,对两组患者均给予国际标准疗法,观察两组患者的痰菌转阴率与X线病灶吸收好转率。结果:A组患者的X线病灶吸收好转率与痰菌转阴率明显分别为90.00%、85.00%,与B组患者的95.00%、90.00%比较无明显差异,P0.05,差异无统计学意义。结论:应用国际标准疗法初阳肺结核合并糖尿病患者与单纯初治阳肺结核患者均具有较高的临床价值,能够有效提高其X线病灶吸收好转率和痰菌转阴率,值得临床推广使用。     

老年肺结核合并糖尿病47例临床分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点和治疗效果.方法对2002～2004年间在我站诊治的5 0岁以上初治老年肺结核合并糖尿病共47例的临床表现和近期疗效进行分析.结果43例继发性肺结核中,病变占3个肺野以上者有26例(60.5%),以渗出性病灶和干酪性病灶为主的较多,痰菌阳性的36例中,除2例未完成疗程,有30例治愈,治愈率88.2%(30/34),失败4例,失败率11.8%.结论老年肺结核合并糖尿病经规则化疗并进行DOTS可取得较好疗效.     

肺结核合并糖尿病患者治疗中血糖控制的价值研究

目的对肺结核合并糖尿病患者治疗中血糖控制的价值进行探讨。方法选取我院肺结核合并糖尿病患者360例作为此次研究的对象,根据其血糖控制情况分为两组,即血糖控制好组(n=180)与血糖控制不好组(n=180),抗结核疗程为1年,对两组痰菌阴转率、肺部病灶吸收、临床症状好转及复发率等情况进行对比。结果血糖控制好组痰菌阴转率、临床症状好转显著高于血糖控制不好组(P <0.05),且复发率显著低于血糖控制不好组(P <0.05);血糖控制好组肺部病灶吸收情况显著优于血糖控制不好组(P <0.05)。结论在肺结核合并糖尿病患者的治疗中,血糖控制具有良好的价值。     

注射用利福平治疗糖尿病合并肺结核 45 例临床疗效观 察简

目的 观察注射用利福平（维夫欣）治疗糖尿病合并肺结核的疗效.方法 将80例2型糖尿病合并肺结核患者随机分为治疗组（45例）和对照组（35例）,采用规范的全身抗结核治疗,治疗组给予注射用利福平（维夫欣）,对照组给予利福平胶囊,观察患者体温、咳嗽、咯痰等临床症状及痰菌转阴、病灶吸收、药物不良反应等情况.结果 疗程结束后,治疗组和对照组的空腹血糖6个月后分别为（8.35±1.79）mmol/L和（10.19±2.21） mmoL/L（P＜0.05）,9个月后分别为（6.14±1.17）mmol/L和（8.21±1.56） mmoL/L（P＜0.01）;两组痰菌阴转率分别为95.56％和80.00％（P＜0.05）;两组X线检查病灶吸收有效率分别为91.11％和65.71％（P＜0.05）;两组肝功能损害发生率为（13.33％和31.43％）,胃肠道反应发生率为（15.56％和28.57％）P均＜0.05;临床症状改善治疗组优于对照组（P＜0.05）.结论 注射用利福平在2型糖尿病合并肺结核的治疗中具有起效快、不良反应少的特点,临床应用价值较好.     

强化期含左氧氟沙星方案治疗肺结核合并糖尿病疗效观察

目的 探讨强化期含左氧氟沙星方案治疗肺结核合并糖尿病的疗效及安全性.方法 随机将96例肺结核初治合并2型糖尿病患者分为两组,两组患者均给予2～3HRZE/6～9HR抗结核治疗,治疗组51例在强化期加用左氧氟沙星片0.3qd治疗2～3月.观察两组患者治疗疗效及不良反应.结果 治疗组治疗3月时肺部病灶吸收、痰菌转阴率均明显好于对照组（P＜0.05）;两组患者治疗中不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）.结论 对于肺结核合并糖尿病患者,强化期加用左氧氟沙星治疗,可加快病灶吸收速度,及痰菌转阴速度,未明显增加不良反应发生率.     

老年肺结核合并糖尿病的临床探讨

目的探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点。方法回顾分析2010年3月至2 011年2月我院门诊和住院收治的的老年肺结核合并糖尿病患者42例,作为治疗组,另以无合并症的41例肺结核患者临床资料对比,比较两组患者的临床特点,及治疗效果。结果治疗组患者糖尿病治疗效果满意,空腹血糖控制于7.0mmol/L以内。对照组痰菌转阴率明显高于治疗组,差异有统计学意义(χ2=4.27,P<0.05);两组患者病灶吸收率、无效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年肺结核合并糖尿病患者要早期诊断,积极抗结核治疗,抗结核治疗与单纯的肺结核一样,采用早期、联合、适量、规律、全程的化疗方案。控制血糖,才能有效达到控制结核、糖尿病的效果。     

糖尿病对肺结核治疗的影响

目的观察糖尿病对肺结核抗痨疗效的影响。方法通过对36例肺结核患者糖尿病疗效的观察．分析肺结核患者病灶、空洞和痰菌变化情况。结果29铡糖尿病好转患者中，肺结核病灶吸收好转率、空洞缩小或关闭率、痰菌阴转率分别为96．6％、93.8％、92.9％；7例糖尿病恶化患者中，病灶好转吸收率仅为14．3％，无一例空洞缩小或关闭，痰菌持续阳性，2例死亡。两组病灶吸收率及痰菌隅转率差异有显著意义（P〈0．01）。结论糖尿病与肺结核互有不利影响，糖尿病治疗结果对肺结核患者预后有重要影响。因此．建议对所有肺结核及糖尿病患者常规进行血耱和胸部X线检查。